神內(nèi)一區(qū)十二

月份護(hù)理質(zhì)量控制喬愛峰目標(biāo)名稱科室目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)科室達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)名稱科室目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)科室達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量90％90％

護(hù)理理論95％95％急救管理質(zhì)量100％100％護(hù)理技能90％94％病房管理護(hù)理安全94％94％跌倒、墜床發(fā)生率≤0.2‰0‰護(hù)理院感質(zhì)量93％93％壓瘡發(fā)生率≤0.4‰0.0‰護(hù)理文書質(zhì)量92％92％導(dǎo)管滑脫發(fā)生率≤0.2％0％滿意度調(diào)查98％98％床頭交接班95％94.74%護(hù)理管理97％96.15％留置針使用合格率95%95%護(hù)理質(zhì)量合格率名稱

入院總數(shù)出院總數(shù)

一級護(hù)理總數(shù)不良事件

高危風(fēng)險人數(shù)跌倒

墜床

壓瘡導(dǎo)管滑脫其他高危難免院內(nèi)院外數(shù)量

127

121

21

0

0

0

12

0

0

0

00十二月份工作量護(hù)理質(zhì)量存在問題1原因分析及整改措施2持續(xù)改進(jìn)3下月質(zhì)控重點4目錄有兩位患者未使用PDA掃碼換瓶2本月護(hù)理質(zhì)控存在問題13夜班護(hù)士床頭交接班未交生命體征不知曉身份識別三要素夜班護(hù)士：王帥亞

夜班護(hù)士床頭交接班未交生命體征原因分析交班護(hù)士責(zé)任心不強護(hù)士對交班內(nèi)容和流程掌握不熟悉改進(jìn)措施增加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，及時組織學(xué)習(xí)交班內(nèi)容有高年資護(hù)士指導(dǎo)新進(jìn)護(hù)士床頭交接班原因分析護(hù)士工作量大，換瓶頂峰未掃碼護(hù)士責(zé)任心不強，平安意識不夠護(hù)士對PDA使用流程不夠熟悉護(hù)士長對科室PDA使用情況督查不夠有兩位患者未使用PDA掃碼換瓶改進(jìn)措施加強巡視病房，查看PDA掃碼情況護(hù)士長組織科室培訓(xùn)學(xué)習(xí)PDA使用輸液換瓶頂峰，合理分配護(hù)士工作護(hù)士長日間加大PDA使用情況，發(fā)現(xiàn)未掃碼罰款20元2、強化素質(zhì)教育，提升護(hù)理人員效勞技能。對全科護(hù)理人員加強職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)修養(yǎng)教育，培養(yǎng)護(hù)理人員自省、自警、嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨的工作精神，做到學(xué)法、知法、懂法、用法，來維護(hù)自己的合法權(quán)益及患者的生命平安。4、切實落實好責(zé)任制整體護(hù)理，執(zhí)行好〞小組負(fù)責(zé)制+個人管床制+床旁工作制“的工作模式，建立〞我的病人我負(fù)責(zé)“和〞今天我由誰負(fù)責(zé)“的良好護(hù)患關(guān)系，真正做到“以病人為中心，以病人需求為目標(biāo)〞的優(yōu)質(zhì)效勞。6、根據(jù)病人需求分階段進(jìn)行宣教，并利用實施護(hù)理時屢次、重復(fù)示范講解及反問病人及家屬陪護(hù)的方式，以了解病人或家屬對所宣教內(nèi)容的理解和掌握程度，提高患者健康教育知曉率。7、增強護(hù)理人員抗風(fēng)險能力，確保護(hù)理平安。強化護(hù)理人員遵章守規(guī)，組織相關(guān)法律知識、護(hù)理核心制度學(xué)習(xí)，及時向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理過失事故的案例警示，標(biāo)準(zhǔn)使用各種標(biāo)示。下個月質(zhì)控重點護(hù)理管理護(hù)理院感質(zhì)量急救管理我們在護(hù)理質(zhì)量路上一直前行謝謝聆聽

時間：與工作結(jié)合實用性：本次講課效果評價：優(yōu)良一般授課老師表達(dá)能力：課件質(zhì)量：