河北省急診護士職業(yè)技能創(chuàng)新大賽第十一輪試題8月*日（滿分100分）一、單選題（共20題每題1分）1.護理記錄單書寫可采用PIO格式，I表示（）。（基礎護理學第七版198頁）[單選題]*A、預期目標B、制定的護理措施(正確答案)C、護理后的效果D、收集的患者資料2.某破傷風患者,陣發(fā)性全身肌肉痙攣、抽搐,有關(guān)病室環(huán)境描述錯誤的是（）[單選題]*A.加用床擋B.光線明亮(正確答案)C.室內(nèi)溫度18~22℃D.室內(nèi)相對濕度50%~60%3.護送坐輪椅的患者下坡時應做到（）[單選題]*A.患者的頭及背應向后靠(正確答案)B.輪椅往前傾C.拉上手閘D.為患者加上安全帶E.護士走在輪椅前面4.患者男性,48歲,診斷為“流行性感冒”。對于隔離區(qū)域的劃分,屬于污染區(qū)的區(qū)域為（）[單選題]*A.儲物間B.治療室C.病室(正確答案)D.內(nèi)走廊5.王女士，臥床10周。護士仔細觀察皮膚后，認為是壓傷的深部組織損傷，其典型表現(xiàn)是（）期（基礎護理學第七版P153）[單選題]*A、受壓皮膚呈紫紅色(正確答案)B、局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛C、局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)D、皮膚出現(xiàn)大小不等水泡6.骨內(nèi)輸液術(shù)的穿刺部位應充分考慮到患者的年齡，身體狀況等因素，首選的穿刺部位是（）。（第五版急危重癥護理學頁碼33-34）[單選題]*A、肱骨B、胸骨柄C、脛骨近端(正確答案)D、橈骨7.患者馬女士,78歲,體重約40kg,護士獨自為其翻身時,不正確的做法是（）[單選題]*A.將患者肩部、臀部移向護士側(cè)床沿B.輕推患者,使其面對護士(正確答案)C.協(xié)助或囑患者屈膝D.一手扶肩一手扶臀部8.患者，女，60歲，直腸癌根治性切除術(shù)后第1天，主訴傷口疼痛，以0-10數(shù)字評定法為例，以下措施正確的是（）（基礎護理學第七版P425）[單選題]*A、其疼痛程度≤5時，護士可選擇護理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛，并報告醫(yī)生(正確答案)B、其疼痛程度≥6時，護士可選擇護理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛，并報告醫(yī)生C、其疼痛程度≤6時，護士可選擇護理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛，并報告醫(yī)生D、其疼痛程度≥5時，護士可選擇護理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛，并報告醫(yī)生9.EICU內(nèi)患者單獨輸注靜脈內(nèi)脂肪劑(IVFE)時,應每隔（）小時更換輸液裝置。P120[單選題]*A2hB4hC8hD12h(正確答案)10.患者，女，乳腺癌晚期住院，其疼痛的控制，推薦標準是（）（基礎護理學第七版P440）[單選題]*A、依據(jù)數(shù)字評定法，使其疼痛程度≤5B、依據(jù)數(shù)字評定法，使其疼痛程度≤6C、使患者達到夜間睡眠時、白天休息時、日間適當活動時基本無痛(正確答案)D、使患者達到夜間睡眠時、白天休息時、日間適當活動時完全無痛11.院內(nèi)心搏驟停生存鏈為（）(急危重癥護理學第五版P79)[單選題]*A及早識別與預防-啟動應急反應系統(tǒng)-除顫-高質(zhì)量CPR-恢復自主循環(huán)后治療-康復B啟動應急反應系統(tǒng)-高質(zhì)量CPR-除顫-高級心肺復蘇-恢復自主循環(huán)后治療C及早識別與預防-啟動應急反應系統(tǒng)-高質(zhì)量CPR-除顫-恢復自主循環(huán)后治療-康復(正確答案)D啟動應急反應系統(tǒng)-高質(zhì)量CPR-除顫-高級心肺復蘇-恢復自主循環(huán)后治療-康復12.輸液港未拆線期間（）天換藥一次，保持切口敷料干燥。P177[單選題]*A2~3(正確答案)B5~7C7~14D14~2813.醫(yī)療文件具有法律效應，因搶救患者未能及時書寫的，應在搶救結(jié)束后據(jù)實補記，補記的時間限制是（）。（基礎護理學第七版190頁）[單選題]*A、2小時內(nèi)B、4小時內(nèi)C、6小時內(nèi)(正確答案)D、8小時內(nèi)14.用供血者的血清和受血者的紅細胞進行配合試驗，檢查供血者血清中有無破壞受血者紅細胞的抗體，此實驗稱為（）（第七版基護376頁）[單選題]*A.交叉配血試驗B.合血C.直接交叉配血試驗D.間接交叉配血試驗A.交叉配血試驗(正確答案)15.EICU患者導管封管液量應為導管及附加裝置管腔容積的（）倍。P159[單選題]*A2B1.2(正確答案)C1.5D1.816.急診分診程序應該及時，簡潔，自患者進入急診科即啟用分診程序，一般要求（）min內(nèi)完成。（第五版急危重癥護理學頁碼40）[單選題]*A、5-10B、2-5(正確答案)C、1-3D、10-1517.活動受限對皮膚的影響主要是（）。（基礎護理學第七版P179）[單選題]*A、形成壓力性損傷(正確答案)B、腰背痛C、骨質(zhì)疏松D、關(guān)節(jié)僵硬18.患者需行增強CT時，導管材質(zhì)是否耐高壓-聚氨酯導管（），硅膠導管()P170[單選題]*A均不耐高壓B均耐高壓C不耐高壓;耐高壓D耐高壓;不耐高壓(正確答案)19.重癥監(jiān)護室的功能用房面積與病房面積之比一般應達到（）以上。（第五版急危重癥護理學頁碼55）[單選題]*A、1.5:1(正確答案)B、1:1.5C、2:1.5D、1.5:220.用受血者的血清和供血者的紅細胞進行配合試驗檢查受血者血清中有無破壞供血者紅細胞的抗體，此實驗稱為（）（第七版基護376頁）[單選題]*A.交叉配血試驗B.合血C.直接交叉配血試驗(正確答案)D.間接交叉配血試驗二、多選題（共15題，每題4分）1.洗胃禁忌癥（）*A吞服強腐蝕性毒物(正確答案)B正在抽搐者(正確答案)C大量嘔血者(正確答案)D既往食管-胃底靜脈曲張(正確答案)2.急救綠色通道的范圍包括（）（第五版急危重癥護理學頁碼42）*A、各種急危重癥患者(正確答案)B、休克(正確答案)C、昏迷(正確答案)D、心搏驟停(正確答案)E、嚴重心律失常(正確答案)3.以下不屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥的是（）（基礎護理學第七版P）*A、嗎啡(正確答案)B、布洛芬C、哌替啶(正確答案)D、芬太尼(正確答案)E、美沙酮(正確答案)4.危重癥患者的代謝變化包括（）（第5版《急危重癥護理學》p306）*A.能量消耗增加(正確答案)B.能量代謝降低C.糖代謝紊亂(正確答案)D.蛋白質(zhì)分解代謝加速(正確答案)E.脂肪代謝紊亂(正確答案)5.休息對維護健康具有重要的意義包括（）。（基礎護理學第七版P168）*A、休息可以減輕或消除疲勞，緩解精神緊張和壓力。(正確答案)B、休息可以維持機體生理調(diào)節(jié)的規(guī)律性。(正確答案)C、休息可以促進機體正常的生長發(fā)育。(正確答案)D、休息可以減少能量的消耗。(正確答案)E、休息可以促進蛋白質(zhì)的合成及組織修復。(正確答案)6.洗胃過程中，患者出現(xiàn)（）情況需立即停止洗胃(基礎護理學P457)*A.腹痛(正確答案)B.血性洗胃液(正確答案)C.休克(正確答案)D.緊張、焦慮7.對于淡水淹溺的患者，輸液中的注意事項是（）（急危重癥護理學P259）*A、適當限制入水量(正確答案)B、適量補充血漿、白蛋白(正確答案)C、適量補充氯化鈉溶液(正確答案)D、快速補液E、嚴格控制輸液速度，從小劑量、低速度開始(正確答案)8.病人張某，因哮喘發(fā)作來院求醫(yī)，給予藥物靜脈注射，護士操作哪項正確（）（基礎護理第七版320頁）*A.在穿刺部位的肢體下放置一次性墊巾(正確答案)B.穿刺部位上方約6m處扎止血帶(正確答案)C.皮膚消毒范圍直徑在5cm以上(正確答案)D.針頭和皮膚呈15-20”進針E.針頭斜面向下9.常用輸液部位有（）（基護358頁）*A.周圍淺靜脈(正確答案)B.頭皮靜脈(正確答案)C.鎖骨下靜脈和頸外靜脈(正確答案)D.臍靜脈10.護理記錄單的內(nèi)容包括（）。（基礎護理學第七版198頁）*A、病情動態(tài)記錄(正確答案)B、家屬對治療效果的反映C、手術(shù)過程中麻醉情況D、患者的主訴(正確答案)E、生命體征(正確答案)11．以下關(guān)于外科手消毒說法正確的有（）（基礎護理學第七版第51頁）*A、先洗手，后消毒(正確答案)B、在整個手消毒過程中始終保持雙手位于胸前并高于肘部(正確答案)C、無菌巾擦干順序:手部、前臂、上臂下1/3(正確答案)D、水由手部流向肘部(正確答案)12.災害醫(yī)學救援預案編制原則（）（第5版《急危重癥護理學》p195）*A.目的性原則(正確答案)B.全局性與系統(tǒng)性原則(正確答案)C.實用性原則(正確答案)D.科學性原則(正確答案)E.從重、從大與分級原則(正確答案)13.發(fā)生窒息時的護理措施包含（）（第七版急危重癥護理學P158）*A、迅速解除窒息因素，保持呼吸道通暢(正確答案)B、給予高流量吸氧(正確答案)C、給予低流量吸氧D、備好急救物品(正確答案)14.MODS一般經(jīng)歷的4個階段為（）(急危重癥護理學第5版P354)*A休克(正確答案)B復蘇(正確答案)C高分解代謝(正確答案)D器官功能衰竭(正確答案)15.對書寫護理記錄單，正確的是（）。（基礎護理學第七版198頁）*A、該單是護士運用護理程序方法為病人解決問題的記錄(正確答案)B、該單書寫時采用PIO記錄格式(正確答案)C、P:表示病人的健康問題(正確答案)D、I:表示病人出現(xiàn)的癥狀和體征E、0:表示護士對病人健康問題采取措施后的結(jié)果(正確答案)三、判斷題（共20題，每題1分）1.不論營養(yǎng)風險高或低的患者，如果單獨使用腸內(nèi)營養(yǎng)7-10d仍不能達到能量或蛋白需求的60%以上，應考慮使用補充性腸外營養(yǎng)。[判斷題]*對(正確答案)錯2.氣管內(nèi)給藥時使用生理鹽水稀釋腎上腺素和利多卡因比使用注射用水稀釋更好吸收[判斷題]*對錯(正確答案)3.臨終患者的需求:生理、心理及社會方面的需求。[判斷題]*對(正確答案)錯4.體位變換可間歇性解除壓力或使壓力再分布，避免局部組織長期受壓，從而減輕受壓程度。[判斷題]*對(正確答案)錯5.通過對臨終患者實施全面照料，使他們的生命得到尊重，疾病癥狀得以控制，生命質(zhì)量得到提高，使其在臨終時能夠無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。[判斷題]*對(正確答案)錯6.推薦在拔除導尿管前夾閉導尿管進行膀胱功能訓練。[判斷題]*對錯(正確答案)7.從無菌容器內(nèi)取出的物品，如未使用立即放回原無菌容器中[判斷題]*對錯(正確答案)8.甲狀腺癌手術(shù)后，護士為病人取半坐臥位的目的是減輕局部出血。[判斷題]*對(正確答案)錯9.靜脈藥物的配制和使用應在無菌的環(huán)境中完成。[判斷題]*對錯(正確答案)10.護士測量血壓完畢，應將血壓計向左傾斜45度，使汞全部進入汞槽后再關(guān)閉開關(guān)。[判斷題]*對錯(正確答案)11.及時,準確,完整,簡要,清晰是書寫各項護理記錄的基本原則。[判斷題]*對(正確答案)錯12.冷熱療的最適宜時間為20-30分鐘。[判斷題]*對(正確答案)錯13.尿量是判斷血容量是否補足的簡單而有效指標。[判斷題]*對(正確答案)錯14.晨尿是指清晨起床、未進早餐之前的第一次排出的尿液。[判斷題]*對錯(正確答案)15.重癥中暑患者在液體復蘇時第一小時輸液量為30ml/kg。[