第一部分管理人員的培訓

1、如何做好管理人員的招聘和培訓工作……03

2、如何才能成為一個稱職的管理人員………04

3、如何加強內部的管理………05

4、門診內部管理人員應當注意什么…………05

5、如何才能運作好一個門診…………………05第二部分醫(yī)生的培訓

1、接診的培訓…………………09

（1）接診語言的表達技巧培訓………………09

（2）初診病人接診時應注意的問題…………09

（3）病人復診時應注意的問題………………10

（4）與病人交談的技巧………11

2、診療的程序和應注意的問題………………13

3、診療過程中各種常見疾病的病原體檢查方法的選擇……14

4、婦科各種常見疾病的治療方案……………15

5、如何提高醫(yī)療質量…………15

第三部分治療人員的培訓

1、治療過程中應注意的問題…………………16

2、各種常見疾病的治療操作流程……………16

3、各種治療器械的工作原理、禁忌癥等……17

第四部分護理人員的培訓

1、護理基本操作技能的培訓…………………20

2、如何提高護理質量…………20

第五部分儀檢人員的培訓

1、檢查時應注意的問題………20

2、醫(yī)療文書書寫時應注意的問題……………20

第六部分藥房、收費人員的培訓

1、收費時應注意的問題………20

2、藥物配伍時應注意的問題…………………21

第一節(jié)管理人員的培訓

1、如何做好管理人員的招聘和培訓工作

如何在最短的時間內，用最有效的辦法培訓好管理人員，使其盡快地適應公司的不同崗位，發(fā)揮作用是一個值得我們研究的問題。

一、認真做好選聘工作

選聘工作是一個“伯樂識馬”、“慧眼識英雄”的過程。選聘應由管理人員挑選管理人員，醫(yī)技人員挑選醫(yī)技人員，這樣口對口挑選能有效避免選聘工作中誤選和漏選。目前，社會上應聘者求職者多，可供崗位少，有些應聘者已具有一定的應聘經驗與辦法，應聘人員良莠不齊，魚目混珠者不少。還有少數應聘者善于投其所好，你招聘什么人才，他就裝扮成什么人才。雖然一經試用，最終還是被淘汰出局，但畢竟浪費我們的時間、精力、財力，貽誤我們的工作。因此在招聘工作中要注意口對口招聘。其次，要做好復試工作。復試工作的重點是單個篩選，應由公司管理人員和醫(yī)技人員組成復試小組，對應聘人員進行個別談話、考察，要從不同的方面，不同的角度設計問題，達到洞察對方，弄清對方真實的能力，對應聘者中的重點對象，公司領導要親自參加選聘，這是選聘工作的關鍵，每一次招聘能挑選幾個真正的人才加盟公司那就是成功。

二、培訓工作是認識—實踐—幫輔—培養(yǎng)—造就的過程。

1、對錄用人員的再認識

錄用人員到各個門診點意味著培訓工作的開始，也是對他們的一個再認識的過程。從初選到錄用，只是對應聘人員的初步認識，這是表面的印象，真正了解他們還應在實際工作中考察，這是實質，“聽其言，觀其行”，是不是一個管理人才。到了門診后，一個星期左右的時間就可以看出來，謙虛、謹慎、好學、上進、吃苦、耐勞、身先士卒、敬業(yè)精神這些管理者應具備的品質都應在一個管理者身上體現出來。實習管理人員到達門診后，門診主任應跟他們個別談話一次，介紹公司和門診的概況，布置和學習工作內容，然后要他們深入門診，多看，多聽，了解病人從進院到出院的全過程，熟悉各個科室的工作情況，弄清醫(yī)療設備的作用，先接觸門診的醫(yī)護人員，這個工作就象工廠的廠長一樣必須懂得從原材料進廠的全部制造工藝、生產過程，你才能談得上對一個工廠的管理。同樣，一個門診主任，必須清楚門診的全部科室，所有設備和整個門診工作，你才能談得上對門診的管理。還要求他們多看醫(yī)學書籍，清楚常見病和常用藥品，檢測方法的一般常識，學會看處方、化驗單。這一階段的時間為十五天左右，要求是邊看，邊聽，邊學習，邊思考進入管理的角色。門診部主任在這階段的主要任務是觀察，如果是個管理人才，可以留下來繼續(xù)學習。如果不是，可以建議公司調走，這對公司對學習者本人都是負責的態(tài)度。

2、進入實踐階段

這一階段對學習人員來說，是一個練兵的過程，實習的過程，門診主任在這一階段應有意識、有目的、有計劃地安排，分配一些具體的工作給他們去做。給他們展示自己管理水平的機會。如處理內部事務、設計廣告、內部管理。但要告訴實習人員，雖然是實習管理，必須切記處理工作不要用命令的口吻說話，而是應用商量、討論的方式。特別是在內部管理上，尤其要注意，要當好一個管理者，先要做好一個學習者、服務者。門診主任對實習人員既要放手讓他們在實際工作中鍛煉，又要掌握好原則。做到放而不亂，使門診工作不受影響，對實習人員所處理的工作，主任要檢查一次。發(fā)現處置不當的要及時糾正。

3、幫輔、培養(yǎng)、造就

經過前兩個階段的考察，實習人員是否是公司所需要的適用管理人才應該很明確了。如主任必須去觀察醫(yī)務人員各方面的優(yōu)點和不足：1、強調具有專業(yè)理論基礎，2、市場經濟頭腦，3、溝通能力，4、性格，5、敬業(yè)精神，6、穩(wěn)定心。只有全面了解醫(yī)務人員各方面的情況，才能找到相應的解決辦法。

1、針對醫(yī)生的性格：內向性格在指導上，多采用鼓勵加引導的辦法，外向性格可采用批評加鼓勵的辦法。

2、有些醫(yī)務人員，往往存在以自己為中心的心態(tài)，常常在話未說完，處方已經開出去了?；颊唠y以接受，甚至跑人的情況，導致病人不滿意，也無法完成療程。

3、以自己為中心的醫(yī)務人員，常常難以吸收別人的優(yōu)點，對主任灌輸的新觀點難以接受，導致門診主任對門診的管理無法正常運作。這種情況往往局限于自己的能力和感覺，無法做到靈活處理病人，達不到優(yōu)秀的程度。

（三）報表分析

在報表分析中，以下幾點是重要的，有利于提高醫(yī)務人員的潛能。

1、通過對報表對每個病人的承受力分析，得到綜合市場情況，制定相關的比例和處方，指導不足，提高門診的綜合運營能力。

2、對所有業(yè)績分析解剖，得到市場大致能做到什么樣水平。

3、綜合分析每個醫(yī)生的處方狀況和不足，及時調整，以優(yōu)秀醫(yī)生的優(yōu)點來指導其他醫(yī)生，協助不足的醫(yī)生制定相應地方案，糾正不足，整體提高。

4、療程分析；要分析：處方習慣、首液情況、療程情況、輔助治療情況

首液差，療程差，輔助差：綜合業(yè)務能力及技巧差，必要時再培養(yǎng)或淘汰。

首液好，療程好：靈活運用，應是優(yōu)秀醫(yī)生，對這類醫(yī)生，提出更高要求，便于帶動門診其他醫(yī)生。

首液好，療程差：可能心太軟，對動作機制了解不夠或業(yè)務能力偏差，加強這方面的指導。

處方高，而物理治療差：多授輔助治療的重要性，提高認識。

處方低而物理治療好：心態(tài)可能需要調整，做到均衡發(fā)展。

第二節(jié)醫(yī)生的培訓

1、接診的培訓

（1）接診語言的表達技巧培訓

a、對本院的檢測手段、藥品、治療方案及輔助治療充滿信心，對各種疑難雜癥有信心，有能力治愈。

b、善于分析，總結各種病人的心理特征，針對不同的心理特點，靈活應用不同方法、方式說服病人。

c、對病人問候熱情，像朋友式關心病人，但防止過于熱情，不能讓病人覺得在求他治病。注意傾聽患者表達，不要隨意打斷患者敘述。安慰病人，消除其恐懼心理，讓病人信任醫(yī)生。

d、從服裝、言談、舉止分析其知識水平和經濟狀況，因人而異。

e、對初診的，分析他們真的初診還是從他院轉來的。告訴病人疾病的危害性，使病人認識到治療疾病的重要性和及時性，以及不規(guī)范治療和中斷治療的危害性。充分利用新特藥、中西醫(yī)結合和特色輔助療法來說服病人。

f、對初診的，一定先輸液（可多可少）。實在不行，先開外用藥，并且交代病人明天一定要過來，要正規(guī)足量治療才能治愈。

g、對走過多家單位多次治療，熟悉藥品的，應實事求是，用新藥、中西醫(yī)結合和特色療法來說服。

h、當病人要求口服時，應交代吃一個月的口服藥，不如輸液七天，并且還不一定治好病，最終還是要過來輸液能治好，這是醫(yī)生的經驗總結。

i、當病人問多少天多少錢時，醫(yī)生只考慮治療方案的好壞，對多少錢也不知道，要隨著病情的發(fā)展靈活調整，因人而異，不是一成不變的，讓病人不要注意錢，只要注意能不能徹底治好。

j、對復診的：鼓勵他們要配合才能治好，要建立信心，并可舉例說明。治療一半必須堅持，以免傳染給家人。對沒有小孩的從生育的角度來勸說，對有小孩的，應從對小孩的傳染性來說。對復診病人，每天過來時，多問一下多檢查一下，體現對病人的認真負責，使病人更相信醫(yī)生，并介紹相關保健知識給病人，不單純是治病。

k、對電話咨詢的，要求他過來檢查，否則不能排除其他醫(yī)院檢查的不準確，不能做出診斷，不能制定治療方案。

l、在我院檢查有陽性（他院檢查沒有發(fā)現），應從我院儀器先進角度來說明。并告訴他有部分人是健康的帶菌者，暫時沒有癥狀。

（2）初診病人接診時應注意的問題

A、對初診的病人進行巧妙方式的詢問。詢問方式應當靈活運用。

a、詳細為病人介紹病因和疾病的危害性

b、強調在治療時和醫(yī)生相互信任，配合的重要性。

B、對病人所闡述的曾經就診醫(yī)院和曾經用藥做判斷并相應作出解釋和回答，突出我們的優(yōu)勢（包括醫(yī)生、儀器、藥品）并強調療程的連續(xù)性。

C、運用適當語言進行交流和溝通，使病人產生絕對的信任感。

D、初診的病例運用一定的語言能力采用靈活的方式，令病人道出真實的病由。

E、在初診過程中潛意識對病人施加思想壓力。

F、對病人的種類進行定位，估計消費水準并開出相應的處方，同時要病人暗示療法時間和治療方案。

G、暗示方法分為語言暗示和藥物暗示，暗示過程中必須有明確的針對性。如病人存在疑慮則要以熱情、樂觀的態(tài)度進行解釋。

H、表示對病人的關心、體貼、達到治療的目的。

I、掌握病人的相關資料，對癥下藥。根據消費情況可以分為高、中、低三等病人。必須考慮三種情況：經濟情況、家庭情況和社會關系。

J、對消費水平高、文化素質高的病人的處理方式：

a、運用一定的醫(yī)學理論進行解釋、說明，從而達到激發(fā)的目的

b、從病人的心態(tài)、身份和自尊心入手來促進其接受治療。

c、從病人的家庭關系、社會關系入手使其產生危機感從而達到治療的目的。

K、對疾病認識不清，消費水平高，文化素質低的病人的處理方式：

a、無需運用醫(yī)學理論對其進行解釋，重點放在心理治療。

b、對病人加強了解并給以同情心，達到信任目的。

c、用藥靈活掌握。

L、對消費水平低、文化素質低的病人的處理方式：

a、采用心理治療

b、加強患病的危機意識，隨后在做安慰、關心體貼等工作。

c、對其能否接受治療不抱太大的希望，任其選擇。

（3）病人復診時應注意的問題

如何提高復診率并不是醫(yī)生一個人可以將其完善的。任何細微環(huán)節(jié)出現問題都將影響到整體，因此復診工作提高必須從以下幾個方面加以鞏固：

A、從整體上談

a、門診主任應起到檢查監(jiān)督作用，關注病人是否已經到位。藥房、劃價、醫(yī)生、護理治療手術的各項具體工作是否按規(guī)定落實到位。

b、注意醫(yī)生和助理醫(yī)生及各個輔助科室的配合，對病人的提問，每個科室醫(yī)務人員做到盡可能詳細地解釋，消除他們的顧慮和疑惑。

B、從心理上談

醫(yī)生對病人的了解是診療初始的關鍵。應當如何了解？即在定位后的第二天復診對病人作大致的評估：

a、病人是否產生恐懼感

b、病人心中是否承擔壓力

c、病人是否對病情的危害程度有明確的了解

C、從關心角度談

關心的作用至關重要，以此達到增加信任度、提高復診率的目的。

a、從語言方面進行安慰

b、從家庭角度進行開導

c、從自身的身體狀況進行鼓勵

d、寫出每天的病例讓病人感受到醫(yī)生重視

e、從杜絕污染方面提出告誡

f、如果病人提出疑問，醫(yī)生必須做到為其詳細解釋

D、從用藥情況談

在病人接受藥物治療期間，必須堅持每天給病人介紹新藥并變換治療方案，延長療程，在進一步增強信任度的同時達到提高復診率的目的。

E、在復診的第三天必須謹慎行事，必須對整個工作的進程有一個大致的估計和預測，并對為什么要繼續(xù)療程，為什么要繼續(xù)用藥作出滿意的解釋和回答。前后接軌，避免病人流失。

F、在復診時必須向病人指出：治愈率和復診率是相掛鉤的，兩者成正比。強調初診后病情如未治愈只會導致病情的復發(fā)，增加精神和經濟上的負擔。

G、護理工作要加強，護士角色不容忽視，應及時對病人進行安慰和心理疏導。

H、提倡醫(yī)生在接診時多使用醫(yī)學原理，給病人就診初期留下好印象。

（4）與病人交談的技巧

作為一名醫(yī)生，首先在交談前要細致地觀察病人的神態(tài)、言行、舉止，對其作大致的評估，這一點從患者走進診室的第一眼就應該開始。病人特別是性病病人有著極其特殊的心理狀態(tài)，怕某些隱私被公開暴露。在交談時，應盡量避免周圍有人干擾，以利于醫(yī)生和病人個別交談，容易取得真實可靠的病史。可更好幫助醫(yī)生分析病情，有助于明確診斷。

尊重病人，在交談中是非常重要的。由于性病的傳播途徑有一定的特殊性，人們往往對患者產生偏見，甚至歧視。某些醫(yī)務人員在接待病人時會流露出蔑視的眼光和指責的口氣。使病人望而生畏，或不注意場合大聲詢問病史，將某些觀點強加給病人，都可能得不到病人的信任。熱情為病人服務，是醫(yī)生的職責，也是取信于病人，留住病人的途徑。

交談中，耐心解釋了解有關病史的必要性和重要性。曉之于理，動之于情，使病人理解并能把有關情況如實告訴。同時，決不能以恐嚇及評判的口氣去詢問病史。以免誤導病人不敢真實反映情況。避免病人返回后“清醒”拒絕復診，減少糾紛的發(fā)生。

交談中，強調保密，因病史往往會涉及到病人的某些隱私。如果一旦泄露，在可能引起病人的家庭及社會糾紛，甚至造成難以想象的后果，保密制度是醫(yī)務人員的職責范疇。

在交談中，應注意以下幾個問題：

A、完整的把握原意：分析和把握病人敏感的問題，引導病人談及病史。

B、有目的地傾聽不隨意發(fā)表自己的觀點：交談中注意聽和記，不輕易打斷病人的陳述。病人談得越多，病史掌握會越清楚，評估也更準確。

C、注意交談的氣氛，可從簡短的寒暄開始。如“哪里不舒服”“有什么地方難受”等；誘導開始，盡量創(chuàng)造出輕松的交談氣氛。

D、合理和有效控制交談的進程：包括主要癥狀，就醫(yī)經過的詢問，節(jié)奏的調整，深度的控制等。

E、照顧病人的心理和隱私。

F、在交談中，還要注意運用引導和追問的技巧。如：

a、當病人對所提出問題理解不正確，答非所問，文不對題時，當病人顧慮重重，吞吞吐吐，欲言又止的時候，當病人一時語塞，對所問問題想不起來時，當病人口若懸河，滔滔不絕而又漫無邊際，離題太遠時……?？傊斀徽動龅秸系K不能順利進行或偏激話題時，要進行引導。

b、在病人回答明顯說謊，不肯吐露其病史時，病人回答前后矛盾，回答含糊不清，模棱兩可，或病人回答過于籠統(tǒng)，很不準確等，病史提供不準確，不完整時就要適當地追問。

c、引導和追問實質上是交談中提問的延伸和補充，是對病人交談過程中一個必不可少的環(huán)節(jié)。

d、與病人的交談，是采用對話，討論等面對面的交談方式。整個交談實際上是醫(yī)生與病人互動的過程，即是雙方相互作用相互影響的過程。一方面，醫(yī)生收集的病人的病情，感染情況，診治經過等問題，都會受到病人的回答和態(tài)度的影響，另一方面，病人的回答也受到醫(yī)生態(tài)度的影響，且在交談的過程中，對醫(yī)生進行試探，考查，也決定能否留住病人和取得病人的信任。因此，在交談過程中，必須注意運用人際關系交往和交談的技巧，才能控制交談過程，獲得有價值的信息資料，作出良好的評估。交談的技巧有：

開門見山，直來直去，投石問路，先作試探。

順水推舟，迎波前進，逆水行舟，溯源而上。

順藤摸瓜，穩(wěn)步發(fā)展，借題發(fā)揮，跳躍前進。

竹筍剝皮，層層深入，耐心開刀，循循善誘。

總之，交談無定勢，需要在不同的病人中靈活運用，但有一點是至關重要的，那就是對疾病的認識必須到位。

2、診療的程序和應注意的問題

A、看病的程序及注意事項

（1）認真填好病歷上的基本項目，如：姓名、性別、年齡等。

（2）詳細詢問病史，問清癥狀、發(fā)病時間、外院檢查治療情況。

注意事項：

a、在詢問病史時，醫(yī)生要對所患疾病有初步的認識，然后有針對性的詢問病史中有無相關癥狀。

b、注意詢問發(fā)病時間，以準確判斷疾病的分型，然后決定治療的方法。

c、重視患者在外院治療情況，找出其治療中的問題，未堅持外院治療原因，不但可以避免重復用藥和無效治療，而且也可以為將來讓其接受治療時找到突破口

（3）查體（按先望后觸的順序）

注意事項：要按順序檢查，避免遺漏。（實驗必須在取分泌物前）。動作要輕，要熟練。

a、檢查完畢填寫門診記錄、病歷。

b、檢查時要明確告訴患者發(fā)現的問題，為確診需要做的化驗項目做準備。

注意事項：1、有些患者不愿意化驗或不等結果想直接用藥，原則上是不行的。沒有檢查結果就不能確定病原體，只會盲目給藥。不但延誤治療而且還會造成不必要的經濟損失。

2、有些病人提出化驗費過高，必須和病人說清楚為什么高的原因。從儀器的先進性和檢查的特殊性來說明。

3、根據化驗結果以及病史和體格檢查，選擇適當的治療方法。

4、治療與否要讓病人自己選擇，不可以強硬的方式拉病人，工作方式要有“進”和“退”。最好用“退”中有“進”的方法留住病人。

5、要給病人講清我院的優(yōu)勢，用藥合理，規(guī)范治療，采用最新的治療方案。

6、盡量動員患者在本院觀察室輸液治療。可隨時觀察病情，對療效不好的可隨時調整藥物。

7、初診病人一定要使患者明白治療須知。

B、對復診病人應注意的事項

1、對復診病人要和藹可親，優(yōu)質服務，要詢問病人用藥后的情況，輸液治療的前2天可問病人用藥后有沒有不舒服的感覺。3天以后特別是4—6天時一定要問癥狀有沒有改善，對療效不好的一定要及時調整，千萬不可一種藥輸到底。

2、對復診病人每次開藥都要先檢查，對待不同的患者要用不同的語氣，抓住病人心理，對癥下藥。

3、根據患者的病情，經濟狀況，對可用的種類，藥品劑量給以適量調整，以取信于患者。

C、如何回答病人提出的問題

1、關于療程問題

告訴患者只能在治療3—4天后才能根據情況估計大概的治療天數。從細菌對藥物的敏感程度和個人的免疫力，疾病的發(fā)展程度等方面進行回答。絕對不能告訴患者確切的治療天數。

2、關于價格問題

肯定的告訴患者我們的藥物不貴，告訴患者患的不是一般的病，用的也不是一般的藥，量也是大劑量的?？傊畯亩喾矫鎭碚f明我們的價格是合理的。

3、包不包治的問題

因為個人的健康狀況，免疫功能，病程的長短不同，治療后的結果不會完全相同。任何醫(yī)院對任何疾病都沒有包治的說法。我們治了那么多病人，絕大部分都治好了，只要您治療期間能與大夫合作，樹立堅定的信心，堅持治療會好的。

4、一個療程要多少錢的問題

一般病人不問我們也不必講，如病人一再追問還是不講為好，一則有些病人確實需要輸很長時間的液，二則開始把錢講的太多對病人是一種精神壓力，甚至放棄治療達不到我們醫(yī)生救死扶傷的目的，但也不能講的太少，而且告訴病人、這只是一個大概的數字，可能用不了也可能不夠，要邊治邊看，才知道要多少。

3、診療過程中各種常見疾病的病原體檢查方法的選擇

（略）

4、婦科各種常見疾病的治療方案

（略）

5、如何提高醫(yī)療質量

（1）愛崗敬業(yè)、醫(yī)德高尚、作風正派、加強責任心教育。

（2）嚴格按照醫(yī)療規(guī)章制度的要求來書寫醫(yī)學文書和按照醫(yī)學技術常規(guī)規(guī)范來進行操作。

（3）加強自身的業(yè)務技術訓練，不斷學習補充新知識才能跟上時代的步伐，不至于落后。

（4）科室建立質量管理措施，量化質量標準。

（5）加強消毒隔離制度的建立和落實，強化無菌觀念和無菌操作。

（6）不斷更新對藥物的認識，特別是新特藥的作用，禁忌癥等。

（7）提高醫(yī)療安全意識，完善安全措施。

（8）加強醫(yī)護之間的協作。

第三節(jié)治療人員的培訓

1、治療過程中應注意的問題

（1）治療時嚴格按照治療的操作規(guī)程進行治療操作，不得隨意違反操作規(guī)程。

（2）治療時要隨時觀察病人的反應，一有不對立即停止操作并和醫(yī)生取得聯系。

（3）治療操作時必須動作輕柔，不得強硬進入。

（4）治療操作前和病人詳細說清楚可能造成的傷害取得病人的配合方可進行治療。

（5）治療操作完畢登記相關的資料并領病人到醫(yī)生處下醫(yī)囑。

2、各種常見疾病的治療操作流程

陰道沖洗上藥規(guī)程：

1、操作前讓患者排空小便。

2、準備好操作中所需的物品，檢查窺陰器和一次性用品的質量。

3、在治療床上鋪上一次性臀墊，患者脫掉側褲腿取截石位躺在治療床上。

4、用碘伏棉球（或新潔爾滅棉球）常規(guī)消毒外陰。

5、分開小陰唇以輕柔的手法將窺陰器放入陰道內，用窺陰器擴開陰道，充分暴露宮頸及陰道后穹隆。

6、沖洗器由內向外沖洗陰道前后及左右兩側穹隆，干棉球吸干沖洗液。

7、放藥物于后穹隆。必要時再放一帶線棉球或紗布以防止藥物掉出，線頭露在陰道口。

8、取出窺陰器，干棉球擦拭外陰。治療結束。

9、上藥期間不能同房，月經期間不能上藥，保持外陰清潔，禁食辛辣食物。（如上帶線棉球或紗布，應囑患者及時來院把棉球取出）

10、操作完畢進行登記。

11、沖洗完畢及時向醫(yī)生反映病情的發(fā)展并執(zhí)行醫(yī)囑。

磁波的操作規(guī)程（直腸、陰道）：

1、開機預熱，進入磁波治療系統(tǒng)。

2、對初次治療的患者做好解釋工作。緩解病人的緊張情緒。讓病人知道這是一種安全可靠、無副作用、無痛苦的治療。

3、在治療前讓患者排空小便（陰道磁波治療前做常規(guī)陰道沖洗）。

4、將治療溫度調至39度，振動幅度調至患者適應。

5、①直腸磁波：患者取側臥位，雙腿彎曲，碘伏棉球常規(guī)消毒肛門周圍皮膚，治療探頭套上陰莖套，外面涂滅菌液體石蠟，操作者右手持治療探頭輕輕送入直腸內，并妥善固定，防止治療探頭滑出體外。

②陰道磁波：患者取側臥位，雙腿彎曲（或取截石位），用碘伏棉球常規(guī)消毒外陰及周圍皮膚，治療探頭套上陰莖套，外面涂滅菌液體石蠟，操作者右手持治療探頭輕輕送入陰道內，并妥善固定防止治療探頭滑出體外。

6、治療過程中要不斷觀察儀器所顯示的溫度及振幅，并不斷詢問患者感覺如何，根據患者感覺可修改振幅及溫度。

7、當系統(tǒng)治療時間為0時，系統(tǒng)會自動結束治療。治療后緩慢拔出治療探頭。

中藥保留灌腸操作規(guī)程：

1、矚患者先排空大便。

2、準備好藥品及灌腸所需物品（中藥約150ml，加熱40℃左右）

3、病人取左或右側臥位于治療床上，屈膝、臀下鋪一次性墊巾。將裝有中藥的鹽水瓶套上掛套接上輸液器掛于輸液架上，消毒患者肛門皮膚。

4、將輸液器去掉針頭（或接上一次性肛管）涂上潤滑劑輕輕插入肛門13—15cm。然后將紗布塊防于肛門口固定輸液管。

5、在治療中如溶液受阻可稍移動輸液器，如病人有便意的話應稍降低輸液架的高度并減慢滴速，矚患者做深呼吸減輕腹壓；如病人出現脈速、面色蒼白、出冷汗、心慌氣急，應立即停止灌腸并與醫(yī)生聯系及時對癥處理。

6、當藥液灌完后，用紗布塊包住輸液器頭輕輕拔出。用紗布擦凈肛門，整理用過的器械物品。

7、矚患者保留30分鐘—2小時，方可排出大便，保留時間越長療效越佳。灌腸后個別患者出現腹瀉，可不予特殊處理。

8、治療隔日一次或矚醫(yī)囑。配合微波、磁波、短波療效更佳。

3、各種治療器械的工作原理、禁忌癥等

微米光治療機：

一、作用機理

1、大功率照射（13—14w）能在較短時間內促使病變組織蛋白質固化，促使新的鱗狀上皮及細胞生成，達到治愈目的。

2、低功率照射時（4w）可以使局部血管擴張血流加快，改善局部血液循環(huán)，促進炎癥消散。

二、適應癥

1、婦科：各期宮頸糜爛、宮頸息肉、盆腔炎、宮頸腺體束腫、宮頸舊裂傷、外陰白班、外陰瘙癢、尖銳濕疣、外陰側切傷口感染等。

2、預防外科術后感染。

三、禁忌癥

1、惡性腫瘤、出血性疾病、急性感染期不宜。

2、急性陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等炎癥治愈后方可進行微米光治療。

四、操作規(guī)程

1、調節(jié)微米光/電灼轉換開關旋至微米光處。

2、把治療頭連線插在機器面板光治療輸出口上。

3、打開電源開關，治療頭有照明光發(fā)出。

4、根據病情需要調節(jié)功率（0—20w連續(xù)可調）。

5、①外陰、盆腔炎、外科手術傷口等。用碘伏棉球常規(guī)消毒治療部位，通常采用40w的照射功率，根據病變情況和患者耐受程度調整治療距離、照射時間。治療次數視病情由醫(yī)生掌握。

②宮頸糜爛：患者取膀胱截石位，碘伏棉球常規(guī)消毒外陰。用窺陰器擴開陰道，充分暴露宮頸。碘伏消毒陰道和宮頸。干棉球將宮頸表面分泌物擦拭干凈，調整確定治療頭照射功率（一般13—14w）將治療頭伸入內窺口中，不要接觸其它任何組織。打開手柄開關，距創(chuàng)面0.5cm左右，垂直照射創(chuàng)面，使光劑量分布均勻。治療過程中隨時觀察創(chuàng)面顏色變化至改變?yōu)榛野咨珵橹?。一般持續(xù)時間數十秒至數分鐘不等。治療結束后關閉手柄開關，照射頭輕輕撤出，不碰到陰道壁和其它組織，取出窺陰器，干棉球擦拭外陰治療結束。

五、注意事項

1、必須從頭盒取出治療頭后方可打開電源開關。

2、治療儀燈屬易損件，嚴防違規(guī)操作。

3、在拔下與光輸出口相連的插頭時應握住連線的金屬部分避免損傷。

4、如治療過程中不慎有分泌物集結在光棒頭上，應將治療頭轉向下，用醫(yī)用酒精擦拭干凈。

5、大功率照射時（13w以上）不超過10分鐘。否則會對儀器造成損害。

6、停止工作后關閉手柄開關。儀器繼續(xù)運行1—2分鐘，待治療頭體表冷卻后方可關閉總開關。

激光治療機：

一、原理：在激光焦點處高功率密度的光束下，可迅速切開皮膚肌肉等組織，利用其燒灼、炭化和氣等作用進行治療。

二、主要適應癥

1、婦科：宮頸糜爛、宮頸息肉

2、外科、皮膚科：包皮環(huán)切、肛裂、外痔、直腸息肉、皮下束腫、腋臭、尖銳濕疣、扁平疣等。

三、操作規(guī)程

1、打開總電源開關待機工作。

2、準備治療中所需的物品。

3、采用腳踏時，按下腳踏開關調節(jié)電流到所需功率（包皮環(huán)切150—170，其它110—130）。連續(xù)使用時按下連續(xù)開關。

4、用碘伏棉球常規(guī)消毒治療部位，遵醫(yī)囑行局部麻醉，激光頭對準治療部位，腳踏腳下開關進行治療。

5、治療完畢遵醫(yī)囑上藥或包扎，清理用物進行登記。

四、注意事項

1、本機必須接地工作勿硬擊和硬拉硬拽導光臂。

2、激光頭一定對準治療部位避免燒灼正常組織。

磁波治療儀：

一、適應癥：男科慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺痛、精囊炎、婦科盆腔炎、附件炎、陰道炎。

二、禁忌癥：痔瘡患者發(fā)病期和癌癥患者禁用。

三、作用：磁波是集熱療、磁療、震動按摩于一體的新型治療儀。該治療儀的作用可概括為：化淤消腫、解