試卷科目：軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷66)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)第1部分：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題，共92題，每題只有一個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.患者出現(xiàn)疼痛時(shí)，最常見(jiàn)的行為反應(yīng)是()。A)呼吸頻率加快B)手心出汗C)腸胃功能紊亂D)皺眉。煩躁不安、呻吟答案:D解析:[單選題]2.根據(jù)需要層次理論，下列觀點(diǎn)正確的是(.)。A)不同層次需要會(huì)重疊出現(xiàn)B)各層次需要之間不會(huì)互相影響C)個(gè)體基本需要的滿(mǎn)足程度與健康狀況成正比D)個(gè)體摘足心里需要的方式完全相同答案:B解析:[單選題]3.A)急性膽囊炎B)膽總管結(jié)石，合并化膿性膽管炎C)急性胰腺炎D)膽道蛔蟲(chóng)癥E)肝膿腫答案:B解析:[單選題]4.患者男，80歲。慢性咳嗽、咳痰10年，近兩年來(lái)，勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短，近兩日感冒后病情加重，咳膿痰且不易咳出，查體T:36.8℃，神志清，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音低，以慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫入院治療。對(duì)上述患者進(jìn)行哪項(xiàng)檢查有助于確診A)心電圖B)胸部X線檢查C)痰液檢查D)血?dú)夥治鯡)腦脊液檢查答案:D解析:1.該患者有慢性支氣管炎的病史，現(xiàn)感冒誘發(fā)病情加重，初步診斷為慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫?，F(xiàn)在最重要的診斷是要確認(rèn)患者是否伴發(fā)呼吸衰竭。血?dú)夥治觯红o息狀態(tài)吸空氣時(shí)動(dòng)脈血氧分壓(PaO)<8.0kPa(60mmHg)、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO)>6.7kPa(50mmHg)，為Ⅱ型呼衰，單純動(dòng)脈血氧分壓降低則為工型呼衰，故選D。解題關(guān)鍵：PaO低于(60mmHg)，或伴有PaCO高于50mmHg，即為呼吸衰竭。2.COPD急性發(fā)作的主要原因是呼吸道感染，主要病原菌為肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。因而積極抗感染是COPD急性發(fā)作期治療的主要環(huán)節(jié)，針對(duì)病原菌選擇敏感的抗生素給予口服或靜脈注射治療。故選A。解題關(guān)鍵：呼吸衰竭治療首先積極治療原發(fā)病，有感染時(shí)應(yīng)使用抗生素，去除誘發(fā)因素。[單選題]5.燒傷病人出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，最早的治療措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A)立即轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療B)鎮(zhèn)靜止痛C)立即靜脈輸液D)保護(hù)創(chuàng)面，防止再損傷E)注意合并傷的診斷及處理答案:A解析:[單選題]6.患者男，66歲。良性前列腺增生，一般狀況良好，殘余尿量達(dá)60ml，首選的治療方法是A)射頻治療B)手術(shù)治療C)微波治療D)激素治療E)α受體阻滯劑治療答案:B解析:良性前列腺增生一般未引起梗阻者無(wú)需治療；梗阻較輕或不能耐受手術(shù)者可采用藥物治療或姑息性手術(shù)；膀胱殘余尿量超過(guò)50ml或既往出現(xiàn)過(guò)急性尿潴留的，全身狀況能夠耐受手術(shù)者，應(yīng)爭(zhēng)取早日手術(shù)治療。該患者殘余尿量達(dá)60ml,一般狀況良好，首選的治療方法是手術(shù)治療。故選B。解題關(guān)鍵：良性前列腺增生患者膀胱殘余尿量超過(guò)50ml,提示有梗阻存在，在其他情況允許的前提下，應(yīng)首選手術(shù)治療。[單選題]7.18歲男性患者，感冒1天后突發(fā)肉眼血尿，持續(xù)4天后肉眼血尿消失，無(wú)浮腫，查尿常規(guī)示尿蛋白陰性、紅細(xì)胞(+)，血壓90／60mmHg，血紅蛋白144g/L，肌酐77umol／L。如本例為IgA腎病，則主要應(yīng)與下列哪種疾病鑒別：A)Alport綜合征B)過(guò)敏性紫癜腎炎C)骨髓瘤腎病D)糖尿病腎病E)以上都不是答案:B解析:[單選題]8.患者處于熟睡狀態(tài)，較響的言語(yǔ)刺激方可喚醒，喚醒后能簡(jiǎn)單地進(jìn)行不完全應(yīng)答，外界刺激停止后立即進(jìn)入熟睡狀態(tài)。此種意識(shí)障礙是A)嗜睡B)模糊C)昏睡D)淺昏迷E)深昏迷答案:C解析:[單選題]9.早期血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)主要是：A)患肢發(fā)冷B)患肢劇痛C)間歇性跛行D)靜息痛E)足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失答案:C解析:[單選題]10.鄂先生，55歲。胃潰瘍病史20年。近來(lái)消瘦明顯，空腹、餐后均有上腹隱痛，服用抑酸藥不能緩解，糞便隱血持續(xù)（+）。該患者因突發(fā)上消化道大出血導(dǎo)致出現(xiàn)失血性休克急診入院，遵醫(yī)囑大量輸入庫(kù)存血800ml，患者出現(xiàn)全身發(fā)冷，輸血靜脈周?chē)植科卣?。護(hù)士首先應(yīng)A)拔針后另外穿刺，繼續(xù)輸血B)熱敷患者穿刺局部C)使用恒溫器加熱血液D)輕者減慢輸血速度，繼續(xù)觀察，重者應(yīng)立即停止輸血E)給予吸氧答案:D解析:[單選題]11.上唇癰可并發(fā)（）A)面部蜂窩織炎B)眼瞼炎C)口腔炎D)牙齦炎E)化膿性海綿狀靜脈竇炎答案:E解析:[單選題]12.患者，男，60歲，因顱腦外傷收治入院?；颊呱裰静磺?、煩躁不安，多次試圖拔除身上的輸液管道，護(hù)士用約束帶對(duì)患者腕部進(jìn)行約束。此案例中護(hù)士行使的是何種權(quán)利A)強(qiáng)制執(zhí)行權(quán)B)人格尊嚴(yán)權(quán)C)特殊干涉權(quán)D)尊重自主權(quán)E)知情同意權(quán)答案:C解析:本案例中，患者神志不清，無(wú)法進(jìn)行自主性選擇或執(zhí)行自主性行為，在患者作出拔管等傷害患者自身的行為時(shí)，從醫(yī)療護(hù)理的需要及患者的安全角度出發(fā)，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)募s束，屬于行使特殊干涉權(quán)。[單選題]13.錯(cuò)誤的靜脈注射操作是A)藥液不可溢出血管外B)見(jiàn)回血松止血帶，方可推藥C)嚴(yán)格無(wú)菌操作D)針頭與皮膚呈40度(角)進(jìn)針E)抽吸藥液，排盡空氣答案:D解析:[單選題]14.李女士，20歲。突起高熱，咳鐵銹色痰伴胸痛，左肺聽(tīng)診呼吸音粗。為明確診斷需要做A)血常規(guī)及胸部X線檢查B)肺功能檢查C)血?dú)夥治鯠)肝腎功能檢查E)心電圖檢查答案:A解析:[單選題]15.對(duì)開(kāi)放式問(wèn)題和閉合性問(wèn)題理解正確的是A)回答閉合性問(wèn)題所需時(shí)間較長(zhǎng)B)回答開(kāi)放式問(wèn)題特點(diǎn)是省時(shí)，效率高C)閉合性問(wèn)題不利于病人提供進(jìn)一步的信息D)提問(wèn)開(kāi)放式問(wèn)題會(huì)降低病人的自主感E)閉合性問(wèn)題允許病人做不受限制的回答答案:C解析:[單選題]16.下列對(duì)于"整體護(hù)理"的理解正確的是A)服務(wù)貫穿整個(gè)生病過(guò)程B)護(hù)理服務(wù)貫穿于人生命的全過(guò)程C)為病人提供健康促進(jìn)服務(wù)D)滿(mǎn)足病人生活、心理、社會(huì)方面的需要E)把病人看作統(tǒng)一的功能整體答案:B解析:整體護(hù)理的護(hù)理工作不再是單純地針對(duì)病人的生活和疾病的護(hù)理，而是延伸到照顧和滿(mǎn)足所有群體的生活、心理、社會(huì)方面的需要；護(hù)理服務(wù)的對(duì)象從病人擴(kuò)展至健康人群；護(hù)理服務(wù)貫穿于人生命的整個(gè)過(guò)程。[單選題]17.董先生，60歲。診斷2型糖尿病，口服降糖藥控制血糖，空腹血糖10mmol／L，餐后血糖18mmol／L，病人入院治療。護(hù)士注射完畢后應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)餐，正確的時(shí)間是A)即刻進(jìn)餐B)15分鐘進(jìn)餐C)30分鐘進(jìn)餐D)60分鐘進(jìn)餐E)不必考慮進(jìn)餐時(shí)間答案:C解析:混合注射胰島素時(shí)，先抽普通胰島素（短效），再抽中長(zhǎng)效胰島素。[單選題]18.患者男，34歲。因慢性膽囊炎在門(mén)診預(yù)約進(jìn)行膽囊造影檢查，護(hù)士為其講解檢查的方法，下列不正確的是A)檢查當(dāng)日早餐進(jìn)清淡飲食，可少量飲水B)檢查前一日晚餐進(jìn)無(wú)脂肪、低蛋白、高糖飲食C)晚餐后口服造影劑，禁食、禁飲至次日晨D)檢查前一日中午進(jìn)高脂肪餐，使膽囊排空E)第一次攝片如膽囊顯影良好則進(jìn)高脂肪餐，30分鐘后再攝片答案:A解析:檢查前準(zhǔn)備：于檢查前1日服無(wú)油、少渣，易消化的食物。前1天午餐時(shí)服高脂肪食物，使膽囊排空，有利于含碘膽汁流入以助膽囊顯影。在服造影劑前拍膽囊區(qū)平片，造影前1日晚8時(shí)開(kāi)始服造影劑。服造影劑后12～24小時(shí)攝片。為了解膽囊功能要吃2個(gè)炸雞蛋，吃完后膽囊收縮，收縮程度反映其功能狀態(tài)。故選A。解題關(guān)鍵：口服膽囊造影劑后至攝片前段時(shí)間內(nèi)禁止服任何飲食。[單選題]19.代謝性堿中毒A)HCO3-↓，pH↑，PaCO2↓B)HCO3-正常，pH↓，PaCO2↑C)HCO3-正常或↑，pH↑，PaCO2↓D)HCO3-↑，pH↑，PaCO2正?；颉麰)HCO3-↓，pH↓，PaCO2正常答案:D解析:【考點(diǎn)】代謝性酸中毒和代謝性堿中毒病理生理比較【精析】詳細(xì)見(jiàn)下表(有圖）本題中，A為呼吸性堿中毒，C不合邏輯，E為呼吸性酸中毒。故11題選擇B項(xiàng)，12題選擇D項(xiàng)?！颈苠e(cuò)】部分考生容易11題錯(cuò)選E項(xiàng)，12題錯(cuò)選A項(xiàng)?？忌闯浞謪^(qū)別掌握代謝性酸中毒和代謝性堿中毒的病理生理機(jī)制。容易將代謝性與呼吸性酸堿失衡混淆?？忌枰煜こＲ?jiàn)酸堿失衡類(lèi)型的判斷，此知識(shí)點(diǎn)為常見(jiàn)考點(diǎn)。[單選題]20.患者男，70歲。便秘半年后大便逐漸變細(xì)，近4個(gè)月反復(fù)膿血便，每天3-4次，經(jīng)治療緩解，5天前開(kāi)始不排便，并有嘔吐，不能進(jìn)食。檢查：全腹脹，無(wú)腸鳴音亢進(jìn)，未捫及腫塊，肛門(mén)也未捫及腫塊。結(jié)腸鏡檢查：距肛門(mén)10cm可見(jiàn)環(huán)形狹窄，呈菜花樣外觀，腸腔不通。其診斷最可能為A)血吸蟲(chóng)病肉芽腫B)直腸炎性瘢痕狹窄C)直腸多發(fā)性息肉D)直腸炎性狹窄E)直腸癌答案:E解析:臨床表現(xiàn)：腹痛、大便帶血、大便變細(xì)及腹瀉等癥狀。當(dāng)直腸腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄時(shí)可出現(xiàn)不同程度的腸梗阻癥狀（腹痛、腹脹、排便困難）。結(jié)腸鏡：腸腔狹窄，潰瘍性或菜花型腫塊樣病變，表面糜爛壞死，低凹陷，覆較多壞死物，周邊黏膜腫脹，病變組織質(zhì)脆，易出血。故選E。解題關(guān)鍵：直腸癌患者常有腹痛、腹脹、大便帶血、大便變細(xì)及腹瀉等癥狀，結(jié)腸鏡可確診。[單選題]21.患者女，60歲?；技毙阅X出血病，頭痛，惡心，噴射性嘔吐，呼吸快而不規(guī)則，血壓明顯增高，意識(shí)障礙，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施對(duì)該病人不適用A)絕對(duì)安靜臥床B)頭部禁止使用冰袋或冷敷C)及時(shí)清除口腔分泌物和嘔吐物D)頭部略抬高，稍向后仰E)若24小時(shí)后病情穩(wěn)定，可行鼻飼流質(zhì)飲食答案:B解析:急性腦出血護(hù)理要點(diǎn)：①保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染；②脫水劑的正確使用；③保持血壓穩(wěn)定；④便秘與腹瀉的護(hù)理；⑤中樞性高熱的護(hù)理：及時(shí)降溫，以減輕腦的需氧量，降低腦的代謝率。故選B。解題關(guān)鍵：高血壓性腦出血是非創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血最常見(jiàn)的病因。[單選題]22.患者男．23歲，實(shí)習(xí)醫(yī)生。今日參加手術(shù)擔(dān)任第一助手，手術(shù)過(guò)程中將手套扎破，手套破損后應(yīng)如何處理A)更換手套及加袖套B)用2%碘酊擦拭、75%乙醇脫碘后換手套C)更換手套D)重新泡手換手套E)重新刷手換手套答案:B解析:術(shù)中如手套破損或接觸到其他非無(wú)菌的地方，應(yīng)另?yè)Q無(wú)菌手套，手指被污染處應(yīng)用0.5%碘附，或者75%乙醇棉球涂擦污染處，故選B。解題關(guān)鍵：手術(shù)中手套破損，碘附消毒后更換手套。更換手套應(yīng)事先消毒，順序是先用2%碘酊擦拭，后用75%乙醇脫碘，再換手套。[單選題]23.在溝通進(jìn)行階段應(yīng)注意A)一次只提一個(gè)問(wèn)題B)盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)以表達(dá)準(zhǔn)確C)交談只能由病人引導(dǎo)D)談話只能由醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)E)可一次提多個(gè)問(wèn)題答案:A解析:[單選題]24.介入治療為便于定位，要求患者隨身攜帶()A)X線、CT、MRI檢查單B)肝功能檢查報(bào)告單C)癌胚抗原檢查報(bào)告單D)尿常規(guī)檢查單E)出凝血檢查報(bào)告單答案:A解析:[單選題]25.臨床檢查中的波氏試驗(yàn)陽(yáng)性是用于確診下列哪項(xiàng)疾病A)原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全B)單純性大隱靜脈曲張C)深靜脈血栓形成D)動(dòng)靜脈瘺E)血栓閉塞性脈管炎答案:C解析:[單選題]26.不符合半流質(zhì)飲食原則的是A)營(yíng)養(yǎng)豐富可口B)無(wú)刺激性C)纖維素含量少D)呈軟爛狀E)少食多餐答案:D解析:[單選題]27.宮頸癌病因主要為:A)早婚、早育、多產(chǎn)B)包皮垢的影響C)皰疹病毒Ⅱ型及人類(lèi)乳頭狀瘤病毒感染D)慢性宮頸炎及宮頸裂傷E)以上多種因素的協(xié)同作用答案:E解析:[單選題]28.眼肌活躍，眼球迅速轉(zhuǎn)動(dòng)，易出現(xiàn)夢(mèng)境，此時(shí)期是A)慢波睡眠第一期B)慢波睡眠第二期C)慢波睡眠第三期D)慢波睡眠第四期E)快波睡眠期答案:E解析:[單選題]29.患者男性，36歲。2天前受涼后出現(xiàn)咽干、咽痛、打噴嚏、鼻塞、流涕、食欲不振等癥狀。患者有消化道潰瘍病史。下列藥物患者禁用的是A)金剛烷胺B)阿司匹林C)利巴韋林D)板藍(lán)根沖劑E)銀翹解毒片答案:B解析:[單選題]30.孫先生，24歲。投擲手榴彈時(shí)用力不當(dāng)導(dǎo)致肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，導(dǎo)致孫先生骨折的病因是A)直接暴力B)間接暴力C)肌肉牽拉D)疲勞骨折E)病理骨折答案:C解析:投擲手榴彈時(shí)引起肱骨結(jié)節(jié)骨折是因?yàn)橥稊S過(guò)程中肌肉猛烈收縮拉斷其附著部位的骨折。[單選題]31.抗磷脂抗體與哪個(gè)臨床表現(xiàn)無(wú)關(guān):A)血小板減少B)狼瘡腦病C)血管栓塞D)習(xí)慣性流產(chǎn)E)皮膚紅斑答案:E解析:[單選題]32.對(duì)骨折愈合影響最小的疾病是:A)貧血B)糖尿病C)營(yíng)養(yǎng)不良D)惡性腫瘤E)鈣磷代謝紊亂答案:A解析:[單選題]33.患者男，48歲，肝硬化腹水并發(fā)肝性腦病。經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，護(hù)士給予患者開(kāi)始恢復(fù)的蛋白質(zhì)飲食中，首選是A)豆?jié){B)牛肉C)牛奶D)鴨蛋E)雞肉答案:A解析:病情好轉(zhuǎn)后增加蛋白質(zhì)的攝入量。蛋白質(zhì)來(lái)源以豆制品、雞蛋、牛奶、雞肉、魚(yú)肉、瘦肉為主，最好是植物蛋白，因此選擇豆?jié){。[單選題]34.25歲，男性。膀胱刺激癥2年，一般抗炎無(wú)效，且逐漸加重，有米湯尿終末血尿，現(xiàn)每天排尿30余次，您考慮下列哪種疾病A)慢性腎盂腎炎B)慢性前列腺炎C)膀胱結(jié)石D)腎結(jié)核E)膀胱腫瘤答案:D解析:[單選題]35.男35歲。高熱，右上腹痛8天。體檢：急性病容，體溫39度，鞏膜黃染，右上腹壓痛，肝腫大；實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18*10-9/L中性粒細(xì)胞90%B超檢查提示肝右前葉直徑10cm膿腫首選哪種治療方法A)經(jīng)腹腔引流B)經(jīng)腹膜外切開(kāi)引流C)經(jīng)胸腔引流D)肝穿刺引流E)大劑量抗生素治療答案:E解析:[單選題]36.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)二個(gè)室性期前收縮:A)室性期前收縮二聯(lián)律B)成對(duì)的室性期前收縮C)多源性室性期前收縮D)間位性室性期前收縮E)室性并行心律答案:B解析:[單選題]37.使用解磷定時(shí)不能與堿性藥配伍何故A)解磷定無(wú)效B)藥效過(guò)快C)解磷定水解成氰化物D)損害大腦E)藥效降低答案:C解析:[單選題]38.男性，32歲，運(yùn)動(dòng)后突然出現(xiàn)右上腹部劇痛，疼痛放射至右側(cè)中下腹部，伴惡心、嘔吐，尿液呈濃茶色。查體：腹軟，右下腹部深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛。為了確診，應(yīng)做的檢查是A)尿常規(guī)B)血常規(guī)C)B超D)CTE)KUB平片答案:E解析:根據(jù)題干，患者右上腹部劇痛，疼痛放射至右側(cè)中下腹部，右下腹部深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛，可能的診斷為右輸尿管結(jié)石。1.十二指腸潰瘍：疼痛具有節(jié)律性，一般為空腹痛。2.急性膽囊炎：疼痛多局限于上腹部劍突下，較輕，呈持續(xù)性，以后疼痛逐漸加劇，轉(zhuǎn)至右上腹部。3.急性闌尾炎：典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。4.右腎結(jié)石：疼痛經(jīng)常由腰痛到下腹,而且遷延到陰部。故答案為B。右輸尿管結(jié)石病人來(lái)診，首先做的檢查是尿常規(guī)，以判斷尿液的性質(zhì)、有無(wú)出血、感染等。故答案為A。為了確診右輸尿管結(jié)石，應(yīng)做的檢查是KUB平片。腹部平片(KUB平片)：90%以上的結(jié)石在X線片上顯影。通過(guò)KUB檢查，可以大致確定結(jié)石的位置、形態(tài)、大小和數(shù)量。根據(jù)結(jié)石在平片上的密度，可以初步判定結(jié)石的成分。故答案為E。通過(guò)檢查患者診斷已明確為右輸尿管結(jié)石，而患者右上腹部劇痛，故此時(shí)應(yīng)給予藥物止痛。故答案為D。由于結(jié)石直徑較小，<0.5cm，因此考慮可以采取保守治療，囑病人多飲水、多行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石的排出，同時(shí)要注意觀察排尿情況，看有無(wú)結(jié)石的排出。故答案為A。[單選題]39.A.長(zhǎng)期醫(yī)囑A)臨時(shí)醫(yī)囑B)長(zhǎng)期備用醫(yī)囑C)臨時(shí)備用醫(yī)囑D)即刻醫(yī)囑E)哌替啶50mg，IM，st，屬于答案:E解析:安定5mg,Po,prn,po口服prn必要時(shí)，屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑。派替啶50mg,IM,st,im肌肉注射，st立即，屬于即刻醫(yī)囑。[單選題]40.男性，34歲，反復(fù)氣喘5年，5年前有病毒性心肌炎史，目前不能耐受一般勞動(dòng)，不能平臥，查體，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖顯示，左心室舒張期內(nèi)經(jīng)8.9cm，EF20%。該患者的最佳處理是A)應(yīng)用洋地黃B)應(yīng)用β受體阻滯劑C)利尿劑D)血管緊張速轉(zhuǎn)換酶抑制劑E)心臟移植答案:E解析:[單選題]41.老年人腹膜炎的重要體征是A)腹式呼吸基本消失B)腹部壓痛最顯著的部位C)腹肌強(qiáng)直呈板樣D)右下腹柔軟無(wú)壓痛E)腹脹、腸鳴音消失答案:E解析:[單選題]42.關(guān)于淡漠型甲亢的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)多見(jiàn)于老年人B)缺乏神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)C)可出現(xiàn)極度消瘦和惡液質(zhì)D)突眼征非常明顯E)甲狀腺腫大答案:D解析:[單選題]43.A.刺激咽部引起嘔吐反射A)按壓頸動(dòng)脈竇B)安裝人工心臟起搏器C)非同步直流電復(fù)律D)同步直流電復(fù)律E)非洋地黃中毒引起的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，用藥物治療無(wú)效時(shí)應(yīng)采用的方法是答案:E解析:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，用藥物治療無(wú)效時(shí)應(yīng)采用射頻消融術(shù)、食管心房調(diào)搏術(shù)、電燒灼療法等，以上治療無(wú)效或病人出現(xiàn)嚴(yán)重心絞痛、低血壓、心力衰竭時(shí)，可施行同步直流電復(fù)律；陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速應(yīng)立即行非同步直流電復(fù)律，并配合心臟按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇術(shù)。[單選題]44.一位早孕合并心臟病的孕婦，決定繼續(xù)妊娠的主要依據(jù)是：A)心臟病的種類(lèi)B)心功能分級(jí)C)病變發(fā)生部位D)妊娠反應(yīng)輕重程度E)年齡大小答案:B解析:[單選題]45.35歲女性患者．診斷慢性腎小球腎炎1年，2天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛，胸片示雙下肺部感染，此時(shí)不應(yīng)選擇下列哪種藥物：A)頭孢菌素B)慶大霉素C)氧氟沙星D)紅霉素E)阿莫西林答案:B解析:[單選題]46.男，32歲，2小時(shí)前左手掌切割傷，檢查中指掌指關(guān)節(jié)可主動(dòng)屈伸，固定示、環(huán)指中指近指間關(guān)節(jié)無(wú)屈曲活動(dòng)，診斷為:A)中指屈指淺肌腱斷裂B)中指屈肌深淺肌腱斷裂C)中指伸肌腱斷裂D)中指屈肌深腱斷裂E)中指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)損傷答案:B解析:[單選題]47.不參與構(gòu)成三邊孔的邊界結(jié)構(gòu)為()A)肩胛下肌B)大圓肌C)肱三頭肌長(zhǎng)頭D)小圓肌E)肱骨上端答案:E解析:[單選題]48.下列哪種患者不適用機(jī)械通氣A)心肺復(fù)蘇后期治療B)換氣功能衰竭C)通氣功能不全或衰竭D)呼吸功能失調(diào)或喪失E)自發(fā)性氣胸答案:E解析:[單選題]49.影響冠狀動(dòng)脈血流量增多的因素是()A)主動(dòng)脈舒張壓降低B)體循環(huán)外周阻力減小C)心室舒張期延長(zhǎng)D)心室收縮期延長(zhǎng)E)心率增加答案:C解析:[單選題]50.王女士，72歲。主訴腹脹、腹痛，三天未排便，腹部可觸及包塊及糞塊。肛管插入直腸的長(zhǎng)度A)3～6cmB)7～10cmC)11～13cmD)14～16cmE)18～20cm答案:B解析:[單選題]51.下列哪項(xiàng)不是慢粒病人進(jìn)入加速期的常見(jiàn)表現(xiàn)A)不明原因高熱B)原有效藥物變?yōu)闊o(wú)效C)乏力、消瘦、盜汗D)出血突然加重E)脾臟迅速腫大答案:C解析:臨床表現(xiàn)根據(jù)自然病程可分為慢性期、加速期和急性變期。1.慢性期：脾臟腫大是最突出的體征，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)?？沙掷m(xù)1～4年。當(dāng)白細(xì)胞極度增高超過(guò)200×109/L時(shí)可表現(xiàn)為呼吸窘迫、言語(yǔ)不清、頭暈、中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血等癥狀，稱(chēng)之為?白細(xì)胞淤滯癥?。2.加速期發(fā)病后1～4年內(nèi)約70%慢粒白血病病人可進(jìn)入加速期。主要表現(xiàn)為不明原因的高熱、體重下降、虛弱、脾臟迅速腫大，骨、關(guān)節(jié)痛以及逐漸出現(xiàn)的貧血、出血。白血病細(xì)胞對(duì)原來(lái)有效的藥物發(fā)生耐藥。3.急變期加速期從幾個(gè)月到1～2年即進(jìn)入急變期。主要表現(xiàn)與急性白血病相似，大多在3～6個(gè)月內(nèi)死于各種并發(fā)癥。[單選題]52.以下屬于病人履行了權(quán)利的情形是A)護(hù)士如實(shí)記錄病人的治療方案和病情變化B)晚上十點(diǎn)病人仍在病室和來(lái)訪的親友聊天C)醫(yī)生動(dòng)員病人抽血以獲得免費(fèi)實(shí)驗(yàn)用藥，病人拒絕D)護(hù)士照顧傳染病病人，應(yīng)得到防護(hù)用具和工資補(bǔ)助E)病人喪失自主能力時(shí)，護(hù)士應(yīng)聽(tīng)從家屬意見(jiàn)答案:C解析:[單選題]53.腸梗阻類(lèi)型中最常見(jiàn)的是A)蛔蟲(chóng)性腸梗阻B)粘連性腸梗阻C)痙攣性腸梗阻D)動(dòng)力性腸梗阻E)血運(yùn)性腸梗阻答案:B解析:腸梗阻類(lèi)型中最常見(jiàn)的是粘連性腸梗阻。粘連性腸梗阻是腸粘連或腹腔內(nèi)粘連帶壓迫所致的腸梗阻，較常見(jiàn)。占各類(lèi)梗阻的19～20％。故答案為B。[單選題]54.相鄰多根多處肋骨骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救措施是()A)加壓包扎固定B)胸腔穿刺抽氣C)封閉胸壁傷口D)胸腔穿刺排氣E)胸腔閉式引流答案:A解析:相鄰多根多處肋骨骨折控制反常呼吸的方法是：盡早用厚敷料在軟化胸壁處加壓包扎。[單選題]55.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于A)根治性手術(shù)B)早期診斷C)早期給予抗癌藥物D)放射治療E)輔以綜合治療答案:B解析:[單選題]56.影響醫(yī)護(hù)關(guān)系的主要因素不包括A)角色心理差位B)角色期望沖突C)角色壓力過(guò)重D)角色權(quán)利爭(zhēng)議E)角色理解欠缺答案:B解析:[單選題]57.男性，28歲，心悸.胸悶.氣短2年，加重1月。查體：心界左下擴(kuò)大，心率110次／分，律齊，奔馬律，S1減弱，A2消失，胸骨左緣第三肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞及舒張?jiān)?中期低調(diào)的隆隆樣雜音。水沖脈?；颊遆線表現(xiàn)為A)梨型心B)球形心C)普大心D)靴形心E)雙房影答案:D解析:[單選題]58.病人，男，5歲，燒傷總面積為30％(Ⅱ度)，其燒傷嚴(yán)重程度為A)中度B)特重度C)深度D)輕度E)重度答案:B解析:[單選題]59.抗甲狀腺藥物治療前必須檢查的項(xiàng)目是A)心率B)血常規(guī)C)甲狀腺大小D)突眼度E)以上都不是答案:B解析:[單選題]60.患者，女，70歲，表現(xiàn)為發(fā)熱，黃疸，右上腹疼痛，診斷為膽道梗阻，患者大便顏色呈A)黃褐色B)暗紅色C)陶土色D)黃綠色E)黑色答案:C解析:陶土色便見(jiàn)于膽道完全阻塞。大便的顏色是取決于肝臟經(jīng)膽管排出的膽紅素，膽道梗阻大便中缺乏膽紅素而成陶土色。[單選題]61.口腔霉菌感染漱口液選擇()A)朵貝爾溶液B)1％～3％碳酸氫鈉溶液C)0．1％利凡諾溶液D)1％～2％龍膽紫E)0．02％呋喃西林答案:B解析:[單選題]62.確定給氧方法和濃度的首要指標(biāo)是A)發(fā)紺的輕重B)呼吸困難的程度C)神志狀態(tài)D)病情和血?dú)鈾z查E)肺功能檢查結(jié)果答案:D解析:確定給氧方法和濃度的首要指標(biāo)為1,根據(jù)動(dòng)脈血氧分壓和動(dòng)脈血氧飽和度.2,結(jié)合臨床表現(xiàn).[單選題]63.右腹股溝疝多見(jiàn)的原因A)未閉的鞘狀突為一條細(xì)小管道B)鞘狀突下段閉鎖而上段未閉C)鞘狀突兩端閉鎖而中段不閉D)右側(cè)睪丸下降遲于左側(cè)E)腹內(nèi)斜肌弓狀下緣發(fā)育不全或位置偏高答案:D解析:[單選題]64.有關(guān)開(kāi)角性青光眼的手術(shù)治療時(shí)間哪項(xiàng)正確()A)應(yīng)用各種藥物而且在最大藥量治療下眼壓仍不能控制時(shí)B)藥物治療2周后C)藥物治療眼壓不能控制時(shí)D)用藥物治療1周后E)眼壓控制2天后答案:A解析:[單選題]65.診斷小兒中毒最可靠的方法是A)詢(xún)問(wèn)病史B)體格檢查C)患者體液的毒物鑒定D)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查E)隨身物品檢查答案:C解析:采集患兒嘔吐物、血、尿、糞或可疑的含毒物品進(jìn)行毒物鑒定，是診斷中毒最可靠的方法。[單選題]66.留取便隱血標(biāo)本時(shí)，檢查前3天可攝入的食物是A)瘦肉B)雞蛋C)豬肝D)鐵劑E)油菜答案:B解析:大便隱血試驗(yàn)是測(cè)定消化道出血的一種方法，主要用于檢驗(yàn)肉眼不可見(jiàn)的少量出血。做實(shí)驗(yàn)前3天不要食用動(dòng)物血、肉、肝、鐵劑（硫酸亞鐵，枸緣酸亞鐵、紅色補(bǔ)丸、富馬酸鐵）、富含葉綠素的食物（菠菜、青菜），避免假陽(yáng)性反應(yīng)；亦不可大量服用Vc或其他有還原作用的物質(zhì)，避免出現(xiàn)假陰性反應(yīng)?？梢猿远垢?，白菜、冬瓜、黃瓜之類(lèi)不含葉綠素的蔬菜。[單選題]67.6歲患兒摔倒時(shí)手掌著地，致肘部疼痛12小時(shí)。查體：右肘腫脹明顯，呈半曲位肘部向后突出，肘后三角難以捫清，患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)、感覺(jué)正常，橈動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及。最可能的診斷:A)伸直型肱骨髁上骨折B)屈曲型肱骨髁上骨折C)橈骨小頭半脫位D)尺骨鷹嘴骨折E)肘關(guān)節(jié)脫位答案:A解析:[單選題]68.以下不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是A)脹痛、絞痛或刀割樣痛B)常位于上腹中部C)向腰背部呈帶狀放射D)一般止痛劑無(wú)效E)進(jìn)食后疼痛可緩解答案:E解析:[單選題]69.臨床診斷為肺間質(zhì)纖維化的患者，體格檢查最可能出現(xiàn)的異常體征為A)肺底部Velcro音B)肺下部濕性啰音C)叩診過(guò)清音D)兩下肺支氣管呼吸音E)語(yǔ)音傳導(dǎo)增強(qiáng)答案:A解析:[單選題]70.患者男，70歲，有"慢性咳嗽、咳痰30年"病史，1周前感冒后出現(xiàn)食欲減退，輕微咳嗽，咳少量白粘痰，體溫不高，1天前家屬發(fā)現(xiàn)其活動(dòng)減少，并出現(xiàn)嗜睡表現(xiàn)，將患者送到醫(yī)院急診，查血常規(guī)，WBC5.6×109／L，N74％，HGBl68g／L。血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg該患者出現(xiàn)呼吸衰竭加重的誘因?yàn)锳)急性呼吸道感染B)使用鎮(zhèn)靜劑C)吸高濃度氧D)精神過(guò)于緊張E)以上全是答案:A解析:[單選題]71.對(duì)非尿路梗阻引起的尿潴留患者，為解除痛苦，最后采用的措施是A)讓患者聽(tīng)流水聲B)溫水沖洗患者會(huì)陰部C)膀胱區(qū)按摩D)導(dǎo)尿E)熱敷下腹部答案:D解析:【考點(diǎn)】與排尿有關(guān)的護(hù)理技術(shù)【精析】對(duì)尿潴留患者應(yīng)給予心理護(hù)理，消除焦慮和緊張情緒；協(xié)助患者取適當(dāng)體位，有計(jì)劃地訓(xùn)練床上排尿；提供隱蔽的排尿環(huán)境，誘導(dǎo)排尿（如讓患者聽(tīng)流水聲或用溫水沖洗會(huì)陰部，亦可行下腹部熱敷、按摩膀胱促進(jìn)排尿）；也可采用針刺中極、曲骨、三陰交穴或艾灸關(guān)元、中極穴等方法，刺激排尿；必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑肌內(nèi)注射卡巴膽堿等藥物。以上處理仍不能解除尿潴留時(shí)，可采用導(dǎo)尿術(shù)。導(dǎo)尿術(shù)目的有：①為尿潴留患者放出尿液，解除其痛苦；②協(xié)助臨床診斷；③進(jìn)行膀胱內(nèi)治療。本題屬于導(dǎo)尿術(shù)的第一個(gè)作用?！颈苠e(cuò)】本題部分考生易誤選A，由于馬虎認(rèn)為選擇尿潴留的護(hù)理措施，忽視?最后?兩字而誤選，A、B、C、D、E均為尿潴留的護(hù)理措施，D為最后采用的措施。[單選題]72.護(hù)理倫理學(xué)的基本原則不包含A)公正原則B)行善原則C)尊重原則D)不傷害原則E)照顧原則答案:E解析:[單選題]73.下列不符合食道癌的是A)進(jìn)行性吞咽困難B)持續(xù)性下咽哽噎感C)老年人多D)男多于女E)下段多于中段答案:E解析:[單選題]74.股骨髁上骨折最常損傷的動(dòng)脈是:A)股動(dòng)脈B)股深動(dòng)脈C)腘動(dòng)脈D)脛前動(dòng)脈E)脛后動(dòng)脈答案:C解析:[單選題]75.女，29歲?；技毙栽偕系K性貧血，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、瞳孔大小不等，一側(cè)肢體癱瘓，出現(xiàn)以上癥狀可能是A)腦血栓B)胃黏膜出血C)嚴(yán)重感染D)皮膚黏膜出血E)顱內(nèi)出血答案:E解析:[單選題]76.臨床護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用羅伊適應(yīng)模式時(shí)，下列哪項(xiàng)不屬于一級(jí)評(píng)估A)生理功能的評(píng)估B)各種刺激的評(píng)估C)身體心象的評(píng)估D)人際關(guān)系的評(píng)估E)角色的評(píng)估答案:B解析:[單選題]77.A.橡皮引流管A)紗布引流條B)凡士林紗布C)橡皮引流片D)煙卷式引流條E)盆腔負(fù)壓吸引引流答案:A解析:[單選題]78.下列哪種疾病腹痛最劇烈A)膽道蛔蟲(chóng)病B)急性輸卵管炎C)胃、十二指腸潰瘍D)急性闌尾炎E)急性胃炎答案:A解析:[單選題]79.關(guān)于VitB12代謝,下列那項(xiàng)是不正確的A)腸道桿菌可合成VitB12B)體內(nèi)代謝所需B12主要由食物提供C)IF_B12復(fù)合物不受胃腸道分泌液破壞,經(jīng)門(mén)靜脈入肝D)B12進(jìn)入血液循環(huán)后主要與轉(zhuǎn)鈷胺Ⅱ結(jié)合E)體內(nèi)B12主要儲(chǔ)存于腎臟答案:E解析:[單選題]80.A.腹痛以上腹部正中為主A)腹痛以右上腹為主，向右肩部放射B)腹痛以左上腹為主，向左肩部放射C)腹痛向會(huì)陰部放射D)腹痛范圍呈腰帶狀，向腰背部放射E)胰尾部急性胰腺炎時(shí)答案:C解析:[單選題]81.女性，46歲，腦外傷12小時(shí)，頭痛嘔吐2次，傷后昏迷1小時(shí)，頭顱CT示左額顳腦挫裂傷，中線無(wú)移位，但出現(xiàn)腦脊液鼻漏，治療應(yīng)A)開(kāi)顱探查修補(bǔ)漏口B)經(jīng)鼻竇手術(shù)修補(bǔ)漏口C)脫水降顱壓D)預(yù)防感染E)鼻腔填塞漏口答案:D解析:[單選題]82.陳先生，心臟手術(shù)后出現(xiàn)尿少、血鉀升高、血肌酐和尿素氮升高，懷疑腎衰，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的A)協(xié)助醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查B)嚴(yán)格記錄出入水量C)限制水電解質(zhì)攝入D)鼓勵(lì)患者進(jìn)食橘子、香蕉、紅棗等E)必要時(shí)行人工透析答案:D解析:疑為腎衰者，應(yīng)控制高鉀食物攝入，而橘子、香蕉、紅棗都含鉀較高。[單選題]83.女45歲，車(chē)禍致左上肢疼痛，活動(dòng)受限1小時(shí)。查體左手運(yùn)動(dòng)感覺(jué)及血運(yùn)無(wú)明顯異常。X線片示左肱骨干，尺橈骨骨折。合適得治療方法:A)手法復(fù)位小夾板固定B)手法復(fù)位.石膏托固定C)手法復(fù)位外展架固定D)尺骨鷹嘴牽引E)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定答案:E解析:[單選題]84.患者女，57歲。體檢血壓185／105mmHg．護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者A)臥床休息不宜活動(dòng)B)應(yīng)用藥物為主，身心休息為輔C)以促進(jìn)身心休息為主D)通知家人防止病情變化E)盡早應(yīng)用降壓藥答案:E解析:該患者185／105mmHg，屬于高血壓3級(jí)，凡高血壓2級(jí)或2級(jí)以上病人；高血壓合并糖尿病，或者已有心、腦、腎靶器官損害和并發(fā)癥的病人；血壓持續(xù)升高6個(gè)月以上，非藥物治療手段仍不能有效控制血壓者，必須使用降壓藥物治療。故正確答案為E。[單選題]85.進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的是A)撤去治療器械，去枕，放低頭部B)洗臉，閉合眼瞼C)有義齒代為裝上D)擦凈軀體，必要時(shí)堵塞孔道E)穿上尸衣褲并用尸單包裹答案:A解析:安置體位：尸體頭下墊枕，防止頭部淤血青紫，A不正確。整理儀容：洗臉、閉合眼瞼及嘴，可按摩、熱敷眼周?chē)跋骂M關(guān)節(jié)，B正確。有義齒代為裝上，必要時(shí)用多頭繃帶托住下頜，維持良好遺容，C正確。填塞孔道：擦凈軀體，用彎曲管鉗將不脫脂棉花塞入口、鼻、耳、陰道、肛門(mén)等孔道，防止液體外流（棉花勿外露），保持尸體整潔，無(wú)滲液，D正確。包裹尸體：將尸單放在乎車(chē)上，移尸于尸單上用尸單包裹，E正確。解題關(guān)鍵：尸體頭下墊枕，防止頭部淤血青紫，維持良好遺容。[單選題]86.患者，女性，28歲，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑行灌腸降溫。灌腸筒內(nèi)液面距離肛門(mén)約A)10～20cmB)20～30cmC)30～40cmD)40～60cmE)60～80cm答案:D解析:灌腸液：常用生理鹽水，0.1%-0.2%肥皂水，成人液量每次用500-1000ml，小兒每次200-500ml，液體溫度39-41℃，降溫用28-32℃，中暑用4℃等滲鹽水。操作者左手分開(kāi)患者兩臀，露出肛門(mén)，囑患者張口呼吸，右手將肛管輕輕旋轉(zhuǎn)插入肛門(mén)約7-10cm。如插入時(shí)有抵抗感，可將肛管稍退出，再行前進(jìn)。插妥后一手固定肛管，另一手抬高灌腸筒或?qū)⑼矑煊谳斠杭苌?，液面距床?0-60cm，松開(kāi)止血鉗，使液體徐徐灌入腸內(nèi)。觀察筒內(nèi)液體灌入情況，如灌入受阻，可稍搖動(dòng)肛管，同時(shí)檢查有無(wú)糞塊堵塞。如患者感覺(jué)腹脹或有便意時(shí)，應(yīng)將灌腸筒適當(dāng)放低并囑張口深呼吸，以減輕腹壓。液體將流完時(shí)，夾緊橡膠管，用手紙裹住肛管輕輕拔出放入彎盤(pán)中，讓患者平臥，囑保留5-10min后排便，降溫灌腸保留30分鐘。不能下床者應(yīng)給予便盆、手紙。[單選題]87.女，65歲，退休工人。右膝關(guān)節(jié)疼痛5年，上下樓梯時(shí)加重，休息后減輕。體格檢查：一般情況好，右膝內(nèi)翻畸形，股四頭肌萎縮，皮溫不高。膝關(guān)節(jié)周?chē)鷫和?，浮髕實(shí)驗(yàn)(+)。有關(guān)該患者的保守治療，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是:A)盡量減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重B)加強(qiáng)股四頭肌鍛煉C)服用非甾體類(lèi)抗炎藥D)足量聯(lián)合應(yīng)用抗生素E)必要時(shí)可采用細(xì)致支具答案:D解析:[單選題]88.護(hù)士幫助支氣管擴(kuò)張病人進(jìn)行體位引流的措施不正確的是A)引流前向病人講解配合方法B)根據(jù)病變的部位選擇合適的體位C)每次引流的時(shí)間可從5～10分鐘開(kāi)始，根據(jù)病人情況進(jìn)行調(diào)整D)痰液較多病人，應(yīng)讓其快速大量咳出E)若病人出現(xiàn)咯血、頭暈等癥狀立即終止引流答案:D解析:體位引流是使痰液借重力順體位引流，由氣管排出。一般是根據(jù)X線檢查，確定支氣管擴(kuò)張的部位，采取適當(dāng)?shù)捏w位，通常使病變處于高位，使引流的支氣管開(kāi)口向下。引流時(shí)若病人出現(xiàn)咯血、頭暈等癥狀立即終止引流。痰量多的患者在做體位引流時(shí)應(yīng)讓痰液少量逐漸排出，以防痰量過(guò)多涌出，堵塞喉口而發(fā)生