留置針的護(hù)理匯報(bào)人：文小庫2023-12-03CONTENTS留置針的介紹留置針的護(hù)理原則留置針的操作流程留置針的并發(fā)癥及處理留置針的護(hù)理注意事項(xiàng)留置針的介紹01留置針，又稱套管針，是一種可以長時(shí)間留置在患者血管中的導(dǎo)管。它由不銹鋼的針芯和柔軟的導(dǎo)管組成，可以將針芯插入血管，然后抽出，最后將導(dǎo)管留在血管中。這樣可以避免患者反復(fù)進(jìn)行靜脈穿刺，減輕痛苦，提高護(hù)理效率。什么是留置針減少穿刺次數(shù)：留置針可以長時(shí)間留置在患者血管中，避免患者反復(fù)進(jìn)行靜脈穿刺，減少疼痛和不適。提高護(hù)理效率：留置針的放置和移除方便，可以節(jié)省護(hù)士的時(shí)間和精力，提高護(hù)理效率。方便用藥：留置針可以用于輸注多種藥物，方便患者接受不同藥物治療。保護(hù)血管：留置針的導(dǎo)管柔軟，對血管的損傷小，可以減少靜脈炎等血管損傷的發(fā)生。留置針具有以下優(yōu)點(diǎn)留置針的優(yōu)點(diǎn)留置針適用于需要長時(shí)間輸液的患者，例如接受化療、長期靜脈營養(yǎng)支持、反復(fù)接受藥物治療等患者。同時(shí)，對于那些血管條件較差、難以找到合適靜脈穿刺的患者，留置針也是一個(gè)很好的選擇。留置針的適用范圍留置針的護(hù)理原則02每次沐浴后，要特別注意清潔穿刺部位，保持干燥，以減少細(xì)菌滋生和感染的風(fēng)險(xiǎn)。在睡眠或休息時(shí)，盡量采取平臥位，避免穿刺部位受壓，以保證血液循環(huán)和留置針的正常工作。一般建議每2-3天更換一次穿刺部位，以避免局部組織損傷和感染。保持穿刺部位清潔干燥避免穿刺部位受壓定期更換穿刺部位穿刺部位的護(hù)理注意固定時(shí)的松緊度固定時(shí)應(yīng)注意松緊度適中，以避免過緊導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢或過松導(dǎo)致針頭脫落。定期檢查固定情況在每次更換敷料或進(jìn)行輸液前，應(yīng)檢查固定情況，如發(fā)現(xiàn)敷料松動或針頭移位，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。正確固定留置針在固定留置針時(shí)，應(yīng)使用透明敷料進(jìn)行固定，并確保敷料緊貼皮膚，以避免針頭移位或脫落。固定方法的護(hù)理03定期檢查封管效果在每次輸液前，應(yīng)檢查封管效果，如發(fā)現(xiàn)封管液流失或血液反流，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。01使用正確的封管液在封管時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議使用正確的封管液，以保證封管效果和防止凝血堵塞。02注意封管壓力和速度在封管時(shí)，應(yīng)控制封管壓力和速度，避免過快或過大的壓力導(dǎo)致血管損傷或血液反流。封管技術(shù)的護(hù)理在進(jìn)行留置針操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，以減少細(xì)菌滋生和感染的風(fēng)險(xiǎn)。在進(jìn)行留置針操作前，應(yīng)徹底清潔手部，以避免手部細(xì)菌傳播到穿刺部位。一般建議每24小時(shí)更換一次輸液器具，以避免細(xì)菌污染和減少感染風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作注意手部清潔定期更換輸液器具預(yù)防感染的護(hù)理留置針的操作流程03固定準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備留置針、注射器、消毒液、膠布等。穿刺持針手法為拇指與示指捏住留置針柄，中指和示指固定針芯，示指和拇指輕輕用力，將針頭刺入血管。退出針芯穿刺成功后，將針芯退出，只留下軟管在血管中。了解患者的病情、年齡、血管情況等，確定穿刺部位。評估患者消毒在穿刺部位進(jìn)行嚴(yán)格消毒，消毒范圍為8cm×8cm。用膠布固定留置針，防止其移位或脫落。穿刺操作流程確認(rèn)穿刺成功后，選擇合適的固定部位，如手背、手腕等。將膠布粘貼在留置針的外部，以固定軟管。在膠布的基礎(chǔ)上，使用彈力繃帶進(jìn)行纏繞，以增加固定效果。確認(rèn)固定牢固，不會脫落。檢查固定部位粘貼膠布纏繞膠布檢查固定效果固定操作流程通常使用肝素鹽水或生理鹽水作為封管液。將注射器連接到留置針上。緩慢推注封管液，將留置針內(nèi)的殘留血液沖洗干凈。在注射器推注封管液后，夾閉小夾子以防止血液回流。準(zhǔn)備封管液連接注射器推注封管液夾閉小夾子封管操作流程在更換貼膜前，清潔穿刺部位的皮膚，保持干燥。將新的貼膜粘貼在留置針上，覆蓋穿刺部位和膠布。確認(rèn)貼膜粘貼牢固，不會脫落。清潔穿刺部位粘貼新貼膜檢查貼膜是否牢固更換貼膜操作流程留置針的并發(fā)癥及處理04局部紅腫、疼痛、有灼熱感，嚴(yán)重者可出現(xiàn)條索狀改變或片狀硬結(jié)。靜脈炎癥狀抬高患肢、局部熱敷、理療，應(yīng)用抗生素及如意金黃散、七厘散等中成藥外敷。靜脈炎處理靜脈炎及處理靜脈高營養(yǎng)輸液后沖洗不徹底、封管液量不足、血管通透性增加等。不可強(qiáng)行推注液體，以免造成栓塞，應(yīng)重新置管。堵管及處理堵管處理堵管原因感染癥狀寒戰(zhàn)、高熱、局部紅腫、疼痛等。感染處理應(yīng)用抗生素治療，局部穿刺部位消毒、換藥。感染及處理靜脈輸液時(shí)輸液皮管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管銜接不緊致漏氣等。空氣栓塞原因立即停止輸液，采取左側(cè)臥位，頭低足高，右心室高于左心室，以利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨后由于心臟的收縮將氣體與血液混合成泡沫狀血液，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)?？諝馑ㄈ幚砜諝馑ㄈ疤幚砹糁冕樀淖o(hù)理注意事項(xiàng)05操作前嚴(yán)格洗手，穿無菌衣，戴無菌手套。穿刺部位消毒要規(guī)范，消毒范圍要足夠，穿刺前要保證穿刺部位無菌。穿刺后及時(shí)更換敷料，避免細(xì)菌滋生。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作合理選擇血管，盡量選擇粗、直、彈性好的血管。避免在關(guān)節(jié)和靜脈竇等部位進(jìn)行穿刺。穿刺前評估血管狀況，避免重復(fù)使用同一根血管。注意保護(hù)血管穿刺成功后，要立即進(jìn)行固定，避免針頭移動，導(dǎo)致血管損傷。封管時(shí)要注意正壓封管，避免血液回流到針頭。固定時(shí)要使用透明敷料，方