第頁原發(fā)性高血壓復(fù)習(xí)試題1.男64歲，患高血壓多年，一年來血壓常為180/110mmHg左右，近一周呼吸困難，咳嗽，胸部X線呈左心室擴(kuò)大，肺淤血，眼底檢查出血，尿常規(guī)正常。最可能診斷為A、1級高血壓?。ㄖ卸任ｋU(xiǎn)組）B、2級高血壓?。ǜ叨任ｋU(xiǎn)組）C、3級高血壓?。O高危險(xiǎn)組）D、惡性高血壓E、高血壓危象【正確答案】：C解析：

記憶性題目，考察血壓的分級標(biāo)準(zhǔn)，需掌握。3級高血壓的范圍是指收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg?；颊咄瑫r(shí)有靶器官損害，為極高危險(xiǎn)組。2.患者女性，50歲。因高血壓3年，血壓控制不好，來醫(yī)院就診。護(hù)士對其進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)說明引起高血壓的原因不包括A、長期精神緊張B、長期吸煙C、長期焦慮D、長期環(huán)境噪音E、長期素食【正確答案】：E解析：

考察高血壓的病因。病因不明，可能因素有遺傳、攝入鈉鹽較多、精神過度緊張、體重超重等。原發(fā)性高血壓主要危險(xiǎn)因素包括高齡、吸煙、高膽固醇血癥、糖尿病、家族早發(fā)冠心病史。次要危險(xiǎn)因素有高密度脂蛋白（HDL）下降、低密度脂蛋白（LDL）升高、肥胖、糖耐量異常、缺乏體力活動(dòng)、高纖維蛋白溶酶原血癥等。3.長期高血壓易導(dǎo)致下列哪些臟器出現(xiàn)并發(fā)癥A、心、肺、腦B、肝、肺、腎C、心、肝、腎D、肝、腎、腦E、心、腦、腎【正確答案】：E解析：

考察高血壓的并發(fā)癥。血壓持續(xù)性升高，造成腦、心、腎、眼底等損傷，出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。4.【A3/A4題型】患者男，59歲?；几哐獕?2年，去年因急性下壁心肌梗死住院治療20天。近一年來血壓常為180/115mmHg左右。

根據(jù)國際上統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，該患者的現(xiàn)血壓水平為A、1級高血壓B、2級高血壓C、3級高血壓D、臨界收縮期高血壓E、單純收縮期高血壓【正確答案】：C解析：

記憶性題目，考察血壓的分級標(biāo)準(zhǔn)，需掌握。3級高血壓的范圍是指收縮壓≥180mmHg及/或舒張壓≥110mmHg。5.【A3/A4題型】患者男，59歲?；几哐獕?2年，去年因急性下壁心肌梗死住院治療20天。近一年來血壓常為180/115mmHg左右。

高血壓病人的降壓治療不妥當(dāng)?shù)氖茿、根據(jù)個(gè)體化原則選用降壓藥物B、除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始C、首選第一線降壓藥物D、血壓降至正常時(shí)，即可停藥E、該患者需要長期用藥【正確答案】：D解析：

考察高血壓用藥護(hù)理。原發(fā)性高血壓雖難以徹底治愈，但通過調(diào)整生活方式和服用降壓藥物，可將血壓控制在一個(gè)合適的水平，改善預(yù)后。告知病人建立長期治療的思想準(zhǔn)備，正確用藥，按時(shí)服藥，遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不隨意增減和中斷用藥，并注意觀察藥物的不良反應(yīng)。6.高血壓病的治療藥物卡托普利最常見的副作用是A、頭痛B、乏力C、心率增快D、心率減慢E、刺激性干咳【正確答案】：E解析：

卡托普利是臨床使用較廣的較為理想的降壓藥物。常見的副作用有：（1）咳嗽，咳嗽是本品常見的不良反應(yīng)，主要是刺激性干咳，發(fā)生率較高（約10%～20%）；（2）消化道不良反應(yīng)，少數(shù)患者在大劑量用藥情況下可能出現(xiàn)味覺障礙，口干、食欲不振、胃部不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、便秘、腹瀉及消化性潰瘍等，停藥后逐漸消失；（3）肝臟損害，主要是一過性谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高和黃疸；（4）低血壓，尤其是體位性低血壓和首劑低血壓，為其常見不良反應(yīng)，對高腎素狀態(tài)的高血壓病人尤易常見；（5）可逆性腎功能不全；（6）白細(xì)胞減少，最常見的血液系統(tǒng)反應(yīng)是中性粒細(xì)胞減少；（7）其他見到的副作用有皮疹、血管神經(jīng)性水腫、高鉀血癥、胸痛等癥狀，均在停藥后消失。7.患者，男性，35歲，近半年來血壓升高較快，伴心悸，多汗、頭痛、煩躁等，上周出現(xiàn)視力模糊。查體：血壓262/127mmHg，心率180次/分，心濁音界向左下擴(kuò)大。該患者的診斷可能是A、1級高血壓B、3級高血壓C、高血壓腦病D、2級高血壓E、高血壓危象【正確答案】：E解析：

考察高血壓危象。高血壓危象指血壓明顯升高，病人出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、惡心、嘔吐、視力模糊等嚴(yán)重癥狀，以及伴有動(dòng)脈痙攣累及靶器官缺血癥狀。該患者收縮壓和舒張壓升高明顯，考慮為高血壓危象。8.患者女50歲確診高血壓病15年，血壓最高值為145/95mmHg，根據(jù)我國采用的血壓分級標(biāo)準(zhǔn)，該患者高血壓水平分級屬于A、正常高值血壓B、單純收縮壓期高血壓C、1級高血壓D、2級高血壓E、3級高血壓【正確答案】：C解析：

記憶性題目，考察血壓的分級標(biāo)準(zhǔn)，需掌握。根據(jù)目前我國采用的血壓分類和標(biāo)準(zhǔn)，1級高血壓為收縮壓140～159mmHg和（或）舒張壓90～99mmHg。9.患者女性，53歲。高血壓病史6年，血壓145/98mmHg，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A、協(xié)助用藥盡快將血壓降至較低水平B、改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢C、沐浴時(shí)水溫不宜過高D、頭暈、惡心時(shí)協(xié)助其平臥并抬高下肢E、保持大便通暢【正確答案】：A解析：

考察高血壓患者的護(hù)理措施。為防止短時(shí)間內(nèi)血壓驟然下降，使機(jī)體重要器官的血流灌注明顯減少，要采用逐漸降壓。當(dāng)出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、眩暈時(shí)，應(yīng)立即平臥，以增加回心血量，改善腦部血液供應(yīng)。避免誘因：控制情緒、注意保暖、保持大便通暢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和用力咳嗽、避免突然改變體位、禁止長時(shí)間站立、不用過熱的水洗澡和蒸汽浴。10.患者，男性，66歲。因頭暈、心悸1年有余，加重2天就診。體檢：血壓180/100mmHg，考慮為原發(fā)性高血壓。予降壓治療后，病人出現(xiàn)面部潮紅、頭痛，考慮是下列何種藥物的副作用A、氫氯噻嗪B、硝苯地平C、卡托普利D、氯沙坦E、普萘洛爾【正確答案】：B解析：

考察高血壓的藥物治療。硝苯地平主要不良反應(yīng)有顏面潮紅、頭痛，長期服用硝苯地平可出現(xiàn)脛前水腫。患者可能服用了硝苯地平。11.患者男，70歲，高血壓10年。今在服用降壓藥物后出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力。查體：血壓110/70mmHg，脈搏106次/分。目前最主要的護(hù)理措施是A、加服降壓藥物B、肌注止吐劑C、心電監(jiān)護(hù)D、吸氧E、安置頭低足高位【正確答案】：E解析：

高血壓患者降壓后如出現(xiàn)體位性低血壓，應(yīng)立即停服一切降壓藥物，密切觀察血壓變化，盡量平臥，如果出現(xiàn)頭暈等供血不足癥狀，采取頭低腳高位臥床，可以稍微緩解低血壓癥狀，不要突然起立或長時(shí)間站立，以防腦部供血不足導(dǎo)致暈厥。12.患者男性，48歲。有間歇性頭痛、頭暈、血壓偏高病史，昨日出現(xiàn)劇烈頭痛、心悸、多汗、視物模糊、面色蒼白，血壓220/122mmHg，心率120次/分。下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A、絕對臥床休息B、平臥位C、保持呼吸道通暢D、靜滴硝普鈉E、監(jiān)測心電、血壓、呼吸及神志的變化及肢體運(yùn)動(dòng)狀況【正確答案】：B解析：

考察高血壓的護(hù)理措施。高血壓危重癥的處理：半臥位，避免活動(dòng)、安定情緒、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑；保持呼吸道通暢，吸氧；連好心電、血壓、呼吸監(jiān)護(hù)；開放靜脈通路，血壓高時(shí)首選硝普鈉靜點(diǎn)治療。13.患者男性，48歲。有間歇性頭痛、頭暈、血壓偏高病史，昨日出現(xiàn)劇烈頭痛、心悸、多汗、面色蒼白，血壓220/122mmHg，心率120次/分。避免患者受傷的護(hù)理措施不包括A、患者有頭暈、眼花、耳鳴等癥狀時(shí)應(yīng)臥床休息B、上廁所或外出時(shí)不需要陪伴C、避免精神緊張D、呼叫器放到患者易取的地方E、避免突然改變體位【正確答案】：B解析：

考察高血壓的護(hù)理措施。高血壓患者上廁所或外出時(shí)需要陪伴，防止受傷。14.下列哪些癥狀不是高血壓危象的臨床表現(xiàn)A、血壓顯著升高并以收縮壓為主B、頭痛、眩暈C、氣急D、意識模糊E、惡心、嘔吐、視力模糊【正確答案】：D解析：

考察高血壓危象的臨床表現(xiàn)。在高血壓病程中，血壓在短時(shí)間內(nèi)劇升，出現(xiàn)頭痛、煩躁、昡暈、心悸、氣急、惡心、嘔吐、視力模糊等征象。15.患者王某，65歲，多次測得血壓為150/95mmHg。應(yīng)考慮病人為A、3級高血壓B、2級高血壓C、1級高血壓D、正常高值血壓E、正常血壓【正確答案】：C解析：

記憶性題目，考察血壓的分級標(biāo)準(zhǔn)，需掌握。根據(jù)目前我國采用的血壓分類和標(biāo)準(zhǔn)，1級高血壓為收縮壓140～159mmHg和（或）舒張壓90～99mmHg。16.下列藥物可引起干咳的是A、利尿劑B、β受體阻滯劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、鈣通道阻滯劑E、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑【正確答案】：C解析：

考察高血壓的藥物治療。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)的突出副作用為干咳、味覺異常、皮疹等。17.患者男性，58歲。高血壓病史13年，患者不宜選用食物油是A、菜油B、豬油C、玉米油D、大豆油E、茶油【正確答案】：B解析：

考察高血壓患者的飲食護(hù)理。高血壓患者注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動(dòng)物脂肪飲食為宜，避免高膽固醇食物，多食含維生素和蛋白質(zhì)食物，食油選用豆油、菜油、麻油或玉米油。18.病人，男性，60歲，測血壓165/100mmHg，高血壓病為A、正常高值血壓B、1級高血壓C、2級高血壓D、3級高血壓E、單純收縮期高血壓【正確答案】：C解析：

記憶性題目，考察高血壓的分類，需掌握。根據(jù)目前我國采用的血壓分類和標(biāo)準(zhǔn)，2級高血壓：收縮壓160～179mmHg和（或）舒張壓100～109mmHg。19.患者女性，56歲。因頭暈、頭痛就醫(yī)，測血壓165／105mmHg，有高血壓家族史。診斷為原發(fā)性高血壓。目前原發(fā)性高血壓急癥的首選降壓藥多為A、硝普鈉B、呋塞米C、卡托普利D、阿替洛爾E、利舍平(利血平)【正確答案】：A解析：

考察高血壓急癥的治療原則。原發(fā)性高血壓急癥應(yīng)快速降壓，首選硝普鈉靜脈滴注，硝普鈉可擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前后負(fù)荷。可適用各種高血壓急癥，靜脈滴注10～25μg/min，但需密切觀察血壓的變化。20.【A3/A4題型】患者男，59歲?；几哐獕?2年，去年因急性下壁心肌梗死住院治療20天。近一年來血壓常為180/115mmHg左右。

高血壓防治中健康教育的對象應(yīng)該是A、學(xué)齡期兒童B、中老年人群C、高血壓病高危人群D、高血壓病人E、全人群【正確答案】：E解析：

考察高血壓的健康教育。向病人及家屬宣傳原發(fā)性高血壓的病因、誘因、臨床表現(xiàn)、治療方法等有關(guān)知識，讓病人了解原發(fā)性高血壓雖難以徹底治愈，但通過調(diào)整生活方式和服用降壓藥物，可將血壓控制在一個(gè)合適的水平，改善預(yù)后。向健康人宣傳，可促使采取有效措施預(yù)防高血壓的發(fā)生。21.患者男性，67歲。以高血壓腦病急診收入院，既往高血壓病史7年。下列臨床表現(xiàn)不符合高血壓腦病特點(diǎn)的是A、嚴(yán)重頭痛B、蛋白尿C、煩躁D、意識模糊E、嘔吐【正確答案】：B解析：

考察高血壓腦病的臨床表現(xiàn)。重癥高血壓病人易發(fā)生，臨床表現(xiàn)以腦病癥狀和體征為特點(diǎn)，嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯(cuò)亂、抽搐，甚至昏迷。22.【A3/A4題型】患者男，59歲?；几哐獕?2年，去年因急性下壁心肌梗死住院治20天。近一年來血壓常為180/115mmHg左右。

結(jié)合該患者的病情，可能診斷為A、高血壓病1級（中度危險(xiǎn)組）B、高血壓病2級（高度危險(xiǎn)組）C、高血壓病2級（極高危險(xiǎn)組）D、高血壓病3級（高度危險(xiǎn)組）E、高血壓病3級（極高危險(xiǎn)組）【正確答案】：E解析：

記憶性題目，考察血壓的分級標(biāo)準(zhǔn)，需掌握。3級高血壓的范圍是指收縮壓≥180mmHg及/或舒張壓≥110mmHg。患者有臨床并存情況急性心肌梗死，應(yīng)為極高危。23.根據(jù)血壓水平的定義和分類，某患者血壓水平為135/88mmHg。該患者屬于A、理想血壓B、正常高值C、正常血壓D、1級高血壓E、臨界高血壓【正確答案】：B解析：

120～139/80～89mmHg為正常高值。24.患者男性，68歲。高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化15年，護(hù)士指導(dǎo)其日常飲食應(yīng)多食用A、高膽固醇食物B、高動(dòng)物脂肪食物C、高糖食物D、高鈉食物E、高鈣食物【正確答案】：E解析：

考察高血壓患者的飲食護(hù)理。高血壓患者應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動(dòng)物脂肪飲食為宜，避免高膽固醇食物，多食含維生素、蛋白質(zhì)、高鈣和富含鉀的食物，對體重超標(biāo)準(zhǔn)者飲食宜清淡、適當(dāng)控制食量和總熱量。故選項(xiàng)中僅高鈣食物適宜。25.利尿劑降低血壓的主要機(jī)制是A、減少血容量B、阻斷?受體C、阻斷α受體D、阻斷鈣通道E、擴(kuò)張小動(dòng)脈【正確答案】：A解析：

利尿劑主要通過排出體內(nèi)多與水分減輕心臟前負(fù)荷。26.高血壓病非藥物治療不包括A、四肢紅外線治療B、限制鈉鹽攝入C、減輕體重D、良好休息與適量運(yùn)動(dòng)結(jié)合E、氣功、放松術(shù)等【正確答案】：A解析：

考察原發(fā)性高血壓的非藥物治療。包括限制鈉的攝入、減少膳食脂肪、運(yùn)動(dòng)、減輕體重、戒煙酒、保持心情愉快。27.患者女性，50歲。因高血壓3年，反復(fù)來醫(yī)院就診，始終不理解自己為什么會(huì)得上高血壓，護(hù)士給其進(jìn)行健康教育時(shí)，講解原發(fā)性高血壓發(fā)病因素，不包括的因素是A、性別B、長期攝入鈉鹽偏多C、遺傳因素D、長期從事緊張的腦力活動(dòng)E、體重超重【正確答案】：A解析：

考察高血壓的病因。原發(fā)性高血壓的病因包括：環(huán)境因素、飲食因素、遺傳因素、精神因素、肥胖等。28.患者女性，58歲。因近日睡眠不好、頭暈、有時(shí)步態(tài)不穩(wěn)而就診，發(fā)現(xiàn)血壓高，既往曾有過高血壓情況，開始進(jìn)行藥物治療。治療高血壓的一線降壓藥不包括A、強(qiáng)心劑B、β受體阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、利尿劑【正確答案】：A解析：

考察高血壓的藥物治療。一線藥物有利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）。29.患者男性，45歲。高血壓病史3年，血壓146/96mmHg。護(hù)士指導(dǎo)其飲食原則應(yīng)為A、低鹽B、低蛋白C、低糖D、低鉀E、高熱量【正確答案】：A解析：

考察高血壓患者的飲食護(hù)理。高血壓患者飲食應(yīng)以低鹽、低動(dòng)物脂肪飲食為宜，避免高膽固醇食物，多食含維生素和蛋白質(zhì)食物，食油選用豆油、菜油、麻油或玉米油，避免進(jìn)食花生油和椰子油。對體重超標(biāo)準(zhǔn)者飲食宜清淡、適當(dāng)控制食量和總熱量。不酗酒，不吸煙。30.某原發(fā)性高血壓病人，吸煙史20年，肥胖，且前血壓21.3／12.7kPa(160／95mmHg)，下列健康教育內(nèi)容哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食B、1級高血壓應(yīng)注意休息，避免過勞C、緩解期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重D、血壓高時(shí)服藥，不高時(shí)不用服藥E、每日定時(shí)測血壓【正確答案】：D解析：

考察高血壓的健康教育。從題干給出的患者的資料來看，患者肥胖且吸煙20年，因而高血壓的非藥物治療措施如：戒煙、適量運(yùn)動(dòng)、減輕血壓、保持情緒穩(wěn)定、宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食需要給予患者指導(dǎo)，告知病人正確用藥，按時(shí)服藥，遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不隨意增減和中斷用藥，并注意觀察藥物的不良反應(yīng)。31.急進(jìn)型高血壓的特點(diǎn)不包括A、多見于老年人B、眼底可有視網(wǎng)膜出血C、舒張壓持續(xù)在130mmHg以上D、心力衰竭E、蛋白尿、血尿、管型尿【正確答案】：A解析：

考察高血壓的臨床表現(xiàn)。急進(jìn)型高血壓也稱惡性高血壓，可發(fā)生在任何年齡，但以30～40歲為最多見。血壓明顯升高，舒張壓多在130mmHg以上，有乏力，口渴、多尿等癥狀。視力迅速減退，眼底有視網(wǎng)膜出血及滲出，常有雙側(cè)視神經(jīng)盤水腫。迅速出現(xiàn)蛋白尿，血尿及腎功能不全。也可發(fā)生心力衰竭，高血壓腦病和高血壓危象，病程進(jìn)展迅速，多死于尿毒癥。32.【A3/A4題型】患者男，59歲?；几哐獕?2年，去年因急性下壁心肌梗死住院治20天。近一年來血壓常為180/115mmHg左右。

高血壓患者的非藥物治療方法中，不包括的是A、根據(jù)自身情況適當(dāng)運(yùn)動(dòng)B、合理膳食：限制鈉鹽攝入，減少膳食脂肪，限制飲酒C、減少精神壓力D、減少攝入含鉀食物E、減輕體重【正確答案】：D解析：

考察原發(fā)性高血壓的非藥物治療。包括增加鉀、鈣的攝入、限制鈉的攝入、減少膳食脂肪、運(yùn)動(dòng)、減輕體重、戒煙酒、保持心情愉快。33.患者，女性，62歲，患2級高血壓，教育病人處理其疾病時(shí)，下列哪一項(xiàng)不宜向她建議A、增加飲食中的鎂，因?yàn)槿辨V可升高血壓B、戒煙，因?yàn)槟峁哦∈湛s血管C、停止氣健術(shù)（一種運(yùn)動(dòng)的名稱），因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)升高脈率與血壓D、每日限制飲酒，因?yàn)榫凭哐獕篍、應(yīng)食入低鈉鹽飲食，因?yàn)殁c鹽升高血壓【正確答案】：C解析：

考察高血壓的健康教育。高血壓患者需促進(jìn)身心休息，戒煙、控制飲酒，堅(jiān)持長期的飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療，將血壓控制在接近正常的水平，以減少對靶器官的進(jìn)一步損害。34.患者男性，45歲。診斷為1級高血壓，其血壓范圍是A、≥收縮壓150mmHg和（或）舒張壓>80mmHgB、收縮壓140～159mmHg和（或）舒張壓90～99mmHgC、收縮壓160～179mmHg和（或）舒張壓95～100mmHgD、血壓≥120/80mmHgE、收縮壓超過年齡組標(biāo)準(zhǔn)，舒張壓＜90mmHg【正確答案】：B解析：

記憶性題目，考察高血壓的分類，需掌握。根據(jù)目前我國采用的血壓分類和標(biāo)準(zhǔn)，1級高血壓為收縮壓140～159mmHg和（或）舒張壓90～99mmHg。35.高血壓患者的心電圖常見表現(xiàn)有A、室性期前收縮B、室上性心動(dòng)過速C、心房顫動(dòng)D、右室勞損E、左室肥大【正確答案】：E解析：

考察高血壓的輔助檢查。高血壓患者左心室后負(fù)荷大，容易發(fā)生左心室肥大。36.病人，男性，62歲，高血壓病已10余年，血壓一直持續(xù)在200/110mmHg。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服用降壓藥物2天后，血壓降至105/75mmHg。此時(shí)應(yīng)警惕發(fā)生A、暈厥B、腦梗死C、腎功能減退D、腦出血E、冠狀動(dòng)脈痙攣【正確答案】：C解析：

考察高血壓急癥的治療原則。除非發(fā)生高血壓危象、高血壓腦病等高血壓急癥，一般情況下血壓宜經(jīng)數(shù)日或1～2周內(nèi)逐漸下降為好。血壓在短時(shí)間內(nèi)急劇下降，尤其老年病人，容易發(fā)生心、腦、腎缺血癥狀。應(yīng)警惕患者發(fā)生腎功能減退。37.患者，男，42歲，近期出現(xiàn)頭暈、乏力，連續(xù)3天血壓140～150/90～96mmHg，患者的血壓屬于A、Ⅲ級高血壓B、正常高值C、Ⅰ級高血壓D、Ⅱ級高血壓E、正常值【正確答案】：C解析：

血壓在140～159/90～99mmHg為Ⅰ級高血壓。38.患者男性，67歲。原發(fā)性高血壓12年，慢性支氣管炎5年，在治療時(shí)應(yīng)避免使用A、利尿劑B、鈣通道阻滯劑C、β受體阻滯劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑