病證匯總根據(jù)《劉渡舟傷寒論講稿》匯總望嶺程獸醫(yī)1，浮脈：營(yíng)衛(wèi)氣血抗邪于體表。太陽(yáng)表證。反映邪氣在表。陽(yáng)氣浮于外。邪在經(jīng)。陽(yáng)氣有余。濕熱在表。頭項(xiàng)強(qiáng)痛：太陽(yáng)經(jīng)病。水邪郁遏太陽(yáng)經(jīng)中之陽(yáng)氣。結(jié)胸證，項(xiàng)亦強(qiáng)。水熱結(jié)胸證有時(shí)頭項(xiàng)也強(qiáng)。2，惡寒：衛(wèi)陽(yáng)被傷，肌表失其溫煦，臨床多見背惡寒較甚，且以下午惡寒較重。正虛。當(dāng)邪勝正，由外向里、由陽(yáng)入陰時(shí)，則表現(xiàn)為惡寒。有一分惡寒，就有一分表證。下焦陽(yáng)虛有寒，陽(yáng)氣不能溫煦肌表，就惡寒。陽(yáng)明在經(jīng)之邪未解，見發(fā)熱惡寒。少陰寒實(shí)證。少陰陽(yáng)虛，背惡寒較重。脾胃虛寒。（太陽(yáng)表證，陽(yáng)明虛寒，少陰寒實(shí)證）3，汗出：衛(wèi)陽(yáng)被風(fēng)邪所傷，衛(wèi)不固營(yíng)，又風(fēng)性開泄，使?fàn)I陰越傷。陰陽(yáng)氣血俱虛復(fù)感外寒，陽(yáng)不攝陰而自汗出，小便數(shù)。里熱逼迫津液外越故汗出。肺熱蒸騰，逼迫津液外泄，故見汗出。過汗損傷心脾之陽(yáng)。發(fā)汗，可動(dòng)傷經(jīng)脈之氣，使陽(yáng)氣更虛，不能榮養(yǎng)筋脈。素體陽(yáng)虛，汗后陽(yáng)氣更傷，溫煦失職，汗后惡寒。素體胃陰不足，汗后胃津更傷，邪從燥化，見汗后不惡寒，但熱。過汗，傷及腎氣。汗傷胃嘔吐不止，脾傷下利不止。汗多傷陽(yáng)，陰寒內(nèi)盛，迫使虛陽(yáng)外越，見汗后仍發(fā)熱。誤汗必傷太陰、少陰之陰，陰虛生內(nèi)熱。發(fā)汗不但傷陰血，更傷陽(yáng)氣。發(fā)汗傷中陽(yáng)，陽(yáng)虛陰盛，胃中冷。汗下正氣受挫，清陽(yáng)之氣不能升達(dá)頭目，而眩冒。但頭汗出，水熱互結(jié)，僅頭部微汗，熱氣不能外越，水結(jié)胸的一個(gè)反映，陽(yáng)明病和少陽(yáng)病都沒有。微汗出，是陽(yáng)勝邪出的一個(gè)反映。但頭汗出，反映陽(yáng)氣閉郁而不宣達(dá)。漐漐汗出，發(fā)作有時(shí)，汗出不多，渾身有小汗，一陣出汗，一陣不出汗，是水邪影響了營(yíng)衛(wèi)之氣不和。表氣不利就汗出。太陽(yáng)中風(fēng)營(yíng)弱衛(wèi)強(qiáng)的汗出，汗出得少，是微微的汗出，皮膚潮濕而已。陽(yáng)明病的濈濈汗出，是汗出多，濈濈，水流之貌。胃中冷的手足濈然汗出的汗一般是涼汗，胃寒而陽(yáng)氣不固之象。陽(yáng)明病的手足濈然汗出，一般汗都是熱的。熱汗是熱實(shí)，冷汗是虛寒。額上微汗出，陽(yáng)明之熱內(nèi)郁，不能發(fā)越于外。陽(yáng)明的陽(yáng)氣盛，陰氣相形之下就不足，陽(yáng)入于陰的時(shí)候，陰液受陽(yáng)熱的逼迫，就出汗。陽(yáng)明里熱的自汗，表熱的盜汗。陽(yáng)明病的汗出是周身汗出。熱入血室的汗出是但頭汗出，血中有熱，非氣分之熱，熱氣上蒸，頭上有汗，身上無(wú)汗。陽(yáng)明經(jīng)表有風(fēng)邪，故汗出。額上生汗是說(shuō)額頭上掛著汗而不下流，陽(yáng)虛出此汗。發(fā)汗傷陰，瀉下傷陽(yáng)。胃的上脘有熱，熱氣上熏，不能食，而且但頭汗出，熱郁在上焦。陽(yáng)明經(jīng)受邪較太陽(yáng)經(jīng)稍深一點(diǎn)，汗多，惡寒惡風(fēng)比較輕微。汗多，傷了胃的水谷津液，津液一少，胃氣就多。汗出不煩，是陰陽(yáng)之氣外亡。大汗，亡陽(yáng)。陽(yáng)明病燥熱逼迫津液外出形式之一是出汗，手足濈然汗出，腋下汗出，周身汗出。陽(yáng)虛。陽(yáng)氣恢復(fù)太過，逼陰外泄，就會(huì)出汗。實(shí)證、熱證，大汗出以后熱就要減去。大汗出而熱不去就意味著陽(yáng)氣不能潛藏于內(nèi)，反亡失于外。微熱汗出，是陽(yáng)氣破陰，陽(yáng)氣恢復(fù)，能布于體表，陰證陽(yáng)氣恢復(fù)的一個(gè)表現(xiàn)。厥陰汗出，有陰無(wú)陽(yáng)故也，就是亡陽(yáng)，陽(yáng)氣絕滅的汗出。大汗，又大下利而厥冷，汗是陽(yáng)虛不能固表。大吐下后，胃陽(yáng)虛，陽(yáng)虛就不固，所以就汗出。寒盛陽(yáng)虛就汗出。（衛(wèi)陽(yáng)虛里熱迫津液越出肺熱逼迫津液外泄水熱互結(jié)，但頭汗出微汗出是陽(yáng)勝邪出但頭汗出，反映陽(yáng)氣閉郁不宣達(dá)水邪影響營(yíng)衛(wèi)之氣不和，漐漐汗出，發(fā)作有時(shí)太陽(yáng)中風(fēng)，營(yíng)弱衛(wèi)強(qiáng)的汗出，為微汗出陽(yáng)明病濈濈汗出，汗出多胃中冷的手足濈然汗出的汗一般是冷汗額上微汗出，陽(yáng)明之熱內(nèi)郁陽(yáng)明里熱自汗，表熱盜汗陽(yáng)明病是周身汗出熱入血室的汗出是但頭汗出陽(yáng)虛額上生汗少陰相火郁迫，陽(yáng)不能入陰，逼汗外出，就是盜汗大汗出而熱不去，陽(yáng)氣不能潛藏于內(nèi)，反亡失于外寒盛陽(yáng)虛就汗出）4，惡風(fēng)：風(fēng)傷衛(wèi)陽(yáng)，汗出肌疏而惡風(fēng)。營(yíng)衛(wèi)氣血不和，在外可表現(xiàn)為惡風(fēng)寒。足下惡風(fēng)為陽(yáng)氣不能下達(dá)。營(yíng)衛(wèi)都是從胸中開發(fā)于體表，胸里有痰，胸陽(yáng)不利，衛(wèi)陽(yáng)不利，見惡風(fēng)。陽(yáng)明病多汗，腠理不固密，所以時(shí)時(shí)惡風(fēng)。熱要傷氣，所以時(shí)時(shí)惡風(fēng)。惡風(fēng)是氣傷。背微惡寒和時(shí)時(shí)惡風(fēng)的病機(jī)一致，熱邪傷氣，衛(wèi)氣不能固密，反映在陽(yáng)的部位、背的部位有點(diǎn)兒微微的，輕微的怕冷。5，脈緩：汗出營(yíng)弱。太陽(yáng)之邪化熱，脈由緊變緩。6，無(wú)汗：傷寒無(wú)汗，寒邪凝斂，表閉無(wú)汗。熱與濕糾纏，身無(wú)汗。陽(yáng)明病，反無(wú)汗，胃氣虛，水谷的津液不足，就無(wú)汗。血中有熱，非氣分之熱，熱氣上蒸，頭上有汗，身上無(wú)汗。陽(yáng)明經(jīng)證，鼻干，不得汗，發(fā)熱無(wú)汗。少陰陽(yáng)虛蒸騰無(wú)力則無(wú)汗。7，發(fā)熱：傷寒發(fā)熱，寒邪凝斂，表閉無(wú)汗，衛(wèi)陽(yáng)必郁，待陽(yáng)氣閉郁到一定程度，表現(xiàn)為發(fā)熱，發(fā)熱就是衛(wèi)陽(yáng)閉郁所致。傷寒發(fā)熱是干熱，中風(fēng)發(fā)熱是潮熱。陽(yáng)與邪爭(zhēng)而發(fā)熱。翕翕發(fā)熱，是表熱。蒸蒸發(fā)熱是里熱。發(fā)熱多而惡寒少，寒邪束表日久，部分化熱。頭項(xiàng)強(qiáng)痛、翕翕發(fā)熱，為水邪郁遏太陽(yáng)經(jīng)中之陽(yáng)氣，太陽(yáng)經(jīng)脈不利。陽(yáng)明里熱上熏，發(fā)熱是蒸蒸或潮熱。燥熱初結(jié)陽(yáng)明，熱在胃，見蒸蒸發(fā)熱，譫語(yǔ)等。汗后發(fā)熱，為汗多傷陽(yáng)，陰寒內(nèi)盛，虛陽(yáng)外越。陽(yáng)氣得伸的表現(xiàn)，隨之正勝邪卻，汗出病解，脈恢復(fù)正常。太陽(yáng)病發(fā)熱為翕翕發(fā)熱，陽(yáng)明病發(fā)熱是蒸蒸而熱，少陽(yáng)病發(fā)熱是寒熱交替出現(xiàn)。邪勝正，邪由外向里、由陽(yáng)入陰時(shí)，惡寒；正勝邪，能抗邪外出，使邪氣由陰出陽(yáng)時(shí)，發(fā)熱。谷氣下流，足血供充足而發(fā)熱。有些發(fā)熱是自身陰陽(yáng)不和的問題，并非有外邪。太陽(yáng)的發(fā)熱是淅淅發(fā)熱，用手一摸皮膚，燙手，等時(shí)間久了，熱不足道。蒸蒸而熱，手摸皮膚，手掌底下怦怦然而熱，熱勁很大，時(shí)間很長(zhǎng)。手足一身皆熱，還煩渴，病在陽(yáng)明。如果手足發(fā)熱，周身不發(fā)熱，系太陽(yáng)之熱在太陰。水濕之邪閉郁而發(fā)熱較輕。發(fā)熱色黃，小便不利，為陽(yáng)明經(jīng)熱。少陰陽(yáng)虛有寒，格陽(yáng)于外，故而發(fā)熱。鼻干發(fā)熱，無(wú)汗，為陽(yáng)明經(jīng)有熱。無(wú)汗，發(fā)熱鼻干，腹都滿，無(wú)大便燥結(jié)、大便難，沒潮熱、腹?jié)M疼痛拒按，是陽(yáng)明濕熱，不是陽(yáng)明燥結(jié)。宿食，下午發(fā)熱，噯氣有食臭。瘀血發(fā)熱，下午燒得厲害。濕熱在表，脈浮，發(fā)冷發(fā)熱，頭疼，有表證，小便黃，黃疸。陰分有伏熱，手心發(fā)熱，五心煩躁，用梔子柏皮湯。發(fā)熱反映身體有陽(yáng)熱積極的一面。少陰發(fā)熱，一是陽(yáng)氣尚存，二是寒勝格陽(yáng)。少陰的厥逆沒有后續(xù)的發(fā)熱，只有厥陰的厥逆后有發(fā)熱。傷寒先厥后發(fā)熱，發(fā)熱為陽(yáng)復(fù)。熱厥，周身發(fā)熱，手足反厥冷。熱厥一般是先發(fā)熱，后厥冷，熱厥的指甲是紅的。發(fā)熱七天以上，這是陽(yáng)復(fù)太過。發(fā)熱的同時(shí)厥逆下利又止不住，為里寒外熱。發(fā)熱而厥，先發(fā)熱而后厥，不是熱厥，是陰邪盛于陽(yáng)氣，陽(yáng)證變成陰寒證。相火郁了就發(fā)熱。傷寒之邪傳入陽(yáng)明，就會(huì)出現(xiàn)蒸蒸發(fā)熱，日哺所潮熱，手足濈然汗出，譫語(yǔ)，繞臍痛等癥狀。發(fā)熱突出，渴欲飲水，小便不利，這是濕邪所致的三焦不利，表里不和，治療用五苓散。吃理中丸后肚子發(fā)熱，是脾陽(yáng)之氣要恢復(fù)。陽(yáng)氣不斂，陽(yáng)氣外浮而發(fā)熱汗出。8，體痛：周身疼痛，寒性凝澀，外閉衛(wèi)陽(yáng)而內(nèi)郁營(yíng)血，營(yíng)衛(wèi)氣血凝澀不利，故周身疼痛。濕熱內(nèi)蘊(yùn)，氣血失調(diào)，營(yíng)衛(wèi)不和，而見頭痛、身熱、汗出、惡心、嘔吐等。頭項(xiàng)強(qiáng)痛，水邪郁遏太陽(yáng)經(jīng)中之陽(yáng)氣，經(jīng)脈不利。心下滿、微痛，水邪凝結(jié)，影響里氣不和。腳拘攣、抽掣、疼痛，為陰血虛少，筋脈失滋。額頭作痛，為陽(yáng)明經(jīng)表證。諸痛，寒邪襲表，使?fàn)I血運(yùn)行澀滯不暢，經(jīng)脈筋肉拘緊，故見諸痛。太陽(yáng)感寒骨節(jié)疼痛。胸脅滿痛，反映少陽(yáng)樞機(jī)不利。痛無(wú)定處：太陽(yáng)陽(yáng)明二經(jīng)邪氣不解，營(yíng)衛(wèi)之氣滯不利，則痛無(wú)定處，忽在腹中，忽在四肢，按之又找不到痛處。陽(yáng)明里熱上熏而見頭痛。腹?jié)M而痛，大便秘結(jié)者，多屬陽(yáng)明腑實(shí)，二便尚調(diào)則多屬氣機(jī)壅滯。腎陽(yáng)虛衰，寒水上冒青陽(yáng)則見頭目眩暈、頭痛。肺腎之陰虧，誤汗，陰虛生內(nèi)熱，耗陰助陽(yáng)熱，可見咽喉腫痛，甚至出血等證。淋病是尿意頻而尿量少，尿時(shí)作痛，多因膀胱有熱所致。瘡家身疼痛，由于久患瘡瘍，營(yíng)血受傷，筋脈失養(yǎng)。小便已陰痛，陰虛生內(nèi)熱。脅下滿痛，因誤下傷脾，脾虛失運(yùn)，加之誤下表邪入里，濕熱郁滯。腹中急痛，脾虛氣血不足，又為少陽(yáng)之邪相乘所致。心下急，胃脘部或脹滿之極，或疼痛之極，或拘急緊張之極不可耐之謂，為陽(yáng)明胃熱結(jié)聚之兆。頭痛，頭供血不足。頭卓然而痛，頭疼了一下子，因?yàn)樵瓉?lái)郁于上的陽(yáng)氣往下走了。太陽(yáng)邪氣入里，必先在胸中，邪氣使胸中不利，胸中疼痛。膈內(nèi)拒痛，邪氣入里，正氣與邪氣相抗拒，見疼痛。水邪上逆見頭痛。脅部疼痛，提示脅下有水氣。陽(yáng)虛，陽(yáng)不制水見心下痞硬、脅下痛，氣上沖咽喉，眩冒，經(jīng)脈動(dòng)惕。胃里有寒，肚子就痛。腹中痛，腹中寒。胃燥熱，就出現(xiàn)一些燥熱的實(shí)證，大便排泄不出來(lái)，腹部痞、滿、疼痛、大便燥結(jié)、繞臍痛等癥狀，還有潮熱、汗出、煩躁、譫語(yǔ)的癥狀。骨節(jié)疼痛是體表有邪、寒濕作痛。寒氣上逆，上犯清陽(yáng)，頭痛嚴(yán)重。胃熱上攻，嗓子就痛。宿食，脈滑，傷食者惡食，不愛吃東西，而且肚子痛。下肢濕熱疼痛，關(guān)節(jié)痛，腿疼得厲害，時(shí)間長(zhǎng)了，就影響到血分，血分不利，完全用清熱利濕效果不好。少陽(yáng)經(jīng)證一般是耳聾，目赤，頭疼，頭角作痛。太陰病主要癥候有肚子脹滿，嘔吐，不能食，腹泄，腹痛。太陰病經(jīng)證有脈浮、四肢煩痛。有一種脾病，既不是寒證，也不是熱證，而是脾本身的陰陽(yáng)、氣血不和出現(xiàn)的腹?jié)M時(shí)痛。太陰病里也有外迫陽(yáng)明的證候，見肚子脹滿，疼痛比較重。時(shí)腹自痛，是虛寒性疼痛。太陰病，四肢煩疼，脈浮，可發(fā)汗，用桂枝湯，解肌，治四肢煩疼，又能和太陰的脾氣。脾臟有寒，脾陽(yáng)又虛，升降失調(diào)，脾氣不運(yùn)，肚子脹，腹痛，下利。太陽(yáng)病誤下后出現(xiàn)腹脹，有時(shí)疼痛，氣不和則腹脹，血不和則疼痛。寒濕腹痛只是腹脹，時(shí)腹痛。脾陽(yáng)虛腹痛，伴見癥狀有吐，自利益甚。陽(yáng)明病腹脹滿疼痛，腹?jié)M不減，腹痛不減。氣血不和引起的腹痛，既不屬于脾虛寒，也不是胃燥熱，用小建中湯調(diào)和肝脾血脈，使血脈不拘急。大滿、大痛，是陽(yáng)明氣不利，故大實(shí)痛。脈弦，腹脹滿疼痛，是肝脾不和。少陰受寒邪為咽痛。少陰經(jīng)脈走于咽部，滋潤(rùn)咽喉，咽喉干燥就是少陰陰虧，不能滋潤(rùn)咽喉。少陰病的寒性下利，寒隨利減，熱隨利生，就會(huì)有津液不足的問題。虛熱上熏則出現(xiàn)胸滿、心煩、咽痛。少陰客寒咽痛。少陰陽(yáng)虛有寒，也可以出現(xiàn)營(yíng)衛(wèi)凝澀不通的疼痛。水氣泛濫，四肢疼痛，肩背酸凝疼痛。熱厥一般是先發(fā)熱，后厥冷，有腹脹疼痛癥狀。陽(yáng)虛補(bǔ)陽(yáng)，一補(bǔ)就牙痛，需要先祛寒。寒性收引，里寒，腹肌拘攣，拘攣帶有疼痛難受的表現(xiàn)。陽(yáng)虛寒盛，四肢疼痛。足厥陰肝寒，頭痛。身痛不休，就是表不和。中寒脾陽(yáng)虛衰，肚子疼，肚子脹等。太陰中風(fēng)，四肢煩疼。少陰有熱，嗓子疼。心中疼熱，陽(yáng)氣來(lái)復(fù)，郁極乃發(fā)，這是厥陰的熱證。肝在寒邪的抑郁之下，木火之氣上沖，病發(fā)為“消渴，氣上撞心，心中疼熱”。肝經(jīng)有寒就會(huì)出現(xiàn)小腹疼，叫寒滯肝脈。9嘔逆：寒邪束表，里氣上爭(zhēng)，胃氣上逆的反映。酒客，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，氣血失調(diào)，營(yíng)衛(wèi)不和，而見頭痛、身熱、汗出、惡心、嘔吐等。寒飲擾胃，胃氣上逆則干嘔。少陽(yáng)病心煩喜嘔。胃陽(yáng)受傷，嘔吐不止。熱邪迫胃，飲氣上逆，可以致嘔。胃寒氣逆，故作嘔吐。水邪上逆，故而作嘔。熱壅于胃，致胃氣頻頻上逆而嘔不止?；鹦胺e郁于上，作嘔。微嘔和心下支節(jié)，是少陽(yáng)里氣不和。胃有停飲而嘔。胃里有痰而嘔。干嘔，水邪淫于胃，胃氣上逆。肝膽氣火迫擠腸胃，胃氣上逆而嘔吐。胸中有熱，就“欲嘔吐”，總想吐，但又吐不出來(lái)。陽(yáng)明胃氣不和、少陽(yáng)之氣不利，嘔不能食。胃里有寒，寒氣上逆多少都帶一些水飲，水飲上逆，就又嘔又咳。中焦虛寒作嘔，上焦有熱也作嘔。少陽(yáng)病腑證口苦，心煩，喜嘔。少陽(yáng)之氣影響胃氣上逆，干嘔。水寒在中焦見嘔。少陰陰虛有熱，同時(shí)還有水飲，熱在中焦則嘔。嘔而汗出，陰邪上逆。干嘔，肝的陰寒之邪逼迫胃，胃氣上逆。頗欲吐為少陽(yáng)證。吐下，傷中、上焦陽(yáng)氣，心脾陽(yáng)氣虛。水蓄膀胱，氣化不行，水遏于下而氣化不利，由下上迫于胃，使胃氣不降則吐水。誤吐，胃?jìng)?，胃虛熱，欲食冷食，但胃?yáng)虛，不能消化，朝食暮吐。吐，傷胃液，胃氣因燥，惡熱，不欲近衣。胃中虛冷。心中溫溫欲吐，太陽(yáng)邪氣入里必先在胸，邪氣在胸，出現(xiàn)心里發(fā)煩，欲吐。心下溫溫欲吐，胃里有熱。燒心、吐酸、糟雜為胃熱。吐而心煩者往往是少陽(yáng)證。沒有吐下癥狀而心煩的屬于胃家實(shí)，胃里有燥熱。胃氣不降。脾陽(yáng)虛見腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚。少陰陽(yáng)虛，心煩，欲吐不吐，口渴，皆為少陰陽(yáng)虛氣化不利。少陰臟受寒邪則復(fù)吐利。里寒之吐利，應(yīng)陽(yáng)虛而致手足逆冷。胸中有實(shí)性的痰飲格拒，所以要吐。食入即吐，火也，熱也。厥陰之邪的寒逆，它要吐涎沫，涎沫就是水飲。吐利，里寒盛?？诳誓茱?，水入則吐，因水蓄膀胱，氣化不行，水遏于下，由下上迫于胃，使胃氣不降則吐水。10噦：呃逆，類似膈肌痙攣之類。胃氣虛，胃寒盛，寒氣上沖而逆。欲飲水者，與水則噦，為中焦寒。胃虛作噦，六腑實(shí)也可以作噦。11喘咳：寒邪影響肺氣不利。水寒射肺，肺失宣降則咳嗽。胃里有寒，寒氣、水飲上逆，肺氣不利就咳。火熱上逆，導(dǎo)致肺氣不利而咳。胃里有熱，太陰肺氣不利，就咳嗽。少陰病中咳而下利屬少陰寒證，寒邪上逆則咳。少陰陰虛有熱，同時(shí)還有水飲，熱在上則心煩而咳嗽。肺陰傷而喘。（太陽(yáng)陽(yáng)明寒、熱少陰寒、熱水飲）12煩躁：陽(yáng)熱內(nèi)盛，陽(yáng)明有邪熱。服桂枝湯反煩，在經(jīng)之風(fēng)邪壅盛，用藥增加在絡(luò)風(fēng)邪的勢(shì)力。心煩，陰血不足，心神失養(yǎng)而見心煩。煩，虛陽(yáng)擾動(dòng)。燥，陰液虧耗。用汗法，汗不得出，寒邪在表不解，陽(yáng)氣閉郁不伸，進(jìn)而化熱，內(nèi)擾心故生煩躁。少陰陽(yáng)衰會(huì)出現(xiàn)身重?zé)┰甑茸C。陽(yáng)虛則陰盛，陰盛則來(lái)搏擊弱陽(yáng)，陰陽(yáng)相爭(zhēng)，則見煩躁不寧。煩躁本多屬陽(yáng)熱之證，如太陽(yáng)病有不汗出而煩躁或反煩不解；陽(yáng)明病有大煩渴不解；少陽(yáng)病有心煩喜嘔。晝?nèi)諢┰瓴坏妹撸苟察o。陽(yáng)王于晝，陰王于夜。白日人體之弱陽(yáng)得天陽(yáng)相助，能與陰相爭(zhēng)，故證見煩躁而不得眠，夜間陰氣用事，弱陽(yáng)無(wú)力與盛陰相抗衡，故夜而安靜。陽(yáng)明內(nèi)熱上迫肺之喘，身大熱，煩渴。少陰為水火之臟，陰陽(yáng)之根，陰陽(yáng)兩傷，水火失濟(jì)，故見晝夜煩躁不寧。汗后氣傷，氣化不利致使膀胱蓄水，而見煩渴之證。過汗，胃中津液虧乏，陰虛則陽(yáng)盛，津虧則氣燥，陽(yáng)明不和，則心神不寧而煩躁不得眠。汗吐下后，實(shí)邪雖去，余熱未盡而內(nèi)蘊(yùn)于胸膈不解，見心煩不得眠。熱擾于心則心煩?；鹩粜仉鮿t心煩、臥起不安。少陽(yáng)膽木內(nèi)藏相火，氣郁則火郁，郁火擾心則見心煩。心中悸煩，是因里氣虛餒，心脾氣血不足，復(fù)被邪擾所致。氣虛生悸，血虛生煩。煩躁不安，火逆，傷心陽(yáng)，心神不得潛斂。吐，傷胃中津液，胃燥發(fā)生內(nèi)煩。郁郁微煩，是熱造成的。心煩，心下有火熱之邪。胃里食物潴留，胃氣不和，干嘔，心煩不得安。汗吐下后，正氣虛，陽(yáng)氣衰，見脈甚微，陽(yáng)虛陰乘之，見心煩。氣分有熱充斥于表里，表里有熱，口燥渴，心煩，汗出。腸實(shí)胃滿，見潮熱、汗出、煩躁、譫語(yǔ)癥狀。食難用飽，飽則微煩，頭眩，因胃有寒濕，吃飽，胃氣被谷氣所擠，不能腐熟水谷，上焦不行，所以就要“微煩，頭?！?。陽(yáng)明誤下，熱蘊(yùn)上脘，也可以說(shuō)在陽(yáng)明的半表半里，心中懊惱，為火郁之煩，郁結(jié)之煩。腑氣不利，燥熱內(nèi)結(jié)，燥熱發(fā)作的時(shí)候就煩躁。少陽(yáng)病腑證是口苦，心煩，喜嘔。少陽(yáng)經(jīng)氣不利，經(jīng)氣郁，木火之氣郁，心中就發(fā)煩。暴煩下利，反映脾陽(yáng)比較健旺，它和濕熱之邪相爭(zhēng)，就發(fā)煩。太陰中風(fēng)的特點(diǎn)就是四肢煩疼。少陰病，陰虛陽(yáng)亢，水虧火旺，就會(huì)出現(xiàn)心腎不交，心火為病，心煩不寐的癥狀。少陰陽(yáng)虛，心煩，欲吐不吐，口渴，皆為少陰陽(yáng)虛氣化不利，少陰想要抗邪而無(wú)力抗邪。少陰病，吐利，躁煩，四逆者死。陽(yáng)盛而煩，陰盛而躁。陰虛熱化，心中煩，不得臥。至夜陽(yáng)要入于陰，陽(yáng)水不足，陰火有余，不能潛陽(yáng)，晚上陰陽(yáng)不交，越到晚上心就越煩。虛熱上熏則出現(xiàn)胸滿、心煩、咽痛。熱厥是由于陽(yáng)氣太盛，陽(yáng)氣阻遏，多伴有陽(yáng)熱的證候，如口渴、心煩、脹滿、大便不利、小便赤黃。熱在上則心煩而咳嗽。肝膽相連，肝膽氣郁有熱，默默不欲食，有點(diǎn)煩躁。胸脅煩滿，反映邪氣郁結(jié)于肝膽，氣機(jī)不舒。熱性的煩躁屬于陽(yáng)氣有余、陽(yáng)氣亢奮，代表陽(yáng)盛的熱證，熱邪盛。脈微厥冷的煩躁，屬于陽(yáng)虛，是陽(yáng)虛陰盛，陰來(lái)奪陽(yáng)發(fā)生的煩躁。虛煩是火郁，是熱邪蘊(yùn)郁在胸。正氣未完全恢復(fù)，脾胃之氣不旺，不能勝任谷氣，就出現(xiàn)煩熱。13口渴：邪氣內(nèi)傳陽(yáng)明，津液損傷而口渴。水蓄膀胱，氣化不行，津不上承，則口渴不止。津液虛了就口渴，胃里停飲也口渴。只有陽(yáng)明經(jīng)熱證才談口渴。下焦下利口渴，腎陽(yáng)有氣化津液的作用，陽(yáng)氣一虛不能蒸化津液，下利口渴并見，影響了氣化功能。熱厥有口渴癥狀。下利是陰證，微微口渴，是陽(yáng)氣來(lái)復(fù)的一個(gè)苗頭。熱利有口渴。14身重：溫?zé)嵝皻廑斩?，?yáng)氣被郁而見身重。表閉未開，陽(yáng)氣閉塞，全身氣機(jī)不利。身重乍有輕時(shí)，邪氣有入里之勢(shì)，進(jìn)退于表里之間，故身重有輕時(shí)。少陰陽(yáng)衰會(huì)出現(xiàn)身重?zé)┰甑茸C。下，必傷里氣，正氣受傷，氣虛乏力，故見身重。陽(yáng)明有熱，腹?jié)M、身重、口不仁。身重是太陽(yáng)有熱。（太陽(yáng)有熱，陽(yáng)明有熱，少陰陽(yáng)衰。）15多眠睡：熱擾心神。陽(yáng)王于晝，白日人體之弱陽(yáng)得天陽(yáng)相助，能與陰相爭(zhēng)，證見晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，夜間陰氣用事，弱陽(yáng)無(wú)力與盛陰相抗衡，故夜而安靜。晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，為陰證。陰虛則陽(yáng)盛，津虧則氣燥，陽(yáng)明不和，則心神不寧而煩躁不得眠。汗吐下后，實(shí)邪隨去，余熱未盡而內(nèi)蘊(yùn)于胸膈不解，心煩不得眠。陰血虛，不能斂陽(yáng)，陽(yáng)不入于陰，不得眠。熱壅神昏，但欲眠睡。陰主消極，主睡眠。陰虛，心煩失眠。腎水不升，心火不降，睡眠不好。衛(wèi)氣行于陽(yáng)而寤，行于陰而寐，邪氣傳于少陰，少陰陽(yáng)氣一虛，陰氣就盛。陽(yáng)虛陰盛，衛(wèi)氣行于陽(yáng)道的時(shí)間就長(zhǎng)，陰主消極，主睡眠。陽(yáng)明經(jīng)表證，緣緣面赤，額頭作痛，目痛鼻干，臥寐不寧。少陰病，陰虛陽(yáng)亢，水虧火旺，出現(xiàn)心腎不交，心火為病，心煩不寐的癥狀。至五六日自利，復(fù)煩躁，不得臥寐，為失治、誤治，陰寒盛，陽(yáng)已亡。寒厥，但欲寐。16鼻息必鼾：溫?zé)嵘羡?，肺竅不利。17身發(fā)黃：火熱之邪加于溫?zé)幔聘文?。高熱加上邪熱的熏灼，血的流溢，血液被破壞，身發(fā)黃。身黃，一是濕熱發(fā)黃，一是瘀血發(fā)黃。18驚癇：火邪內(nèi)攻，心神失守，發(fā)如驚癇。19抽搐：火熱之邪引動(dòng)肝風(fēng)而見時(shí)時(shí)抽搐。20酒客：濕熱內(nèi)蘊(yùn)。21濕熱內(nèi)蘊(yùn)：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，氣血失調(diào)，營(yíng)衛(wèi)不和，而見頭痛、身熱、汗出、惡心、嘔吐等證，證類外感。22熱毒內(nèi)蘊(yùn)：肺癰、胃癰，熱毒內(nèi)蘊(yùn)，正邪斗爭(zhēng)，影響氣血營(yíng)衛(wèi)不和，在外可表現(xiàn)為惡風(fēng)寒、發(fā)熱、汗出等類似太陽(yáng)中風(fēng)的證候。23隨漏不止：陽(yáng)不固表。24小便難：過汗傷陽(yáng)損陰，膀胱津少氣冷，化源不足，氣化無(wú)力，小便點(diǎn)滴不暢。三焦之氣不利，小便難。陰氣竭。有濕。少陽(yáng)有濕熱，小便少，小便困難，小便色發(fā)紅、發(fā)黃。小便不利，為膀胱氣化不利，水邪內(nèi)停。太陽(yáng)隨經(jīng)之熱入里，氣化不利，小便不利。濕被熱所引，不能排泄，小便不利。小便不利的原因有，汗下津液虛，膀胱氣化不利，少陽(yáng)微結(jié)。水邪下蓄，津液不化，小便不利。水痞見小便不利，心下作痞。濕熱郁蒸中焦，陽(yáng)明之熱不能外越而為汗，濕又不能下瀉從小便而外出，見但頭汗出，身無(wú)汗，小便不利。胃中有寒，陽(yáng)氣虛，水谷不別，小便不利，大便初硬后溏。陽(yáng)明病如果不從燥化而從濕化，不汗出且小便不利。陽(yáng)明之熱影響到下焦，熱與水結(jié)，使小便不利而蓄水。小便不利的原因，陽(yáng)虛有寒，或陰虛有熱。脾濕熱見小便不利，手足溫。少陰病陽(yáng)虛，不能制水，氣不化津，見小便不利，水氣泛濫的癥狀。水邪的特點(diǎn)是小便不利和四肢沉重。25心下滿：水邪凝結(jié)，里氣不和。陽(yáng)明凝結(jié)，里有熱，熱無(wú)法外越而閉郁于里。26腳拘攣：腳拘攣、抽掣，為陰血虛少，筋脈失滋。27厥：陽(yáng)虛手足厥冷。過汗亡陽(yáng)，陽(yáng)氣不能充達(dá)四肢，四肢厥逆。少陰陽(yáng)衰，四肢厥逆。胃虛而寒，中焦之氣不能稟于四肢，不能充養(yǎng)于四肢，手足厥冷。少陰病寒化，手足厥冷而無(wú)汗。手足厥冷，就是手腳冷。四逆就深了，腿到膝，手到肘，是四肢的問題。陰盛里寒，陰陽(yáng)發(fā)生格拒，陰陽(yáng)不相順接，就手足厥逆。少陰病四逆用陰陽(yáng)來(lái)分，不外乎寒厥和熱厥，寒厥是陰盛陽(yáng)虛，熱厥是陽(yáng)氣太盛，陽(yáng)氣阻遏，多伴有陽(yáng)熱的證候。少陰的陽(yáng)氣由于氣血的壅滯、抑制，導(dǎo)致陽(yáng)氣不能達(dá)于四肢，出現(xiàn)四肢厥逆，非熱，也非陽(yáng)虛的寒，用四逆散疏達(dá)陽(yáng)氣，使陽(yáng)氣達(dá)于四肢。胸中有痰飲閉塞陽(yáng)氣，手足厥冷。大凡手足厥冷還下利的，是里陽(yáng)虛而有寒。少陰厥逆沒有后續(xù)的發(fā)熱，只有厥陰的厥逆后有發(fā)熱。熱厥是周身發(fā)熱、手足反而厥冷，先發(fā)熱，后厥冷。厥都是陰陽(yáng)氣不相順接，陰盛阻陽(yáng)或陽(yáng)盛阻陰，陰陽(yáng)不能溝通。陽(yáng)虛陰盛，手足厥冷。臟厥的厥主要在手足的厥逆。指頭寒，是熱少厥微。里有熱，陽(yáng)氣閉塞于里，郁熱在里阻絕，陽(yáng)氣不能達(dá)于四肢，發(fā)生厥逆。血虛脈細(xì)，同時(shí)受風(fēng)寒之邪，經(jīng)脈血虛受寒，陰陽(yáng)氣不相順接而出現(xiàn)寒厥，叫血虛寒厥。胃里有水飲可以出現(xiàn)四肢厥逆。有形之邪凝結(jié)在胸中，陽(yáng)氣不達(dá)于四肢，就出現(xiàn)手足厥冷。手足厥逆分類，少陰病陽(yáng)虛寒盛的四逆湯證；白虎湯證；承氣湯證和大柴胡湯證；瓜蒂散證。寒熱錯(cuò)雜之厥，烏梅丸證和麻黃升麻湯證。汗出而厥。28咽中干燥：誤汗陰傷?？诳嘌矢?，說(shuō)明胃熱盛。少陽(yáng)膽腑有熱。熱傷津液?？谠镅矢桑訇幹幨軅?。29數(shù)脈：里熱，且陽(yáng)氣盛。脈微數(shù)，為虛熱，多屬內(nèi)傷，正氣不足。30喘：表邪束肺，里熱迫肺，肺氣不利。表閉無(wú)汗，影響肺氣宣發(fā)。寒飲迫肺，肺氣上逆。邪熱迫肺，肺失清肅，故見喘息。汗出而喘是肺熱的明證。陽(yáng)明內(nèi)熱上迫肺而喘。水邪上逆，肺氣不降，可見胸悶而喘。中焦成實(shí)，影響肺氣，就微微有點(diǎn)喘，為實(shí)證。肺被胃火所傷，肺陰絕而喘滿。喘滿是氣上脫。中焦胃燥，上傷肺陰，肺陰受傷，肺的清肅之令不行，見喘。陽(yáng)明病經(jīng)表受邪，受到寒邪，就無(wú)汗而喘。表受風(fēng)寒之邪所閉，肺氣不利，肺氣不宣，無(wú)汗而喘。胃腸之氣阻塞不通，腑氣不利，肺氣不能下降，見喘。31熱利：大便粘穢，暴注下迫，肛?zé)帷＜戳〖?，大便下泄，有一些不痛快，下重難通。痢疾和肝膽的疏泄不利有關(guān)。膽病而見下利，是熱利，不是寒利。熱迫血行，見便膿血下利，象痢疾，是協(xié)熱利。陽(yáng)明之熱在腸中不解，可發(fā)生瘀血，可發(fā)生協(xié)熱利。32骨節(jié)疼痛：太陽(yáng)“主筋所生病”，故太陽(yáng)感寒則骨節(jié)疼痛。體表有邪、寒濕作痛。33胸滿：肺氣不利。寒入胸則見脈促胸滿。少陰病的寒性下利，虛熱上熏則出現(xiàn)胸滿、心煩、咽痛。病人自覺有氣由下向上游走，氣至胸部則感胸悶心悸。水邪上逆，影響肺氣不降，可見胸悶而喘。胸陽(yáng)受挫而覺胸悶。34大便不下：肺與大腸相表里，肺失宣降，亦可影響大腸腑氣不利而見大便不下。35胸脅滿痛：少陽(yáng)樞機(jī)不利，說(shuō)明邪氣已由表傳入少陽(yáng)經(jīng)。36筋惕肉瞤：過汗亡陽(yáng)脫液，筋肉失養(yǎng)。37渴不欲飲：水飲不化，津液不滋。38下利：水走大腸，清濁不分。太陰脾家虛證，便溏下利，腹中脹滿，疼痛喜按。誤下，損傷少陰陽(yáng)氣，虛陽(yáng)不能腐熟水谷，則見下利清谷不止，為少陰下利，又稱虛寒下利。水邪在下焦。下焦下利，由于一再瀉下，大腸沒有收縮，下焦不能約束了。中陽(yáng)虛而有寒，見心下痞硬，下利不止。少陽(yáng)之熱入里，逼迫腸胃而下利。太少合病，下利。陽(yáng)明病，上邊譫語(yǔ)，下邊下利，說(shuō)明陰液下脫，中焦燥熱太甚，陽(yáng)邪逼迫陰液，陰液下竭，下利是氣下脫。陰寒生于內(nèi)，陽(yáng)氣不能腐熟水谷，故下利清谷。少陽(yáng)有病，少陽(yáng)木火逼迫腸胃之陰，就下利。膽病見下利，為熱利。熱迫血行，見便膿血的下利。濕熱到七八天，出現(xiàn)暴煩下利，反映脾陽(yáng)比較健旺。下利不渴者屬太陰，是中焦虛寒下利。自利而渴者，屬少陰，是下焦下利。下焦下利是少陰腎陽(yáng)虛而有寒的下利，腎陽(yáng)已虛衰，腎陽(yáng)有氣化津液的作用，腎陽(yáng)虛衰，下利口渴并見。太陰陽(yáng)虛，下利、腹痛、肚子脹。太陰病，暴煩下利日十余行，為濕熱。少陰病陽(yáng)虛下利，到一定程度就要下血，便膿血。熱性下利，里急后重，便膿血，有黏液，屬白頭翁湯證、黃芩湯證。少陰陰中有熱，下利便膿血。水氣在下焦見下利，也可出現(xiàn)周身性水腫。寒證下利出現(xiàn)的熱象都是假象。若發(fā)熱，下利不止，陽(yáng)熱下行，必便膿血。陽(yáng)有余，陰不足，強(qiáng)陽(yáng)加于弱陰，陰陽(yáng)不相平衡，陽(yáng)熱下傷陰絡(luò)，出現(xiàn)便膿血，變成厥陰熱性的下利膿血。肝的疏泄不利，濕邪代謝不出去，化熱而致厥陰的濕熱下利，下利有黏液，下重難通。下利發(fā)熱的為惡候。下利最易消耗人的氣血津液。下利，旁流。下利后心里更發(fā)煩，為虛煩。39噎：水寒滯氣，氣機(jī)失暢。40少腹脹滿：水飲內(nèi)停，氣化不利，可見小便不利，甚或少腹脹滿。41衄：邪氣不能外解，陽(yáng)郁太甚，內(nèi)逼營(yíng)分，迫血妄行，從清道鼻竅而解。太陽(yáng)經(jīng)邪不解，頭痛日久，陽(yáng)郁過甚的病人，可見鼻衄代汗而解。衄多因陽(yáng)經(jīng)有熱而動(dòng)血所致。內(nèi)里火熱很盛，陽(yáng)邪傷于陽(yáng)絡(luò)，陽(yáng)絡(luò)傷則衄。陽(yáng)明經(jīng)熱，迫血妄行。太陽(yáng)經(jīng)作衄而解時(shí)還發(fā)煩、目暝。（太陽(yáng)經(jīng)、陽(yáng)明經(jīng)）42緣緣正赤：滿面通紅，且從表皮到深層都很紅。陽(yáng)明經(jīng)之邪怫郁不散，陽(yáng)氣不得發(fā)越之故。43短氣：邪氣外閉，肺氣不利，見短氣、但坐，不能平臥。短氣為呼吸促迫，似有所阻。少氣為虛，短氣為實(shí)。水熱互結(jié)，氣有所阻。水邪注于肺，肺氣不利就短氣。中焦燥實(shí)，腹脹滿，上下之氣不利，見短氣，還有點(diǎn)喘。陽(yáng)明的表里之氣閉郁。（太陽(yáng)閉郁陽(yáng)明燥實(shí)水邪水熱互結(jié)）44痛無(wú)定處：太陽(yáng)陽(yáng)明二經(jīng)邪氣不解，營(yíng)衛(wèi)之氣滯不利，則痛無(wú)定處，忽在腹中，忽在四肢。45澀脈：邪氣凝滯未散，營(yíng)衛(wèi)郁遏不暢。陽(yáng)脈澀，為氣血不足。澀脈，脈細(xì)而遲，往來(lái)難，血液津液難以為繼，陰液已經(jīng)干涸。脾的津液不能還于胃中，小便則數(shù)，小便越數(shù)則脈越澀，因小便數(shù)傷了津液。澀脈，脈細(xì)遲往來(lái)難，短且散。尺中滯澀，反映陰虛。46心悸：氣虛，心無(wú)所主，而見心慌心悸。病人自覺有氣由下向上游走，氣至胸部則感胸悶心悸。心悸有虛實(shí)之分，凡實(shí)者，必自護(hù)以拒按，虛者，則喜按而使悸動(dòng)減緩。腎主水，腎陽(yáng)虛衰，制水無(wú)權(quán)，導(dǎo)致寒水之氣得以上承，寒水凌心犯胃則見心悸或心下悸。47微脈：尺脈微，反映里氣虛。微為陽(yáng)衰。少陰陽(yáng)虛，見惡寒、厥逆、脈微細(xì)等證。脈微細(xì)，但欲寐，脈微細(xì)，是陽(yáng)虛而陰盛。脈微細(xì)，水火精華沒有了，人就沒精神。少陰病有陽(yáng)虛陰盛亡陽(yáng)，脈沉微。少陰中風(fēng)，若寸脈微，說(shuō)明少陰經(jīng)中之邪已衰。凡是陰經(jīng)受了邪氣，脈都是沉而微的，因?yàn)樗桥K病陰寒，反映了它是陰寒之證。脈微而厥，反映陽(yáng)虛陰盛，手足厥冷。脈微弱，意味著正氣逐漸恢復(fù)。（脈微就是陽(yáng)虛）48頭痛：陽(yáng)明里熱上熏。腎陽(yáng)虛衰，寒水上冒清陽(yáng)則見頭目眩暈、頭痛。谷氣下流，頭血供不足而頭痛。水邪上逆。寒氣上逆，上犯清陽(yáng)，頭痛厲害。干嘔吐涎沫，頭痛者，為足厥陰肝寒。太陽(yáng)病，發(fā)熱頭痛，脈浮。發(fā)熱頭痛，脈弦細(xì)的屬少陽(yáng)。酒客，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，見頭痛。頭疼：濕熱在表。少陽(yáng)病經(jīng)證。49振栗：表陽(yáng)不足。正邪相爭(zhēng)，陽(yáng)氣欲拒邪而外出，陽(yáng)氣需要一積蓄的過程，病人振振搖動(dòng)，從內(nèi)心感到寒栗發(fā)冷的癥狀。渾身戰(zhàn)搖，心里發(fā)冷。邪氣作解，偏外的，甚至半表半里的，汗解，邪在腸胃，胃里津液恢復(fù)，熱邪退卻，振栗、下利作解。50沉脈：沉主里病。主水病。為少陰之脈。脈沉而結(jié)，是氣血凝滯不利。少陰病陽(yáng)虛陰盛亡陽(yáng)，脈沉微。反映少陰陽(yáng)氣虛，陰寒盛，陰寒凝滯，陽(yáng)氣不能充達(dá)于身體四肢，身體骨節(jié)痛，手足寒。胸陽(yáng)氣虛，脈沉微。凡陰經(jīng)受了邪氣，脈都是沉而微的，為臟病陰寒。下后陽(yáng)熱之邪遭到抑郁，寸脈沉遲。陽(yáng)氣郁積的反映。咽喉不利而唾膿血，為陽(yáng)郁之熱在上，故脈沉而遲，咽喉不利而唾膿血。厥陰主里，脈見沉弦。下利，消耗人體氣血津液，脈沉、弱、微，都對(duì)。濕熱之邪傷了腸道，脈見沉弦或沉弦而滑。51戴陽(yáng)、格陽(yáng)：腎為陰陽(yáng)之根，若陰盛陽(yáng)衰至甚，則陽(yáng)氣難藏而有離根之險(xiǎn)。根之虛陽(yáng)外越，被逼于上為戴陽(yáng)。被格于外為格陽(yáng)。二者都是陽(yáng)亡的先兆。里寒外熱，就是陰盛格陽(yáng)、陰盛戴陽(yáng)的證候。少陰病只有寒極的格陽(yáng)、戴陽(yáng)，沒有寒極生熱，也沒有陰極生陽(yáng)。少陰陽(yáng)虛有寒，格陽(yáng)于外，故而發(fā)熱，汗出，是里寒造成的表熱。少陰發(fā)熱是寒盛格陽(yáng)。少陰寒證本格陽(yáng)，一身熱而手足冷，熱為假熱。52臍下悸動(dòng)：過汗心脾之陽(yáng)被傷，或素體心脾陽(yáng)虛，心陽(yáng)不能坐鎮(zhèn)于上，脾土不能守護(hù)于中，下焦水寒之氣就可蠢蠢欲動(dòng)，乘機(jī)上干而表現(xiàn)為臍下悸動(dòng)。汗后胃陽(yáng)被傷，胃失腐熟之權(quán)，致水停中焦，用茯苓甘草湯溫胃化飲，安心下之悸動(dòng)。心下悸，是胃的上面悸動(dòng)，水飲停留胃中所致。胃里有水，水氣相搏，所以作悸。53少腹脹滿：水飲內(nèi)停，氣化不利，則見小便不利，甚或少腹脹滿。脹滿：病人自覺氣由下向上游走，氣至胃脘則感脹滿。陽(yáng)明胃家實(shí)證，大便燥結(jié)，腹氣不暢，腹中痞滿，疼痛拒按。太陰脾家虛證，便溏下利，腹中脹滿，疼痛喜按。腹微脹滿，郁郁微煩，是熱造成的。心下有凝結(jié)，躺下，就脹滿難受。肚子脹滿，為脾胃氣傷，脾胃陽(yáng)虛。太陽(yáng)誤下后出現(xiàn)腹脹，有時(shí)疼痛，屬太陰病。寒濕腹痛只是腹脹，時(shí)腹痛。氣不和則腹脹，血不和則疼痛。脈弦，腹脹滿疼痛，說(shuō)明肝脾不和。熱厥是由于陽(yáng)氣太盛，陽(yáng)氣阻遏，見脹滿等。手足厥冷，小腹發(fā)脹滿，屬于冷結(jié)在膀胱關(guān)元，是寒冷滯結(jié)于肝經(jīng)。寒凝氣滯則下利，完谷不化，腹脹滿。54眩暈：心脾陽(yáng)虛，清陽(yáng)之氣不足以上養(yǎng)清竅。水氣上沖，陰來(lái)搏陽(yáng)，清陽(yáng)被水寒之氣所冒蔽。腎陽(yáng)虛衰，寒水上冒清陽(yáng)則見頭目眩暈、頭痛。肝膽之火有了相火，又是風(fēng)木，所以眼前發(fā)黑，帶點(diǎn)眩暈。（奔豚）病人自覺有氣由下向上游走，上沖至頭部而眩暈欲撲地。（心脾腎水氣肝膽之火奔豚之氣）55弦脈：主飲邪。脈沉取弦，主病在少陽(yáng)之經(jīng)，又主痛證。四肢疼痛，胸脅苦悶，堵得慌，脈弦。脈弦滑，主痰飲。少陽(yáng)之脈。木氣勝土氣負(fù)。少陽(yáng)脈弦細(xì)。弦脈主肝。脾氣血不和，脈弦細(xì)，腹?jié)M時(shí)痛，舌質(zhì)偏紅，苔薄白。脈弦細(xì)反映氣血不和。脈弦，腹脹滿疼痛，為肝脾不和。胸中有痰飲格拒。濕熱之邪傷了腸道，脈見沉弦。56渴欲飲水：膀胱氣化不利，津液不能氣化上承，則渴欲飲水。消渴是渴欲飲水，但飲水不能解渴。大渴是指渴欲飲水?dāng)?shù)升。陽(yáng)明里熱。熱邪由上焦胸膈入于中焦，胃陰受傷，渴欲飲水，飲不解渴，口干舌燥。厥陰寒證，陰退陽(yáng)復(fù)，就渴欲飲水。發(fā)熱突出，渴欲飲水，小便不利，這是濕邪所致的三焦不利，表里不和，用五苓散。57口不渴小便自利：汗后胃陽(yáng)被傷，胃失腐熟之權(quán)，致水停中焦，無(wú)關(guān)下焦氣化。（水停中焦則口不渴，下焦氣化不受影響，小便自利。）58口渴能飲，水入則吐：水蓄膀胱，氣化不行，渴飲并見小便不利。水遏于下而氣化不利，由下上迫于胃，使胃氣不降則吐水；津不上承，則口渴不止，從而成再飲再吐，而渴仍不解。59兩耳聾無(wú)聞：過汗傷及心陽(yáng)，傷及腎氣，腎開竅于耳，腎氣虛則“兩耳聾無(wú)所聞也”。老年及大病后耳聾也屬正常。耳暴聾，實(shí)證耳聾多為少陽(yáng)經(jīng)受邪，經(jīng)氣不利所致。暴聾，且有阻塞閉脹之感。60水藥不得入口：誤汗，胃氣受傷。61心煩不得眠：汗吐下后，實(shí)邪雖去，余熱未盡而蘊(yùn)于胸膈不解。熱入胸見虛煩不得眠，甚至反復(fù)顛倒，心中懊惱。陰虛則陽(yáng)盛，津虧則氣燥，陽(yáng)盛氣燥，陽(yáng)明不和，則心神不寧而煩躁不得眠。陰血虛不能斂陽(yáng)，陽(yáng)不入于陰，陰虛目不暝，即不得眠。晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，?yáng)王于晝，白日人體之弱陽(yáng)得天陽(yáng)相助，能與陰相爭(zhēng)，故證見煩躁而不得眠。晝?nèi)諢┰瓴坏妹邔儆陉幾C。（有熱不得眠，無(wú)論虛實(shí)。）62少氣：火郁于胸膈極易傷氣，氣虛則見少氣。少氣為虛，短氣為實(shí)。正氣受傷，身重，少氣。（火郁——傷氣——?dú)馓摗贇猓?3動(dòng)風(fēng)：陽(yáng)盛陰衰者每多動(dòng)風(fēng)。陽(yáng)熱上亢必動(dòng)風(fēng)。臟熱易動(dòng)風(fēng)。（熱生風(fēng)）64動(dòng)水：陽(yáng)衰陰盛者每多動(dòng)水。飲寒上逆必動(dòng)水。65過汗：造成胃中津液虧乏。過汗傷陽(yáng)損陰，膀胱津少氣冷。過汗亡陽(yáng)，陽(yáng)氣不能充達(dá)四肢，四肢厥逆。過汗亡陽(yáng)脫液，筋肉失陽(yáng)，見筋惕肉瞤。過汗心陽(yáng)耗傷。過汗傷心脾之陽(yáng)。傷及腎氣。（胃膀胱四肢心脾腎）66直視不能眴：諸脈皆屬于目，由于血脈拘急，又加之陰血不足，目精失養(yǎng)，故直視不能眴。肝開竅于目，腎之精謂瞳子，肝腎之陰被陽(yáng)明之熱所傷，下焦肝腎之陰不能向上灌注于目，因此直視。肝腎陰傷，直視。67恍惚心亂：心主血，而主神志，血足則神旺，心神方能任物。心失所養(yǎng)，則神虛不能任物，以致神識(shí)恍惚，心亂不能自主。68小便已陰痛：小便后尿道痛。心與小腸互為表里，心之陰血虛，必然影響小腸陰分不足，陰虛生內(nèi)熱，故小便已陰痛。69胃中冷：發(fā)汗傷中陽(yáng)，陽(yáng)虛陰盛，胃中冷。胃中冷的手足濈然汗出一般是涼汗，胃寒而陽(yáng)氣不固。70戰(zhàn)而不汗：正不勝邪，不能拒邪外出，用燉熟的羊肉助汗。71默默：表情抑郁，疏泄不利。因肝膽氣郁，疏泄不利，默默不欲飲食。少陽(yáng)氣郁。厥陰少陽(yáng)都有默默不欲飲食。72不欲飲食：脾氣不和。少陽(yáng)受到熱邪，氣郁。73手足溫：非陽(yáng)虛。陽(yáng)氣不虛，脾氣能達(dá)于四肢。陽(yáng)明經(jīng)熱，外有熱而手足溫。太陰有熱，只是手足溫而周身不熱。脾有濕熱見小便不利，手足溫。（陽(yáng)明經(jīng)熱太陰熱正常狀態(tài)）74不能食：誤下必傷脾胃，使脾失健運(yùn)，胃失和降，故不能食。腹中饑，口不能食，誤吐，胃?jìng)^輕，胃氣虛，脈細(xì)數(shù)，有饑餓感，但不欲下咽。嘔不能食，一是陽(yáng)明病的胃氣不和，并見濈濈汗出，汗流不止；嘔不欲食，一是少陽(yáng)病的少陽(yáng)之氣不利，并見目合則汗，盜汗。不能食為寒。欲食不能食，為陽(yáng)虛。陽(yáng)明病不大便，譫語(yǔ)，有潮熱，反不能食。陽(yáng)明經(jīng)熱，熱郁在上脘，就心中懊惱，饑不能食。熱蘊(yùn)上脘，胃有熱而知道饑，熱氣郁結(jié)，熱氣上蒸而不能食。虛煩，心中懊惱，饑不能食。脅下硬滿是經(jīng)受邪，干嘔不能食是少陽(yáng)的里氣不和。太陰病寒濕傷脾，見不能食。里陽(yáng)虛有寒，不能食。（脾的寒濕，胃陽(yáng)虛，熱郁上脘，少陽(yáng)之氣不利，虛煩。）75頸項(xiàng)強(qiáng)：濕熱上犯，閉阻太陽(yáng)經(jīng)脈。76腹中急痛：脾虛氣血不足，又為少陽(yáng)之邪相乘所致。腹痛：燥熱達(dá)于腸，見腹痛。太陰病主要證候見腹痛。脾有寒，見腹痛。寒濕腹痛只是腹脹，時(shí)腹痛。太陽(yáng)誤下，邪氣內(nèi)陷太陰，太陰氣血不和，氣不和則腹脹，血不和則腹痛，此腹痛不是脾虛而有寒濕。77日哺所發(fā)潮熱：陽(yáng)明實(shí)證。潮熱就是胃有熱。78譫語(yǔ)：有熱。燥熱初結(jié)陽(yáng)明，熱在胃。血分之熱上擾于心，也說(shuō)胡話。晝?nèi)彰髁耍簞t譫語(yǔ)，陽(yáng)氣晚上行于陰，熱入血室，晚上陰分熱邪發(fā)作，就出現(xiàn)譫語(yǔ)，精神昏聵，如見鬼狀。胃絡(luò)于心，胃里有燥熱，燥熱擾心神，就要說(shuō)胡話。熱瘀血滯的譫語(yǔ)是因?yàn)檠杏袩幔绊懹谛?，與大便燥結(jié)引起的譫語(yǔ)的病理變化不同。（胃中有熱熱入血）心陰傷而譫語(yǔ)。79足心熱：谷氣下流。80其汗從腰以下不得汗：以火迫劫之，陽(yáng)熱之勢(shì)力偏于上，正氣、真正的陽(yáng)氣不能夠下達(dá)，就成了隔絕的病態(tài)，腰以下不得汗。81欲小便不得：陽(yáng)氣不能下達(dá)，欲小便不得。82欲失溲：陽(yáng)氣不能下達(dá)，控制不住大便、欲小便。83足下惡風(fēng)：陽(yáng)氣不能下達(dá)。84多汗：陽(yáng)明病，要逼迫陰液往外出，要丟失津液。陽(yáng)明病多汗，腠理不能固密，所以時(shí)時(shí)惡風(fēng)。85但頭汗出，劑頸而還：熱氣盛，陰氣虛，熱越不出，但頭汗出，劑頸而還。熱與濕糾纏，身無(wú)汗，熱不得越。熱與水結(jié)，熱被水所遏，熱在水中，熱就不得越，所以渾身無(wú)汗，僅頭部很少的，很微小的有一點(diǎn)汗，反映了熱不得外越。汗下后，津液虛，氣也虛，正氣不能越熱以外出，所以渾身沒汗，僅頭上出一點(diǎn)點(diǎn)汗。濕熱郁蒸中焦陽(yáng)明之熱不能外越而為汗，濕又不能下瀉從小便而外出。熱入血室的汗出是但頭汗出。胃的上脘有熱，熱氣上熏，不能食，但頭汗出。大便不利者從燥化，周身汗出；小便不利者從濕化，但頭汗出。86口干咽爛：熱邪出不去就在人身體內(nèi)攻內(nèi)伐，影響到上焦就口干咽爛。熱邪上攻而口傷爛赤。87呃忒（tui）:胃陰傷，就出現(xiàn)呃忒，呃逆聲大，屬于溫?zé)岵⊥砥?。呃逆，因熱，胃氣逆，肝膽氣逆。噦?8手足躁擾，捻衣摸床：胃氣敗，胃里的津液枯槁。89清血：熏蒸，使陽(yáng)熱郁閉，汗不得出，陽(yáng)熱不宣而往里攻，下傷陰絡(luò)，熱迫血行，必清血。90微數(shù)脈：虛熱，多屬于內(nèi)傷，正氣不足。91細(xì)脈：細(xì)脈縈縈血?dú)馑?，摸著象一根?xì)線，甚至象蜘蛛絲。主血虛、陰虛。脈細(xì)數(shù)為虛熱。關(guān)上脈細(xì)數(shù)，胃氣虛。澀脈，是脈細(xì)而遲，陰液干涸?；颊哧?yáng)水不足，陰火有余，不能潛陽(yáng)，晚上心煩，脈細(xì)數(shù)。92欲食冷食：誤吐，胃?jìng)?，胃虛熱，欲食冷食?3朝食暮吐：胃陽(yáng)虛，不能消化，最后還得吐出來(lái)?？蜔岵荒芟取?4不惡寒，不欲近衣：因吐，傷胃液，胃氣因燥，惡熱，不欲近衣。表邪全部入里化熱，則必見但熱不寒，而反惡熱的陽(yáng)明里熱證。95大便溏：邪入里化熱，但未達(dá)到陽(yáng)明胃家實(shí)的程度，還是拉稀。小便不利，大便初硬后溏，胃中有寒，陽(yáng)氣虛，水谷不別。大便初硬后溏，初硬不是燥熱而是中焦陽(yáng)虛，水寒之邪內(nèi)凝，津液不利，所以初頭硬。后溏是腸虛有寒的反映。太陰脾家虛證，便溏下利。96其人如狂：瘀血在下，其人發(fā)狂，瘀血在上，其人善忘。小便利，且如狂，是熱與血結(jié)，血證，用抵擋湯。97苦里急：水停下焦，排不出來(lái)，少腹硬滿，為蓄水。原因有二：太陽(yáng)隨經(jīng)之熱入里，氣化不利，排不出來(lái)；飲水多，傷了水，小便不利，必苦里急。98脈浮大：浮反映邪氣在表，脈大說(shuō)明還不實(shí)，正氣未虛，邪氣未入里。陽(yáng)明的脈。浮是太陽(yáng)之脈，大是陽(yáng)明之脈。99膈內(nèi)拒痛：邪氣入里，正氣與邪氣相抗?fàn)?，見疼痛?00肉上粟起：寒凝于外，熱郁于里。101口腔黏膜起泡：熱，吃巴豆可引起。102心下痞硬：少陽(yáng)里氣不能疏泄，游離于半表半里之間，心下痞塞、硬滿，有時(shí)重，象結(jié)胸，可有疼痛。脾胃不和，氣機(jī)升降不利。陽(yáng)虛，陽(yáng)不制水，見心下痞硬。中陽(yáng)虛有寒。103經(jīng)水適斷：月經(jīng)不該斷而斷，熱入血室，氣血閉結(jié)，熱與血結(jié)，月經(jīng)就斷了。104支節(jié)煩疼：疼得厲害，在兩側(cè)頂?shù)没?。微嘔和心下支節(jié)，是少陽(yáng)里氣不和。105痹：關(guān)節(jié)炎，四肢疼痛，夾肝氣的，用柴胡桂枝湯。厥陰病陽(yáng)氣太過，傷及陰血，身上長(zhǎng)膿瘡，可見喉痹、便膿血。痹就是麻痹不仁。“諸痿皆因肺熱盛生，陽(yáng)明無(wú)病不能成”，所以痿證，麻痹不仁等下肢的病往往是由于上熱，營(yíng)衛(wèi)氣血津液不能下達(dá)，出現(xiàn)下痿。上邊陽(yáng)氣壅盛，肺氣不能下達(dá)，營(yíng)衛(wèi)津液不能下達(dá)。106手足冷：陽(yáng)氣閉郁于里，不能宣達(dá)，陽(yáng)氣不能大于四肢，手足冷。少陰寒實(shí)證，惡寒，手足冷，脈緊。少陰寒證本格陽(yáng)，一身熱而手足冷，為假熱。107燒心、吐酸、嘈雜：胃熱。108膚瞤動(dòng)：肺脾氣虛的表現(xiàn)，肺合皮，脾合肉，肺脾氣虛，肌肉的氣不足，皮膚就跳動(dòng)。109痞：有水、火之分?；馃嶂ΓP(guān)脈浮，按之濡；水痞、結(jié)胸之脈脈沉，心下按之硬滿。心下痞、硬滿，水邪凝結(jié)中焦。寒熱痞，怕冷，還自己出汗。上焦有熱，下焦有寒。下焦陽(yáng)虛有寒，陽(yáng)氣不能溫肌表，就惡寒；陽(yáng)氣不能攝陰，就汗出。上熱是心胃之熱，下寒是腎氣之寒。陽(yáng)虛生外寒，陰虛生內(nèi)熱。心火不下行，腎水不上行，形成上熱下寒。本腎陽(yáng)虛衰，又得心下痞，也形成上熱下寒。水痞，水邪下蓄，津液不化，出現(xiàn)煩渴津虧，小便不利。水蓄于下，而氣逆于上，出現(xiàn)心下痞塞?；馃嶂?，有心煩、有熱、有火。心下痞硬而滿，因脾胃之氣升降失調(diào)。脅下素有痞，是足厥陰肝經(jīng)本就有寒。胃燥熱，大便排泄不出來(lái)，腹部見痞。（熱寒水）110小便黃：熱未與實(shí)結(jié)，熱。熱厥，小便黃。111閉經(jīng)：心主血脈，通于胞，如果心火總往上來(lái)，不下降，月經(jīng)就不來(lái)了。112口干：腎水不能上升，因心火不能下降。熱邪由上焦胸膈入于中焦，胃陰受傷，渴欲飲水，飲不解渴，口干舌燥，用白虎加人參湯。陽(yáng)明的熱在經(jīng)，口干鼻燥。熱邪影響到上焦就口干咽爛。113腹瀉：腹瀉非常頻繁，就是脾氣下陷，脾氣不升，脾氣不得運(yùn)化。腹瀉久出現(xiàn)頭暈，為脾氣下陷、清陽(yáng)不升的表現(xiàn)。陰虛用滋陰藥，反見腹瀉，脾又不好了。114經(jīng)脈動(dòng)惕：陽(yáng)虛有水，水不去而津液不生，筋脈、筋骨失養(yǎng)。115里急后重：腸子里有熱。熱性下利。濕熱之邪傷了腸道，肝不疏泄，濕熱下排，有里急后重的特點(diǎn)。116痛引少腹，入陰筋者：臍腹屬于太陰，肝之寒邪而乘于太陰之脾，肝的寒邪、脾的寒邪影響到少陰腎，小肚子和腎有關(guān)系。陰筋既關(guān)系厥陰，也關(guān)系少陰，寒主收引，寒邪把外生殖器都抽進(jìn)去了。117表里俱熱：由于吐下，胃中的津液受損，在表的邪熱就乘這個(gè)機(jī)會(huì)集結(jié)在里。由太陽(yáng)入陽(yáng)明。如果熱未煉結(jié)成實(shí)，未達(dá)到燥濕凝結(jié)的程度，仍然是陽(yáng)明胃氣的燥熱，就表里俱熱。118時(shí)時(shí)惡風(fēng)：陽(yáng)明病多汗，腠理不能固密，所以時(shí)時(shí)惡風(fēng)。熱傷氣。背微惡寒和時(shí)時(shí)惡風(fēng)的病機(jī)一致。往往反映少陰的陽(yáng)氣虛衰。119胸中有熱：上熱，胸中有熱，就欲吐，但又吐不出來(lái)。120浮滑脈：陽(yáng)氣有余，陽(yáng)明有熱，氣分有熱。陽(yáng)明氣分有熱充斥于表里，表里有熱，口燥渴，心煩，汗出。脈滑而疾，脈跳得很快，反映熱有余?；}有時(shí)主瘀血。脈滑主宿食。熱厥脈見沉滑?；}為脈數(shù)而流利。脈滑而厥，里熱，郁熱阻絕，陽(yáng)氣不達(dá)四肢。濕熱之邪傷了腸道，脈沉弦而滑。滑脈有痰而結(jié)。弦滑脈有痰飲。121結(jié)脈：心跳停一下，自己還能回來(lái)接著跳。反映心臟氣血虛衰。122黃疸：濕熱糾結(jié)就可以發(fā)生黃疸。脾胃虛，胃氣不能消谷，水谷不能變成精微而成濕邪，所以成了一種寒濕性的黃疸，叫作谷疸。面目身黃欲安臥，小便渾黃疸病成。123大脈：洪脈，脈的面積寬闊洪大，水之大者，謂之洪。來(lái)勢(shì)很兇，很有力量。124緊脈：寒、實(shí)。寒盛。125緩脈：太陽(yáng)之邪化熱，脈就由緊變?yōu)榫徚恕?26欲食不能食：陽(yáng)虛。127遲脈：寒濕，太陰脈，脾胃氣虛有寒濕。凝結(jié)之脈，熱入因作結(jié)胸，熱與水結(jié)，脈跳得反倒要慢了。腸胃結(jié)實(shí)，腑氣不利，脈道就不利，脈跳得就慢，脈遲而有力。里面陰寒甚。128食難用飽，飽則微煩，頭眩：胃虛有寒濕。吃飽，胃氣被谷氣所擠，不能腐熟水谷，上焦不行，所以就要微煩，