（圖片大小可任意調節(jié)）2023年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師精神科考考試歷年高頻核心考點選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.早晨患者進食饅頭和粥，醫(yī)生查房問病人時，病人回答：“早晨進食雞肉和魚湯”，而此為昨晚食譜，這是什么癥狀？（）A、妄想B、幻覺C、虛構D、錯構E、思維散漫2.遺忘綜合征在下列哪項障礙中最不可能出現（）A、中毒性腦病所致精神障礙B、慢性酒精中毒所致精神障礙C、精神分裂癥D、顱腦外傷所致精神障礙E、腦動脈硬化所致精神障礙3.患者，女。自訴"我的胃沒有了，我不感到饑餓，我吃東西時感到食物的味道，但是咀嚼過的食物就進入了腹腔"。這一癥狀屬于（）A、CapgrasssyndromeB、FregolisyndromeC、CotardsyndromeD、GansersyndromeE、Korsakovsyndrome4.患者感到有一些不屬于自己的思想突然大量強行進入他的腦內，出現得很快，消失得也很快，這屬于什么癥狀？（）A、強迫性思維B、思維奔逸C、思維不連貫D、強制性思維E、思維插入5.病理性心境惡劣是下列哪種疾病的典型表現之一（）A、精神分裂癥B、雙相情感障礙一躁狂相C、創(chuàng)傷后應激障礙D、癲癇所致精神障礙E、神經衰弱6.一位22歲的男性患者，當醫(yī)生問及辦公室有幾個窗戶（實際有兩個），答"三個"，問及多大年齡，答"48歲"，問及"2加2是幾"？答"5"。此癥狀可能屬于（）A、CapgrassyndromeB、抑郁性假性癡呆C、童樣癡呆D、GanseisyndromeE、Korsakovsyndrome7.病人認真地講了一番話，但是周圍的醫(yī)生卻不理解病人要說明的什么問題，這是什么癥狀？（）A、思維奔逸B、思維散漫C、思維貧乏D、思維中斷E、思維遲緩8.指出下面在診斷精神分裂時具有特征性意義的聽幻覺有哪些？（）A、入睡前幻聽B、噪聲性幻聽C、命令性幻聽D、爭論性幻聽E、評議性幻聽9.某男，當醫(yī)生問"你叫什么名字？"，答"我叫×民，人民民主，老百姓翻身做主人，無產階級專政，共產黨的領導，建設社會主義，到共產主義就按勞取酬，各盡所能，各取所需"。說到這里，進來一位軍人，患者馬上舉手敬禮，一邊說"向解放軍學習，向解放軍致敬"。此表現最可能見于（）A、精神分裂癥B、慢性酒精中毒所致精神障礙C、吸食搖頭丸所致精神障礙D、雙相情感障礙一躁狂相E、癲癇所致精神障礙10.有助于診斷癡呆的認知功能的評估是（）A、病人5分鐘后記住3件物品的能力B、病人記住出生地或昨天所發(fā)生的事情的能力C、病人的一般常識如以前美國總統(tǒng)的名字D、病人鑒別相似詞的能力E、以上都是11.在精神病臨床實踐中需要甲狀腺功能檢查是因為（）A、大約有10%的抑郁癥患者有甲狀腺疾病B、甲狀腺機能減退可能是鋰鹽的副作用C、甲狀腺機能減退可能表現精神發(fā)育遲滯的癥狀D、甲狀腺激素釋放實驗遲鈍E、以上都是12.關于內感性不適與關內臟性幻覺的說法，正確的是（）A、內感性不適的性質及部位明確B、內臟性幻覺的性質及部位明確C、內感性不適?？衫^發(fā)于疑病觀念D、內感性不適屬于知覺障礙E、內感性不適及內臟性幻覺均可見于精神分裂癥及抑郁癥13.醫(yī)生問某患者"你幾點上班？"患者答："我每天七點起床，洗臉，漱口，到鍋爐房打水，開水很熱，鍋爐房有值班的老頭，60多歲了，他有一個孫子，大概七八歲，孩子的媽媽常來，提著一個籃子，里頭放著吃的東西……，打完水后回家吃飯……大概八點上班。"該癥狀最有可能是（）A、思維破裂B、思維散漫C、病理性贅述D、思維不連貫E、強制性思維14.某女，23歲，稱看到一個人的上半身，并稱是頭腦里看到的而不是眼睛看到的，堅信自己的言行舉止都受到此人的控制，并使得自己身體因外力控制（電磁波）導致胃部非常疼痛難忍。此類癥狀屬于（）A、類妄想性幻想綜合征B、精神自動綜合征C、類病態(tài)人格綜合征D、緊張性綜合征E、自體幻視綜合征15.關于妄想特征敘述哪項不以（）A、信念的內容與事實不符，沒有客觀現實基礎，但患者堅信不疑B、妄想內容均涉及患者本人，總是與個人利害有關C、妄想具有個人獨特性D、妄想內容因文化背景和個人經歷有所差異，常有濃厚的時代色彩E、妄想就是幻想16.病人近一年來，對家人變得的冷淡，對別人的好心關心也無所謂，不去上學，不主動洗澡，不主動換洗衣物，對于自己有關的事無動于衷，這些表現屬于哪種癥狀？（）A、情感低落B、情感淡漠C、情感倒錯D、意志低下E、人格障礙17.關于情感淡漠說法正確的是（）A、指對外界刺激缺乏相應的情感反應B、指面部沒有表情C、指患者僅僅對親人的生離死別有情感反應D、常見于抑郁癥E、常見于精神分裂癥偏執(zhí)型18.男，56歲。高血壓病患者。旅游登山中突然右側肢體發(fā)麻、乏力。急送醫(yī)院，攝頭顱CT片如下圖。CT影像中描述病灶呈（）A、高信號區(qū)B、低信號區(qū)C、低密度區(qū)D、高密度區(qū)E、不等密度區(qū)19.刻板言語最常見于（）A、精神分裂癥B、癔癥C、器質性精神障礙D、抑郁癥E、強迫癥20.病人感覺自己的上肢變得很長，鼻子也變長了，這是什么癥狀？（）A、人格解體B、非真實感C、感覺減退D、視物變形E、感覺過敏第二卷一.參考題庫(共20題)1.下列關于遺忘說法正確的是（）A、再現空白B、記憶的普遍性減弱C、識記部分減退D、逆行性遺忘是回憶不起發(fā)生之后某一階段事件E、進行性遺忘直接影響識記和保存2.幻覺癥典型表現最多見于（）A、精神分裂癥B、慢性酒精中毒所致精神障礙C、癲癇所致精神障礙.D、雙相情感障礙一躁狂相E、神經衰弱3.Gansersyndrome（剛塞綜合征）多見于下列哪種障礙（）A、老年癡呆B、麻痹性癡呆C、癔癥（分離、轉換性障礙）D、老年性抑郁癥E、慢性酒精中毒所致精神障礙4.17歲男性患者，近半年來頭痛、頭昏、乏力、學習成績下降，經常閉門思索"人的尾巴退化與大腦的發(fā)達有什么必然，聯系"的問題，擬著書立說，而對其母身患惡性腫瘤從不在意，在其父強迫下來醫(yī)院就診。最可能的診斷為（）A、強迫癥B、神經衰弱C、早期精神分裂癥D、抑郁癥E、偏執(zhí)癥5.違拗癥常在什么基礎上發(fā)生？（）A、木僵B、蠟樣屈曲C、情感淡漠D、情緒不穩(wěn)E、以上都不是6.男性，43歲，患擴張型心臟病，突發(fā)心悸前來急診。心電圖見下，首選治療應是（）A、靜脈注射維拉帕米（異搏定）B、肌注新斯的明C、靜注毛花苷丙（西地蘭）D、壓迫眼球E、胺碘酮7.關于意識障礙的敘述，不正確的是（）A、感知覺清晰度降低、遲鈍，感覺閾值升高B、注意難以集中，記憶減退，出現遺忘或部分性遺忘，動作行為遲鈍，缺乏目的性和指向性C、定向障礙，對時間、地點、人物不能辨別，嚴重時自我定向如姓名也不能辨認D、思維遲鈍、不連貫；理解困難，判斷能力降低；情感反應遲鈍、茫然E、感覺清晰度降低、知覺反應敏感，感覺閾值降低8.關于思維破裂，敘述正確的是（）A、思維聯想松弛，缺乏主題，一個問題與另外一個問題缺乏內在聯系B、概念之間聯想斷裂，患者可能說出或寫出完整句子，但各句之間缺乏聯系，甚至是詞的簡單堆積C、患者在意識模糊狀態(tài)下，講出的話令，人難以理解，句子之間缺乏內在聯系，缺乏主題D、患者思維聯想迂回曲折，細枝末節(jié)較多，常常糾纏在細節(jié)上詳盡描述，難以打斷及糾正E、思維過程突然中斷，片刻又開始重新說話，但所說內容與之前主題無任何聯系9.某男，工人。醫(yī)生問："你叫什么名字"，答："你上課，水流嘩嘩響，人民都興高采烈，我的眼睛不好，可能是感染了，有兩個問題不懂，我想參加運動會，但手指甲不好……"。此癥狀是（）A、思維不連貫B、思維云集C、思維貧乏D、思維中斷E、思維破裂10.下述屬于思維邏輯障礙的是（）A、病理性贅述B、思維云集C、病理性象征性思維D、思維中斷E、思維松弛11.思維形式障礙不包括（）A、思維松弛B、思維貧乏C、思維遲緩D、病理性贅述E、關系妄想12.正常遺忘的規(guī)律為：（）A、近事較易回憶，遠事不易回憶B、近事較難回憶，遠事較易回憶C、近事、遠事都不易回憶D、近事、原事都易回憶E、以上都不對13.醫(yī)生請患者讀當天的報紙，標題是朝著光明的道路前進，患者邊讀邊說明："朝即是朝廷的朝，革命不是改朝換代，我們家門是坐北朝南，朝字上下有兩個十字，中間有個日字，子曰學而時習之，朝字左半有日字，右半有月字，兩字合起來念明，光明黑暗，開燈關燈，電燈管兒的燈。"此表現最可能見于（）A、精神分裂癥B、慢性酒精中毒所致精神障礙C、吸食搖頭丸所致精神障礙D、雙相情感障礙一躁狂相E、癲癇所致精神障礙14.注意隨境轉移多見于（）A、精神分裂癥B、神經衰弱C、疑病癥D、躁狂癥E、精神發(fā)育遲滯15.病人經常雙臂揮舞，并解釋說：“左臂代表全心全意為人民服務，右臂代表發(fā)揮人民的積極性，雙臂揮動是發(fā)揮大家的積極性，全心全意為人民服務”。該癥狀是（）A、感知覺障礙B、邏輯倒錯性思維C、破裂性思維D、思維鳴響E、病理性象征性思維16.Jaspers認為自我意識的特征不包括哪項（）A、存在意識B、能動性意識C、統(tǒng)一性意識D、同一性意識E、交接性意識17.下列哪項屬于注意集中方面障礙（）A、注意增強B、隨境轉移C、注意固定D、注意緩慢E、選擇性忽視18.關于譫妄狀態(tài)的臨床表現不包括下述哪一項（）A、言語不連貫B、帶有恐怖性的錯、幻覺C、定向力障礙D、注意不集中，記憶、理解力困難E、病情變化具有晝重夜輕的特點19.關于精神分裂癥的特征性癥狀不包括下列哪一項（）A、聽見天空中有人說自己是太空人，于是馬上跳起太空舞B、見報上寫要發(fā)展養(yǎng)豬事業(yè)，堅信是影射自己是豬，十分氣憤C、堅信領導經常和自己過意不去，采取跟蹤、監(jiān)視、涂改賬目等手段想將自己打成貪污犯D、患者自命不凡，自認為才華出眾，聲稱有驚人發(fā)現或創(chuàng)造力，能改變人類命運，成為國內首富；同時自感精力充沛，智能超群，有敏銳的洞察力并t能夠預見世界未來的發(fā)展趨向E、患者吃飯時別人把盛稀飯的桶放在自己身邊，堅信是在罵自己是飯桶，因而不敢吃飯20.某患者訴："我想到什么，就能聽見說話聲講出我想說的內容，當我想喝水時，即出現喝水!喝水!的聲音。"患者感覺自己的思想都變成聲音。此癥狀屬于（）A、內心被揭露感B、內臟性幻覺C、功能性幻聽D、思維鳴響E、運動型幻覺第三卷一.參考題庫(共20題)1.當醫(yī)生問患者："你為什么住院"，答：“我也不想住院，我有2個孩子，干革命促生產，你放開手，是計算機病毒，保養(yǎng)自己……”。此癥狀屬于（）A、病理性贅述B、刻板言語C、持續(xù)性言語D、思維破裂E、思維奔逸2.下列不屬于遺忘表現的是（）A、順行性遺忘B、逆行性遺忘C、心因性遺忘D、進行性遺忘E、有意識的遺忘3.于強迫觀念的敘述不包括下列哪項（）A、反復回憶B、反復思索無意義的問題C、腦中總是出現一些對立的思想D、反復出現不屬于自己的思維強制涌入腦內E、總是懷疑自己的行動是否正確4.某男性患者，腦外傷后開始對其受傷后事件均不能回憶或剛做過的事情都不能回憶。遠事記憶尚可，能夠回憶起自己成長的經過及工作經歷，但是不很確切。此癥狀屬于（）A、CapgrassyndromeB、FregolisyndromeC、CotardsyndromeD、GansersyndromeE、amnesl，icsyndrome5.關于病理性象征性思維，下列哪種說法是正確的？（）A、屬于思維內容障礙的一種B、正常人不可能出現象征性思維C、是思維形式障礙的表現之一D、也稱為象征性妄想E、可以被人們共同理解6.某男，23歲，大學生。半年來常去圖書館看書，發(fā)現一女同學也在看書，認為對方對自己有好感；主動寫信表示自己愛慕之心，但遭到拒絕，并將信退回?；颊哒J為對方是在考驗他，故又多次寫信給這位女同學，但對方均未理睬，患者認為對方已默認。此癥狀最可能是（）A、鐘情妄想B、物理影響妄想C、嫉妒妄想D、關系妄想E、被害妄想7.癲癇發(fā)作與假性癲癇的鑒別。8.一位已患有10年偏執(zhí)型精神分裂癥患者，突然不再相認其丈夫，認為他已經不是原來的人，她說常?？吹秸煞虺霈F在醫(yī)院（其夫并不在醫(yī)院工作）。此癥狀可能屬于（）A、CapgrasssyndromeB、FregolisyndromeC、CotardsyndromeD、GansersyndromeE、Korsakovsyndrome9.某男，22歲，工人。入院后將自己所思所想記錄在筆記本上給醫(yī)生看，如下"自己想到進化時，覺得是由動物進化的，所以人不應該吃豬肉，又想到動物是由植物進化的，因此又覺得不該吃蔬菜。植物又是從土里生長出來的，又覺得不該站在地上"。此表現最可能是（）A、病理性贅述B、思維松弛C、病理性象征性思維D、詭辯癥E、邏輯倒錯性思維10.關于思維奔逸，下列描述正確的是（）A、神經衰弱的典型表現之一B、躁狂癥的典型表現之一C、腦器質性精神障礙典型表現之一D、精神分裂癥典型表現之一E、強迫癥的典型表現之一11.下列敘述哪項不屬于強迫癥狀（）A、出門后反復檢查門是否鎖好B、穿衣服時需先穿毛衣、外衣，再穿襪子、褲子；如果次序打亂則煩躁不安C、總是懷疑自己聽錯了老師布置的作業(yè)，需反復向老師驗證才放心D、總是懷疑自己有病，雖經各種化驗證實，仍然不放心E、反復洗手，生怕手上有乙肝病毒12.聯想速度障礙有：（）A、思維奔逸B、思維云集C、思維遲緩D、思維活躍E、思維貧乏13.下列哪項屬于注意程度方面的障礙（）A、注意增強B、隨境轉移C、昏迷狀態(tài)D、注意緩慢E、注意狹窄14.關于錯構和虛構，正確的說法是（）A、均屬于記憶的錯誤B、均屬于識記的錯誤C、均屬于保持的錯誤D、均屬于再認的錯誤E、均屬于回憶的錯誤15.關于柯薩可夫綜合征（Korsakovsyn-drome）的描述，不正確的是（）A、遺忘綜合征B、近事遺忘C、虛構和錯構D、定向障礙E、遠事遺忘16.錯覺的常見因素為：（）A、感覺條件差B、情緒因素C、疲勞、注意力不集中D、意識障礙E、以上都對17.60歲男性患者，堅持認為一年前發(fā)生的事情是昨日的事，此癥狀是：（）A、遺忘癥B、虛構癥C、錯構癥D、幻想癥E、Gancer綜合癥18.關于欣快的說法正確的是（）A、與情感高漲類似B、通常不存在智能障礙C、是躁狂癥的主要癥狀D、表面雖然單調，但能夠引起正常人共鳴E、多見于器質性精神病19.一個在接受氯氮平治療的病人的白細胞是2×10，那么臨床醫(yī)生應該（）A、增加氯氮平的劑量B、停止抗生素治療C、把病人安置在隔離的房間里保護起來D、監(jiān)測病人白細胞的數量每10天一次E、每周進行白細胞分類計數20.某男，干部，63歲。入院時表現時間、地點定向障礙。口中喃喃自語道："你什么……一家是一家，那不行，那沒辦法，我爸爸的爸爸，……"。問"你姓什么？"，答"姓徐，各地