鎖骨骨折內(nèi)固定取出術(shù)護理查房ppt課件病例介紹術(shù)前護理準備術(shù)中護理配合術(shù)后護理重點并發(fā)癥預防與處理出院指導與隨訪目錄01病例介紹患者基本信息身高：175cm患者姓名：張三年齡：35歲體重：70kg性別：男職業(yè)：工人患者于2年前因車禍導致左側(cè)鎖骨骨折，行內(nèi)固定術(shù)治療。近期骨折愈合良好，需行內(nèi)固定取出術(shù)?；颊邿o其他慢性病史，無藥物過敏史。病情概述手術(shù)時間：2小時手術(shù)方式：鎖骨骨折內(nèi)固定取出術(shù)手術(shù)過程：切開原手術(shù)切口，顯露內(nèi)固定物，取出鋼板和螺釘，沖洗傷口，逐層縫合。手術(shù)效果：順利取出內(nèi)固定物，傷口愈合良好。01020304手術(shù)過程簡述02術(shù)前護理準備了解患者對手術(shù)的恐懼、焦慮程度，以及家庭支持情況。評估患者心理狀態(tài)給予心理支持指導放松技巧向患者及家屬介紹手術(shù)目的、過程及注意事項，耐心解答疑問，減輕患者緊張情緒。教授患者深呼吸、冥想等放松技巧，幫助其緩解緊張情緒，保持良好心態(tài)。030201心理護理了解患者年齡、性別、身高、體重、血壓、血糖等基礎(chǔ)指標。評估患者身體狀況協(xié)助患者完成心電圖、血常規(guī)、凝血功能等術(shù)前檢查，確保手術(shù)安全。完善術(shù)前檢查指導患者術(shù)前禁食、禁水，以及戒煙、戒酒等注意事項，確保手術(shù)順利進行。術(shù)前宣教身體準備

環(huán)境準備手術(shù)室環(huán)境清潔消毒確保手術(shù)室空氣流通，無塵、無菌，符合手術(shù)要求。手術(shù)器械準備根據(jù)手術(shù)需要，準備相應的手術(shù)器械、敷料及藥品等。手術(shù)室溫度調(diào)節(jié)保持手術(shù)室溫度適宜，避免患者因寒冷出現(xiàn)低體溫等情況。03術(shù)中護理配合手術(shù)器械準備用于切開皮膚和組織。用于剪斷縫線和分離組織。用于夾住血管和止血。用于夾住縫針進行縫合。手術(shù)刀手術(shù)剪止血鉗持針器010204術(shù)中護理操作協(xié)助醫(yī)生消毒手術(shù)部位，鋪無菌巾。傳遞手術(shù)器械，確保醫(yī)生使用方便。觀察患者的生命體征，及時報告異常情況。協(xié)助醫(yī)生進行止血和縫合操作。03嚴格遵守無菌操作原則，防止感染。確保手術(shù)器械和物品的齊全和功能完好。密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時處理異常情況。與醫(yī)生保持良好的溝通，確保手術(shù)順利進行。術(shù)中注意事項04術(shù)后護理重點保持傷口干燥，定期更換敷料，避免感染。傷口清潔密切觀察傷口愈合情況，如出現(xiàn)紅腫、滲出等異常情況應及時處理。傷口觀察評估患者疼痛情況，遵醫(yī)囑給予適當?shù)闹雇此?，緩解疼痛。疼痛護理傷口護理漸進性鍛煉隨著傷口愈合，逐漸增加鍛煉強度和活動范圍，恢復關(guān)節(jié)功能。早期活動術(shù)后根據(jù)患者情況，指導進行早期關(guān)節(jié)活動，促進血液循環(huán)。注意事項避免劇烈運動和過度負重，以免造成二次損傷。功能鍛煉指導05并發(fā)癥預防與處理嚴格遵守手術(shù)室消毒流程，確保手術(shù)器械和手術(shù)室環(huán)境無菌。在手術(shù)過程中，嚴格執(zhí)行無菌操作，避免手術(shù)部位暴露在空氣中。若發(fā)生感染，應及時使用抗生素和抗炎藥物進行治療，同時對傷口進行清潔和換藥。若感染嚴重，可能需要拆除內(nèi)固定物并進行清創(chuàng)引流。感染預防與處理感染處理感染預防在手術(shù)過程中，應仔細止血，并使用適當?shù)闹寡獎?。手術(shù)后，應加壓包扎傷口，以減少出血。出血預防若發(fā)生出血，應及時重新加壓包扎，并考慮使用止血藥物。若出血嚴重，可能需要重新手術(shù)止血。出血處理出血預防與處理123在手術(shù)過程中，應避免對周圍神經(jīng)的損傷。若發(fā)生神經(jīng)損傷，應及時進行神經(jīng)修復手術(shù)。神經(jīng)損傷預防與處理手術(shù)后，應限制患者的活動，避免劇烈運動，以防內(nèi)固定物移位。若發(fā)生移位，可能需要重新手術(shù)調(diào)整。內(nèi)固定物移位預防與處理手術(shù)后，應盡早進行康復訓練，以預防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。對于已經(jīng)發(fā)生的情況，應進行針對性的康復治療。肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬預防與處理其他并發(fā)癥預防與處理06出院指導與隨訪傷口護理疼痛管理藥物使用休息與活動出院注意事項01020304保持傷口干燥，避免沾水，定期更換敷料。遵循醫(yī)生的建議，按時服用止痛藥，避免自行增減劑量。按照醫(yī)生的指示服用藥物，不要自行停藥或更改劑量。逐漸增加活動量，避免劇烈運動和負重。在疼痛可忍受的情況下，進行肩關(guān)節(jié)的前屈、后伸、內(nèi)收、外展等活動，避免劇烈運動。肩關(guān)節(jié)活動進行適當?shù)募∪忮憻?，如肩袖肌群和三角肌的等長收縮訓練，以增強肩部肌肉力量。肌肉鍛煉逐漸恢復日常生活和工作，如洗澡、穿衣、梳頭等，注意避免過度用力。日常活動對于因疼痛或功能障礙而產(chǎn)生的焦慮和抑郁情緒，給予心理支持和鼓勵。心理支持康復鍛煉指導進行首次隨訪，評估傷口愈合情況，了解疼痛和功能恢復情況。術(shù)后1周進行第二次隨訪，評估肩關(guān)節(jié)功能恢復情況，指