中醫(yī)藥大學(xué)教案中醫(yī)藥大學(xué)教案教師姓名系部名稱臨床醫(yī)學(xué)院學(xué)科組(教研室)中醫(yī)內(nèi)科組授課時間1.5學(xué)時課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程類型必修課授課班級20XX級針推康復(fù)1、2班授課章節(jié)關(guān)格教學(xué)目的1、了解關(guān)格的定義。2、明確關(guān)格的病因病理及病變部位。3、熟悉關(guān)格的診斷與鑒別診斷。4、掌握關(guān)格各個證型的辨證論治。5、了解關(guān)格的預(yù)后。教學(xué)重點①關(guān)格的概念及其危害。②關(guān)格的病因病機。③關(guān)格的證治。教學(xué)難點①關(guān)格的病機及其病理屬性。②關(guān)格的證治教學(xué)方法1、以課堂講授為主。2、對難點、疑點、重點部分重點講解。3、輔以多媒體教學(xué)方法。教具多媒體課件、板書等課堂教學(xué)安排一、概述10分鐘1、關(guān)格的概念。2、關(guān)格源流。3、證候特征：關(guān)格的證候特征：分為二個階段。前驅(qū)階段和本證階段。二、病因病機：10分鐘。病因：與水腫、淋病、癃閉等病證，反復(fù)發(fā)作，遷延日久，脾腎陰陽衰憊，氣虛不化，而致濕毒內(nèi)蘊。病機：脾腎陰陽衰憊是本；濁邪內(nèi)聚成毒是標(biāo)，表現(xiàn)為本虛標(biāo)實。診斷與鑒別診斷：需與走哺、癃閉相鑒別。5分鐘。辨證論治：25分鐘辨證要點治療原則：治療原則健脾補腎、祛瘀降濁。3、分證論治：脾腎陽虛證用健脾溫腎，化濕降濁法，方用溫脾湯和香砂六君子湯。肝腎陰虛，肝風(fēng)內(nèi)動證用滋補肝腎，熄風(fēng)降濁法，方用杞菊地黃丸合天麻鉤藤飲。邪陷心包證用豁痰降濁，辛溫開竅法，醒腦靜開竅醒神，方用滌痰湯豁痰降濁。腎陽衰竭證用回陽固脫，參附注射液益氣回陽醒神，繼用四味回陽飲和生脈散陰陽兩固。五、介紹關(guān)格的預(yù)后及調(diào)攝護理。5分鐘。六、病案討論。5分鐘。教學(xué)互動1、病案討論小結(jié)關(guān)格病是小便不通與嘔吐并見的病證，多見于水腫、癃閉、淋證等病證的晚期，由脾腎陰陽衰憊，濁邪內(nèi)蘊所致。臨證往往表現(xiàn)為本虛標(biāo)實，寒熱錯雜。本虛有脾腎陽虛和肝腎陰虛的區(qū)別；標(biāo)實有濕熱和寒濕的不同，治療當(dāng)分清主次而選方用藥，但因濁邪始終貫穿在整個病程中，故應(yīng)時刻注意祛邪。思考題1、試述關(guān)格的病因病機？2、關(guān)格的治療原則是什么？臨床上如何運用？參考文獻費梅,等.慢性腎功能衰竭的中醫(yī)藥治療進展.中華實用中西醫(yī)雜志,2005,18(1):93.基本教材：中