1.為了保證問診結(jié)果的有效性，問診過程中，護(hù)理人員不應(yīng)該采取的方式是：()A．澄清相關(guān)內(nèi)容B．復(fù)述患者的內(nèi)容C．對(duì)患者相關(guān)問題進(jìn)行解析D．對(duì)患者的內(nèi)容即將提出表示懷疑E．可以恰當(dāng)?shù)姆绞酱驍嗷颊叩臄⑹?．叩診注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是()A．應(yīng)充分暴露檢查部位B．以左手指緊貼叩診部位C．叩擊方向與叩診部位垂直D．檢查部位的肌肉應(yīng)充分放松E．叩診時(shí)應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的力量叩診3．生理情況下不浮現(xiàn)的叩診音是()4．觸診腹水病人腹腔內(nèi)有無腫物，最好用()A5．心尖搏動(dòng)移位的描述，錯(cuò)誤的是()C．左心室增大時(shí)心尖搏動(dòng)向左下移位D．右心室增大時(shí)心尖搏動(dòng)向右移位E．一側(cè)胸膜粘連、增厚，心尖搏動(dòng)向患側(cè)移位6．心臟震顫的描述，錯(cuò)誤的是()A．在心尖部觸及收縮期震顫可見于二尖瓣狹窄B．臨床上凡觸及震顫均可認(rèn)為心臟有器質(zhì)性病變C．觸診有震顫的部位多數(shù)可聽到雜音7．心臟叩診心臟濁音界向左下擴(kuò)大、心腰加深，見于()A．二尖瓣狹窄B．高血壓性心臟病C．三尖瓣狹窄28.用下列哪種方式采集的資料為主觀資料()9．正常血壓為()A．收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHgB＜130mmHg，舒張壓＜85mmHgC130mmHg，舒張壓＜90mmHgD140mmHg，舒張壓＜80mmHgE0mmHg，舒張壓＜90mmHg選答案 (A．二尖瓣狹窄)濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，且隨體位改變，心音弱而遠(yuǎn)。(E．心包積液)脈，心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律，雙側(cè)肺底聞及對(duì)稱性細(xì)小濕羅音。(F．左))A.B.C.弛張熱D.波浪熱E.不規(guī)則發(fā)熱15、下列哪項(xiàng)對(duì)鑒別喀血和嘔血最故意義：()A.前驅(qū)癥狀B.血內(nèi)混有物C量D.糞便的顏色E的顏色16、氣管向患側(cè)移位，見于：()A.肺不張B.阻塞性肺氣腫CD.氣胸E.一側(cè)甲狀腺腫大17、浮現(xiàn)挪移性濁音提示腹腔內(nèi)游離液體在：()18、腫大的脾臟觸診時(shí)最顯著的特征：()A.形態(tài)不規(guī)則，表面凹凸不平B.邊緣及表面光滑C，壓痛D.質(zhì)硬，輕壓痛E有明顯切跡19、胸骨壓痛常見于：()A.胸腔積液B.白血病CD.再生障礙性貧血E氣管內(nèi)異物20、水腫部位指壓后不凹陷的見于：()A.肝硬化B.急性腎炎D.甲狀腺功能減退E心力衰竭A胰腺B陰囊和精索C包塊4DE無壓痛、反抗感2．沖擊觸診法()A沉觸診法C過猛D大量腹水E．用于檢查大量腹水是肝脾難以觸及者3．叩診音正常分布區(qū)錯(cuò)誤的是()A臟器D生理情況不浮現(xiàn)E．濁音：心、肝被肺緣覆蓋的部位4．生理性收縮期雜音特點(diǎn)的是()A多見5．二尖瓣狹窄時(shí)浮現(xiàn)的體征有()C．S亢進(jìn)1D．開瓣音E．舒張期隆隆樣雜音6．二尖瓣器質(zhì)性雜音特點(diǎn)的是()A．雜音柔和，無震顫B．常有拍擊性SC．可有開瓣音D．常有心房纖顫7、肺下界的叩診方法普通是從那些條解剖線上叩診：()A.前正中線B.右左鎖骨中線C骨中線D.左腋中線E腋中線8、以下哪一種會(huì)浮現(xiàn)肝濁音向上移：()A.右肺纖維化B.右下肺不張CD.鼓腸E.右側(cè)張力性氣胸9、叩診在胸、腹部檢查方面尤其重要，常可用于下列哪些檢查？()A.肺尖的寬度和肺下界的定位B.胸腔積液或者積氣含量的多寡C.肺部病變的范圍與性質(zhì)D.肝脾的邊界，腹水的多少E.膀胱有無充盈，子宮、卵巢有無腫大10、下列屬于淺反射的應(yīng)是：()A.角膜反射B跟腱反射CD.提睪反射E11、肝臟觸診方法正確的是：()A.以食指前端尺側(cè)指腹接觸B.右手置于腹直肌外緣稍外處向上觸診C.吸氣時(shí)手指上抬速度要快于腹壁的抬起D.如遇到腹水病人可用浮沉觸診法12、體格檢查的基本方法有下列哪些？()A診B.觸診C.叩診13、蜘蛛痣分布區(qū)域在：()A面頸部C前胸D腹部14、關(guān)于胸部體表標(biāo)志的描述，下列哪些是正確的？()A胸骨旁線為沿胸骨邊緣與前正中線平行的垂直線6B前正中線即胸骨中線C肩胛下區(qū)為兩肩胛下角連線以下的區(qū)域E腹上角又稱胸骨下角。15、扁平胸見于()A佝僂病B肺結(jié)核C嚴(yán)重消耗性疾病D嚴(yán)重肺氣腫E長(zhǎng)體形2、肝濁音界縮小或者消失(代之以鼓音)的臨床意義。吸艱難的評(píng)估要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷。答：從發(fā)病機(jī)制上看，它們都為血液中還原血紅蛋白增多所致紫紺，但中心性紫紺是由于心混入動(dòng)脈血中所致)，臨床特點(diǎn)是全身性、皮膚溫暖，以口腔粘膜舌為突出；而周圍性紫紺是由于體循環(huán)瘀血，周圍組織氧耗過多或者由于動(dòng)脈缺血(休克)周圍組織灌注不足缺氧所致，臨床特點(diǎn)是肢體末端及下垂部位明顯，皮膚冷，加溫和按摩后可減輕或者消失。-72、肝濁音界縮小或者消失(代之以鼓音)的臨床意義。答：(1)叩診肝濁音界縮小見于急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等。 (2)肝濁音界消失代之以鼓音者多因胃腸穿孔，腹腔內(nèi)游離氣體覆蓋于肝表面所致。也見于人工氣腹后、間位結(jié)腸、腹部大手術(shù)后數(shù)日內(nèi)。氣胸(右)和肺氣2及分裂。(心尖部能觸到舒張期震顫)肺淤血時(shí)肺部可聽到捻發(fā)音或者小水泡音，(2)阻塞性肺不張(支氣管不通暢阻閉)；(3)胸腔積液、氣胸、胸膜增厚粘連、胸壁水腫、皮下氣腫(肺與胸(4)體質(zhì)過弱發(fā)音聲微弱。8答：(1)生理方面：可有心悸、食欲減退、睡眠障礙，運(yùn)動(dòng)遲緩以及集體其他(2)心理方面：注意力無法集中、易激惹、姿式與面部表情緊張，神經(jīng)質(zhì)等焦慮表現(xiàn)，或者情緒低落、悲觀等抑郁表現(xiàn)。2.試述呼吸艱難的評(píng)估要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷。(1)有無與呼吸艱難相關(guān)的疾病病史(2)呼吸艱難的特點(diǎn)、嚴(yán)重程度及對(duì)日常生活活動(dòng)的影響(3)呼吸艱難對(duì)人體功能性健康形態(tài)的影響(4)診斷、治療與護(hù)理經(jīng)過(1)活動(dòng)無耐力：與呼吸艱難所致的能量消耗增加和缺氧有關(guān)。(3)低效性呼吸形態(tài)：與上呼吸道梗阻有關(guān)；與心肺功能不全有關(guān)。(4)語言溝通障礙：與嚴(yán)重喘息有關(guān)。1、鎖骨上窩，肋間隙(可交換)2、鐵銹，粉紅泡沫3、5，0.5~1.0cm4、眼瞼，顏熒光效應(yīng)，攝片效應(yīng)(可交換)。A93、Χ，應(yīng)為：患側(cè)改為健側(cè)4、Χ，應(yīng)為：周圍性發(fā)紺改為中心性發(fā)紺，或者不能消退改為可以消退1、答：①二尖瓣區(qū)(心尖，左第5肋間、鎖骨中線內(nèi))；②三尖瓣區(qū)(劍突下，胸骨體下端左緣③主A瓣第一(胸骨右緣第2肋間)；④主A瓣第二(胸骨左緣第3肋間)；⑤肺A瓣區(qū)(胸2、①扁平胸慢性消耗性疾病如肺結(jié)核；②桶狀胸(肺氣腫胸)；③佝僂病胸1)雞胸：2)廓一側(cè)或者局限性凹陷⑤脊柱畸形3、答：嗜睡、意識(shí)含糊、昏睡、昏迷(淺昏