試卷科目：軍隊文職人員招聘護理學軍隊文職人員招聘護理學(習題卷96)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘護理學第1部分：單項選擇題，共90題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.隨妊娠進展及胎盤增大,分泌量持續(xù)增加,孕末期達高峰值A)HPLB)HCGC)兩者均是D)兩者均不是答案:A解析:[單選題]2.A.三凹征A)呼吸困難B)兩者均無C)兩者均有D)氣管腫瘤()答案:D解析:[單選題]3.下列關于不傷害原則中的"雙重效應"的描述中不包括A)害處必須永遠不是蓄意的，也就是說，行動者必須是希望有益的結果而非有害的結果B)好處必須不應是有害效果的結果C)所選擇的行動必須是有益的或至少在道德上是中性的，即行動本身必須是善意的D)有害效應是直接的、有意的E)益處必須超過害處答案:D解析:[單選題]4.胃大部切除術后1周的某病人，進食后上腹飽脹，嘔吐物有食物，無膽汁。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是()A)十二指腸殘端破裂B)吻合口梗阻C)吻合口近端空腸段梗阻D)吻合口遠側空腸段梗阻E)傾倒綜合征答案:B解析:患者術后1周，嘔吐物為食物，無膽汁，以此判斷患者最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是吻合口梗阻。[單選題]5.高血壓的診斷標準是：A)BP≥140／90mmHgB)BP≥150／90mmHgC)BP≥160／90mmHgD)BP≥160／95mmHgE)BP≥165／95mmHg答案:A解析:[單選題]6.A.知識目標A)態(tài)度目標B)技巧目標C)行為目標D)信念目標E)?60%青少年學會如何拒絕吸第一支煙?為答案:C解析:[單選題]7.理想的醫(yī)療保健體系意味著()A)所有病人都可以自由選擇醫(yī)院和醫(yī)生B)大醫(yī)院的規(guī)模與科室設置能夠滿足全體民眾的衛(wèi)生需求C)由基層醫(yī)療提供首診服務，基層醫(yī)療與大醫(yī)院各司其職D)醫(yī)院的門向任何就醫(yī)者開放，所有的病人都能在水平高的大醫(yī)院就診E)政府負責向公眾提供高福利的醫(yī)療保健服務答案:C解析:[單選題]8.患者李某，女性，76歲，大便失禁，在護理該患者時，措施不妥的是A)觀察排便規(guī)律和排便前反應B)定時幫助患者使用便盆排便C)指導患者每天做盆底肌練習D)與醫(yī)生協(xié)調使用導瀉劑E)便后用溫水清潔肛周，保持皮膚濕潤答案:E解析:該患者大便失禁，故大便失禁病人護理措施：（1）心理護理：任何原因造成的大便失禁，病人都會產生很大的心理壓力，護士應理解、尊重病人，熱情地提供必要的幫助，以消除病人緊張、羞澀、焦慮、自卑等情緒。（2）皮膚護理：保持肛門周圍皮膚清潔，床上加鋪橡膠單和中單或使用尿墊，一經污染立即更換；每次便后用溫水清洗，并在肛門周圍涂油膏，以保護局部皮膚，防止發(fā)生壓瘡。（3）重建排便能力：觀察病人排便前的表現(xiàn)，了解病人排便的時間、規(guī)律，適時給予便盆。對排便無規(guī)律的病人，可定時給予便盆試行排便，以幫助建立排便反射。（4）室內環(huán)境：定時打開門窗通風換氣，以除去不良氣味，保持空氣清新。（5）健康教育：在病情允許的情況下，指導病人攝入足夠的液體；教會病人進行肛門括約肌及盆底肌收縮運動鍛煉，以利于肛門括約肌恢復控制能力。方法是：病人取坐位、立位或臥位，試作排尿（排便）動作，先慢慢收緊盆底肌肉，再緩緩放松，每次10秒左右，連續(xù)10遍，每日5～10次，以病人不感到疲乏為宜。[單選題]9.代謝膳食制備要點是()A)溫度適中B)消毒嚴格C)食品新鮮D)先洗后切E)稱量準確答案:B解析:[單選題]10.男性，50歲，混合痔多年，經常腫脹，少量便血，墜脹不適，欲徹底治療肛門坐浴水溫可保持在A)60℃B)40C～50℃C)32℃～34℃D)70℃E)35℃～39℃答案:B解析:[單選題]11.關于交叉配血試驗的說法，下列哪項是正確的A)交叉配血試驗目的是檢查受血者與供血者間有無不相合抗原B)輸血前已驗明供血者和受血者血型相同，可不必做交叉配血試驗C)直接交叉配血試驗是用受血者紅細胞和供血者血清進行配合D)間接交叉配血試驗是用供血者紅細胞和受血者血清進行配合E)直接交叉配血試驗是用供血者紅細胞和受血者血清進行配合答案:E解析:[單選題]12.恥骨上膀胱造瘺管拔除時間不能少于A)術后12天B)術后7天C)術后3天D)術后30天E)術后21天答案:A解析:術后10～14天，若排尿通暢拔除膀胱造瘺管。[單選題]13.以下對于護患關系理解正確的是A)護患關系不屬于人際關系B)護患關系是一種單向的人際關系C)護患關系是一種非專業(yè)性的人際關系D)護患關系是一種幫助與被幫助的人際關系E)護患關系在整個健康保健服務過程中不起關鍵作用答案:D解析:【考點】護患關系【精析】護患關系是一種多向的、專業(yè)性的人際關系；是一種幫助與被幫助的人際關系，在整個健康保健服務過程中起關鍵作用，故本題A、B、C、E項均不正確，答案選D項。【避錯】本題部分考生容易錯選C項，考生未完全掌握護患關系的概念，護患關系的概念較為容易理解，考生充分理解掌握，即可避錯。[單選題]14.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是A)水腫B)咯血C)勞力性呼吸困難D)咳嗽E)端坐呼吸答案:C解析:[單選題]15.患者，男性，68歲。風濕性心瓣膜病，二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱，伴胸悶、心悸、氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以"風濕性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。導致患者發(fā)生心力衰竭的主要誘因是A)肺部感染B)心律失常C)缺乏休息D)惡劣的氣候E)用藥不當答案:A解析:二尖瓣狹窄時，左房壓升高致肺靜脈壓升高，肺毛細血管壓隨之升高，而出現(xiàn)肺淤血，影響血氣交換，從而發(fā)生呼吸困難。由于左房壓和肺靜脈壓升高，引起肺小動脈反應性收縮，最終導致肺小動脈硬化，肺血管阻力增高，肺動脈壓力升高。重度肺動脈高壓可引起右室肥厚、三尖瓣和肺動脈瓣關閉不全，右心室后負荷過重，當超過其代償能力即右心衰竭。呼吸道感染是心力衰竭最常見、最重要的誘因。心力衰竭的誘因有：感染、體力負荷過重、妊娠分娩、情緒激動、輸液過多過快等，但在答案的選項中，只有"A"是主要誘因，因肺部感染可至肺淤血，加重心臟負擔。NYHA分級是按誘發(fā)心力衰竭癥狀的活動程度將心功能的受損狀況分為四級。Ⅰ級：患者患有心臟病，但日?；顒恿坎皇芟拗疲话慊顒硬灰鹌７?、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述的癥狀。Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動。綜上，本題分別選D、A、B。[單選題]16.重大醫(yī)療事故的報告時限為A)12小時B)18小時C)1天D)2天E)3天答案:A解析:發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過失行為后，醫(yī)療機構的負責人應于12小時內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告。[單選題]17.50歲，因肝硬化合并上消化道出血住院，經治療出血好轉；但逐漸尿少，每日在500ml以下，尿常規(guī)少許蛋白，血鉀5．0mmol／L，血鈉128mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24．1mmol／L。該患者最可能的診斷是A)消化道出血B)酸中毒C)肝腎綜合征D)急性腎小管壞死E)慢性腎小球腎炎答案:C解析:[單選題]18.需密切觀察血壓，精確記錄尿量的是A)腦溢血B)急性腎功能衰竭C)肝昏迷D)肺性腦病E)極度衰竭答案:B解析:[單選題]19.男性，６６歲，氣急一天急診入院，查體Ｔ37.8℃，P110次／分，BP148/92mmHg，RR28次／分，唇紺，心律齊，無雜音，右側呼吸音明顯減弱，血象正常，胸片提示雙側肺紋理增粗，右肺外帶一透亮區(qū)。治療方案：A)觀察不做處置B)大劑量抗炎C)抗結核治療D)霧化吸入E)立即胸腔閉式引流答案:E解析:[單選題]20.淺Ⅱ度燒傷的特點為A)傷及表面，局部紅腫，無水皰B)3～5天愈合，不留瘢痕C)水皰較大、壁薄，創(chuàng)面腫脹發(fā)紅D)水皰較小，創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，劇痛E)有焦痂，可見樹枝狀栓塞血管答案:C解析:【考點】燒傷深度的判斷【精析】燒傷深度的判斷：Ⅰ度（紅斑）：輕度灼紅、痛覺過敏、無水皰。3～7天愈合，不留瘢痕。淺Ⅱ度（大水皰）：水皰較大、泡壁薄、基底潮濕、水腫明顯，痛劇。2周左右愈合，有色素沉著，不留瘢痕，故3題選C。深Ⅱ度（小水皰）：水皰較小、泡壁厚、基底蒼白或紅白相間、水腫、可見網(wǎng)狀血管栓塞，痛覺遲鈍。3～4周愈合，留瘢痕，故4題選D。Ⅲ度（焦痂）：無水皰、焦黃、蠟白、炭化、堅韌、可見樹枝狀栓塞的靜脈網(wǎng)，痛覺消失。愈合較慢，面積小者可自愈，面積大者需植皮，留瘢痕，5題選E?！颈苠e】本題部分考生由于混淆燒傷深度的臨床特點而誤選，淺Ⅱ度燒傷的特點為水皰較大、壁薄，創(chuàng)面腫脹發(fā)紅；深Ⅱ度燒傷的特點為水皰較小，創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，劇痛；Ⅲ度燒傷的特點為有焦痂，可見樹枝狀栓塞血管。[單選題]21.關于巨幼細胞貧血,下列哪項是不正確的?A)是葉酸,VitB12缺乏引起的一種大細胞性貧血B)巨幼細胞貧血可表現(xiàn)為對稱性肢體麻木,共濟失調C)除貧血外粒細胞巨變且分葉過多D)全身各系統(tǒng)增殖較多的細胞也會發(fā)生病變E)病因主要是食物營養(yǎng)不夠和吸收不良答案:D解析:[單選題]22.A.頭低足高位，頭偏向一側A)患側臥位B)平臥位，頭偏向一側C)端坐臥位D)去枕仰臥位E)結核性胸膜炎胸痛的病人應取答案:B解析:結核性胸膜炎胸痛的病人應取患側臥位，減少呼吸運動引起胸膜摩擦?？┭舷⒌牟∪藨☆^低足而位，頭偏向一側，有利于異物流出氣管。[單選題]23.孫女士，40歲。診斷Graves病，病人主訴畏光、視力減退；檢查可見充血，突眼度19mm。應考慮為A)眼部伴有感染B)視網(wǎng)膜病變C)非浸潤性突眼D)浸潤性突眼E)近視眼答案:D解析:[單選題]24.在皮膚切開及縫合前，再次消毒切口及其周圍皮膚時應用A)3%碘酊B)2.5%碘酊C)70%酒精D)10%碘伏E)0.1%新潔爾滅答案:C解析:手術區(qū)皮膚消毒：先用3％碘酊紗球涂擦手術區(qū)皮膚，待干后，再用70％酒精紗球涂擦兩遍，脫凈碘酊。每遍范圍逐漸縮小，最后用酒精紗球將邊緣碘酊擦凈。故答案為C。[單選題]25.胎糞吸入綜合征多見于A)大于胎齡兒B)早產兒C)巨大兒D)小于胎齡兒E)足月兒答案:E解析:[單選題]26.Thomas征主要用于檢查的畸形是:A)髖關節(jié)內收內旋畸形B)髖關節(jié)外展外旋畸形C)髖關節(jié)屈曲畸形D)膝關節(jié)屈曲畸形E)膝關節(jié)伸直畸形答案:C解析:[單選題]27.男，15歲，因轉移性右下腹痛12小時入院，診斷為?急性闌尾炎?，當晚行闌尾切除術，病理為壞疽性闌尾炎。自術后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，較弱，血壓10．67／8kPa(80／60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。該患者目前情況，應考慮為何種可能?A)術后腸麻痹B)術后疼痛所致C)術后尿潴留D)術后腹腔內出血E)機械性腸梗阻答案:D解析:[單選題]28.下列不需留置導尿管的患者是A)昏迷尿失禁B)測量膀胱壓力C)盆腔內部手術前D)截癱引起尿潴留E)會陰部損傷答案:B解析:留置導尿常用于危重、休克患者記錄尿量，測尿比重；盆腔手術前；某些泌尿系統(tǒng)疾病手術后；尿失禁或會陰部有傷口者。測量膀胱壓力只需一次性導尿。[單選題]29.男，22歲，騎摩托車摔傷頸椎，四肢癱瘓，但伴有完全腹式呼吸，損傷平面一般不高于:A)C1B)C2C)C3D)C4E)C5答案:E解析:[單選題]30.下列哪項是血栓閉塞性脈管炎缺血主要的臨床表現(xiàn)A)患肢怕冷、麻木感、間歇性跛行B)肌肉萎縮C)足背動脈搏動消失D)靜息痛E)患肢趾端發(fā)黑答案:A解析:[單選題]31.患者女性，33歲。孕1產0，12歲來月經，28～30天1次，每次5天，量中等，無痛經，但自人工流產后出現(xiàn)痛經，且逐漸加重。婦科檢查：子宮后傾固定，陰道后穹隆處可見紫褐色結節(jié)，觸痛明顯。該患者最可能的診斷為A)陰道炎B)盆腔炎C)原發(fā)性痛經D)功能失調性子官出血E)子宮內膜異位癥答案:E解析:[單選題]32.男，16歲。洗浴時無意中觸及右大腿下端內側硬性突起，無疼痛，膝關節(jié)運動良，最可能的診斷:A)軟骨瘤B)骨軟骨瘤C)骨巨細胞瘤D)骨囊腫E)骨化性肌炎答案:B解析:[單選題]33.呼吸衰竭低氧血癥伴高碳酸血癥患者應采用A)高壓吸氧B)乙醇濕化吸氧C)高濃度吸氧D)間歇吸氧E)低流量、低濃度持續(xù)吸氧答案:E解析:[單選題]34.李某，男，22歲，受涼感冒后，全身不適，發(fā)熱，心情不佳。經有效治療、休息后，感冒癥狀消除，精力恢復，這說明A)健康與疾病是絕對對立的B)健康與疾病有明確的分界C)健康與疾病是一個連續(xù)的、動態(tài)的過程D)健康是一種沒有病的相對的恒定狀態(tài)E)健康更強調預防保健答案:C解析:健康-疾病連續(xù)模式[單選題]35.新生兒寒冷損傷綜合征復溫至正常的時間為()A)12～24小時B)6～12小時C)1～3小時D)4～6小時E)36～484小時答案:B解析:[單選題]36.一急診患者在就診過程中，護士沒有詢問患者有無青霉素過敏史即為患者做青霉素試驗，造成患者休克死亡。護士的醫(yī)療過失行為所占的比重是A)完全責任B)主要責任C)同等責任D)次要責任E)輕微責任答案:A解析:護士未詢問過敏史，在做過敏試驗的時候發(fā)生過敏性休克導致死亡，護士應負完全責任。[單選題]37.下列哪個不是類風濕關節(jié)炎特殊關節(jié)受累表現(xiàn)A)張口困難B)頸痛C)臀及下腰部痛D)骶部痛E)肩部痛答案:D解析:[單選題]38.除哪項外下列描述疾病活動是正確的A)C3和C5下降B)血沉升高C)狼瘡性腎炎經治療而持續(xù)有尿改變D)新出現(xiàn)的皮疹E)血小板恢復正常答案:E解析:[單選題]39.風濕性心臟瓣膜疾病心尖部聞及舒張中晚期隆隆樣雜音見于A)主動脈瓣狹窄B)主動脈瓣關閉不全C)二尖瓣狹窄D)二尖瓣關閉不全E)肺動脈瓣關閉不全答案:C解析:[單選題]40.下列哪項做法是違反隔離原則的A)穿隔離衣后不得進入治療室B)患者用過的物品不得放于清潔區(qū)C)隔離單位要有醒目的標志D)腳墊要用消毒劑浸泡E)排泄物2次培養(yǎng)結果均為陰性，醫(yī)生開出醫(yī)囑后可解除隔離答案:E解析:傳染性分泌物三次培養(yǎng)結果均為陰性，醫(yī)生開出醫(yī)囑后方可解除隔離。[單選題]41.某患者30歲，擬行甲狀腺瘤切除術，行雙側頸淺叢神經阻滯用藥為0.375%羅哌卡因20ml麻醉后10分鐘病人出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的診斷是A)星狀神經節(jié)阻滯B)膈神經阻滯C)喉返神經阻滯D)局麻藥過敏E)局麻藥中毒答案:C解析:[單選題]42.營養(yǎng)不良的浮腫主要是由于A)水、鈉儲留B)蛋白質供應不足C)熱量供應不足D)腎功能有損害E)血管通透性增加答案:B解析:[單選題]43.患者女，45歲。急性腹膜炎入院已休克?，F(xiàn)取中凹臥位，具體的臥姿是頭、軀干（上身）和下肢分別抬高A)上身5°～10°、下肢10°～20°B)上身5°～10°、下肢20°～30°C)上身10°～15°、下肢20°～30°D)上身15°～20°、下肢15°～25°E)上身20°～25°、下肢20°～25°答案:C解析:中凹臥位（休克臥位）用于休克病人。抬高頭胸部，保持氣道通暢，有利于通氣，從而改善缺氧癥狀。抬高下肢，有利于靜脈血液回流，增加心排血量而緩解休克癥狀。安置方法是抬高病人頭胸部約10°～20°，抬高下肢約20°～30°，故C正確。解題關鍵：中凹臥位安置方法是抬高病人頭胸部約10°～20°，抬高下肢約20°～30°。[單選題]44.男性，40歲，多飲、多尿、納差伴體重下降4個月，體檢：身高171cm，體重65Kg血糖19.2mmol/L，尿酮（+）根據(jù)目前情況，最佳治療方案是：A)長效胰島素治療B)短效胰島素治療C)雙胍類降糖藥D)磺脲類降糖藥E)混合胰島素治療答案:B解析:[單選題]45.小兒前囟閉合的時間為A)出生時B)6～8周C)3～4個月D)8～10個月E)1～1.5歲答案:E解析:[單選題]46.張女士，46歲?；嘉笣兌嗄?，幾天前出現(xiàn)嘔血、黑便。該患者胃內有陳舊性出血，其嘔吐物顏色呈A)鮮紅色B)咖啡色C)黃綠色D)暗灰色E)暗紅色答案:B解析:[單選題]47.關于肌肉等張練習的描述，下列哪項是正確的A)常用于病人受損傷后加強肌肉力量的鍛煉B)又稱靜力練習C)運動動態(tài)比較符合日?；顒拥募∪膺\動方式D)可在關節(jié)內損傷、積液、炎癥時應用E)不引起明顯的關節(jié)運動答案:C解析:[單選題]48.患者男，28歲。檢查發(fā)現(xiàn)氣管向左側移位，右側胸廓飽滿，觸覺語顫消失，叩診鼓音，應考慮最可能的原因是A)肺氣腫B)氣胸C)胸膜肥厚D)肺炎E)胸腔積液答案:B解析:氣胸體征視積氣多少而定。少量氣胸可無明顯體征，氣體量多時患側胸部飽滿，呼吸運動減弱，觸覺語顫減弱或消失，叩診鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。大量氣胸時縱隔向健側移位。故選B。解題關鍵：大量氣胸患側胸部飽滿，呼吸運動減弱，叩診鼓音，縱隔向健側移位。[單選題]49.患者男，55歲。上腹痛3年，便血約250ml，伴暈倒。有冠心病病史3年。檢查：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，神清，心律齊，無雜音，肝脾未觸及。腸鳴音活躍。搶救時禁用的藥物是A)西咪替丁B)生長抑素C)奧美拉唑D)垂體后葉素E)去甲腎上腺素答案:D解析:1.垂體后葉素靜脈滴注過速時可出現(xiàn)心悸、胸悶、出汗，面色蒼白；偶可出現(xiàn)腹痛、腹瀉。極少有過敏性休克。高血壓患者、冠心病患者禁用。故D是正確的。解題關鍵：熟練掌握垂體后葉素的禁忌證：高血壓、冠心病、肺源性心臟病、心力衰竭。2.消化道出血內鏡檢查是上消化道病因診斷的首選檢查方法，但禁用于嚴重心、肺疾病患者。本患者有冠心病史，不適宜選擇內鏡檢查。X線鋇劑檢查對明確消化道出血病因亦有價值，一般主張用于出血停止且病情穩(wěn)定數(shù)天后進行檢查，故本題患者病情穩(wěn)定后首選是X線鋇餐造影檢查，選E。解題關鍵：牢記X線鋇劑檢查的適應證。[單選題]50.患者女．67歲?；?型糖尿病21年，社區(qū)護士體檢時發(fā)現(xiàn)下肢水腫，遂到門診查尿蛋白(++)，尿糖(+++)，血糖13.1mmoL/L，血尿素氨和肌酐尚正常，提示病人可能已合并A)腎小球硬化癥B)冠狀動脈粥樣硬化C)動脈粥樣硬化D)周圍神經病變E)自主神經病變答案:A解析:糖尿病的并發(fā)癥主要有心血管病變、腎臟病變、神經病變、視網(wǎng)膜病變和足潰瘍；其中糖尿病腎病，一般是指糖尿病性腎小球硬化癥，其臨床表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓和（或）氮質血癥。該患者有水腫和蛋白尿，伴尿糖和血糖異常，可能合并腎小球硬化癥。故選A。[單選題]51.以下關于高血壓非藥物治療中正確的是A)每人每天平均食鹽量降至8gB)減輕精神壓力，保持平衡心理C)多注意臥床休息，保持體力D)高熱量、高蛋白、高維生素飲食E)嚴格戒煙戒酒答案:B解析:高血壓的非藥物治療包括：減輕體重；膳食限鹽，一般每人每天平均食鹽量降至6g，排除A；減少膳食脂肪，補充適量優(yōu)質蛋白，多吃蔬菜和水果，排除D；增加和保持適當體力活動，排除C；戒煙、限酒，排除E；減輕精神壓力，保持平衡心理，故選B[單選題]52.下消化道出血時，糞便呈A)鮮紅色B)暗紅色C)柏油樣便D)陶土色E)果醬樣便答案:B解析:[單選題]53.患者，女，58歲，胃癌晚期伴多發(fā)轉移，已無法手術治療。家屬怕影響患者情緒要求護士不要將病情告知患者。但患者多次向護士詢問其病情及處理措施。在對患者心理狀況進行全面系統(tǒng)評估及跟患者家屬進行磋商之后，護士最終將病情告知患者本人。此案例體現(xiàn)尊重患者享有的何種權利A)保護隱私權B)平等醫(yī)療權C)知情同意權D)醫(yī)療訴訟權E)免除社會責任權答案:C解析:通過綜合評估患者心理接受狀態(tài)的情況下，護士將病情告知患者，是尊重患者知情同意權的表現(xiàn)。[單選題]54.妊娠高血壓疾病的基本病理變化：A)水鈉潴留B)血液濃縮C)血管脆性及通透性增高D)全身小血管痙攣E)低血容量答案:D解析:[單選題]55.患兒，男，10歲，患急性白血病，為糾正患兒貧血最適合輸入的是A)庫存血B)新鮮血漿C)新鮮血D)白細胞濃縮懸液E)濃縮紅細胞答案:E解析:濃縮紅細胞為新鮮全血分離血漿后剩余的部分，仍含有少量血漿。適用于血容量正常而需補充紅細胞的貧血患者。[單選題]56.56歲男性，反復中上腹悶痛20余年，餐后明顯，曾行X線胃腸鋇透發(fā)現(xiàn)?胃竇部龕影?，服用雷尼替丁可緩解，近1年來疼痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，經常有排黑便，服用雷尼替丁效果不明顯。查體：貧血、消瘦外觀，中上腹部壓痛。糞隱血陽性。選擇行何種檢查最有可能獲得確診：A.胃鏡檢查及粘膜活檢B.胃液分析A)腹部B)超檢查C)14D)-尿素呼氣試驗E)X線鋇餐檢查答案:A解析:[單選題]57.某特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，目前血小板計數(shù)為15×10／L，護士對其進行護理時，最應警惕的表現(xiàn)是A)發(fā)熱B)咳嗽C)肛周疼痛D)劇烈頭痛E)皮膚出血點增多答案:D解析:避免顱內壓升高[單選題]58.患者女，25歲。1型糖尿病患者，一直應用胰島素治療。2天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，2小時前出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安急診入院。檢查：體溫38.7℃，脈搏132次／分，呼吸28次／分，皮膚干燥，呼吸深大，呼氣有爛蘋果味，心肺無異常，肝脾未觸及。血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol／L，血鈉140mmol／L，血鉀4.2mmol／L，尿酮體(+++)。該患者最可能出現(xiàn)的是A)腦出血昏迷B)尿毒癥昏迷C)乳酸酸中毒D)糖尿病酮癥酸中毒E)低血糖昏迷答案:D解析:1.根據(jù)患者的主要癥狀，呼氣有爛蘋果味、血糖33.3mmol／L、尿酮體(+++)，故而答案應該選D。解題關鍵：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一，是體內胰島素嚴重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一組臨床綜合征。2.尿酮體消失后，應根據(jù)病人尿糖、血糖及進食情況調節(jié)胰島素劑量或改為每4～6小時皮下注射胰島素1次，再恢復平時的治療，故選D。解題關鍵：治療應盡快補液以恢復血容量。糾正失水狀態(tài)，降低血糖，糾正電解質及酸堿平衡失調，同時積極尋找和消除誘因，防治并發(fā)癥，降低病死率。[單選題]59.患者：男性，頭部外傷后2小時入院，傷后曾有昏迷約30分鐘。入院查體：神志清楚，GCS評分：10分，頭頂有一頭皮血腫約3cm×3cm，頭皮無明顯裂傷。左側外耳道可見稀薄血性液體流出。CT：左顳可見一線形骨折，左額顳可見一薄層硬膜下血腫，左顳點、片狀高密度，顱內可見少量氣體。應診斷為A)輕型閉合性顱腦損傷B)中型閉合性顱腦損傷C)重型閉合性顱腦損傷D)輕型內開放性顱腦損傷E)中型內開放性顱腦損傷答案:E解析:[單選題]60.全胃腸外營養(yǎng)支持患者可能發(fā)生的最嚴重的代謝并發(fā)癥是A)高鉀血癥B)低鉀血癥C)肝功能異常D)高血糖高滲性非酮性昏迷E)高氨血癥答案:D解析:【考點】腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥【精析】腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥：(1)與導管有關的并發(fā)癥：空氣栓塞，氣胸、血胸、縱隔血腫、胸導管損傷等；與留置導管有關的栓子形成、導管的扭結和折斷。(2)感染性并發(fā)癥。(3)代謝性并發(fā)癥：①糖代謝異常：高糖高滲性非酮癥性昏迷和低血糖為最嚴重的代謝性并發(fā)癥；②補充不足所致：水、電解質及酸堿失衡，必須脂肪酸缺乏和微量元素缺乏等；③胃腸外營養(yǎng)本身所致膽囊結石等。故本題正確答案為D項?！颈苠e】本題大部分考生容易錯選A項，考生未完全掌握腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥的知識點，需要注意的是代謝性并發(fā)癥中高血糖高滲性非酮性昏迷，危及生命，為最嚴重的代謝性并發(fā)癥。[單選題]61.血型不合的血液輸血后可出現(xiàn)A)酮尿B)血尿C)血紅蛋白尿D)含鐵血黃素尿E)膽紅素尿答案:C解析:[單選題]62.男性，35歲，訴乏力，心悸，恍惚，步履不穩(wěn)已2年，其間先后3次出現(xiàn)精神失常和癲癇樣發(fā)作，一個月前，因早餐前從事體力勞動，引起四肢抽搐，神志不清，驗血糖2.0mmol/L，靜脈注射50%葡萄糖溶液60ml后，癥狀緩解，既往無頭部外傷史，無其他陽性體征，診斷應考慮為A)癥狀性癲癇B)特發(fā)性癲癇C)胰島素瘤D)饑餓性低血糖E)促胃液素瘤答案:C解析:[單選題]63.隔離的概念是將某些患者與其他患者分開，不包括A)傳染期病人B)疑是傳染病人C)病原攜帶者D)HIV患者E)帶菌者答案:D解析:隔離是將傳染病人、帶菌者或病原攜帶者在傳染期安置在指定的傳染病院或隔離單位，和一般病人及其他人群隔開，防止病原體向外擴散。故選D。[單選題]64.56歲男性，反復中上腹悶痛20余年，餐后明顯，曾行X線胃腸鋇透發(fā)現(xiàn)?胃竇部龕影?，服用雷尼替丁可緩解，近1年來疼痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，經常有排黑便，服用雷尼替丁效果不明顯。查體：貧血、消瘦外觀，中上腹部壓痛。糞隱血陽性。最可能的診斷是：A)胃潰瘍B)胃潰瘍癌變C)潰瘍型胃癌D)十二指腸潰瘍E)十二指腸潰瘍癌變答案:B解析:[單選題]65.女性,60歲,突感到心悸.氣短,心電圖為P-R間期逐漸延長,最后脫落一個QRS波群,寬度小于0.12S,可能是:A)竇性心動過速B)室性期前收縮C)房性期前收縮D)Ⅱ°Ⅰ型房室傳導阻滯E)Ⅱ°Ⅱ型房室傳導阻滯答案:D解析:[單選題]66.切斷肺結核傳播途徑最關鍵的措施是A)每年進行胸部X線普查B)對結核菌素試驗陽性且與患者密切接觸的家屬給予藥物預防C)加強衛(wèi)生宣教D)早期發(fā)現(xiàn)、徹底治療肺結核患者E)接種卡介苗答案:D解析:【考點】肺結核預防措施【精析】早期發(fā)現(xiàn)并徹底治療肺結核患者是切斷肺結核途徑的最關鍵措施。因為開放性肺結核患者的排菌是結核菌傳播的主要來源，答案A、B、C、E可以起到一定的預防作用?！颈苠e】部分考生會選擇E，接種卡介苗是預防結核病的最有效的武器，但是對患有肺結核的患者沒有作用。[單選題]67.A.石灰水A)5%～10%硫代硫酸鈉溶液B)5%醋酸C)1:5000高錳酸鉀溶液D)溫開水或等滲溶液E)強堿中毒時口服（）答案:C解析:[單選題]68.為女患者行導尿術時，操作正確的是A)在兩腿間打開無菌導尿包B)鋪好洞巾后，戴無菌手套C)用碘伏棉球潤滑尿管前端D)消毒順序：尿道口、兩側小陰唇E)導尿管誤入陰道，應拔出后立即重插答案:A解析:以下是一些基本的步驟：1.洗手，戴口罩。將用物攜至床邊，簡要告訴病人操作過程。關閉門窗，用布簾或屏風遮擋病人，請無關人員回避；2.操作者站在病人右側，幫助脫去對側褲子，蓋在近側下肢，對側下肢用蓋被遮蓋；3.協(xié)助病人取仰臥屈膝位，雙下肢略外展，露出外陰；4.將油布及治療巾墊于病人臀下，彎盤置于病人外陰旁，治療碗放在彎盤后；5.一手戴無菌手套，另一手持血管鉗夾0.1％新潔爾滅(或0.05％碘伏)棉球依次初步消毒（自上而下、由外向內）陰阜、大陰唇，再用戴手套的手分開大陰唇，消毒小陰唇和尿道口。用過的棉球放在彎盤內。初步消毒完畢，脫下手套放彎盤內，移至床尾；6.在病人兩腿之間打開導尿包，倒0.1％新潔爾滅(或0.05％碘伏)于小藥杯內，縵濕棉球；7.戴無菌手套，鋪洞巾與導尿包形成一無菌區(qū)；8.潤滑導尿管前端，放置于無菌治療碗內備用；9.一手拇指、示指分開小陰唇，并固定，另一手持血管鉗夾取消毒棉球，第二遍消毒（由里向外、自上而下）尿道口、兩側小陰唇，再次消毒尿道口；10.一手繼續(xù)分開固定小陰唇，另一手將盛有導尿管的無菌治療碗置于洞巾旁，囑病人張口呼吸，用另一把血管鉗持導尿管對準尿道口輕輕插入4-6厘米，見...以下是一些基本的步驟：1.洗手，戴口罩。將用物攜至床邊，簡要告訴病人操作過程。關閉門窗，用布簾或屏風遮擋病人，請無關人員回避；2.操作者站在病人右側，幫助脫去對側褲子，蓋在近側下肢，對側下肢用蓋被遮蓋；3.協(xié)助病人取仰臥屈膝位，雙下肢略外展，露出外陰；4.將油布及治療巾墊于病人臀下，彎盤置于病人外陰旁，治療碗放在彎盤后；5.一手戴無菌手套，另一手持血管鉗夾0.1％新潔爾滅(或0.05％碘伏)棉球依次初步消毒（自上而下、由外向內）陰阜、大陰唇，再用戴手套的手分開大陰唇，消毒小陰唇和尿道口。用過的棉球放在彎盤內。初步消毒完畢，脫下手套放彎盤內，移至床尾；6.在病人兩腿之間打開導尿包，倒0.1％新潔爾滅(或0.05％碘伏)于小藥杯內，縵濕棉球；7.戴無菌手套，鋪洞巾與導尿包形成一無菌區(qū)；8.潤滑導尿管前端，放置于無菌治療碗內備用；9.一手拇指、示指分開小陰唇，并固定，另一手持血管鉗夾取消毒棉球，第二遍消毒（由里向外、自上而下）尿道口、兩側小陰唇，再次消毒尿道口；10.一手繼續(xù)分開固定小陰唇，另一手將盛有導尿管的無菌治療碗置于洞巾旁，囑病人張口呼吸，用另一把血管鉗持導尿管對準尿道口輕輕插入4-6厘米，見尿后再插人1～2厘米；[單選題]69.許女士，60歲。高血壓病史15年，胸痛間歇發(fā)作3年，診斷為原發(fā)性高血壓、冠心病。給予普萘洛爾10mg，每日3次治療。今日突然出現(xiàn)胸悶、氣急、咳泡沫痰。護理體檢：端坐位，心率115次／分，雙肺底濕啰音，雙下肢無浮腫。為減輕該病人的呼吸困難，給予氧氣吸入，其流量為A)1～2L/minB)2～3L/minC)3～4L/minD)4～5L/minE)6～8L/min答案:E解析:[單選題]70.A.高血壓A)高血脂B)高熱C)尿多、尿相對密度高D)尿糖陽性E)嗜鉻細胞瘤（）答案:A解析:[單選題]71.患者女，32歲。因患甲狀腺功能亢進癥服用丙基硫氧嘧啶治療，出現(xiàn)以下哪種情況時需要立即停藥A)惡心、嘔吐B)腹瀉C)中性粒細胞<1.5×10／LD)頭暈E)毛囊炎答案:C解析:此藥的副作用包括味覺減退、惡心、嘔吐、上腹部不適、頭暈、頭痛等但不需要立即停藥，如果出現(xiàn)粒細胞缺乏時應停藥，故而選C。解題關鍵：出現(xiàn)嚴重皮疹、頸淋巴結腫大、甲減癥狀和體征、粒細胞缺乏或肝炎癥狀需停藥。[單選題]72.男，50歲，從1.5米高處摔下，右胸著地。體格檢查：神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血壓130／75mmHg，右胸壁畸形，無傷口，出現(xiàn)反常呼吸，雙肺呼吸音粗，無干濕啰音。身體其余部分無損傷?，F(xiàn)場急救的最重要處理是A)靜脈輸液治療B)給氧、鎮(zhèn)靜、止痛治療C)加壓包扎，迅速消除反常呼吸D)行氣管插管、人工控制呼吸E)行氣管切開術答案:C解析:[單選題]73.A.血壓A)心臟指數(shù)B)中心靜脈壓C)肺動脈楔壓D)外周血管總阻力E)反映靜脈張力和容量的指標答案:C解析:反映靜脈張力和容量的指標是中心靜脈壓；反缺心臟后負荷的指標是外周血管總阻力；反映心肌收縮力的指標是心臟指數(shù)。[單選題]74.患者男，嚴重創(chuàng)傷后，血壓降低，脈搏細速，面色蒼白，診斷為休克。治療時重點應注意A)急性腎功能衰竭的發(fā)生B)及時擴充血容量C)及時使用甘露醇D)避免使用血管收縮藥E)藥物對各臟器的毒性答案:B解析:該患者嚴重創(chuàng)傷后，血壓降低，脈搏細速，面色蒼白，出現(xiàn)休克癥狀，治療時應及時補充血容量。補充血容量是治療休克最基本和首要的措施，也是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧狀態(tài)的關鍵。原則是及時、快速、足量。在連續(xù)監(jiān)測血壓、CVP和尿量的基礎上，判斷補液量，故正確答案為B。解題關鍵：掌握補充血容量是治療休克最基本首要的措施。[單選題]75.患者在住院期間有權得知自己疾病的治療現(xiàn)狀及下一步治療方案，說明患者擁有A)平等護理權B)保密權C)監(jiān)督權D)知情同意權E)身體權答案:D解析:患者有獲得全部實情的知情權的權利，也就是知情同意權，患者有權獲知有關自己的診斷、治療和預后的最新信息，選D。解題關鍵：知情同意是患者的基本權利之一。[單選題]76.破傷風最早發(fā)生的強直性痙攣的肌群是A)咽肌B)面肌C)咀嚼肌D)頸背肌E)腹肌答案:C解析:[單選題]77.患者，女性，擬診腎盂腎炎。若確診，尿白細胞計數(shù)應大于A)1個/HPB)3個/HPC)5個/HPD)8個/HPE)10個/HP答案:C解析:尿蛋白一般為微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小時，則提示非本病的可能。尿沉渣可有少量紅細胞及白細胞。若發(fā)現(xiàn)白細胞管型有助于診斷，但非本病所特有。[單選題]78.下列對抗核抗體的描述，哪個是錯誤的?A)是SLE的篩選指標B)是考核SLE的療效指標C)包括抗RNP、抗Sm、抗SSA和抗SSB抗體等D)高滴度抗dsDNA抗體與腎臟病的活動有關E)以上均錯誤答案:B解析:[單選題]79.據(jù)估計，我國現(xiàn)有艾滋病病毒感染者和病人約74萬，已死于艾滋病的病人超過（）A)1萬B)5萬C)10萬D)20萬E)25萬答案:C解析:[單選題]80.A.熱水坐浴A)紅外線照射B)冰槽C)熱水袋D)冰袋E)高熱病人可選用答案:E解析:[單選題]81.哪些是狼瘡性腎炎用CTX治療后出現(xiàn)的不良反應：A)膀胱出血B)性腺功能受影響C)脫發(fā)D)胃腸道反應E)以上均是答案:E解析:[單選題]82.正常血清鉀離子的濃度為（mmol/L）A)3.5～4.5B)3.5～5.0C)3.0～5.0D)3.0～5.5E)3.5～5.5答案:E解析:[單選題]83.患者女，30歲。頸部增粗，伴食欲亢進、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年，以原發(fā)性甲亢收入院。查體：眼球突出，眼裂增大，甲狀腺彌漫性腫大、質軟、可觸及震顫，聞及血管雜音。血壓140/90mmHg，脈搏；120次／分，準備手術治療。經過充分的術前準備，患者行甲狀腺大部切除術后護理措施中哪項錯誤A)觀察生命體征B)注意頸部腫脹C)觀察發(fā)音和進食情況D)取半臥位E)遵醫(yī)囑服甲狀腺片并每日檢查血象答案:E解析:1.甲亢手術前需降低基礎代謝率，碘劑的作用在于抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解，從而抑制甲狀腺素的釋放，還能減少甲狀腺的血流量，使腺體充血減少，從而使腺體變得又小又硬，易于手術，故常用復方碘化鉀；術前不使用阿托品，以防心動過速，增高基礎代謝率。故選C。解題關鍵：甲亢手術之前必須先減低基礎代謝率，常用藥物即為碘化鉀。2.應用藥物降低基礎代謝率，控制在20%以下。常用復方碘化鉀溶液3滴，每日3次始，逐日每次增加1滴，至16滴維持。故選A。3.甲亢術后觀察與護理：密切關注病人生命體征的變化。病人采取半臥位，以利呼吸和引流創(chuàng)口內積血。幫助病人及時排痰，保持呼吸道通暢。術后繼續(xù)服用碘劑，由每日3次，每次16滴開始，逐日每次減少1滴，7～10天后停用。E是錯誤的，經過充分的術前準備，術后發(fā)生甲低的可能性較小，所以甲狀腺大部分切除術后其主要的護理方面不是應用甲狀腺素片或每日查血象，故選E。解題關鍵：患者如出現(xiàn)甲低，可遵醫(yī)囑服用甲狀腺素片。[單選題]84.與類風濕性關節(jié)炎發(fā)病相關的因素是:A)過度活動B)HLA-B27C)真菌感染D)葡萄球菌感染E)鏈球菌感染答案:E解析:[單選題]85.男性，20歲。腹部背自行車碾過，尚未明確診斷。觀察期間錯誤的處置是:A)禁食水B)注射嗎啡鎮(zhèn)痛C)反復腹部查體D)絕對臥床休息E)監(jiān)測血壓、脈搏答案:B解析:[單選題]86.A.外敷藥物治療A)肛瘺外口擴大術B)內服藥物治療C)肛瘺掛線療法D)肛瘺切開術E)高位肛瘺治療方法可采用答案:D解析:[單選題]87.高壓氧治療一氧化碳中毒的主要機制是A)機體的攝氧能力增強B)血液中血紅蛋白增加C)氧和血紅蛋白的親和力增加D)血液中物理溶解氧量增加E)血液中結合氧量增加答案:D解析:[單選題]88.A.Ⅰ度燒傷A)淺Ⅱ度燒傷B)深Ⅱ度燒傷C)Ⅲ度燒傷D)特殊燒傷E)傷及真皮深層，有皮膚附件殘留，主要病理變化為局部組織壞死，皮下層滲出明顯，毛根有正