兒科護理學3

兒科護理學——第七章循環(huán)系

統(tǒng)疾病患兒的護理

一、選擇題

(一)A1型題

1.影響心臟形成的關鍵時期是胚胎發(fā)育的

A.2周內(nèi)

B.2周?8周

C.10周?18周

D.20周?28周

E.28周以后

2.胎兒期血氧含量最高的器官是

A.心

B.腦

C.肺

D.肝

E.腎

3.正常胎兒血循環(huán)中哪一部位的血氧含量最高

A.臍動脈

B.臍靜脈

C.右心房

D.右心室

E.主動脈

4.3歲健康小兒平均血壓的是

A.60/40mmHg

B.86/58mmHg

C.96/60mmHg

D.100/60mmHg

E.110/8()mmHg

5.關于胎兒血液循環(huán)，正確的是

A.臍動脈血氧含量最高

B.下腔靜脈血全部流向右室

C.胎兒左右心室均向全身供血

D.主動脈壓力大于肺動脈壓力

E.胎兒有2根臍靜脈1根臍動脈

6.有關小兒血壓的描述，錯誤的是

A.年齡越小血壓越低

B.正常時舒張壓為收縮壓的2/3

C.收縮壓=（年齡x2）+100mmHg

D.正常時下肢血壓較上肢高20mmHg

E.測血壓時袖帶寬度以上臂長度的2/3為宜

7.先天性心臟病最常見的類型是

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.法洛四聯(lián)癥

D.肺動脈狹窄

E.動脈導管未閉

8.先天性心臟病出現(xiàn)下半身青紫，應考慮為

A.房間隔缺損

B,室間隔缺損

C.主動脈縮窄

D.法洛四聯(lián)癥

E.動脈導管未閉

9.房間隔缺損的血液動力學改變常引起

A.左心房，左心室擴大

B.右心房，右心室擴大

C.右心房，右心室，左心室擴大

D.左心房，左心室，右心室擴大

E.左心房，右心房，右心室擴大

10.體循環(huán)血量增多見于

A.主動脈縮窄

B.房間隔缺損

C.室間隔缺損

D.法洛四聯(lián)癥

E.動脈導管未閉

11股動脈槍擊音見于

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.主動脈縮窄

D.法洛四聯(lián)癥

E.動脈導管未閉

12.左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥是

A.腦栓塞

B.腦膿腫

C.腦膜炎

D.支氣管肺炎

E.感染性心內(nèi)膜炎

13.法洛四聯(lián)癥患兒病理生理改變與臨床表現(xiàn)主要取決于

A.病程長短

B.患兒年齡

C.血液粘滯度

D.肺動脈狹窄程度

E.主動脈騎跨與右室肥厚程度

14.易發(fā)生腦血栓的先天性心臟病是

A.室間隔缺

B.房間隔缺損

C.法洛四聯(lián)癥

D.肺動脈狹窄

E.動脈導管未閉

15.生后何時卵圓孔出現(xiàn)解剖上關閉

A.1個月?2個月

B.3個月?4個月

C.5個月?7個月

D.8個月?9個月

E.1年

16.肺動脈瓣區(qū)第二音固定分裂見于

A.房間隔缺損

B.肺動脈狹窄

C.法洛四聯(lián)癥

D.室間隔缺損

E.動脈導管未閉

17.下半身青紫見于

A.主動脈縮窄

B.房間隔缺損

C.室間隔缺損

D.法洛四聯(lián)癥

E.動脈導管未閉

18.左向右分流型先天性心臟病一般最適合手術的年齡是

A.新生兒期

B.嬰幼兒期

C.學齡前期

D.學齡期

E.青春期

（二）A2型題

19.患兒，2歲半，生后3個月出現(xiàn)青紫，哭鬧、活動后青紫明顯加重，

該患兒生長發(fā)育落后，喜蹲踞，有杵狀指，心前區(qū)有明顯雜音?；純嚎赡?/p>

為

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.法洛四聯(lián)癥

D.動脈導管未閉

E.主動脈瓣縮窄

20.男孩5歲，平時無青紫但活動后氣短，易患肺炎。發(fā)育落后于同齡

兒，胸骨左緣第3、4肋間可聞及4級全收縮期雜音，P2亢進?？紤]為

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.肺動脈瓣狹窄

E.艾森曼格綜合征

21.2歲患兒，生后6個月開始出現(xiàn)口唇發(fā)絹，活動時喜蹲踞，近2天起

出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉。體格檢查見輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間可聞及3級

全收縮期雜音，P2減弱。護理該患兒時，尤其應注意

A.預防感染

B.絕對臥床休息

C.供給足夠的能量

D.供給足夠的液體

E.保持呼吸道通暢

22.7個月男孩，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有2級收縮期雜音，P2

稍亢進，胸部X線示左室、左房稍大。對該患兒最合適的處理是

A.口服消炎痛治療

B.無需特殊需要處理

C.立即做開胸手術治療

D.進行心導管介入治療

E.建立合理生活制度，必要時擇期手術

（三）A3型題

3歲患兒，氣促、紫綃2年余，活動時喜蹲踞，診斷為法洛四聯(lián)癥?，F(xiàn)患

兒哭鬧后突然出現(xiàn)呼吸困難，隨即昏厥、抽搐。

23.患兒昏厥最可能的原因是

A.腦栓塞

B.肺栓塞

C.腦膿腫

D.缺氧發(fā)作

E.急性心力衰竭

24.此時應采取

A.仰臥位

B.俯臥位

C.膝胸位

D.左側臥位

E.右側臥位

患兒4歲，曾多次患肺炎，平時無發(fā)絹，活動后氣促。體格瘦小，心

前區(qū)隆起，胸骨左緣第2肋間聞3級連續(xù)性雜音，伴有水沖脈。

25.最可能的醫(yī)療診斷為

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.法洛四聯(lián)癥

D.動脈導管未閉

E.肺動脈瓣狹窄

26.血液動力學改變主要為

A.有雙向分流

B.有右向左分流

C.體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化

D.體循環(huán)血流量增加，肺循環(huán)血流量減少

E.體循環(huán)血流量減少，肺循環(huán)血流量增加

（四）B1型題

A.房間隔缺損

B,室間隔缺損

C.法洛四聯(lián)癥

D.動脈導管未閉

E.艾森曼格綜合征

27.胸骨左緣3、4肋間有3級?4級粗糙的全收縮期雜音，P2亢進

28.胸骨左緣2、3肋間有2級?3級柔和的收縮期吹風樣雜音，P2亢進

固定分裂

29.胸骨左緣2、4肋間有2級?3級收縮期噴射性雜音，P2減弱或消失

30.胸骨左緣第2肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音，P2亢進

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.主動脈縮窄

D.法洛四聯(lián)癥

E.動脈導管未閉

31.體循環(huán)血量增多見于

32.肺循環(huán)血量減少見于

33.股動脈槍擊音見于

34.差異性青紫見于

（五）X型題

35.法洛四聯(lián)癥的畸形有

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.左心室肥大

D.主動脈騎跨

E.肺動脈狹窄

36.肺循環(huán)血量增多見于

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.主動脈縮窄

D.法洛四聯(lián)癥

E.動脈導管未閉

37.左向右分流型先天性心臟病的癥狀有

A.生長發(fā)育落后

B.出生后持續(xù)青紫

C.活動耐力差，易疲乏

D.易反復發(fā)生肺部感染

E.可有血紅蛋白增高和喜歡蹲踞

38.室間隔缺損的臨床表現(xiàn)為

A.生長發(fā)育落后

B.活動耐力差、氣促

C.易反復發(fā)生肺部感染

D.X線胸片示肺血管增粗、左心室增大

E.胸骨左緣2?3肋間有H級柔和收縮期雜音

39.屬于右向左分流型先天性心臟病的是

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.主動脈縮窄

D.法洛四聯(lián)癥

E.大動脈錯位

二、填空題

1.胎兒期血循環(huán)的特殊通道為、___、____O

2.左向右分流型先天性心臟病常見為、、

3.法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥為、___、__o

三、名詞解釋

1.差異性青紫

2.艾森曼格綜合征

四、簡答題

1.試述小兒先天性心臟病的分類。

2.簡述法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)。

3.對先天性心臟病患兒，應如何建立合理的生活制度?

參考答案

一、選擇題

1.B2.D3.B4.B5.C

6.C7.B8.E9.BIO.D

11.E12.D13.D14.C15.C

16.A17.E18.C19.C20.B

21.D22.E23.D24.C25.D

26.E27.B28.A29.C30.D

31.D32.D33.E34.E35.BDE

36.ABE37.ACD38.ABCD39.DE

二、填空題

1.靜脈導管卵圓孔動脈導管

2.房間隔缺損室間隔缺損動脈導管未閉

3.腦血栓腦膿腫亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

三、名詞解釋

1.動脈導管未閉患兒，當肺動脈壓力超過主動脈壓力時，導管處發(fā)生右

向左分流，使肺動脈的靜脈血分流入降主動脈，下肢青紫明顯，左上肢輕

度青紫。

2.左向右分流型先天性心臟病晚期發(fā)生梗阻性肺動脈高壓，血液自右向

左分流，出現(xiàn)持續(xù)性青紫。

四、簡答題

1.(1)左向右分流型：常見的有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未

閉等；

(2)右向左分流型：常見的有法洛四聯(lián)癥、大動脈錯位等；

(3)無分流型：如肺動脈狹窄、主動脈縮窄等。

2.(1)青紫；

(2)活動耐力下降；

(3)蹲踞；

(4)陣發(fā)性稱缺氧發(fā)作；

(5)杵狀指(趾)。

3.(1)注意休息，減少氧耗；

(2)保證患兒舒適，避免哭鬧；

(3)安排適當活動。

兒科護理學—第八章消化系

統(tǒng)疾病患兒的護理

一、選擇題

(一)A1型題

1.單純母乳喂養(yǎng)兒腸道內(nèi)占絕對優(yōu)勢的細菌為

A.腸球菌

B.嗜酸桿菌

C.雙歧桿菌

D.大腸桿菌

E.空腸彎曲菌

2.小兒輕型腹瀉和重型腹瀉的區(qū)別關鍵在于

A.發(fā)熱的程度

B.吐瀉量的多少

C.大便有無膿血

D.有無全身中毒癥狀

E.有無水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的紊亂

3.嬰兒腹瀉導致代謝性酸中毒最主要的原因是

A.頻繁嘔吐

B.饑餓性酮癥

C.腎臟排酸障礙

D.腹瀉丟失堿性物質(zhì)

E.酸性代謝產(chǎn)物增加

4.引起嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見的病原體是

A.腺病毒

B.?？刹《?/p>

C.輪狀病毒

D.白色念珠菌

E.柯薩奇病毒

5.嬰兒腹瀉中度脫水補充累積損失量約為

A.10ml/kg~30ml/kg

B.31ml/kg~5()ml/kg

C.5lml/kg~l()()ml/kg

D.101ml/kg~12Oml/kg

E.121ml/kg?15()ml/kg

6.嬰兒腹瀉有明顯周圍循環(huán)障礙者，擴容時宜選用的液體及其量分別是

A.等張含鈉液2()ml/kg

B.高張含鈉液20ml/kg?50ml/kg

C.等張含鈉液40ml/kg?50ml/kg

D.1/2張含鈉液40ml/kg?50ml/kg

E.2/3張含鈉液20ml/kg?30ml/kg

7.腹瀉等滲性脫水時，前8小時補液應選用哪種溶液

A.等張液

B.1/2張液

C.2/3張液

D.1/4張液

E.3/4張液

8.嬰兒腹瀉的易感因素，不包括

A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

B.母乳喂養(yǎng)兒的發(fā)生率高

C.嬰兒胃酸偏低，胃排空快

D.胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低

E.生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)較多，胃腸道負擔重

9.口服補液鹽適用于

A.新生兒腸炎

B.心功能不全者

C.腹瀉并重度脫水

D.腹脹明顯的腹瀉患兒

E.有輕、中度脫水，無酸中毒者

10.腹瀉患兒補充累積損失量應于開始輸液的多長時間內(nèi)完成

A.().5小時?1小時

B.1.5小時?2小時

C.3小時?4小時

D.8小時?12小時

E.12小時?16小時

11.嬰兒腹瀉有明顯周圍循環(huán)障礙者，擴容要求在多長時間內(nèi)完成

A.0.5小時?1小時?

B.2小時?3小時

C.4小時?5小時

D.8小時?12小時

E.13小時?16小時

12.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有

A.呼吸深長

B.口唇櫻桃紅色

C.手足搐搦、驚厥

D.反應低下，全身乏力

E.惡心嘔吐，呼氣有丙酮味

13.關于嬰兒腹瀉伴低鉀血癥的說法，下列哪項不正確

A.酸中毒時血鉀更低

B.腹瀉時排鉀過多致低鉀

C.補液后鉀從尿中排出增加

D.補液后血鉀較補液前相對較低

E.血鉀低于3.5mmol/L時出現(xiàn)低鉀癥狀

14.嬰兒腹瀉在脫水性質(zhì)不明時，第一天靜脈補液可選用

A.1/2張含鈉液

B.1/3張含鈉液

C.1/4張含鈉液

D.2/3張含鈉液

E.2：1等張含鈉液

15.WHO推薦使用的口服補液鹽溶液中電解質(zhì)的張力是

1張

A.1Z4張

BC.

2/3張

/5

D.1/2張

E.2/3張

16.輪狀病毒性腸炎最常見的并發(fā)癥是

A.腸穿孔

B.敗血癥

C.中毒性腦病

D.黏液膿血便

E.脫水、酸中毒

17.小兒秋季腹瀉的治療最合理的是

A.禁食

B.靜滴利尿劑

C.口服慶大霉素

D.廣譜抗生素的使用

E.飲食及對癥支持療法

18.下列何種情況需應用抗生素

A.食餌性腹瀉

B.生理性腹瀉

C.真菌性腸炎

D.輪狀病毒腸炎

E.侵襲性大腸桿菌腸炎

19.遷延性腹瀉的病程為

A.1周以內(nèi)

B.2周?2月

C.3月?4月

D.5月?6月

E.半年?1年

20.輪狀病毒性腸炎好發(fā)年齡是

A.學齡期

B.新生兒期

C.嬰幼兒期

D.青壯年期

E.任何年齡期

21.腹瀉病的治療原則，錯誤的是

A.糾正脫水

B.合理用藥

C.口服補液

D.積極使用抗生素

E.預防脫水，繼續(xù)飲食

22.腹瀉患兒，重度脫水、酸中毒，補液后突然出現(xiàn)抽搐，雙眼上翻，應

首先考慮伴發(fā)

A.水中毒

B.低鉀血癥

C.低鎂血癥

D.低鈣血癥

E.低血糖癥

23.重度脫水與中度脫水主要區(qū)別為

A.眼眶凹陷

B.皮膚彈性差

C.尿少或無尿

D.代謝性酸中毒

E.周圍循環(huán)衰竭

24.嬰兒腹瀉重度脫水補充累積損失量約為

A.30ml/kg?5()ml/kg

B.51ml/kg?8()ml/kg

C.81ml/kg~1OOml/kg

D.101ml/kg~120ml/kg

E.121ml/kg?15()ml/kg

25.腹瀉病患兒有低鉀血癥時其心電圖主要表現(xiàn)是

A.S-T段上升

B.Q-T間期延長

C.P-R間期縮短

D.T波高尖，呈帳蓬狀

E.S—T段降低，T波平坦或倒置，出現(xiàn)U波

26.等滲性脫水血清鈉濃度是

A.8()mmol/L~lOOmmol/L

B.l()lmmol/L~13()mmol/L

C.131mmol/L~15()mmol/L

D.151mmol/L?180mmol/L

E.18lmmol/L~200mmol/L

27.小兒腹瀉出現(xiàn)低鉀血癥最主要的原因是

A.丟失增多

B.腎臟排泄

C.鉀向細胞外轉移

D.腎臟保鉀功能差

E.進食少，鉀入量少

28.嬰兒腹瀉中度脫水第一天補液總量約為

A.6()ml/kg~90ml/kg

B.91ml/kg-120ml/kg

C.121ml/kg~150ml/kg

D.151ml/kg~180ml/kg

E.181ml/kg?21Oml/kg

29.嬰兒腹瀉易發(fā)生脫水的原因是

A.代謝旺盛

B.胃酸度較低

C.消化酶分泌較少

D.低丙種球蛋白血癥

E.血液中IgM、IgA較低

30.腹瀉病患兒有低滲性脫水，靜脈補液最好選用

A.等張含鈉液

B.高張含鈉液

C.2/3張含鈉液

D.1/2張含鈉液

E.1/3張含鈉液

31.治療重度脫水患兒靜脈輸液第一階段宜用

A.2：1等張含鈉液

B.3：2：1溶液

C.4%碳酸氫鈉

D.1.87%乳酸鈉

E.1.5%碳酸氫鈉

32.第2天及以后的補液不包括

A.繼續(xù)補鉀

B.供給熱量

C.補充累積損失量

D.補充繼續(xù)損失量

33.下列哪種液體是等張的

A.4：3：2液

B.2：3：1液

C.5%碳酸氫鈉液

D.11.2%乳酸鈉液

E.1.4%碳酸氫鈉液

34.下列哪種溶液是1/2張

A.2：3：1液

B.0.9%氯化鈉液

C.1.87%乳酸鈉液

D.1.4%碳酸氫鈉液

E.2：1等張含鈉液

35.口服補液適合于

A.新生兒腸炎

B.腹瀉重度脫水

C.心腎功能不全者

D.腹瀉時脫水的預防

E.腹脹明顯的腹瀉患兒

（二）A2型題

36.患兒8個月，11月中旬入院。一天前突然發(fā)熱、咳嗽，隨后嘔吐三

次，大便稀、黃色水樣10余次，粘液少，無腥臭。體檢T39°C,神萎，前

囪及眼窩凹陷，哭淚少，咽稍充血，心肺(一)，腹軟，皮肢彈性略差，

大便檢查(一)?？紤]引起腹瀉的病原體最可能是

A.輪狀病毒

B.副大腸桿菌

C.白色念珠菌

D.金黃色葡萄球菌

E.致病性大腸桿菌

37.5個月嬰兒，體重7kg,有濕疹，生后不久即開始腹瀉，5次/日?7次

/日，進乳良好，精神良好，大便檢查未見異常。應考慮為

A.真菌性腸炎

B.遷延性腹瀉

C.生理性腹瀉

D.病毒性腸炎

E.嬰兒腹瀉(輕型)

38.10個月女孩，5天來先吐瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭，有粘液，無膿

血，精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷，唇櫻紅，呼吸深快有丙酮味，

尿量明顯減少，四肢稍涼，需靜脈補液

A.第一天用等張含鈉液

B.補充累積損失按2()ml/kg

C.補充氯化鉀按0.3%濃度40ml/(kgd)

D.第一天總量約為12()ml/kg?15()ml/kg

E.開始的30分鐘?60分鐘用2：1等張含鈉液60ml

39.1歲小兒，腹瀉7天，經(jīng)第一段輸液后已排尿，呼吸平穩(wěn)，脈搏有

力,血鈉136mmol/L,CO2CP18.6mmol/L,血鉀3.6mmol/L,第二階段應

用那種液體繼續(xù)補液

A.4：3：2液

B.生理鹽水

C.生理維持液

D.6：2：1含鈉液

E.2：1等張含鈉液

40.4個月患兒，腹瀉伴重度脫水，經(jīng)補液后脫水征消失，但突然出現(xiàn)呼

吸變淺，反應差，腹脹。體檢：T36.8C,R30次/分，神萎，面色蒼白，

前囪平，心音較低，腹脹，腸鳴音減弱，皮膚彈性可，膝反對消失。最可

能的并發(fā)癥是

A.敗血癥

B.低鉀血癥

C.重癥肌無力

D.中毒性心肌炎

E.中毒性腸麻痹

41.2歲小兒，體重10kg,前鹵稍凹陷，口腔粘膜稍干燥，尿量略減少，

末梢循環(huán)和皮膚彈性尚可。估計其脫水程度

A.無脫水

B.輕度脫水

C.中度脫水

D.重度脫水

E.重度脫水伴休克

患兒8個月，男，因嘔吐腹瀉3天，尿少1天，無尿12小時而入院。

體檢：38.0℃,嗜睡與煩躁交替，前囪凹陷，口唇和皮膚干燥、彈性差，

四肢涼、有花紋，脈細弱，16()次/分，腸鳴音減弱。

42.初步診斷為

A.嬰兒腹瀉、中度低滲性脫水

B.嬰兒腹瀉、重度脫水、代謝性酸中毒

C.嬰兒腹瀉、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒

D.嬰兒腹瀉、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒

E.嬰兒腹瀉、感染性休克、低鉀血癥、代謝性酸中毒

43.第一階段補液應首選

A.5%碳酸氫鈉

B.1/3張含鈉液

C.1/2張含鈉液

D.2/3張含鈉液

E.2：1等張含鈉液

44.補上述液體的量為

A.l()ml/kg

B.20ml/kg

C.30ml/kg

D.40ml/kg

E.50ml/kg

(三)A3型題

1()個月男嬰，因腹瀉3天入院，病后每天排水樣便1()余次，量較多，2天

來尿少，近12小時無尿。體檢：前囪凹陷，哭無淚，皮膚彈性差，心音

稍低，腹脹，腸鳴音減弱，膝反射消失，肢端涼。

45.該患兒腹瀉的臨床分型為

A.輕型腹瀉

B.輕癥腹瀉

C.中型腹瀉

D.重型腹瀉

E.重癥腹瀉

46.在補鉀時哪項不正確

A.補鉀一般持續(xù)4天~6天

B.輸液后有尿即可開始補鉀

C.補充氯化鉀總量為0.6g/（kg-d）

D.靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超過0.3%

E.第一天靜脈輸液時間不可少于6小時?8小時

（四）B1型題

A.失水占體重的1%以下

B.失水占體重的2%以下

C.失水占體重的5%以下

D.失水占體重的5%?10%

E,失水占體重的10%以上

47.輕度脫水

48.中度脫水

49.重度脫水

A.高張含鈉溶液

B.等張含鈉溶液

C.1/3張含鈉溶液

D.1/2張含鈉溶液

E.2/3張含鈉溶液

50.等滲性脫水補液應采用

51.低滲性脫水補液應采用

52.高滲性脫水補液應采用

A.生理鹽水1份，5%葡萄糖液1份

B.生理鹽水2份，1.4%碳酸氫鈉液1份

C.生理鹽水2份，5%葡萄糖液3份,1.4%碳酸氫鈉液1份

D.生理鹽水4份，5%葡萄糖液3份,1.4%碳酸氫鈉液2份

E.生理鹽水2份，5%葡萄糖液6份,1.4%碳酸氫鈉液4份

53.2：1等張含鈉溶液

54.1/2張液

55.2/3張液

56.4：3：2溶液

（五）X型題

57.嬰兒生理性腹瀉的臨床特點有

A.大便次數(shù)增多

B.伴有食欲不振

C.生長發(fā)育正常

D.多見于6個月以上的嬰兒

E.添加輔食后大便轉為正常

58.關于腹瀉治療原則的敘述，下列正確的是

A.禁食

B.控制腸道內(nèi)外感染

C.糾正水和電解質(zhì)紊亂

D.早期及時使用止瀉劑

E.調(diào)整飲食，繼續(xù)喂養(yǎng)

59.嬰兒腹瀉入院第2天及以后的補液目的包括

A.繼續(xù)補鉀

B.供給熱量

C.補充累積丟失

D.補充生理需要量

E.補充繼續(xù)丟失量

60.腹瀉患兒，記錄24小時排出量包括

A.尿量

B.糞便量

C.嘔吐量

D.進食量

E.輸液量

61.腹瀉病重度脫水可有以下表現(xiàn)

A.周圍循環(huán)障礙

B.可出現(xiàn)休克癥狀

C.二氧化碳結合力20mmol/L

D.失水量約占體重的10%以上

E.精神極度萎、昏睡，甚至昏迷

62.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有

A.呼吸增快

B.四肢肌張力增高

C.心跳加快，血壓下降

D.腸麻痹使腸鳴音消失

E.心音低鈍，ST段壓低，出現(xiàn)U波

63.對嬰兒腹瀉病患兒的飲食療法，以下哪些是正確的

A.繼續(xù)飲食，合理用藥

B.暫時禁食，但不宜過久

C.一律禁食，給予靜脈補液

D.病毒性腸炎暫停乳類喂養(yǎng)，改為豆制代乳品

E.腹瀉停止后，飲食由少到多，由稀到濃，逐漸過渡到正常飲食

二、填空題

1.小兒腹瀉，病毒感染以__為多見，細菌感染以___為多見。

2.腹瀉病按病程分型：急性腹瀉__以內(nèi)，遷延性腹瀉___,慢性腹瀉

—以上。

3.脫水根據(jù)性質(zhì)分為__、一、—。

三、名詞解釋

1.低滲性脫水

2.等滲性脫水

3.生理性腹瀉

4.口服補液鹽(ORS)

四、簡答題

1.試述靜脈補鉀的原則。

2.輪狀病毒性腸炎的臨床特征有哪些？

3.簡述嬰兒腹瀉的飲食護理措施。

參考答案

一、選擇題

1.C2.E3.D4.C5.C

6.A7.B8.B9.E10.D

11.A12.D13.A14.A15.E

16.E17.E18.E19.B20.C

21.D22.D23.E24.D25.E

26.C27.A28.C29.A30.C

31.A32.C33.E34.A35.D

36.A37.C38.A39.C40.B

41.B42.D43.E44.B45.D

46.C47.C48.D49.E50.D

51.E52.C53.B54.A55.D

56.D57.ACE58.BCE59.ABDE

60.ABC61.ABDE62.CDE63.ABDE

二、填空題

1.輪狀病毒大腸桿菌

2.2周2周至2個月2個月

3.等滲性脫水低滲性脫水高滲性脫水

三、名詞解釋

1.電解質(zhì)的丟失多于水的丟失，血清鈉濃度＜13()mmol/L.

2.水和電解質(zhì)成比例丟失，血清鈉濃度為130mmol/L?150mmol/L。

3.常見于6個月以下小兒，生后不久即有大便次數(shù)多，常有濕疹而無其

他癥狀，生長發(fā)育不受影響。

4.組成成分為氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,氯化鉀1.5g,葡萄糖20.0g,

加水至1000ml,用于輕、中度腹瀉病患兒，簡便易行，療效較好。

四、簡答題

1.(1)見尿補鉀：輸液前6小時內(nèi)有尿；

(2)濃度不超過0.3%；

(3)靜滴時間不少于6小時~8小時；

(4)療程5天?7天。

2.(1)發(fā)病年齡：多見于6個月?2歲的嬰幼兒；

(2)好發(fā)季節(jié)：秋冬季節(jié)；

(3)起病情況：急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，一般無明顯

中毒癥狀；

(4)消化系統(tǒng)癥狀：病初即發(fā)生嘔吐，常先于腹瀉，大便次數(shù)增

多，多數(shù)每日在10次以內(nèi)，亦可達數(shù)十次，量多，黃或淡黃色，水樣或

蛋花湯樣，無腥臭味。常出現(xiàn)脫水和酸中毒癥狀；

(5)病程：為自限性疾病，病程約3天?8天。

3.(1)調(diào)整飲食，繼續(xù)喂養(yǎng)；

(2)母乳喂養(yǎng)兒可減少哺乳次數(shù)，縮短每次哺乳時間，暫停輔食；

(3)人工喂養(yǎng)兒可喂米湯、酸奶、脫脂奶等；

(4)嘔吐嚴重者暫禁食(不禁水)，待好轉后繼續(xù)喂養(yǎng)；

(5)病毒性腸炎暫停乳類喂養(yǎng)，改用酸奶、豆?jié){等；

(6)腹瀉停止后逐漸恢復營養(yǎng)豐富的飲食，并每日加餐一次共2

周O

兒科護理學一一第九章血液系

統(tǒng)疾病患兒的護理

一、選擇題

(―)A1型題

1.小兒出現(xiàn)骨髓外造血時.，末梢血中可出現(xiàn)

A.巨大血小板

B.幼稚單核細胞

C.幼稚淋巴細胞

D.幼稚中性粒細胞

E.幼稚嗜酸性粒細胞

2.生理性貧血一般發(fā)生在生后

A.2月?3月

B.4月?6月

C.2歲?3歲

D.4歲?6歲

E.11歲?13歲

3.小兒末梢血白細胞分類，中性粒細胞和淋巴細胞的比例發(fā)生兩個交叉

的年齡是

A.4天?6天和4歲?6歲

B.4天?6天和4月?6月

C.4周?6周和4月?6月

D.4周?6周和4歲?6歲

E.4月?6月和4歲?6歲

4.6個月?6歲小兒貧血的診斷標準，末梢血中血紅蛋白量低于

A.90g/L

B.10()g/L

C.1l()g/L

D.120g/L

E.145g/L

5.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血最主要的病因是

A.生長發(fā)育快

B.鐵吸收障礙

C.鐵丟失過多

D.先天儲鐵不足

E.鐵攝入量不足

6.有關鐵代謝的檢查中，較靈敏地反映體內(nèi)貯鐵情況，在缺鐵的鐵減少

期即有改變的指標是

A.血清鐵

B.血清鐵蛋白

C.總鐵結合力

D.骨髓可染鐵

E.紅細胞游離原口卜咻

7.大細胞性貧血MCV超過

A.50fl

B.64fl

C.70fl

D.84fl

E.94fl

8.在預防小兒缺鐵性貧血的措施中，哪項是錯誤的

A.母乳喂養(yǎng)

B.及時添加輔食

C.嬰幼兒食品適量鐵強化

D.牛乳喂養(yǎng)者，應加熱處理

E.早產(chǎn)兒、低出生體重兒宜從生后4個月開始給予鐵劑預防

9.早產(chǎn)兒、低出生體重兒給予鐵劑預防缺鐵性貧血的合適時機是生后

A.2個月

B.3個月?4個月

C.5個月?6個月

D.7個月?8個月

E.9個月?1()個月

10.關于營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療，正確的是

A.鐵劑宜空腹服用

B.優(yōu)先使用注射鐵劑

C.口服鐵劑宜選用三價鐵鹽

D.口服鐵劑不宜與維生素C同時口服

E.鐵劑用到血紅蛋白正常后2個月?3個月左右再停藥

11.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓象，下列哪項不符合

A.幼紅細胞增生活躍

B.粒細胞系無明顯異常

C.各期紅細胞體積均較小

D.巨核細胞系無明顯異常

E.紅細胞系統(tǒng)胞核成熟程度落后于胞漿

12.有明顯神經(jīng)精神癥狀的營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血，首選的治療是

A.葉酸

B.鐵劑

C.維生素B12

D.鐵劑加維生素C

E.葉酸加維生素B12

13.新生兒出生時血紅蛋白量約為

A.30g/L-60g/L

B.61g/L-90g/L

C.91g/L-120g/L

D.150g/L-220g/L

E.250g/L-350g/L

14.鐵在體內(nèi)主要的儲存形式是

A.血清鐵

B.轉鐵蛋白

C.總鐵結合力

D.轉鐵蛋白飽和度

E.鐵蛋白及含鐵血黃素

15.下列哪項檢查對缺鐵性貧血的早期診斷有價值

A.血清鐵

B.血清鐵蛋白

C.紅細胞形態(tài)

D.血清總鐵結合力

E.紅細胞游離原葉麻

16.缺鐵性貧血紅細胞屬

A.大細胞性貧血

B.正細胞性貧血

C.單純小細胞性貧血

D.大細胞低色素性貧血

E.小細胞低色素性貧血

17.為促進鐵的吸收，服用鐵劑時最好

A.與牛奶同服，餐前服用

B.與牛奶同服，兩餐間服用

C.與維生素C同服，餐后服用

D.與維生素C同服，餐前服用

E.與維生素C同服，兩餐間服用

18.營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)病率最高的年齡為

個日內(nèi)

(

1

A.個個

一3月

2

B.個個月

二5

4

C.個歲

一2

-

1

:

6

D.

歲

歲?5

E.3

易患

養(yǎng)兒

乳喂

單純羊

19.

貧血

缺鐵性

A.

血

血性貧

B.溶

血

中海貧

C.地

血

性貧

生障礙

D.再

血

胞性貧

幼紅細

E.巨

的是

，正確

特點

象的

骨髓

象或

血血

性貧

細胞

幼紅

性巨

營養(yǎng)

關于

20.

幼變

呈巨

細胞

A.紅

胞核

后于

育落

漿發(fā)

B.胞

多

明顯增

小板

胞及血

核細

C.巨

象

少現(xiàn)

葉過

現(xiàn)分

可出

細胞

性粒

D.中

正常

CHC

g,M

<32p

MCH

94fl,

CV<

E.M

題

A2型

(二)

有震

雙上肢

差，

反應

外界

，對

蒼白

面色

養(yǎng)，

乳喂

純母

，單

嬰兒

8個月

21.

9

.02,

RCO

.37,

,LO

O.65

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