（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年上海市第六人民醫(yī)院知識(shí)考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時(shí)一下哪個(gè)選項(xiàng)是不正確的（）A、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員在確保自身安全的情況下立即用滅火器對(duì)著火源進(jìn)行撲救，同時(shí)組織可自己行動(dòng)的病人從東、西、中三個(gè)樓梯通道往下撤離至中心花園。對(duì)不能自己行走的，由醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)陪同B、各相關(guān)部門根據(jù)總機(jī)通知啟動(dòng)各自的滅火應(yīng)急預(yù)案C、保衛(wèi)科及消防人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后指揮協(xié)調(diào)滅火工作，并幫助醫(yī)護(hù)人員撤離D、當(dāng)發(fā)現(xiàn)火警時(shí)，應(yīng)立即撥打醫(yī)院消控中心電話2.保護(hù)患者隱私權(quán)如何體現(xiàn)？3.主任查房的重點(diǎn)？4.上海市第六人民醫(yī)院國(guó)家基本藥物優(yōu)先、合理使用制度及監(jiān)督考評(píng)辦法是什么？5.院務(wù)公開工作是否有責(zé)任追究制度？6.上海市醫(yī)療衛(wèi)生工作人員應(yīng)共同遵守的“職業(yè)道德準(zhǔn)則”共有幾大方面？具體內(nèi)容有哪些？7.哪些垃圾是醫(yī)療廢物，應(yīng)放入黃色垃圾專用袋？8.當(dāng)臨床科室發(fā)現(xiàn)MRSA，多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌等多重耐藥菌病例時(shí)如何處置？9.長(zhǎng)期住院病人的查房重點(diǎn)？10.哪些醫(yī)用耗材是經(jīng)醫(yī)院審核可以使用的？11.請(qǐng)選出正確的“四個(gè)能力”（）A、檢查消除火災(zāi)隱患能力。組織撲滅初期火災(zāi)能力。組織人員消防逃生能力。消防宣傳教育培訓(xùn)能力B、檢查消除火災(zāi)隱患能力。組織搶救物品能力。組織人員消防逃生能力。消防宣傳教育培訓(xùn)能力C、檢查消除火災(zāi)隱患能力。組織撲滅初期火災(zāi)能力。組織人員消防演習(xí)能力。消防宣傳教育培訓(xùn)能力D、排除火災(zāi)隱患能力。組織撲滅初期火災(zāi)能力。組織人員消防逃生能力。消防宣傳教育培訓(xùn)能力12.糖皮質(zhì)激素如何進(jìn)行分級(jí)管理？13.病案首頁其他診斷填寫注意點(diǎn)？14.如何洗手？15.開具疾病證明書的規(guī)定？16.副主任以上醫(yī)師要在“病危通知”發(fā)出以后的幾天內(nèi)，每天對(duì)該患者進(jìn)行查房，在病情需要時(shí)，隨時(shí)查房？17.醫(yī)院院務(wù)公開的組織機(jī)構(gòu)有哪些？18.上海市第六人民醫(yī)院目標(biāo)性監(jiān)測(cè)包括哪些？19.病人需復(fù)印出院或在院病史前往哪個(gè)職能部門辦理相關(guān)手續(xù)？20.抗菌藥物分級(jí)使用原則是什么？第二卷一.參考題庫(共20題)1.下列哪項(xiàng)關(guān)于輸血相關(guān)審核、簽署與檢測(cè)率的敘述是不正確的（）A、輸血申請(qǐng)單審核率100%B、大量用血報(bào)批審核率85%C、輸血前四項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)率100%D、輸血治療知情同意書簽署率100%2.發(fā)現(xiàn)類似食物中毒現(xiàn)象時(shí)第一時(shí)間向哪個(gè)部門報(bào)告？3.對(duì)于過敏性體質(zhì)患者，使用生物制劑前，需特別注意的事項(xiàng)是什么？4.下列哪個(gè)選項(xiàng)不是醫(yī)院消防設(shè)施裝備（）A、脈沖水槍、手套、卷簾門B、消控室、滅火器、熒光棒C、手提式應(yīng)急燈、煙感裝置D、噴淋、墻式消火栓、防毒面具5.術(shù)前小結(jié)包括哪些內(nèi)容？6.根據(jù)《三級(jí)醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求》，醫(yī)院應(yīng)建立輸血相關(guān)制度規(guī)定下列哪項(xiàng)敘述是正確的（）A、臨床醫(yī)師用血權(quán)限認(rèn)定與臨床用血申請(qǐng)分級(jí)管理制度B、科室臨床用血評(píng)價(jià)公示制度與醫(yī)師臨床用血評(píng)價(jià)公示制度C、特殊情況ABO血型相容性輸注流程與RhD陰性患者緊急輸血流程D、以上均是7.血液制品和血液制劑的定義是什么？8.血小板制劑輸注最常見的輸血不良反應(yīng)是（）A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)9.診斷不明確或治療效果不明顯的疑難病例，入院多長(zhǎng)時(shí)間須進(jìn)行臨床病例討論？10.監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、心電圖機(jī)、血壓計(jì)計(jì)量強(qiáng)檢周期？11.根據(jù)《三級(jí)醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求》，關(guān)于輸血治療病程記錄敘述是不正確的（）A、輸血適應(yīng)癥B、輸注血液制劑類型和劑量C、輸注中、后過程觀察，有無輸血不良反應(yīng)D、輸血結(jié)束24-48小時(shí)不須進(jìn)行療效評(píng)價(jià)12.何謂多重耐藥菌MDRO？13.電器設(shè)備起火原因是什么？14.開具門急診申請(qǐng)單的規(guī)定？15.搶救記錄如何書寫？16.上海市第六人民醫(yī)院有幾處室外吸煙點(diǎn)？具體的方位在何處？17.什么是生物制劑？生物制劑臨床使用管理辦法所指生物制劑是否包括用于預(yù)防接種的疫苗、類毒素及診斷用生物制劑？18.手術(shù)按照風(fēng)險(xiǎn)性和難易程度不同，分為幾級(jí)？19.化學(xué)消毒劑浸泡滅菌和壓力蒸汽滅菌首選哪種方法？20.跌倒、墜床管理制度？第三卷一.參考題庫(共20題)1.洗手與衛(wèi)生手消毒原則是什么？2.下列哪項(xiàng)是輸血引起的急性溶血的特異性表現(xiàn)（）A、尿呈深黃色，尿膽紅素陽性B、尿呈醬油色，尿膽原陽性C、尿呈鮮紅色，尿膽原陰性D、尿呈醬油色，尿膽原陰性3.從事醫(yī)療廢物處理或接觸的工作人員如何做好職業(yè)防護(hù)？4.上海市第六人民醫(yī)院自備藥品使用制度是什么？5.根據(jù)中華人民共和國(guó)《刑法》，關(guān)于“對(duì)血液領(lǐng)域犯罪規(guī)定”下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、《刑法》於1998年10月1日起生效B、《刑法》第333條、第334、335、337條中對(duì)血液領(lǐng)域的犯罪作出明確的刑事處罰規(guī)定C、醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康D、判處三年以下有期徒刑或拘役6.病區(qū)備用麻醉藥品必須嚴(yán)格執(zhí)行“（）、（）、（）”的管理要求。7.醫(yī)院院務(wù)公開工作格局是什么？8.門急診處方有哪些規(guī)定？9.當(dāng)員工接觸血液、體液、分泌物、排泄物等該如何處理？10.病人死亡后有關(guān)事項(xiàng)告知書如家屬拒絕簽字如何處理？11.對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)漏報(bào)幾次者予以大會(huì)通報(bào)批評(píng)并記錄在案？12.根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、保證血液與血液制品的質(zhì)量，禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用血液和血液制品，必須遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定C、防止因輸入血液、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生D、非法采集血液或者組織他人出賣血液的，可處十萬元以下的罰款，不依法追究刑事責(zé)任13.上海市第六人民醫(yī)院超說明書用藥管理規(guī)定與程序是什么？14.上海市第六人民醫(yī)院是否建立院領(lǐng)導(dǎo)接待日制度？具體時(shí)間和地點(diǎn)？15.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》，關(guān)于臨床輸血申請(qǐng)敘述下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、輸血量小于800ml時(shí)，主治醫(yī)師填寫輸血申請(qǐng)單，副高職稱以上醫(yī)師核準(zhǔn)B、輸血量小于800ml時(shí)，住院醫(yī)師填寫輸血申請(qǐng)單，主治醫(yī)師核準(zhǔn)C、輸血量800-1600ml時(shí)，主治醫(yī)師填寫輸血申請(qǐng)單，須科主任審核D、輸血量大于1600ml時(shí)，主治醫(yī)師填寫輸血申請(qǐng)單，須科主任審核，報(bào)醫(yī)療管理部門備案16.下列屬于燃燒基本條件的是（）A、可燃物質(zhì)B、助燃物C、一定的溫度-物質(zhì)燃燒的溫度D、以上都是17.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》，下列敘述哪項(xiàng)是不正確的（）A、在輸血治療前，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向患者或者其近親屬說明輸血目的、方式和風(fēng)險(xiǎn)，并簽署臨床輸血治療知情同意書B、因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，可以立即實(shí)施輸血治療C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范建立臨床用血不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度D、臨床發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)后及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告，得到認(rèn)可后才能開始救治患者，并做好觀察和記錄18.何謂隔離？19.急診患者緊急情況下糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用？20.簡(jiǎn)述重危病人的查房。第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:尊重患者的宗教、信仰、風(fēng)俗及個(gè)人習(xí)慣。嚴(yán)禁：超出診療需要的生殖器、乳房等隱私部位的檢查；故意在公開場(chǎng)合泄露、傳播患者的隱私；未經(jīng)患者同意，允許實(shí)習(xí)生觀摩；未經(jīng)患者同意，對(duì)外公開患者病歷等信息資料。3.正確答案:查房主任對(duì)醫(yī)療組中的每一個(gè)病人均要查房，重點(diǎn)是重危、疑難、長(zhǎng)期住院、有并發(fā)癥者、需再次手術(shù)、治療效果不佳者，并提出指導(dǎo)性方案。4.正確答案: 基本藥物優(yōu)先、合理使用制度： （1）上海市第六人民醫(yī)院根據(jù)自身情況，配備和使用一定比例的國(guó)家基本藥物，同時(shí)需符合一品兩規(guī)的原則，根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《國(guó)家基本藥物處方集》和《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》，優(yōu)先選擇使用基本藥物，使用比例不得少于上海市的相關(guān)規(guī)定。 （2）醫(yī)務(wù)處應(yīng)定期組織對(duì)臨床醫(yī)師、藥師進(jìn)行基本藥物優(yōu)先、合理使用相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，鼓勵(lì)醫(yī)師優(yōu)先合理使用基本藥物，發(fā)揮臨床藥師在參與臨床藥物治療和規(guī)范臨床用藥行為的作用，為安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥提供保障。 （3）醫(yī)師和藥師要根據(jù)患者病情，按照《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《基本藥物處方集》指導(dǎo)臨床合理開具和調(diào)劑所需藥品，對(duì)藥品的有關(guān)情況有告知義務(wù)?；颊哂袡?quán)知悉處方所列藥品的相關(guān)信息，有優(yōu)先選擇治療效果相同或相近基本藥物權(quán)利。 （4）加強(qiáng)對(duì)基本藥物相關(guān)知識(shí)宣傳，提高市民對(duì)基本藥物的認(rèn)知度和信賴度，普及合理用藥常識(shí)，形成有利于基本藥物制度實(shí)施的良好氛圍。 國(guó)家基本藥物優(yōu)先、合理使用監(jiān)督考評(píng)辦法： （1）每月抽查與點(diǎn)評(píng)各臨床醫(yī)師的處方和醫(yī)囑，了解各科室對(duì)國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施情況。建立責(zé)任追究機(jī)制，對(duì)未按照規(guī)定使用基本藥物的科室與醫(yī)師，參照醫(yī)院不合理用藥的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。定期通報(bào)各臨床科室基本藥物用藥品種比例和用藥金額比例。 （2）對(duì)每月使用金額排名前10位的西藥、中成藥（基本藥物除外）作為監(jiān)控對(duì)象，進(jìn)行公示。 （3）對(duì)各科室、醫(yī)師用藥采用基藥與非基藥金額比進(jìn)行排名公示。 （4）持續(xù)性改進(jìn)：定期對(duì)科室、醫(yī)師基藥與非基藥金額比同比分析，予以公示。 （5）執(zhí)業(yè)醫(yī)師有下列行為之一的，給予通報(bào)批評(píng)，并依據(jù)相關(guān)院內(nèi)獎(jiǎng)懲條例執(zhí)行：故意不使用基本藥物； 不按照《處方管理辦法》規(guī)定和《國(guó)家基本藥物處方集》和《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》相關(guān)要求開具處方的；不能正確引導(dǎo)患者接受基本藥物治療，故意制造醫(yī)患矛盾和糾紛的。 （6）醫(yī)院其他相關(guān)工作人員有下列行為之一的，視情節(jié)輕重，給予通報(bào)批評(píng)，并依據(jù)相關(guān)院內(nèi)獎(jiǎng)懲條例執(zhí)行：國(guó)家基本藥物優(yōu)先、合理使用制度及監(jiān)督考評(píng)辦法：不按規(guī)定執(zhí)行基本藥物價(jià)格的；不按規(guī)定如實(shí)統(tǒng)計(jì)藥品使用情況的；不按規(guī)定認(rèn)真查驗(yàn)申購藥品的入庫、出庫，發(fā)現(xiàn)假劣藥品或質(zhì)量可疑藥品沒有及時(shí)報(bào)告的。5.正確答案:有。6.正確答案:7大方面。具體內(nèi)容為：全心全意、為民服務(wù)；救死扶傷、忠于職守；鉆研技術(shù)、精益求精；嚴(yán)守秘密、一視同仁；舉止端莊、文明禮貌；廉潔奉公、不謀私利；互學(xué)互尊、團(tuán)結(jié)協(xié)作。7.正確答案: 1.醫(yī)用敷料、棉簽、手套、手術(shù)衣； 2.一次性輸液器、針筒、藥碗、鑷子、引流袋（管、器）、引流瓶、減壓器、手套、鎮(zhèn)痛泵、一次性痰杯； 3.血袋單獨(dú)放入專用的醫(yī)療廢物收集袋內(nèi)，不可與其他醫(yī)療廢物混放； 4.醫(yī)用針頭、縫針、手術(shù)刀片、備皮刀、手術(shù)鋸等應(yīng)放置在專用利器盒內(nèi)，利器超過3/4時(shí)應(yīng)及時(shí)更換； 5.用砂輪鋸開的安瓿應(yīng)單獨(dú)放置在專用的醫(yī)療廢物收集袋內(nèi)； 6.廢棄的人體組織、器官、尸體、病理臘片。8.正確答案: 1.診斷及報(bào)告： ①診斷報(bào)告由微生物實(shí)驗(yàn)室在檢驗(yàn)報(bào)告單上加以注明。 ②由微生物實(shí)驗(yàn)室通知院感科及相關(guān)臨床科室。 2.隔離原則：在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病傳播類型增加接觸隔離預(yù)防措施： ①開隔離醫(yī)囑。 ②盡可能單人單間，也可以將同類多重耐藥菌感染患者安置在同一房間，如條件不允許則進(jìn)行床邊隔離，并懸掛接觸隔離標(biāo)記。 ③限制病人的活動(dòng)范圍，盡可能不要出房間。 ④減少轉(zhuǎn)運(yùn)，如必須轉(zhuǎn)運(yùn)，應(yīng)盡量減少對(duì)其他病人和環(huán)境表面的污染。 ⑤控制人員進(jìn)出，減少不必要的訪客。 ⑥醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別在進(jìn)行侵入性操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的危險(xiǎn)因素。 ⑦該患者的所有治療護(hù)理放在最后執(zhí)行或單獨(dú)執(zhí)行。 ⑧醫(yī)療廢物單獨(dú)處理。盡量使用一次性物品，使用后，連同污敷料一起放入專用雙層黃色醫(yī)療廢棄物收集袋內(nèi)。 ⑨排泄物按“感染性廢物處理原則”，若工作制服等遭污染應(yīng)立即更換，并置入感染性廢物袋統(tǒng)一處理。 ⑩若衣服可能被病患血液、體液、分泌物污染時(shí)應(yīng)穿隔離衣。若病患分泌物有飛濺可能時(shí)，應(yīng)戴口罩，必要時(shí)戴護(hù)目鏡。 3.醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理活動(dòng)過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范： ①接觸病患前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后必須洗手。手上有污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)洗手；無明顯污染可使用快速手消毒劑。 ②接觸患者血液、體液、分泌物、傷口、潰爛面、黏膜時(shí)應(yīng)戴手套，接觸不同病患時(shí)需更換手套。摘掉手套后必須洗手。接觸患者使用過的物品后要洗手。 4.環(huán)境清潔消毒措施： ①開窗通風(fēng)。 ②醫(yī)療器械的表面清潔，無污跡； ③每天對(duì)手頻繁接觸的物體表面進(jìn)行消毒劑擦拭消毒； ④由病區(qū)工務(wù)員用2000mg/L濃度的含氯消毒液擦拭床架、床旁柜、椅子及瓷磚墻壁，拖地面。 5.抗菌藥物合理使用：抗菌藥物的使用按《上海市抗菌藥物應(yīng)用實(shí)施細(xì)則》，必要時(shí)請(qǐng)臨床藥師和微生物學(xué)專家會(huì)診。9.正確答案:科主任要重點(diǎn)查房。如果已發(fā)生并發(fā)癥或出現(xiàn)其他嚴(yán)重問題，必須科內(nèi)討論，提出處理意見。如治療未結(jié)束，科室應(yīng)提出詳細(xì)的診療方案，并交醫(yī)務(wù)處，由亞學(xué)科主任或科主任責(zé)成帶組組長(zhǎng)落實(shí)該方案。如治療終結(jié)，無特殊情況，科室應(yīng)將醫(yī)療情況同時(shí)書面上報(bào)醫(yī)務(wù)處。10.正確答案:在HIS中都能查到可單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用耗材或在WHALMS（醫(yī)院資產(chǎn)物流管理軟件）中能查到的不可單獨(dú)收費(fèi)醫(yī)用耗材都是經(jīng)醫(yī)院審核允許使用的，除此以外的如患者自帶、供應(yīng)商提供的等均不能在醫(yī)院使用。11.正確答案:A12.正確答案: 沖擊療法需具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定。 長(zhǎng)程糖皮質(zhì)激素治療方案（療程≥3個(gè)月），需由相應(yīng)學(xué)科主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師制定。 先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的長(zhǎng)程治療方案（6個(gè)月以上）制訂需三級(jí)醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定。隨訪和劑量調(diào)整可由內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定。13.正確答案:指除主要診斷以外的診斷，包括并發(fā)癥和伴隨癥。是住院時(shí)并存的、后來發(fā)生的、或是影響所接受的治療和/或住院時(shí)間的情況。按疾病的嚴(yán)重程度由重至輕的順序填寫。14.正確答案: 1.掌心對(duì)掌心搓擦； 2.手指交錯(cuò)掌心對(duì)手背搓擦； 3.手指交錯(cuò)掌心對(duì)掌心搓擦； 4.兩手互握互搓指背； 5.拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)搓擦； 6.指尖在掌心中摩擦。15.正確答案:開具疾病證明書并在病史中注明，告知患者至一樓打印疾病證明書處打印，休息時(shí)限急診1—3天，門診3—14天，特殊情況可適當(dāng)延長(zhǎng)至一月。16.正確答案:3天。17.正確答案:院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組、院務(wù)公開工作小組、院務(wù)公開監(jiān)督小組。18.正確答案: 1、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU、神經(jīng)外科、CCU、呼吸科、心胸外科）每月對(duì)入住病人進(jìn)行醫(yī)院感染專項(xiàng)監(jiān)測(cè)，（包括對(duì)留置深靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、氣管插管／氣切等相關(guān)導(dǎo)管感染的監(jiān)測(cè)），每月10日前將監(jiān)測(cè)報(bào)表上報(bào)醫(yī)務(wù)處醫(yī)院感染管理科。 2、微生物實(shí)驗(yàn)室每月對(duì)病原體分布及細(xì)菌耐藥性進(jìn)行監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果每季度-半年向臨床各科室發(fā)布。 3、新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。 4、手術(shù)部位感染的監(jiān)測(cè)。19.正確答案:院接待辦。20.正確答案: （1）住院醫(yī)師可以根據(jù)診斷和病情開具非限制使用抗菌藥物處方應(yīng)用限制使用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意并簽名； （2）特殊使用藥物應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指佂和確鑿依據(jù)，副高及以上醫(yī)師同意并簽名。第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:如發(fā)現(xiàn)醫(yī)院職工或病人在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上有嘔吐、腹痛、腹瀉等類似食物中毒癥狀的病人時(shí)，立即向后勤管理處報(bào)告。3.正確答案:應(yīng)詳細(xì)詢問病史，有無過敏史；有暈針史及癔病、癲癇的病人，易發(fā)生暈厥，應(yīng)特別注意；藥品說明書中要求做皮膚過敏試驗(yàn)的生物制劑，使用前必須嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。4.正確答案:A5.正確答案:包括簡(jiǎn)要病情、術(shù)前診斷、手術(shù)指征、擬施手術(shù)名稱和方式、擬施麻醉方式、注意事項(xiàng)，并記錄手術(shù)者術(shù)前查看患者相關(guān)情況等。6.正確答案:D7.正確答案: 血液制品是指從人類血液提取的任何治療物質(zhì)，包括全血、血液成分和血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品。2010年版《中華人民共和國(guó)藥典》對(duì)血液制品的定義為：由健康人血漿或經(jīng)特異免疫的人血漿，經(jīng)分離、提純或由重組DNA技術(shù)制備的血漿蛋白組分，以及血液細(xì)胞有形成分統(tǒng)稱為血液制品。 血液制劑主要是指血漿衍生物（從血漿衍生的，不含血細(xì)胞成分），如白蛋白類制劑；免疫球蛋白制劑，包括肌注、靜注免疫球蛋白和特異性免疫球蛋白等；人凝血因子制劑，包括凝血因子Ⅷ、凝血酶原復(fù)合物、纖維蛋白原等。8.正確答案:D9.正確答案:2周內(nèi)。10.正確答案:監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、心電圖機(jī)的計(jì)量周期是一年，血壓計(jì)計(jì)量強(qiáng)檢周期是半年。11.正確答案:D12.正確答案:多重耐藥菌（multipleresistantbacteria，MDRO），主要是指對(duì)臨床使用的多類（三類及以上）抗菌藥物同時(shí)出現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。常見多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細(xì)菌、多重耐藥/泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌等。13.正確答案:短路、超負(fù)荷、接觸電阻大、電火花和電弧、超高壓。14.正確答案:必須在醫(yī)生工作站開具，須正確填寫相關(guān)病史、既往輔助檢查，檢查部位及要求。15.正確答案:內(nèi)容包括病情變化情況、搶救時(shí)間及措施、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職稱等。記錄搶救時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。16.正確答案:室外吸煙點(diǎn)共有五處。分別位于：風(fēng)雨走廊醫(yī)技樓處、宜山路600號(hào)崗?fù)ぬ?、急診近發(fā)熱門診處、北區(qū)病房底樓花壇拐角處、太平間門口。17.正確答案: 生物制劑是指以微生物、細(xì)胞、動(dòng)物或人源組織和體液等為原料，應(yīng)用傳統(tǒng)技術(shù)或現(xiàn)代生物技術(shù)制成，用于人類疾病預(yù)防、治療和診斷的制劑。 生物制劑臨床使用管理辦法所指生物制劑不包括用于預(yù)防接種的疫苗、類毒素及診斷用生物制劑。18.正確答案:四級(jí)。19.正確答案:首選壓力蒸汽滅菌法。20.正確答案: 一、跌倒、墜床的防范： 1.每一位患者在入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)根據(jù)跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表上的項(xiàng)目要求對(duì)其進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估，患者病情、用藥發(fā)生變化時(shí)重新評(píng)估。 2.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分值≥8分者護(hù)士應(yīng)采取相應(yīng)的護(hù)理預(yù)防措施。 3.預(yù)防措施包括： （1）護(hù)理中應(yīng)使用床欄或約束帶； （2）叮囑患者穿防滑鞋； （3）告知患者濕性拖地后避免不必要的走動(dòng)； （4）患者離床活動(dòng)應(yīng)有人陪護(hù)； （5）指導(dǎo)患者避免睡前大量的飲水； （6）患者私人的常用物品固定放置； （7）特殊藥物的宣教工作； （8）病房夜間開啟地?zé)簦?（9）患者床頭掛有“防跌倒”標(biāo)記； （10）病區(qū)黑板內(nèi)有跌倒高危患者床號(hào)記錄。 4.護(hù)士應(yīng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者的跌倒、墜床采取預(yù)防措施。 5.護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者的跌倒、墜床情況以及護(hù)士對(duì)安全預(yù)防措施的落實(shí)進(jìn)行跟蹤督查，并將督查到的情況每三天記錄一次，有特殊情況及時(shí)記錄。 二、跌倒、墜床的報(bào)告： 發(fā)生跌倒、墜床事件后，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)填寫《跌倒、墜床報(bào)告單》，根據(jù)傷情在24～72小時(shí)內(nèi)逐級(jí)報(bào)送護(hù)理部。 三、跌倒、墜床的認(rèn)定： 1.護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)護(hù)理人員每次所作的《跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估》的情況進(jìn)行認(rèn)定。 2.一旦發(fā)生跌倒、墜床情況，護(hù)士應(yīng)及時(shí)趕到，立即啟動(dòng)《跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案》，將損傷減少到最低。 3.醫(yī)師、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部對(duì)跌倒、墜床的傷情進(jìn)行評(píng)估認(rèn)定。 4.護(hù)理部根據(jù)上報(bào)情況，分析跌倒、墜床的原因，進(jìn)一步完善和改進(jìn)護(hù)理工作。第三卷參考答案一.參考題庫1.正確答案: 1.當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。 2.手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。2.正確答案:B3.正確答案: （1）應(yīng)當(dāng)穿戴工作衣、帽、靴、口罩、手套等防護(hù)用品，進(jìn)行近距離操作或可能有液體濺出時(shí)應(yīng)當(dāng)佩戴護(hù)目眼鏡； （2）每次作業(yè)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時(shí)按規(guī)定對(duì)污染防護(hù)用品和手進(jìn)行消毒和清洗； （3）防護(hù)用品有破損時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以更換； （4）當(dāng)衛(wèi)生防護(hù)用品在操作中被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)污染處進(jìn)行消毒處理。4.正確答案: 為加強(qiáng)患者自備藥品的使用管理，保證用藥安全、防止醫(yī)療糾紛，特制訂患者自備藥品使用制度。原則上不允許在醫(yī)院使用患者的自備藥品，主管醫(yī)師僅在某些特殊情況下經(jīng)過審批，才可按照藥品說明書或診療規(guī)范下達(dá)自備藥品醫(yī)囑給護(hù)士執(zhí)行。 適用范圍： （1）病情危急，醫(yī)院內(nèi)無備藥可供，患者又有自購或自備“合格”的藥品。 （2）一般病情，但醫(yī)院因各種原因無法供應(yīng)的藥品。 使用程序： （1）臨床確需使用自備藥品時(shí)，醫(yī)師應(yīng)填寫“自備藥品使用審批表”履行審批程序，經(jīng)醫(yī)務(wù)處審批同意后方能使用。 （2）若需由病房護(hù)士保管的“自備藥品”，應(yīng)在使用審批表中記錄清楚“自備藥”的規(guī)格、劑量、劑型、數(shù)量、有效期等。 （3）科室內(nèi)建立自備藥品使用登記本，登記內(nèi)容包括患者姓名、床號(hào)、自備藥品名稱、藥品購置發(fā)票號(hào)及購置地點(diǎn)。 （4）自備藥品使用需經(jīng)治醫(yī)師開立醫(yī)囑，醫(yī)囑上注明“自備藥品”。 （5）藥物配制和使用前，由護(hù)士按常規(guī)要求進(jìn)行查對(duì)及配伍禁忌，并有用藥記錄。 使用要求： （1）不得保管與使用藥品標(biāo)志不清晰的、過期的、變質(zhì)的藥物。 （2）醫(yī)院任何員工都不得給患者使用無醫(yī)囑的任何藥物。 （3）未“自備藥品使用審批表”履行審批程序，出現(xiàn)使用自備藥品糾紛，由當(dāng)事者負(fù)全責(zé)。 （4）住院患者的自備藥品使用審批表納入病歷歸檔永久保管。注射劑和外用藥僅限口服藥。5.正確答案:A6.正確答案:專柜存放；雙人雙鎖；每班清點(diǎn)7.正確答案:黨委領(lǐng)導(dǎo)，行政主體、工會(huì)監(jiān)督推進(jìn)。8.正確答案:精神類、麻醉類必須用專用處方，而且符合資質(zhì)；一般疾病急診限3天用量，門診限7天量，慢性病限14天，某些慢病或特殊情況可予2-4周用量）。9.正確答案: 1.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜； 2如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁邊輕輕擠壓，盡可能地?cái)D出損傷處血液，再用肥皂液和流動(dòng)水沖洗。禁止進(jìn)行傷口局部的擠壓； 3.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液進(jìn)行消毒，并進(jìn)行包扎傷口。被暴露的粘膜應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈； 4.立即報(bào)告有關(guān)管理部門，相關(guān)部門根據(jù)暴露源及受傷者的情況對(duì)暴露者進(jìn)行相應(yīng)處理，對(duì)于暴露源不明者按照陽性處理； 5.接觸特殊病原體HBV需要在24小時(shí)內(nèi)不超過7天治療；接觸HIV要在4小時(shí)內(nèi)不超過24小時(shí)治療。10.正確答案:醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向糾紛處理辦公室或行政總值班報(bào)告，并做好記錄存檔。11.正確答案:3次。12.正確答案:D13.正確答案: 超說明書用藥，即藥品未注冊(cè)用法，是指藥品使用的適應(yīng)癥、