（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-傷口造口師傷口造口?？谱o士造口治療師考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.壓瘡產(chǎn)生方程式（）×（）=壓瘡2.下列情況，高度疑似局部感染的是（）A、壓瘡周圍組織溫度升高B、傷口引流量增多C、傷口引流物性狀不佳（如，再發(fā)血性引流，膿性引流）D、創(chuàng)面壞死組織增多E、創(chuàng)面形成菌落包裹或橋接3.潰瘍貼和透明貼的主要適應癥是什么？4.預防壓瘡不正確的是（）A、病人不能直接臥于橡膠單上B、溫水擦背C、骨隆突處用棉圈，可免去翻身D、翻身時間不超過2小時5.Braden評分分數(shù)越高表示發(fā)生壓瘡的危險越大。6.患者為何易對LC168及MC底盤微孔粘貼過敏？7.關于泡沫敷料下列說法錯誤的是（）A、用于滲出性II類/期壓瘡B、用于淺表性的III類/期壓瘡C、使用單獨的小片泡沫敷料處理滲出性空腔樣壓瘡D、用于治療高滲出性壓瘡8.預防壓瘡要做到七勤為：（）（）（）（）（）（）（）。9.選擇敷料時，要考慮皮膚當前的狀況和去除敷料的難易程度，防止對皮膚產(chǎn)生（）A、機械性損傷B、化學性損傷C、物理性損傷D、手術損傷E、撕拉傷F、牽拉傷10.若存在感染的臨床征象，需要有醫(yī)務人員/血管外科醫(yī)生對干燥穩(wěn)定的焦痂進行評估，可能情況下進行外科銳性清創(chuàng)。這些臨床征象包括（）A、發(fā)紅、壓痛B、水腫、膿液C、波動感、捻發(fā)音D、異味E、以上都正確11.造口患者的飲食指導？12.哪種類型的糖尿病足發(fā)病率最高（）。A、神經(jīng)病變B、缺血性病變C、神經(jīng)缺血性病變D、外傷引起的病變13.關于卡地姆碘敷料使用以下說法正確的是（）A、腎功不全、甲狀腺疾患或已知碘過敏者應可以使用碘劑B、正在敷用鋰劑者或孕婦、哺乳期婦女可以使用碘劑C、當?shù)鈩┯糜诖笮汀⑤^深傷口或長時間使用時，全身吸收的風險升高D、肝功不全的患者避免使用14.通過（）來解除壓力或使壓力再分布A、體位變換B、支撐面C、皮膚評估D、減壓墊15.研究發(fā)現(xiàn)，當傷口使用水膠體敷料時，傷口處的握拳分壓會在（）天內(nèi)從（）mmHg降至（）mmHg，在這一低的氧份壓的情況下，血管形成加速。血管形成后，創(chuàng)面的（）、（）增加，氧分壓增加，從而又促進肉芽組織的形成。16.更換造口袋時貼造口袋的方向順序是（）。A、由上向下B、由下向上C、由中間向外D、從外側向中間17.對脊髓損傷患者，降低壓瘡部位風險可使用（）A、局部按摩B、電刺激C、支撐面D、預防性敷料18.疼痛是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的哪些因素復雜結合的主觀感受（）A、生理B、心理C、感覺D、知覺19.壓瘡患者的體位調(diào)整合理的是（）A、分析受支撐坐姿相對于臥床的利弊，再結合患者身心健康情況做出綜合衡量B、考慮進行一定周期的臥床休息，以促進坐骨及骶部壓瘡的愈合C、根據(jù)患者耐受情況和壓瘡療效與座位專家一起制定逐步的坐姿規(guī)劃D、避免讓坐骨壓瘡患者以完全直立的姿勢坐在椅子上或床上E、理想狀態(tài)時，坐骨壓瘡會在無壓力及其他機械張力環(huán)境中愈合20.患者造口位置靠近腹股溝處，粘貼容易滲漏，如何處理？第二卷一.參考題庫(共20題)1.大便失禁是指（）失去對糞便和氣體排出的控制能力，氣體、液體和固體糞渣不由自主地排出肛門。2.（）壓瘡，創(chuàng)面可有部分腐肉或焦痂覆蓋A、三期壓瘡B、四期壓瘡C、不可分期的壓瘡D、可疑深部組織損傷3.傷口床準備的原則可用四個字母來概括，分別是：T，它的含義是（）；I，它的含義是（）；M，它的含義是（）；E，它的含義是（）。4.發(fā)生壓瘡的外源性危險因素有三種：壓力、摩擦力、潮濕。5.常用的傷口殺菌劑包括以下哪些（）A、75%酒精B、碘化合物C、甜菜堿D、過氧乙酸6.傷口的愈合的過程三個主要階段包括：（）；（）；（），雖然愈合的三個階段相互交錯，但都是連續(xù)發(fā)生的。7.不屬于造口周圍并發(fā)癥的是（）。A、糞水性皮炎B、過敏性皮炎C、造口旁疝D、造口脫垂8.BrADEnQ兒童壓瘡風險評估量表中，以下哪項說明患者潮濕項評估為1分（）A、由于出汗、小便等原因皮膚一直處于潮濕狀態(tài)B、皮膚經(jīng)常處于潮濕狀態(tài)C、床單每天至少每8h換一次D、每當給患者翻身時就可發(fā)現(xiàn)患者的皮膚是濕的9.患者采用（）體位，以評估傷口A、一致性平臥位B、一致性俯臥位C、一致性正中體位D、一致性側臥位10.手術病人持續(xù)壓力超過（）小時，將不可避免壓瘡。11.《壓瘡預防與治療快速參考指南》于哪年首版（）A、2001B、2003C、2009D、201412.Braden評分表總分為（）分。13.焦痂的顏色表現(xiàn)為（）A、棕褐色B、褐色C、紫色D、黃色14.傷口換藥可以不用徹底清創(chuàng)及去除污染，切除壞死、無生機及污染嚴重的組織。15.患者手術前、后考慮實施壓力再分布，措施錯誤的是（）A、手術前將患者置于高規(guī)格的記憶性或交替壓力支撐面上B、記錄手術期間患者體位和承受了增高的接觸面壓力的解剖部位C、手術前、后患者的體位應不同于手術期間的體位D、手術后將患者置于低規(guī)格的記憶性或交替壓力支撐面上16.影響傷口愈合的因素有哪些？17.對于清潔的II期壓瘡和未感染的淺表性III期壓瘡患者，可考慮、使用（）A、水膠體敷料B、水凝膠敷料C、泡沫敷料D、硅膠敷料18.清創(chuàng)方式的選擇不應取決于（）A、患者的意愿B、可用資源C、壞死組織的類型D、患者信仰E、性別F、年齡19.壓瘡形成的主要原因（）A、全身營養(yǎng)不良B、年老體弱C、理化刺激D、局部長期受壓20.康惠爾水膠體油紗適用于急性傷口的治療，如（）、（）、（）、（），也適用于慢性傷口如（）清創(chuàng)后至愈合的各個階段。第三卷一.參考題庫(共20題)1.簡述壓瘡護理中減少局部受壓的要點？2.皮膚評估的頻率可根據(jù)病情（）A、1次/24h到1次/周B、1次/48h到1次/周C、1次/12h到1次/周D、隨時E、2次/周3.以下哪些項目符合Ⅲ級壓瘡的臨床表現(xiàn)（）A、骨骼、肌腱外露B、傷口床可能存在潛行C、鼻部、耳部出現(xiàn)表淺潰瘍D、臀部潰瘍侵犯深部組織E、傷口床部分覆蓋腐肉或焦痂4.對腎功不全、有甲狀腺疾病史或已知碘過敏者應避免使用（）A、碘化合物（聚維酮碘和緩釋卡地姆碘）B、銀化合物（包括磺胺嘧啶銀）C、C.聚鹽酸己雙胍和甜菜堿（PHM）D、雙氯苯雙胍己烷5.下列哪個因素與壓瘡無關（）A、局部組織長期受壓B、缺少運動C、血液循環(huán)障礙D、局部持續(xù)缺血6.佩帶腰帶給患者帶來的利益是什么？7.傷口分類（按顏色）是如何分類的？8.對其講話有反應，但不是所有時間都能用語言表達不適感?；蛘邫C體的一到兩個肢體對疼痛的或不適感感覺障礙感知評分為（）分。9.考慮使用（）來預防醫(yī)療器械相關性壓瘡A、支撐面B、預防性敷料C、高規(guī)格記憶性泡沫床墊D、正確評估皮膚10.以下哪種方法不適合用于便失禁患者局部的皮膚護理（）A、氧化鋅軟膏B、皮膚保護膜C、各種粉劑11.及時清潔皮膚和使用皮膚保護劑目的是預防（）A、患者皮膚浸漬B、壓力C、摩擦力D、耐力E、剪切力12.一重癥患者對疼痛刺激沒有反應（沒有呻吟、退縮或緊握），并且絕大部分機體對疼痛的感覺受限，該患者的感知能力為（）分。13.結腸造口病人的飲食原則不包括（）。A、均衡飲食B、正常等餐次C、充足的水分D、限制膳食纖維14.仰臥位時壓瘡的好發(fā)部位（）、（）、（）、（）、（）15.患者原使用很好，身體恢復一段時間后逐漸易發(fā)生滲漏，如何解釋？16.Ⅳ期壓瘡病理損害深及筋膜、（）。臨床表現(xiàn)為全層皮膚缺如，伴有肌肉、骨骼、肌腱等組織的廣泛性破壞，常常有潛行或竇道。17.大腸癌最常見的部位是（）。A、橫結腸B、乙狀結腸C、直腸D、降結腸18.沒有一種評估表是完美的，不能代替有效的干預措施。19.粘貼注意事項是什么？20.壓瘡定義明確了壓瘡為局限性損傷，有助于臨床護士與以下哪些皮膚損傷相鑒別（）A、彌漫性蜂窩組織炎B、散在性的膠帶撕脫傷C、會陰性皮炎D、失禁相關性皮炎E、皮膚浸漬第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:壓力強弱；時間2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案: 干痂的傷口；淺表破潰； 粉色期：爬皮階段；預防和保護。4.正確答案:C5.正確答案:錯誤6.正確答案:LC168及MC底盤微孔粘貼是普通氧化鋅粘膠，本身易致敏。7.正確答案:C8.正確答案:勤觀察；勤翻身；勤按摩；勤擦洗；勤更換；勤整理；勤交班9.正確答案:A10.正確答案:A,B,C,D,E11.正確答案:造口術后應指導患者均衡飲食。多喝水，多吃新鮮水果和蔬菜。要注意飲食衛(wèi)生，預防腹瀉。早上空腹喝加少量食鹽的冷開水一杯，有助于排便。用手在臍周順時針按摩，以助腸蠕動?；啬c造口者要少吃韭菜一類高纖維食物，防止阻塞造口。有些食物容易產(chǎn)氣，導致脹氣或臭味，如豆類等應盡量避免食用。囑加強自我觀察，掌握個人飲食規(guī)律。12.正確答案:A13.正確答案:C14.正確答案:A15.正確答案:4；150；25；供血；供氧量16.正確答案:B17.正確答案:B18.正確答案:A,B19.正確答案:A,B,C,D,E20.正確答案:患者造口位置靠近腹股溝處，粘貼的下端就到了腹股溝處，患者在彎腰或下蹲時邊緣易翹起。處理方法是： A.在滿足造口正常使用前題下盡量選擇直徑50mm的底盤 B.可將靠近腹股溝處多余的粘貼，在對粘貼力影響不大的情況下剪掉 C.可選擇ECTERA透明底盤系列 D.或將邊緣剪成荷葉邊狀增加粘貼的順應性 E.或在滿足灌洗條件情況下選擇灌洗系統(tǒng)第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:肛門括約肌2.正確答案:B3.正確答案:軟組織的處理；感染/炎癥的控制；濕潤平衡；傷口邊緣4.正確答案:錯誤5.正確答案:B,C6.正確答案:炎癥期；修復期（或增生期）；成熟期（或再生期）7.正確答案:D8.正確答案:A,D9.正確答案:C10.正確答案:411.正確答案:C12.正確答案:2313.正確答案:A,B14.正確答案:錯誤15.正確答案:D16.正確答案: 全身因素： a）年齡 b）營養(yǎng) c）血運 d）潛在/并發(fā)疾病 e）肥胖及吸煙 f）用藥情況 g）放療 h）心理 局部因素： a）傷口的局部處理措施 b）傷口的溫度和濕度 c）炎癥控制 d）異物 e）局部制動 f）血流量和氧張力 g）手術操作 h）換藥方法17.正確答案:A18.正確答案:D,E,F19.正確答案:D20.正確答案:部分皮層燒傷；供皮區(qū)傷口；手術后傷口；皮膚擦傷；壓瘡和腿部潰瘍第三卷參考答案一.參考題庫1.正確答案: （1）對活動能力受限的患者，定時被動變換體位，兩小時一次。 （2）受壓皮膚在解除壓力30分鐘后，壓紅不消退者，應該縮短翻身時間。 （3）長期臥床患者可以使用充氣氣墊床或者采取局部減壓措施。 （4）骨突處皮膚使用透明貼或者減壓貼保護。 （5）躁動者有導致局部皮膚受傷的危險，可用透明貼膜予以局部保護。2.正確答案:B3.正確答案:B,C,D4.正確答案:A5.正確答案:B6.正確答案:A.延長粘貼使用時間 B.增加安全感，解除患者對造口袋墜下的擔心 C.預防造口疝的發(fā)生7.正確答案: 紅色傷口：表示傷口有健康血流的肉芽組織，干凈或正在愈合當中的傷口。 黃色傷口：表示傷口內(nèi)有腐肉、滲液和感染。 黑色傷口：傷口內(nèi)缺乏血流供應的壞死組織、軟或硬的結痂。 混合傷口：傷口內(nèi)有上述各顏色，表示傷口內(nèi)混有部分健康和不健康的腐肉或結痂的組織，例如紅黃、紅黃黑、或黃黑等，可用“四分之幾”或“八分之幾”來說明某種傷口顏色大約占傷口表面積的百分之幾。8.正確答案:39.正確答案:B10.正確答案:A11.正確答案:A12.正確答案:113.正確答案:D14.正確答案:骶尾部；枕骨粗??；肩胛部；肘部；足跟部15.正確答案:A.手術初期患者造口乳頭充血、水腫所以感覺造口乳頭突出合適，身體在經(jīng)過一段時間恢復后造口乳頭充血、水腫消失導致造口乳頭突出減少，也有個別患者造口乳頭低平甚回縮，如不做相應處理就會有滲漏發(fā)生。 B.患者手術前后，身體消耗很大，致消瘦、胃納不佳，營養(yǎng)得不到補充這時做的造口乳頭感覺還突出合適。身體在經(jīng)過一段時間恢復后，病因消除，體力得到恢復。機體脂肪增加，相對感覺造口乳頭突出減少甚低平、回縮，如不做相應處理