區(qū)

高級衛(wèi)生專業(yè)資格（正高副高）內科學專業(yè)資格（正高副高）模擬題2021年

（118）

（總分141.7,做題時間120分鐘）

A1/A2題型

1.

一位患者有行走不穩(wěn)（夜晚黑暗時加重），行走時雙目注視地面，跨閾步態(tài)，

舉足過高，踏步作響，應考慮為

|SSS^SINGLE_SEL

「A

感覺性共濟失調

「B

小腦性共濟失調

rC

前庭功能障礙

「D

下肢痙攣性輕癱

「E

鴨步

該題您未回答：x該問題分值：0.6

答案:A

感覺性共濟失調：共濟失調在睜眼時減輕，閉目時加劇，伴有位置覺、震動覺

減低或消失。因深感覺障礙下肢重而多見，故站立不穩(wěn)和步態(tài)不穩(wěn)為主要表

現。患者夜間行路困難，洗臉時軀體容易向臉盆方向傾倒（洗臉盆征陽性）。

行走時雙目注視地面舉足過高，步距寬大，踏地過重，狀如跨閾，故稱跨閾步

態(tài)。閉目難立征陽性，指鼻試驗、跟膝脛試驗不正確。小腦性共濟失調：小腦

及其傳入傳出纖維病變都可引起共濟失調，特點是既有軀干的平衡障礙而致站

立不穩(wěn)，也有肢體的共濟失調而辨距不良、輪替運動障礙、協調不能、運動起

始及終止延遲或連續(xù)性障礙。小腦性共濟失調不受睜眼、閉目或照明度影響，

不伴感覺障礙，有眼球震顫、構音障礙、訥吃和特殊小腦步態(tài)，即行走時兩足

分開，步距大小不一，步態(tài)蹣跚不穩(wěn)易傾倒。指鼻試驗時共濟失調極為明顯，

可見上肢呈弧形擺動與意向性震顫，并有肌張力減低或消失、關節(jié)運動過度、

快復動作障礙、肌肉反跳現象。前庭性共濟失調：因前庭系統損害引起，以平

衡障礙為主。特征為靜止與運動時均出現平衡障礙。與小腦性共濟失調有相同

點，如站立時兩足基底寬、身體不穩(wěn)、向側方或后方傾倒、步行時偏斜等。但

一般都有明顯眩暈、眼震和前庭功能試驗異常等可資鑒別。

2.

腦出血的病人，下列哪種情況宜行手術治療

|SSS_SINGLE一SEI

「A

小腦半球出血20ml

B

殼核出血20ml

「C

枕葉出血5ml

CD

橋腦出血6ml

rE

心功能衰竭

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:A

腦出血手術指征為：①基底節(jié)區(qū)中等量出血（殼核出血230ml,丘腦出血

215ml）;②小腦出血，出血量與10ml,或直徑23cm,或合并腦積水；③血腫

較大危及生命或血管畸形引起的腦葉出血；④重癥全腦室出血（腦室鑄型），

需行腦室穿刺引流治療。故本題選擇A。

3.

男性，55歲教師。講課時突然昏倒在講臺，呼之不應，急送醫(yī)院。體檢：昏

迷，左側瞳孔5mm,右側瞳孔3mm,右側肢體無力，呼吸深慢，血壓

26/16kPa,下列哪項處理不妥

|SSS_SINGLE_SEL

「A

為明確診斷，立即行腰穿檢查

rB

20%甘露醇靜脈滴注

「C

保持呼吸道通暢

「D

調整血壓

「E

觀察生命體征

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:A

4.

患者，女性，20歲，1周前在健身房運動時突然出現劇烈頭痛，嘔吐，不能低

頭，自服止痛藥無效，頭顱CT未見異常,應做的檢查是

ISSSSINGLESEL

「A

CT腦掃描

「B

頭顱MRI

rC

腰椎穿刺

「D

腦血流圖

rE

腦電圖

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:C

5.

女性患者，25歲，近5年來反復出現右側額顆部搏動性頭痛，呈發(fā)作性，伴嘔

吐。每次持續(xù)數小時后緩解,每月發(fā)作2?3次，對于該患者最佳的治療藥物是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

卡馬西平

「B

強的松

「C

丙戊酸鈉

「D

心得安

rE

B族維生素

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:D

偏頭痛預防發(fā)作首選心得安。

6.

癥狀性癲癇的臨床特點不包括以下何項

ISSSSINGLESEL

「A

腦電圖局灶性異常多見

「B

發(fā)作頻繁

「C

神經影像學檢查多發(fā)現異常

「D

發(fā)病與年齡有相關性，有自愈傾向

「E

一般有神經系統陽性體征

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:D

7.

30歲男子，近半年來，旁人常發(fā)現其發(fā)愣，對別人提問無反應，持續(xù)1?2分

鐘，同時伴有口唇咀嚼動作，一天出現數次。神經系統檢查無異常。腦電示右

顆局灶性尖波活動，可診斷為

ISSS_SINGLE_SEI

rA

一過性腦缺血發(fā)作

rB

精神運動發(fā)作

「C

癲癇小發(fā)作

「D

神經官能癥

「E

局限性陣攣發(fā)作

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:B

8.

男性，30歲。持續(xù)性頭痛半年伴右側肢體陣發(fā)性抽搐就診。眼底檢查發(fā)現其雙

“I視乳頭水腫，左側為甚。以下處理哪項不合適

|SSS_SINGLE^SE1

rA

給予卡馬西平0.1g，每日3次

「B

頭顱CT檢查

「C

腦電圖檢查

「D

腰椎穿刺查腦脊液

rE

收住入院進一步檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:D

本例病情為右側肢體陣發(fā)性抽搐，提示繼發(fā)性局限性運動性癲癇發(fā)作，病變位

于左側大腦半球，結合有持續(xù)頭痛、視乳頭水腫，說明左側顱內病變較明顯，

已引起顱內壓增高，需進一步查找病因及治療，在顱內壓增高情況下，做腰穿

有引起腦疝的危險。

9.

男性，20歲，癲癇大發(fā)作病史6年，每年發(fā)作3?4次。發(fā)作前有時伴有先

兆，表現為不自主咂嘴、咀嚼，無意識地掏摸衣袋等。幼時有發(fā)熱驚厥史，曾

用過中藥偏方及苯妥英鈉、苯巴比妥等治療。腦電圖常規(guī)描記右顆區(qū)有不典型

的棘慢復合波，頭顱MRI顯示右側海馬容積略小。最佳的治療方法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

不同作用機制的傳統抗癲癇藥物的聯合應用

、B

選擇一種新的抗癲癇藥物，繼續(xù)治療觀察

rC

中藥治療

「D

癲癇外科治療

「E

促進神經修復的藥物

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:D

10.

用于顯示星形膠質細胞及其突起的抗體為()

|SSS_SINGLE_SE1

rA

NeuN

「B

GFAP

「C

MAP-2

rD

nestin

rE

NF

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:B

11.

女性，58歲，左側面頰部反復發(fā)作劇痛一年，觸口角和鼻翼及咀嚼時可誘發(fā)疼

痛，每次發(fā)作約持續(xù)30秒.體檢未見陽性體征。該患者首選治療藥物是

ISSSSINGLESE1

「A

卡馬西平

「B

乙琥胺

「C

氯硝安定

「D

丙戊酸鈉

「E

苯巴比妥

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:A

12.

進行性脊肌萎縮的首發(fā)癥狀最常見為

ISSSSINGLE.SE1

「A

一手或雙手小肌肉萎縮、無力

「B

下肢肌肉萎縮、無力

「C

肌張力降低

「D

腱反射亢進

「E

大小便失禁

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:A

13.

發(fā)病lh內的賄出血與蛛網膜下腔出血的鑒別主要依據()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

顱腦MRI

rB

劇烈頭痛

「C

有無神經系統定位體征

「D

腦水腫

「E

高血壓病史

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:C

14.

女性，22歲，多年來休息不好時經常出現發(fā)作性眼前閃光感，幾分鐘后消失，

而后雙側額顆部出現搏動性頭痛，伴惡心、嘔吐，持續(xù)數小時緩解，神經系統

檢查完全正常，該患者考慮為

|SSS^SINGLE_SEl

rA

普通型偏頭痛

「B

叢集性頭痛

1c

典型偏頭痛

rD

緊張性頭痛

「E

痛性眼肌麻痹

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:C

15.

以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

化膿性腦膜炎

rB

結核性腦膜炎

「C

病毒性腦膜炎

「D

隱球菌腦膜炎

「E

無菌性腦膜炎

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:B

16.

有關典型偏頭痛的臨床表現,下列哪項說法是正確的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

雙側頭痛可排除偏頭痛

「B

發(fā)作前出現先兆，以視覺先兆多見

rC

最常見的先兆為軀體感覺先兆

「D

頭痛發(fā)生在先兆后，通常間隔1小時以上

「E

頭頸部活動可使頭痛減輕

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:B

偏頭痛并不是指單側頭痛，而是一種臨床常見的特發(fā)性頭痛。典型偏頭痛為有

先兆的偏頭痛，最常見為視覺先兆，頭痛發(fā)生在先兆后，間隔小于60分鐘，頭

頸部活動可使頭痛加重，睡眠后減輕。常伴有惡心、嘔吐、畏光或畏聲，大多

數頭痛發(fā)作時間為2小時至1天。

17.

有關特發(fā)性面神經麻痹，下列治療中錯誤的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

理療

「B

康復治療

「C

使用卡馬西平

「D

使用大量的B族維生素

rE

使用適量的皮質類固醇

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:C

18.

三叉神經痛嚴重者可伴有

|SSS_SINGLE_SEL

「A

痛性抽搐

rB

扳機點的存在

「C

疼痛位于扁桃體、舌根、咽部及耳道深部

「D

有無神經系統陽性體征

「E

疼痛劇烈、突發(fā)突止

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:A

19.

男性，18歲。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前雙下肢乏力，3天來雙下肢

行走不能，雙上肢不能上舉，雙手不能持物就診。大小便正常。體檢：肌力雙

上肢2級，雙下肢1級，肌張力低下，二頭肌及膝腱反射消失，病理反射未引

出。為明確診斷，最重要的輔助檢查是

ISSSSINGLE.SEL

「A

腰椎穿刺、腦脊液常規(guī)、生化檢查

、B

脊柱X線攝片

rC

肌電圖及神經傳導速度測定

「D

頸椎CT

「E

頸椎MRI

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案：A

茉例為年輕男性患者，發(fā)病前有上呼吸道感染病史，急性起病，臨床表現先后

出現四肢弛緩性癱瘓，初步診斷傾向于急性多發(fā)性神經根神經炎，為明確診

斷，最重要的檢查是進行腰椎管穿刺術，了解腦脊液有無蛋白細胞分離現象，

也可除外椎管阻塞等病變，本例無外傷及頸背疼痛史，X線及CT檢查作用不

大，頸椎MRI主要有助于脊髓及椎管內病變的診斷。

20.

下列診斷要點里哪一條不符合腦血栓形成

|SSS^SINGLE_SEL

「A

多于靜態(tài)發(fā)病

「B

多有動脈硬化及高血壓

「C

發(fā)病年齡較高

rD

CT檢查在24小時內多出現高密度灶

「E

常規(guī)腦脊液檢查多正常

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:D

21.

高血壓動脈硬化性腦出血最常見的破裂血管是

ISSS^SINGLE_SE1

rA

豆紋動脈

「B

脈絡膜前動脈

rC

小腦上動脈

「D

大腦前動脈

rE

大腦后動脈

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:A

豆紋動脈自大腦中動脈近端呈直角分出，受高壓血流的沖擊易發(fā)生粟粒狀動脈

瘤，是腦出血的好發(fā)部位，其外側支被稱為出血動脈。

22.

大腦中動脈皮層支閉塞引起對側偏癱的特點是

ISSS^SINGLE_SE1

rA

不伴腦神經癱

「B

偏癱以上肢為重

rC

偏癱以下肢為重

「D

均等性輕偏癱

rE

上下肢均為0級癱

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:B

23.

圖內動脈系統短暫腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是

ISSSSINGLESEL

「A

同側單眼失明

「B

對側偏身感覺障礙

「C

失語

「D

對側上肢或下肢的發(fā)作性癱瘓

「E

對側上肢或下肢共濟失調

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:D

24.

患者，女性，5歲，玩耍時突然將玩具摔在地上，兩眼向前直視，呼之不應，

持續(xù)10余秒”癥狀自行消失,過后對上述情況不知。以后多次出現類似發(fā)作

|SSS_SINGLE_SEL

(A

CT腦掃描

rB

頭顱MRI

「C

腦血流圖

「D

腰椎穿刺

rE

腦電圖

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:E

25.

抗癲癇藥物治療的原則是

|SSS_SINGLE^SEL

「A

大量、突擊、靜脈用藥

「B

按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，長期規(guī)則用藥

「C

按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時改變品種

rD

長期規(guī)則用藥，禁酒

「E

大劑量，短期，聯合用藥

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案*B

營案D是對的，但不是最佳選項，因為按癇性發(fā)作的類型選擇藥物是抗癲癇治

療的重要內容，抗癲癇主張足量用藥，而非大量，且除癲癇持續(xù)狀態(tài)外，以口

服給藥為主，而不是靜脈用藥。

26.

對癲癇診斷意義較小的腦電圖波型是

ISSSSINGLESEL

「A

棘波

「B

尖波

rC

節(jié)律性慢波

「D

1~2.5Hz尖慢復合波

rE

3Hz棘慢復合波

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:C

27.

女性，12歲，1年來老師和同學發(fā)現其寫作業(yè)時鉛筆常跌落，伴呆坐不動10秒

左右，腦電圖顯示陣發(fā)性對稱、同步的3Hz棘-慢波發(fā)放，最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

癲癇小發(fā)作

「B

癲癇大發(fā)作

「C

精神運動性發(fā)作

「D

局限性發(fā)作

rE

兒童良性中央回潁葉癲癇

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案：A

茉例為女性兒童，表現為發(fā)作性失神，對自己的發(fā)作不能回憶。發(fā)作往往在活

動時發(fā)生，而由旁人如老師、同學、家長發(fā)現，腦電圖檢查有典型的3Hz棘一

慢波發(fā)放，對稱分布，可確診為失神小發(fā)作，屬于癲癇小發(fā)作的一種類型。

28.

不是上運動神經元癱瘓的特點的

|SSS^STNGLE_SE1

「A

肌張力增高

「B

腱反射增強

「C

肌萎縮明顯

CD

有病理反射

「E

癱瘓以整個肢體為主

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:C

29.

某患者出現前額部頭痛，臥位時減輕，立位時加重，考慮

ISSS_SINGLE_SEI

rA

典型偏頭痛

rB

叢集性頭痛

「C

緊張性頭痛

「D

痛性眼肌麻痹

rE

低顱壓性頭痛

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:E

30.

Mallory磷鴇酸蘇木素染色(PTAH)中神經膠質纖維顯示為()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

紫藍色

「B

石專紅色

「C

黑色

「D

紫紅色

「E

黃色

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:A

31.

原發(fā)性腦'率出血主要是由于哪一支動脈破裂引起

ISSS_SINGLE_SEL

「A

丘腦膝狀動脈

「B

丘腦穿通動脈

「C

豆紋動脈

「D

腦室內脈絡叢動脈

E

基底動脈腦橋支

該題您未回答：X該問題分值：0.83

答案:D

32.

關于多灶性運動神經病，敘述錯誤的是()

|SSS_SINGLE_SEI

rA

是病原體感染直接導致的周圍神經病

「B

臨床表現呈不對稱性

「C

電生理表現為運動神經傳導阻滯

「D

常存在血清抗GM1抗體滴度的升高

rE

首選人免疫球蛋白治療

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:A

33.

運動神經元病中最不易受累的肌肉是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

四肢骨骼肌

「B

軀干肌

「C

呼吸肌

「D

肛門括約肌

「E

眼外肌

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:D

34.

關于靜脈竇血栓的病因，敘述錯誤的是()

|SSS^SINGLE_SEL

rA

除常見原因，仍然有35%患者原因不明

「B

妊娠相關CVST發(fā)生率約孕期發(fā)生率遠大于產后

1c

遺傳性血栓形成占所有病因20%?30%

rD

感染性靜脈竇血栓為6%~12%

「E

兒童及海綿竇血栓須特別注意感染因素

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:B

35.

女性，72歲，既往有高血壓病史4年，最高血壓185/110mmHg,平時自行服用

降壓藥，血壓控制不詳。昨日在行走時突發(fā)左側肢體無力，跌倒。查體左側肢

體肌力3級，急診頭顱CT提示右側基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者的診斷為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腦出血

「B

腦梗死

「C

蛛網膜下腔出血

「D

多發(fā)性硬化

「E

腦血栓形成

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:A

36.

30歲，女性。左側面部疼痛3個月，呈持續(xù)性痛，有陣發(fā)性加劇。體查發(fā)現左

側角膜反射消失，左側面部眼裂以下痛覺減退，露齒時口角歪向右側，左耳聽

力下降。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

周圍性面神經麻痹

rB

原發(fā)性三叉神經痛

「C

繼發(fā)性三叉神經痛

「D

中樞性面癱

「E

舌下神經麻痹

該題您未回答：X該問題分值：0.83

答案:C

37.

腦動脈瘤所致蛛網膜下隙出血經典的臨床表現是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

肢體痛覺喪失

「B

突發(fā)異常劇烈的全頭痛

「C

惡心、嘔吐

「D

輕偏癱

rE

腦膜刺激征不明顯

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:B

38.

脊髓灰質炎與吉蘭-巴雷綜合征的主要鑒別點是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

起病時發(fā)熱

rB

腱反射減低

「C

早期出現肌肉萎縮

「D

可出現球麻痹

「E

無病理反射

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:C

吉蘭-巴雷綜合征的鑒別診斷：脊髓灰質炎本病主要侵犯脊髓前角運動神經元,

重癥病例亦可有四肢癱瘓或呼吸肌癱瘓。但此病與GBS不同：癱瘓多呈不對稱

性，或只侵犯某一肢或某一肌群；無感覺癥狀及體征。無CSF蛋白細胞分離現

象；神經電生理檢查無周圍神經損害表現。

39.

診斷Hunt綜育征最有意義的體征

|SSS_SINGLE_SEL

「A

一側Bell征

、B

一側聽覺過敏

rC

一側舌前2/3味覺喪失

「D

一側面部針刺覺異常

「E

一側耳廓和外耳道感覺減退，外耳道皰疹

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:E

40.

男性，42歲。因左側面部不適，外耳道疼痛2天來院就診。體檢：左側額紋消

失，左側閉眼不能，左側鼻唇溝淺，露齒時口角右歪，左側舌前2/3味覺減

退，左外耳道見少量皰疹。該病人病變可能定位在

|SSS_SINGLE_SEL

「A

左莖乳孔外側面神經病變

rB

左莖乳孔后鏡骨肌分支

「C

左鏡骨肌分支處面神經病變

「D

左膝狀神經節(jié)病變

「E

左橋腦小腦角病變

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案：D

本例患者為典型的亨特(Hunt)綜合征，系帶狀皰疹病毒感染所致，主要損害膝

狀神經節(jié)，引起同側的面神經麻痹、聽覺過敏，舌前2/3味覺障礙，還有耳廓

及外耳道感覺遲鈍、外耳道及鼓膜上出現皰疹。

41.

老年人蛛網膜下腔出血的特點是

ISSS^SINGLE_SE1

rA

頭痛、嘔吐

「B

嘔吐常伴癲癇發(fā)作

rC

腦膜刺激征明顯

D

常伴眼底視網膜出血

rE

頭痛不明顯，意識障礙多見

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:E

42.

對鑒別頸內動脈系統和椎-基底動脈系統短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)最有意義的癥

狀是___________

|SSS_SINGLE_SEl

rA

感覺障礙

「B

運動障礙

「C

視覺障礙

「D

跌倒發(fā)作

rE

癇性發(fā)作

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案：D

獲倒j發(fā)作是椎-基底動脈系統TIA的特征性癥狀，為腦干網狀結構缺血，突然失

去張力所致。

43.

蛛網膜下腔出血最可靠的診斷依據是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

頭痛、嘔吐

「B

Kernig征

「C

一側動眼神經麻痹

rD

偏癱

「E

腰穿為均勻一致血性腦脊液

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:E

44.

下列哪根血管閉塞最容易導致偏癱

ISSS_SINGLE_SEL

(A

大腦前動脈

rB

大腦中動脈

「C

小腦前下動脈

「D

小腦后下動脈

「E

脊髓前動脈

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:B

45.

男性，68歲,有短暫性眩暈發(fā)作已2年,血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg),神

經系統與頭部CT檢查無異常發(fā)現?；颊呔芙^治療，在其自然轉歸中，在判斷預

后時下述哪一項最不可能

ISSS_SINGLE_SEl

rA

可能自行緩解

「B

易發(fā)生腦梗死

「C

經常眩暈發(fā)作

「D

易發(fā)生腦靜脈血栓形成

rE

易發(fā)生心肌梗死

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:D

46.

男性，60歲。2天來左眼數次短暫失明，每次持續(xù)5分鐘，同時伴頭痛。右側

肢體癱瘓1天，考慮為

ISSSSINGLESEL

「A

蛛網膜下腔出血

「B

頸內動脈系統腦出血

1C

橋腦出血

「D

小腦出血

rE

左側頸內動脈閉塞

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:E

47.

腦電圖激發(fā)方法不包括下列哪一項

|SSS_SINGLE_SEL

「A

閃光刺激

「B

剝奪睡眠

「C

睡眠

rD

過度換氣

「E

視頻腦電圖

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:E

48.

苯妥英鈉對癲癇療效最好的類型是

ISSSSINGLE.SEL

「A

小發(fā)作

「B

大發(fā)作

「C

間腦發(fā)作

「D

精神運動性發(fā)作

「E

嬰兒痙攣

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:D

49.

女性，20歲。陣發(fā)性意識喪失伴四肢抽搐半年，腦電圖示癲癇樣放電，神經系

統檢查無陽性體征，現擬用抗癲癇藥治療,首選

ISSS_SINGLE_SEI.

A

乙琥胺

rB

地西泮（安定）

rC

丙戊酸鈉

「D

氯硝西泮

「E

撲米酮（撲癇酮）

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:C

本例為年輕女性，可診斷癲癇大發(fā)作，應該給予抗癲癇藥物治療，首選丙戊酸

鈉，該藥為廣譜抗癲癇藥物，對大發(fā)作效果良好，能行血濃度監(jiān)測，病人較易

耐受，不良反應相對較輕，可長期口服。地西泮（安定）宜在發(fā)作時使用，一

般需靜脈給藥；撲米酮（撲癇酮）可用于大發(fā)作的備選藥，余藥不考慮。

50.

男性，11歲。癲癇大發(fā)作史3年，服用苯妥英鈉治療后，病情較穩(wěn)定，現每年

發(fā)作3?4次,以下哪項是錯誤的

ISSSSINGLESEL

「A

堅持上課

「B

少看電視

「C

不乘坐高空游藝機

「D

暑期天天去游泳，加強體質鍛煉

「E

養(yǎng)成規(guī)律的生活習慣

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:D

51.

男性，68歲，突然口面部抽搐伴意識障礙4小時入院。2天前腹瀉多次，服黃

連素緩解。既往有高血壓病史10年，平時服用心痛定及雙氫克尿塞。無糖尿病

病史。查體：血壓160/100mmHg,嗜睡，皮膚干燥無汗，多血質面容，顏面部

及口角陣發(fā)性抽動。壓眶刺激誘發(fā)患者翻身躁動及對抗動作。瞳孔等大等圓，

光反射正常，頸略有抵抗，病理反射未引出。頭顱CT未見明確異常?？焖傺?/p>

檢測33.4mm/L。診斷首先應考慮

|SSS_SINGLE_SEL

「A

癲癇

、B

大面積腦梗死

2c

高血壓腦病

「D

非酮癥性高滲性糖尿病昏迷

「E

蛛網膜下腔出血

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:D

52.

提示為肯尼迪病的突變基因為()

|SSS_SINGLE_SEL

rA

SMN1

「B

DMPK

「C

雄激素受體基因

rD

PMP22

rE

GJB1

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:C

53.

再出血是蛛網膜下腔出血的急性并發(fā)癥,其常見的再出血時間是發(fā)病后

|SSS_SINGLE_SEL

「A

3~7天

rB

7~10天

「C

10~14天

「D

14天以上

「E

3天以內

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:C

54.

急性脊髓炎系（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

免疫或感染導致脊髓非特異性炎癥

「B

血管病導致脊髓損傷

rC

遺傳、代謝病

「D

中毒、放射導致的脊髓病變

「E

營養(yǎng)障礙導致脊髓損傷

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:A

55.

女性，23歲，發(fā)作性頭痛、嘔吐4年，每月發(fā)作1?2次，持續(xù)2?3個小時，

均于月經前發(fā)作，頭痛前沒有明顯的預感，發(fā)作間期如常人。該患者的病最可

能是___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

典型偏頭痛

rB

緊張型頭痛

「C

叢集性頭痛

「D

基底動脈型偏頭痛

「E

普通型偏頭痛

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:E

患者為偏頭痛，無先兆，為普通型偏頭痛。

56.

下列疾病中不會導致血管性癡呆的是（）

|SSS^SINGLE_SEl

rA

潁動脈炎

「B

結節(jié)性多動脈炎

1c

紅斑狼瘡

rD

煙霧病

「E

肝硬化

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:E

57.

女，21歲，反復頭痛發(fā)作2年，頭痛前先出現頭暈、視物旋轉、言語不清、口

周麻木感、言語不清，20分鐘左右好轉，而后出現枕部搏動性頭痛，該患者考

慮為___________________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

痛性眼肌麻痹

「B

典型偏頭痛

「C

偏癱性偏頭痛

「D

服肌麻痹性偏頭痛

「E

基底動脈性偏頭痛

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:E

58.

根性坐骨神經病，最常見的病因是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

腰椎間盤突出

「B

椎管內腫瘤

「C

風濕或受寒

「D

腰椎骨關節(jié)炎

rE

黃韌帶肥厚

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:A

根性坐骨神經痛起病隨病因不同而異。最常見的腰椎間盤突出，常在用力、彎

腰或劇烈活動等誘因下，急性或亞急性起病。少數為慢性起病。

59.

偏頭痛臨床主要特點為

|SSS_SINGLE^SE1

rA

半側頭痛

「B

有先兆

「C

周期性發(fā)作性頭痛

「D

搏動性跳痛

rE

以上均不正確

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:C

60.

“扳機點”常見于_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

偏頭痛

rB

三叉神經痛

「C

面神經炎

「D

癥狀性癲癇

「E

面肌抽搐

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:B

61.

腦囊蟲病患者，顱腔MRI示腦室內有占位性病變，臨床反復出現突發(fā)性體位性

日烈頭痛及嘔吐等顱內壓增高癥狀,對該患者的治療應用哪一種方案

|SSS^SINGLE_SEl

rA

小劑量阿苯達嘎治療

「B

大劑量毗口奎酮治療

1c

甘露醇加地塞米松脫水治療

rD

顱腔手術摘除腦室內病變

「E

腦室-腹腔引流術

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:D

62.

面神經發(fā)出鏡骨肌支分出之前的病變

|SSS_SINGLE_SEL

「A

左額紋、鼻唇溝變淺

rB

左額紋、鼻唇溝變淺伴有左眼球外展不全

「C

左額紋、鼻唇溝變淺伴有同側舌前2/3味覺喪失

「D

左額紋、鼻唇溝變淺伴有同側舌前2/3味覺喪失和聽覺過敏

「E

左額紋、鼻唇溝變淺伴有同側舌前2/3味覺喪失、聽覺過敏和鼓膜皰疹

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:D

63.

男性，30歲。四肢對稱性無力1天就診。無大小便障礙。體檢：四肢肌力2

級，肌張力低下；四肢遠端對稱性痛覺減退。臨床初步考慮為急性炎癥性脫髓

鞘性多發(fā)性神經?。℅uillain-Barre綜合征）。在病史詢問中最有價值的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

長期飲酒史

「B

有機磷農藥中毒史

「C

長期吸煙史

「D

過度疲勞史

rE

病前1?4周上呼吸道或胃腸道感染史

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:E

64.

蛛網膜下腔出血最常見的病因是

|SSS_SINGLE_SEL

2A

局血壓

「B

先天性腦底動脈瘤

rC

腦動脈粥樣硬化

「D

腦血管畸形

「E

血液病

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:B

蛛網膜下腔出血(SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網膜下腔的統稱。最常見的

原因是先天性動脈瘤(50%?80%),其次是腦血管畸形和高血壓動脈硬化。還可

見于腦底異常血管網癥(煙霧病)；各種感染引起的動脈炎、腫瘤破壞血管、

血液病、抗凝治療的并發(fā)癥等。

65.

腦出血后腦水腫的高峰期一般出現在發(fā)病后的

|SSS^SINGLE_SEL

「A

7天

「B

24小時

「C

48小時

rD

72小時

「E

2小時

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:C

66.

腦出血最重要的內科治療是

ISSS^SINGLE_SE1

rA

吸氧

「B

止血劑

「c

控制腦水腫

rD

迅速降血壓

「E

抗生素治療

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:C

67.

蛛網膜下腔出血時，出現一側眼瞼下垂時,其動脈瘤的部位可能在

|SSS_SINGLE_SEI

「A

大腦中動脈

rB

前交通動脈

「C

后交通動脈

「D

基底動脈

「E

眼動脈

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:C

68.

女性，65歲。6小時前因生氣突發(fā)頭痛，嘔吐，右側肢體活動不能，20分鐘后

出現意識不清。既往有高血壓病史6年。查體：血壓180/120mmHg,中度昏

迷，雙瞳孔2mm,對光反射存在，右側鼻唇溝淺。右上、下肢肌力2級，右側

膝反射低下，右側病理征陽性。下列哪個診斷可能性大

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腦血栓形成

rB

蛛網膜下腔出血

「C

腦栓塞

「D

腦膜炎

「E

腦出血

該題您未回答：X該問題分值：0.83

答案:E

69.

男性，30歲。與他人激烈爭吵時突感劇烈頭痛，短暫意識不清。體檢：頸強

直，克氏征陽性，考慮為

|SSS_SINGLE_SEI.

rA

蛛網膜下腔出血

「B

左側頸內動脈閉塞

「C

橋腦出血

「D

小腦出血

rE

頸內動脈系統腦出血

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:A

70.

有關癲癇癥下列哪一條不屬于根據病因分類

ISSS_SINGLE_SEL

「A

癲癇持續(xù)狀態(tài)

「B

特發(fā)性癲癇及癲癇綜合征

「C

癥狀性癲癇及癲癇綜合征

「D

隱源性癲癇

「E

狀態(tài)關聯性癲癇發(fā)作

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:A

71.

需與全面強直-陣攣發(fā)作鑒別的主要疾病是

|SSS^SINGLE_SEL

rA

瘠病

'B

破傷風

1c

舞蹈病

rD

去大腦強直

「E

去皮層強直

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:D

72.

女性，30歲。半年前患腮腺炎3周后出現癲癇發(fā)作，考慮最可能的癲癇病因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腦腫瘤

rB

產傷

「C

病毒性腦炎

「D

原因不明，為原發(fā)性癲癇

「E

顱內先天性異常

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:C

73.

以下關于偏頭痛的描述不正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

典型偏頭痛的先兆最常見的為視覺先兆

「B

70%以上的偏頭痛患者為女性

rC

普通偏頭痛是最常見的偏頭痛類型

「D

絕大多數偏頭痛患者在40歲以前發(fā)病

「E

壓迫偏頭痛患者的同側頸動脈可使頭痛程度加重

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:E

74.

熱帶痙攣性截癱的致病病原體為（）

ISSS_SINGLE_SEI

rA

乳多空病毒科JC

rB

EB病毒

「C

人類嗜T淋巴細胞病毒

「D

輪狀病毒

rE

巨細胞病毒

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:C

75.

帕金森病多巴解能神經元胞漿主要病理改變是

ISSSSINGLE.SE1

「A

神經元變性

「B

神經元缺失

「C

路易小體

「D

黑色素減少

「E

老年斑

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:C

76.

一男性患者，反復發(fā)作性肢體抽搐，從一側手指開始，向腕部、手臂、肩部及

半身擴展。可能是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肌陣攣發(fā)作

rB

Jackson癲癇

「C

精神運動性發(fā)作

「D

單純運動性發(fā)作

'E

失神發(fā)作

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:B

77.

下列疾病中屬于血管性認知障礙的是()

|SSS^SINGLE_SEL

「A

額潁葉癡呆

「B

阿爾茨海默病

「C

伴發(fā)腦血管病的阿爾茨海默病

rD

輕度認知障礙

「E

路易體癡呆

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:C

78.

男性，30歲，半天前在農田勞動中突然劇烈頭痛，惡心。體檢：體溫37℃,頸

部抵抗，克氏征陽性，無偏癱。頭顱CT血管畸形，心電圖示心肌缺血，首要的

措施是___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

絕對臥床

「B

止血劑

「C

腦代謝活化劑

「D

抗生素

「E

改善心肌缺血

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:A

79.

以下哪些癥狀體征與疾病對應關系的表達不正確

|SSS_SINGLE_SEL

A

Bell征一面神經炎

rB

瞳孔散大動眼神經麻痹

rC

眼瞼下垂一動眼神經麻痹

「D

睫毛征一動眼神經麻痹

「E

扳機點一三叉神經痛

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:D

睫毛征：囑患者強力閉眼，正常人在強力閉眼時，睫毛多埋在上下眼瞼之中。

當面神經麻痹時，則睫毛外露，尤其是在輕度麻痹的情況下，用力閉雙眼，開

始睫毛不對稱現象并不明顯，但經過短暫時間之后，輕度麻痹側的睫毛便慢慢

顯露出來，稱為睫毛征陽性。

80.

62歲女性，診斷腦血栓形成。神志清醒，偏癱，偏身感覺障礙和同向性偏盲，

最常見于下述哪一條血管的閉塞

ISSSSINGLESEL

「A

小腦后下動脈

「B

大腦中動脈

「C

大腦前動脈

「D

大腦后動脈

「E

椎-基底動脈

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:B

81.

關于三叉神經痛的描述，不正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

疼痛以第二、三支最多見

「B

有扳機點觸發(fā)疼痛

「C

大多單側性發(fā)病

、D

疼痛區(qū)感覺過敏

rE

疼痛短暫、劇烈

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:D

82.

肌萎縮側索硬化下列哪部位常首先受累

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胸段脊髓

「B

頸段脊髓

「C

頸膨大前角細胞

「D

腰段脊髓

「E

以上均不正確

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:C

83.

男性，28歲。平素健康，2周前曾患感冒，3天前出現兩下肢無力，2天來兩上

肢無力，不能保持坐位和自行躺臥。體檢：兩側周圍性面癱，四肢弛緩性癱

瘓，四肢腱反射消失，四肢遠端有輕度手套襪子型感覺障礙，該患者最可能的

診斷是___________

ISSSSINGLESEI

「A

周期性癱瘓

「B

急性脊髓炎

「C

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病

「D

急性脊髓前角灰質炎

「E

脊前動脈血栓形成

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:C

84.

某患者男性，31歲，開窗熟睡，醒后出現口角向左咽斜，右側額紋消失，眼閉

合不全，鼻唇溝淺。最可能是發(fā)生了

|SSS_SINGLE_SEL

「A

左側中樞性面神經麻痹

「B

右側中樞性面神經麻痹

rC

右側周圍性面神經麻痹

「D

左側周圍性面神經麻痹

「E

雙側周圍性面神經麻痹

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:C

85.

腦血栓形成最常見的病因是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

高血壓病

「B

糖尿病

「C

腦動脈粥樣硬化

「D

各種腦動脈炎

rE

紅細胞增多癥

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案：C

腦血栓形成最常見的病因是動脈粥樣硬化，其次是血管內膜炎。其好發(fā)部位為

大腦中動脈、頸內動脈、椎-基底動脈交界處。動脈粥樣硬化多侵犯較大或中等

管腔的動脈。

86.

運動性失語病人與閉鎖綜合征病人都是不能說話，能理解別人說的話，他們之

司最主要的區(qū)?在于

ISSS^SINGLE_SE1

rA

前者一側偏癱，后者雙側偏癱

「B

前者發(fā)音器官肌肉無癱瘓，后者則癱瘓

「C

前者可用手勢表達，后者用眼球上下運動表達思想

rD

意識狀態(tài)不同

「E

以上都不是

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:B

閉鎖綜合征又稱閉鎖癥候群，即傳出狀態(tài)，系腦橋基底部病變所致。主要見于

腦干的血管病變，多為基底動脈腦橋分支雙側閉塞，導致腦橋基底部雙側梗塞

所致?；颊叽竽X半球和腦干被蓋部網狀激活系統無損害，因此意識保持清醒，

對語言的理解無障礙，由于其動眼神經與滑車神經的功能保留，故能以眼球上

下示意與周圍的環(huán)境建立聯系。但因腦橋基底部損害，雙側皮質腦束與皮質脊

髓束均被阻斷，外展神經核以下運動性傳出功能喪失，患者表現為不能講話，

有眼球水平運動障礙，雙側面癱，舌、咽及構音、吞咽運動均有障礙，不能轉

頸聳肩，四肢全癱，可有雙側病理反射。

87.

導致延髓背外側綜合征的病變閉塞血管是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

大腦前動脈

「B

大腦中動脈

「C

大腦后動脈

rD

椎動脈或小腦后下動脈

「E

后交通動脈

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:D

88.

男性，55歲。既往有高血壓病史，因突然右側肢體活動不靈，進而意識不清2

小時送醫(yī)院，頭顱CT證實為左側基底節(jié)區(qū)出血。現病人出現雙側瞳孔不等大,

左側大于右側，左側光反射遲鈍,急需采取的治療為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

補鉀

iB

調控血壓

1c

靜脈滴注止血藥物

rD

20%甘露醇快速靜滴

「E

保持安靜，使用適量鎮(zhèn)靜藥

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:D

患者因腦出血送院急診，CT證實為左基底節(jié)出血，現病人出現瞳孔不等大，左

大于右，左側瞳孔光反應遲鈍，說明有腦疝形成可能，急需采取的治療應該是

降低顱內壓、防止腦疝形成，以免進一步壓迫腦干生命中樞，導致呼吸、心跳

驟停，臨床上常用的降顱內壓藥物為20%甘露醇液，也可選用人血白蛋白、吠

塞米（速尿）等藥物。

89.

男性，53歲，飲酒中突發(fā)言語不清，嘔吐，繼而出現意識障礙，呼之不應，查

體：血壓230/120mmHg,雙眼球向左凝視，右鼻唇溝淺，右側肢體墜落試驗陽

性，對針刺無反應，診斷為腦出血?？紤]其部位在

|SSS_SINGLE_SEL

「A

左頂葉

rB

左基底節(jié)

「C

右基底節(jié)

「D

左腦橋

「E

右腦橋

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:B

90.

女性，55歲。患高血壓多年，晨起干活時突感后枕部頭痛、眩暈伴頻繁惡心、

嘔吐。體檢：有水平眼震，左側肢體共濟運動稍差,考慮為

ISSSSINGLESEL

「A

左側頸內動脈閉塞

「B

蛛網膜下腔出血

「C

頸內動脈系統腦出血

D

橋腦出血

rE

小腦出血

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:E

91.

診斷癲癇的手段主要靠以下何項

ISSS_SINGLE_SEL

「A

神經系統檢查

「B

頭顱CT

「C

病史詢問加上腦電圖檢查

rD

腦脊液檢查

「E

單純根據腦電圖檢查結果

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:C

92.

最有利于暈厥與癇性發(fā)作鑒別診斷的病史描述是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

發(fā)作性意識喪失

「B

伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬傷，醒后頭痛

「C

多在直立位或體位變更時發(fā)生

「D

常反復類似發(fā)作

「E

發(fā)作前期有短暫而顯著的自主神經癥狀

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:B

93.

男性，8歲。因診斷為失神發(fā)作用乙琥胺治療半年。最近，家人發(fā)現其發(fā)作形

式與既往明顯不同。最可能原因是用乙琥胺治療小發(fā)作時誘發(fā)

ISSS_SINGLE_SEI.

A

局限性發(fā)作

「B

精神運動性發(fā)作

rC

大發(fā)作

「D

小發(fā)作的形式改變

「E

其他疾病

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:C

兒童的失神發(fā)作一般首選乙琥胺治療，多數控制良好，但應用時較易誘發(fā)大發(fā)

作，臨床可加用治療大發(fā)作的藥物。

94.

女性，35歲。營業(yè)員，癲癇史10年。在工作時突然跌倒在地，口吐白沫，四

肢強直抽搐發(fā)作。旁觀者給予下列哪項處理措施是錯誤的

ISSSSINGLESE1

「A

用纏以紗布的壓舌板塞入其一側上下門齒之間

「B

用力按住其手足，阻止抽搐發(fā)作

「C

使患者頭偏向一側

「D

解松患者的衣領及褲帶，以利呼吸

「E

在患者背后墊衣被等軟物

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:B

95.

女性，14歲，從8歲開始，反復發(fā)生短暫意識障礙，一次持續(xù)約20秒，近日

發(fā)作頻繁，每日達二十余次，腦電圖呈規(guī)律的對稱的三周/s棘-慢復合波。該

患者首選治療藥物是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

乙琥胺

「B

地西泮

「C

苯巴比妥

、D

丙戊酸鈉

rE

卡馬西平

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:A

96.

頸動脈內膜剝脫術(CEA)的并發(fā)癥不包括()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

局部神經損傷

「B

高灌注綜合征

「C

腦梗死或TIA

「D

氣胸

「E

血壓異常

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:D

97.

帕金森病初發(fā)最常見的癥狀是

|SSS_SINGLE^SEL

「A

靜止性震顫

「B

步態(tài)障礙

「C

肌強直

rD

運動遲緩

「E

認知障礙

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:A

98.

某55歲男性患者因突發(fā)左側肢體無力前來就診。患者在前Id還曾出現言語困

難，持續(xù)約15min。CTA發(fā)現其左側頸內動脈及右側大腦中動脈狹窄，狹窄程

度分別為50%及70虬患者尚未開始服用任何藥物。除了評估相關危險因素

外，目前最合適的處理是()

ISSS_SINGLE_SEI

rA

阿司匹林

rB

阿司匹林+頸動脈內膜切除術(CEA)

「C

氯口比格雷+顱內血管成形術及支架植入術

「D

華法林

「E

顱內血管成形術及支架植入術

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:A

99.

女性，33歲。陣發(fā)性一側頭痛20年，左右不定，伴嘔吐，每次疼痛持續(xù)6?10

小時，常于月經期發(fā)作。頭痛發(fā)作前，眼前有暗點，亮光，持續(xù)10分鐘左右。

，神經系統檢查未見異常。可能診斷為

|SSS_SINGLE_SE1

rA

蛛網膜下腔出血

「B

三叉神經痛

「C

腦出血

「D

偏頭痛

rE

腦腫瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:D

100.

男性40歲。發(fā)作性右側顫部、眶周密集成串的脹痛2個月余，每次發(fā)作持續(xù)

10余分鐘到數小時不等。疼痛劇烈時伴流淚、面部潮紅，服用麥角胺咖啡因無

效，該患者頭痛為

|SSS^SINGLE_SE1

「A

叢集性頭痛

「B

偏頭痛(普通型)

C

偏頭痛（等位型）

「D

肌緊張性頭痛

rE

顆動脈炎

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:A

患者表現為典型的叢集性頭痛，其發(fā)病機制與偏頭痛不同，反復發(fā)作時血中組

胺增高，故又稱組胺性頭痛，發(fā)作后一般間歇期較長，可每年或數年發(fā)作1

次，男性多于女性，服用麥角胺咖啡因治療無效，而給㈣I味美辛（消炎痛）、

激素治療可控制發(fā)作，緩解后可停用。

101.

急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經病的臨床表現特點,下列哪項不符合

|SSS_SINGLE_SEL

「A

很少累及腦神經

rB

腦脊液蛋白-細胞分離

「C

末梢型感覺障礙

「D

常有自主神經功能障礙

「E

四肢弛緩性癱瘓

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:A

本病常累及腦神經，面神經最常受累，而該病患者自主神經癥狀較明顯，包括

心率、心律、血壓、皮膚黏膜營養(yǎng)等。

102.

Alzheimer病苦一種常見的腦變性病,下列哪項描述是正確的

|SSS_SINGLE_SE1

rA

常出現中樞神經系統定位體征

「B

常出現在成年人的早期階段

「C

以精神癥狀為主要特點

「D

以癡呆為主要特點，病情進行性加重

rE

以癡呆為主要特點，病情的發(fā)展常存在緩解復發(fā)現象

該題您未回答：X該問題分值：0.83

答案:D

103.

下列哪一項不是吉蘭-巴雷綜合征經典表現

|SSS_SINGLE_SE1

rA

腱反射消失

「B

四肢運動障礙重于感覺障礙

「C

尿潴留

「D

腦脊液呈蛋白-細胞分離現象

rE

四肢弛緩性癱瘓

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:C

104.

男性，38歲。因進行性兩上肢無力伴手肌萎縮、肉跳2年來診。神經系統體

檢：兩上肢三角肌、肱二頭肌及前臂肌肉均見輕度萎縮，兩側大、小魚際肌、

骨間肌明顯萎縮；兩側三角肌肌力4級，肘關節(jié)屈伸肌力5級，腕關節(jié)肌力4

級，握拳肌力4級，雙上肢肌張力低下；肱二頭肌、肱三頭肌腱反射（±）。應

首先考慮的疾病是

|SSS_SINGLE_SEl

rA

腦血管意外

「B

臂叢神經損傷

「C

進行性脊肌萎縮癥

「D

脊髓空洞癥

rE

脊髓壓迫癥

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案：C

E者為中年男性，臨床表現為兩上肢無力伴手肌萎縮，遠端重于近端，有肉跳

現象，病情呈進行性加重，病程較長，提示神經系統變性累及運動功能，初步

診斷應考慮進行性脊肌萎縮癥，為運動神經元病的一種常見類型，病變損害主

要在脊髓前角細胞。腦血管意外病人引起的偏癱癥狀，主要損害為上運動神經

元性。臂叢神經損傷多為單側損害，有外傷史，可有運動、感覺神經同時受

累。脊髓空洞癥主要表現為分離性感覺障礙，痛覺受損明顯，發(fā)病年齡偏小。

脊髓壓迫癥也呈進行性發(fā)展，多有根痛，典型病變可見布朗一塞夸綜合征，脊

髓受損離斷癥狀，以上運動神經元性損害為主，下肢可明顯受累，不難鑒別。

105.

男性，35歲，既往健康。1周前有低熱(37.5C)與全身不適1天，此后感兩足

麻木無力，逐漸加重，于3天內發(fā)展至兩下肢全癱與大便失禁。體檢：兩下肢

完全癱瘓，肌張力低下，雙側Babinski征陰性，乳頭水平以下痛觸覺消失且無

汗，腰椎穿刺腦脊液正常，椎管通暢，脊椎平片無異常，該患者最可能的診斷

是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

周期性癱瘓

「B

急性脊髓炎

「C

急性脊髓前角灰質炎

rD

脊前動脈血栓形成

「E

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:B

106.

女性，52歲。因左側面頰、下頜部發(fā)作性刀割樣疼痛2個月余就診。每次疼痛

持續(xù)30秒到2分鐘不等。體檢：未發(fā)現神經系統陽性體征，顱腦CT未見異常

薄理信號。該病人診斷定位于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

左側三叉神經第一支

「B

左側三叉神經第二支

「C

左側三叉神經第三支

「D

左側三叉神經第二、三支

「E

左側三叉神經第一、三支

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:D

107.

對腦動脈瘤破裂預后的估計，最重要的是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

血壓上升的程度

rB

腦動脈瘤的大小

「C

腦動脈瘤的多少

「D

偏癱的有無

「E

意識障礙的程度

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:E

對腦動脈瘤破裂致蛛網膜下隙出血預后的估計，最重要的是意識障礙的程度。

108.

左側偏癱、右!則外展神經麻痹和右面神經周圍性麻痹時，病變部位在

|SSS_SINGLE_SEL

rA

右內囊

「B

右腦橋

「C

右中腦

rD

右延髓

rE

左延髓

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:B

腦橋損害：腦橋面神經核及其纖維損害可出現周圍性面癱，但常伴有腦橋內部

鄰近結構，如外展神經、三叉神經、錐體束、脊髓丘系等的損害，而出現同側

眼外直肌癱瘓、面部感覺障礙和對側肢體癱瘓（交叉性癱瘓）。見于該部腫

瘤、炎癥、血管病變等。

109.

椎基底動脈系統短暫腦缺血發(fā)作,不出現的癥狀是

|SSS^SINGLE_SEl

rA

眩暈

「B

失語

1c

復視

rD

交叉癱

「E

構音障礙

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:B

110.

19歲女學生，來院前20分鐘在上體育課時感頭痛后即有嘔吐，隨后有抽搐發(fā)

作，進入昏迷狀態(tài)。病前體健，無感冒史，來院急診時仍有抽搐發(fā)作。神檢：

雙瞳孔尚等，直徑大約2.0cm,光反應遲鈍，頸有抵抗，克氏征(+)。此時最適

宜的處理___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

絕對臥床休息

「B

抗癲癇藥物應用

rC

抗纖溶藥物應用

「D

降顱壓藥物應用

「E

擴血管藥物應用

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:A

111.

女性，56歲，勞動中突感頭暈，隨即左半身無力，右眼閉合不全，雙眼向左側

凝視，10分”后昏迷、高熱、雙瞳孔小，四肢軟癱。最應考慮的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腦橋出血

rB

中腦出血

「C

小腦出血

「D

基底節(jié)區(qū)腦出血

「E

腦葉出血

該題您未回答：X該問題分值：0.83

答案:A

112.

抗癲癇藥物治療后癲癇沒有再發(fā)作,停止其藥物治療下列哪一項不正確

|SSS_SINGLE_SE1

rA

復雜部分性發(fā)作完全控制12年后

「B

單純部分性發(fā)作在完全控制2?5年后

「C

失神發(fā)作停止半年后可考慮停藥

「D

全面性強直-陣攣性發(fā)作在完全控制4~5年后

rE

停藥過程一般不少于5年，需緩慢減量

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:A

停藥：應遵循緩慢和逐漸減量的原則，一般說來，全面強直一陣攣性發(fā)作、強

直性發(fā)作、陣攣性發(fā)作完全控制4?5年后，失神發(fā)作停止半年后可考慮停藥，

但停藥前應有緩慢減量的過程，一般不少于1?L5年無發(fā)作者方可停藥。有自

動癥者可能需要長期服藥。故A選項錯誤

113.

精神運動性癲癇的特征是

|SSS_SINGLE_SEl

rA

發(fā)作性昏睡

「B

抑郁，常有幻覺與自制力低下

「C

發(fā)作性抽搐及意識障礙

「D

發(fā)作性精神癥狀，可伴有自動癥，知覺障礙及意識障礙

rE

持續(xù)存在的精神異常

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:D

114.

尿失禁最常見于癲癇的下述何種情況

|SSS_SINGLE_SEL

「A

失神發(fā)作

、B

全面性強直陣攣發(fā)作

rC

部分性發(fā)作

「D

精神運動性發(fā)作

「E

自主神經性發(fā)作

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:B

115.

男性，45歲。最近陣發(fā)性右上肢抽搐，意識清楚，有時抽搐后右上肢暫時無

力。EEG示局脾性棘波和尖-慢波?？赡艿牟∽儾课辉?/p>

|SSS_SINGLE_SEI

rA

左側內囊

「B

左側額葉中央前回外下端

「C

右側小腦半球

「D

右側頸膨大脊髓前角細胞

rE

右側內囊

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:B

116.

以下符合叢集性頭痛的臨床表現的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

多為雙潁側的劇烈頭痛，呈串出現

「B

男性患者多見，約為女性的4~5倍

「C

患者常有家族史

「D

應用血管擴張藥物效果較好

「E

發(fā)病原因與顱內的無菌性炎癥有關

該題您未回答：x該問題分值：0.83

答案:B

117.

昏迷的臨床特征是

ISSSSINGLESE1

「A

意識內容清晰度降低，有基本的反應和簡單的心理活動，但注意力渙散，對周

圍環(huán)境的理解和判斷失常，常有錯覺和幻覺

「B

保持完整的睡眠覺醒周期和心肺功能，對刺激有原始清醒，但無內在的思想活

動

「C

能無意識的睜閉眼、眼球活動，淺反射存在，存在睡眠覺醒周期，四肢肌張力

高

「D

對外界任何刺激均不能感知，不能執(zhí)行指令，刺激不能使其意識恢復

「E

持續(xù)過度延長的睡眠狀態(tài)，呼喚和刺激患者肢體時可被喚醒，能回答問題和配

合檢查，刺激停止后又進入睡眠狀