麻醉學(xué)高級(jí)職稱題-模擬試題一

1、頸叢神經(jīng)阻滯麻醉應(yīng)阻滯的神經(jīng)包括

A.crc3

B.C2?C4

C.C3?C5

D.C4~C6

E.C5?C7

F.C6~T1

2、出現(xiàn)上述表現(xiàn)首先應(yīng)考慮（提示30min后神經(jīng)阻滯作用不完全，

外科醫(yī)師局部注射1%普魯卡因行浸潤(rùn)麻醉，患者感頭暈,耳鳴,煩燥,

繼而發(fā)生呼吸困難,意識(shí)障礙,抽搐。）

A.甲狀腺危象

B.變態(tài)反應(yīng)

C.中毒反應(yīng)

D.聲帶麻痹

E.膈神經(jīng)麻痹

F.瘴癥

3、應(yīng)立即采取的措施是

A.吸氧,輔助呼吸

B.呼吸興奮劑

C.鎮(zhèn)靜,抗抽搐藥物

D.氣管內(nèi)插管

E.下置胃管

F.鎮(zhèn)痛藥物

G.強(qiáng)心,利尿

4、一般應(yīng)用的抗抽搐藥物包括

A.異丙嗪

B.丙泊酚

C.***

D.羥丁酸鈉

E.咪哇達(dá)侖

F.硫噴妥鈉

G.芬太尼

5、下列藥物中，該患者術(shù)前可以使用的是

A.戊巴比妥

B.咪唾安定

C.嗎啡

D.哌替咤

E.東葭著堿

F.西咪替丁

6、該患者在麻醉前評(píng)估時(shí)需要特別注意

A.神經(jīng)功能狀態(tài)的判斷

B.心律失常及其他心電圖異常

C.肝，腎功能狀態(tài)的判斷

D.呼吸功能狀態(tài)的判斷

E.糾正血容量不足和電解質(zhì)紊亂

F.脊柱生理情況的判斷

7、該患者在麻醉中的監(jiān)測(cè)包括

A.ECG

B.脈搏氧飽和度

C.有創(chuàng)動(dòng)脈血壓

D.中心靜脈壓

E.呼氣末二氧化碳分壓

F.體溫

G.尿量

8、該患者在術(shù)后氣管拔管時(shí)要特別預(yù)防血壓升高，常用的藥物包括

A.利多卡因「2mg/kg

B.艾司洛爾lmg/kg

C.尼莫地平0.5mg

D.尼卡地平0.5mg

E.芬太尼0.05mg

F.***10mg

9、該患者在術(shù)后出現(xiàn)腦血管痙攣，常用的處理方法包括

A.罌粟堿

B.尼莫地平

C.高血壓-高容量-血液稀釋療法

D.自由基清除劑

E.尼卡地平

F.利多卡因

10、患者的休克類型為

A.分布性休克

B.心源性休克

C.外傷性休克

D.感染性休克

E.低血容量性休克

F.高排低阻性休克

11、關(guān)于麻醉用藥，敘述錯(cuò)誤的是

A.常規(guī)使用丙泊酚麻醉誘導(dǎo)

B.應(yīng)使用艾司洛爾控制心率，避免心動(dòng)過速

C.積極補(bǔ)充血漿進(jìn)行擴(kuò)容

D.使用血管活性藥維持血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)

E.應(yīng)用抗酸藥糾正代謝性酸中毒

F.大量輸血應(yīng)補(bǔ)鈣

12、關(guān)于麻醉管理，敘述錯(cuò)誤的是

A.宜采用靜吸復(fù)合麻醉

B.術(shù)前必須補(bǔ)充血容量方可進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)

C.有條件者應(yīng)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓和直接動(dòng)脈壓

D.經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉醫(yī)師可采用椎管內(nèi)麻醉

E.保持氣道通暢和充分給氧

F.根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果指導(dǎo)輸血

13、該患者術(shù)前評(píng)估包括

A.血糖控制情況

B.心腦血管病變

C.肺部感染

D.自主神經(jīng)病變

E.眼底病變

F.腎功能

G.氣道情況

14、該患者應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括

A.ECG

B.胸部X線片

C.血常規(guī)

D.尿常規(guī)

E.血糖

F.糖化血紅蛋白

G.血?dú)夥治?/p>

H.肺功能

15、應(yīng)做的處理包括（提示查體：BP130/80mmHg,HR95次做in。ECG：

竇性心律，ST段略改變；胸部X線片：心，肺,膈未見異常。實(shí)驗(yàn)室

檢查：血常規(guī)正常;尿常規(guī):尿糖（++）,酮體（-）;空腹血糖4.8mmol/L,

餐后2h血糖16.8mmol/L,糖化血紅蛋白13%。）

A.停用長(zhǎng)效胰島素

B.改用中效胰島素

C.調(diào)整胰島素劑量

D.每8h測(cè)一次血糖

E.加用受體阻滯劑

F.行冠狀動(dòng)脈造影

16、考慮該患者的診斷為（提示治療1周患者血糖控制為空腹

3mmol/L,餐后2h血糖6.8mmol/L。于全身麻醉下行腹腔鏡膽囊切除

術(shù)。麻醉誘導(dǎo)用藥：芬太尼0.15mg,羅庫(kù)澳錠注射液（愛可松）36mg

（體重60kg）,異丙酚150mg,術(shù)中維持異丙酚300mg/ho術(shù)中輸乳

酸鈉林格液600ml,手術(shù)時(shí)間lh,術(shù)后患者帶氣管內(nèi)插管送入PACU。

lh后患者仍未醒，HR100次/min,呼吸淺弱。急查血?dú)夥治觯篜H7.38,

P090mmHg,PC038mmHg,HC023mmol/L,BE-0.3mmol/Lo血糖2.6mmol/L。

四個(gè)成串刺激TOF=1。）

A.蘇醒延遲

B.肌松藥物殘余

C.乳酸酸中毒

D.低血糖

E.二氧化碳儲(chǔ)留

F.酮癥酸中毒

17、最可能的解釋是（提示術(shù)后患者出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，昏迷，用胰島素,

葡萄糖,0.9%氯化鈉溶液和乳酸鈉處理后效果良好，但以后又出現(xiàn)神

情淡漠，倦怠，喘息樣呼吸，最后出現(xiàn)呼吸肌麻痹。）

A.蘇醒延遲

B.肌松藥物殘余

C.乳酸酸中毒

D.低血糖

E.二氧化碳儲(chǔ)留

F.酮癥酸中毒

18、主要機(jī)制是

A.交感和迷走神經(jīng)系統(tǒng)功能皆抑制

B.交感神經(jīng)系統(tǒng)功能抑制

C.交感和迷走神經(jīng)系統(tǒng)功能皆亢進(jìn)

D.交感神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進(jìn)

E.迷走神經(jīng)系統(tǒng)抑制

F.迷走神經(jīng)系統(tǒng)正常

G.交感神經(jīng)功能正常，迷走神經(jīng)系統(tǒng)功能抑制

19、此時(shí)主要的臨床表現(xiàn)是

A.竇性心動(dòng)過速

B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)功能增強(qiáng)

C.竇性心動(dòng)過緩

D.低血容量-心率反射消失

E.吸痰時(shí)心率加快

F.吸痰時(shí)心率減慢

20、此時(shí)主要的體征為（提示當(dāng)脊髓損傷以下部位受到刺激時(shí)，例如

膀胱或腸道充盈擴(kuò)張時(shí)，能夠出現(xiàn)自主神經(jīng)系統(tǒng)反射紊亂現(xiàn)象。）

A.血壓升高

B.血壓降低

C.心動(dòng)過緩

D.心動(dòng)過速

E.體溫降低

F.體溫升高

21、要對(duì)患者截癱水平以下部位實(shí)施手術(shù)，應(yīng)該采取的措施是

A.因無痛覺無須麻醉

B.可行神經(jīng)阻滯麻醉

C.需要較完善或較深的麻醉

D.麻醉中需要體溫監(jiān)測(cè)

E.麻醉中無須體溫監(jiān)測(cè)

F.對(duì)兒茶酚胺類藥物敏感，須謹(jǐn)慎使用

G.對(duì)兒茶酚胺類藥物不敏感，須使用較大劑量

22、選擇起搏器時(shí)，以下英文字母代表的意義正確的是

A.A代表心房

B.V代表心室

C.D表示雙腔

D.I表示抑制

E.0表示無

F.P表示簡(jiǎn)單程控

G.M表示多功能程控

23、關(guān)于非同步起搏器的特點(diǎn)以及以下字母代表的意義，敘述正確

的有

A.非同步起搏器不管心臟本身的心搏頻率，只按照自身所設(shè)定的頻

率發(fā)放起搏沖動(dòng)

B.非同步起搏器簡(jiǎn)單,安全，不易發(fā)生心律失常

C.V00：按固定頻率心室起搏

D.A00：按固定頻率心房起搏

E.D00：按固定頻率房室起搏

F.V00：不感知R波

G.A00：不感知P波

H.D00：既感知P波也感知R波

24、為快速心臟復(fù)律，該患者應(yīng)選擇的起搏器為

A.同步AAI

B.同步VVI

C.臨時(shí)起搏器

D.同步VAT

E.同步VDD

F.同步EDVI

25、該患者的酸堿狀態(tài)是

A.因通氣不足導(dǎo)致呼吸性堿中毒

B.因通氣過度導(dǎo)致呼吸性堿中毒

C.高AG代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

D.高AG代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

E.低AG代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

F.代謝性堿中毒

26、代謝紊亂的原因是

A.酮癥酸中毒

B.腎衰竭導(dǎo)致的泌酸障礙

C.氧合障礙

D.與毒素的吸收有關(guān)

E.與組織灌注不足有關(guān)

F.與老年癡呆有關(guān)

27、與患者P(A-a)O最接近的值是

A.15

B.25

C.35

D.45

E.55

F.65

28、對(duì)該患者恰當(dāng)?shù)奶幚戆?/p>

A.靜脈輸注碳酸氫鹽溶液

B.吸氧

C.給予嗎啡減少呼吸頻率造成的呼吸性堿中毒

D.靜脈給予抗生素并補(bǔ)充0.9%氯化鈉溶液

E.由于代謝性酸中毒考慮緊急透析

F.給予胰島素降低血糖

29、該患者出現(xiàn)的酸堿紊亂也可能出現(xiàn)于

A.長(zhǎng)期不能進(jìn)飲,進(jìn)食的瘠癥患者

B.過度利尿引起脫水的患者

C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物過量的患者

D.服用大量阿司匹林企圖自殺的患者

E.飲酒過量的乙醇中毒患者

F.運(yùn)動(dòng)量少的肥胖癥患者

30、有關(guān)帶狀皰疹及帶狀皰疹后遺痛，敘述正確的是

A.帶狀皰疹可以預(yù)防

B.對(duì)免疫力低下的患者使用干擾素或a1-胸腺肽有助于防止后遺痛

的出現(xiàn)

C.表面麻醉藥或辣椒素乳膏在早期涂布于病變區(qū)有鎮(zhèn)痛作用

D.使用右側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可緩解癥狀

E.非幽體消炎藥對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛有良好的鎮(zhèn)痛作用

F.抗驚厥藥和抗抑郁藥對(duì)某些患者有鎮(zhèn)痛作用

31、關(guān)于帶狀皰疹后遺痛的治療，敘述正確的是

A.硬膜外局部麻醉藥和腎上腺皮質(zhì)激素的治療效果優(yōu)于肋間神經(jīng)局

部麻醉藥和腎上腺皮質(zhì)激素封閉

B.曲馬多與抗抑郁藥同時(shí)使用需注意藥效可能改變

C.曲馬多用量應(yīng)根據(jù)疼痛強(qiáng)度確定，無最大劑量限制

D.加巴噴丁的首日量為900~1200mg,分3次給予

E.加巴噴丁的首日量為300mg

F.不可以使用加巴噴丁

32、有關(guān)外周神經(jīng)病理性疼痛，敘述錯(cuò)誤的是

A.纖維肌痛是肌肉和肌纖維表面痛，因而不是神經(jīng)病理性疼痛

B.只要有疼痛過敏就可以診斷為神經(jīng)病理性疼痛

C.復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征患者常有局部血管缺血，屬于神經(jīng)病理性

疼痛的一種類型

D.三環(huán)類抗抑郁藥是神經(jīng)病理性疼痛常用的一類抗抑郁藥

E,單胺氧化酶抑制劑有致高血壓危象的危險(xiǎn)，還需要嚴(yán)格控制飲食,

作為鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用受到限制

F.抗驚厥藥中卡馬西平屬于一線藥，對(duì)各種外周神經(jīng)痛其效果都優(yōu)

于普瑞巴林和加巴噴丁

33、關(guān)于老年人的心臟改變，敘述正確的是

A.傳導(dǎo)系統(tǒng)中彈性纖維及膠原纖維減少

B.心律失常發(fā)生率不隨年齡變化

C.心室順應(yīng)性增加

D.心室壁變厚

E.心房顫動(dòng)對(duì)心排血量的影響不明顯

34、引起孕婦解剖和生理變化的主要原因是

A.代謝率增高

B.子宮增大和雌,孕激素分泌增加

C.呼吸功能增強(qiáng)

D.鈉,水潴留

E.心功能增強(qiáng)

35、以下屬于非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥的是

A.塞來昔布

B.噴他佐辛

C.氟比洛芬酯

D.曲馬多

E.布洛芬

36、關(guān)于麻醉藥物對(duì)心血管的影響，敘述錯(cuò)誤的是

A.氟化類吸入麻醉藥減低肺動(dòng)脈壓

B.氟化類吸入麻醉藥抑制了低氧造成的肺血管收縮

C.笑氣興奮交感神經(jīng)不會(huì)抑制心臟

D.氟化類吸入麻醉藥對(duì)心肌的缺血再灌注損傷有保護(hù)作用

E.迅速增加地氟烷的吸入濃度會(huì)引起明顯的低血壓和心率減慢

37、關(guān)于咪達(dá)***,敘述錯(cuò)誤的是

A.能迅速透過血-腦脊液屏障

B.肌內(nèi)注射后不容易吸收

C.是惟一的水溶性苯二氮卓類藥

D.無組胺釋放作用

E.靜脈注射對(duì)局部刺激作用輕微

38、乙咪酯的不良反應(yīng)是

A.抑制腎上腺皮質(zhì)激素的分泌

B.鎮(zhèn)靜，催眠

C.引起血管迷走性暈厥

D.抑制惡心，嘔吐

E.促進(jìn)兒茶酚胺分泌

39、疼痛的整合中樞有

A.大腦皮質(zhì)

B.丘腦

C.脊髓后角

D.脊髓后角，丘腦和大腦皮質(zhì)

E.脊髓前角

40、關(guān)于心臟病患者心臟手術(shù)麻醉前心血管用藥，敘述錯(cuò)誤的是

A.洋地黃類通常在術(shù)前24h停用，左房室瓣狹窄者控制心率時(shí)術(shù)前

可繼續(xù)用

B.目前多主張應(yīng)持續(xù)服用抗高血壓藥至手術(shù)當(dāng)日，以控制患者血壓

處于適當(dāng)?shù)乃?/p>

C.B-受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑和硝酸酯，應(yīng)常規(guī)應(yīng)用，直到手術(shù)

室，長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑可術(shù)前改用標(biāo)準(zhǔn)型

D.抗心律失常藥在術(shù)前應(yīng)停用

E.a2-受體激動(dòng)劑已很少用于治療高血壓，但可作為麻醉前用藥

41、關(guān)于局部麻醉藥，敘述正確的是

A.酯類局部麻醉藥的效能高于酰胺類

B.局部麻醉藥的效能與結(jié)構(gòu)相關(guān)

C.對(duì)感覺神經(jīng)產(chǎn)生阻斷作用，對(duì)運(yùn)動(dòng)和自主神經(jīng)無明顯作用

D.局部麻醉藥脂溶性越小，效能越大

E.PKa與局部麻醉藥的起效時(shí)間無關(guān)

42、能夠引起顱內(nèi)壓增高的靜脈麻醉藥是

A.丙泊酚

B.硫噴妥鈉

C.***

D.依托咪酯

E.咪噗安定

43、所有吸入麻醉藥的MACawake與MAC的比值基本上均為

A.0.4

B.0.6

C.0.2

D.0.8

E.1.0

44、吸入麻醉藥可以增強(qiáng)肌肉松弛藥的時(shí)效和強(qiáng)度，作用最強(qiáng)的是

A.安氟醛

B.氟烷

C.異氟醴

D.七氟烷

E.氧化亞氮

45、圍麻醉期單胺氧化酶抑制劑的不良反應(yīng)不包括

A.變態(tài)反應(yīng)

B.呼吸抑制,鎮(zhèn)靜

C.高血壓危象，驚厥

D.降低血壓

E.高熱昏迷

46、關(guān)于高血壓危象，敘述錯(cuò)誤的是

A.麻醉誘導(dǎo)期，因患者精神緊張恐懼或靜脈穿刺，硬膜外穿刺，氣管

內(nèi)插管,體位變動(dòng)等不良刺激均可誘發(fā)高血壓發(fā)作，嚴(yán)重者可致高血

壓危象

B.術(shù)者操作，如分離，牽拉，擠壓腫瘤或相關(guān)組織時(shí)，常引起兒茶酚

胺分泌增加誘發(fā)高血壓危象

C.高血壓危象是指收縮壓高于33.3kPa(約250mmHg),持續(xù)Imin以

上的高血壓狀況

D.當(dāng)患者合并嚴(yán)重缺氧或CO潴留時(shí)亦可誘發(fā)高血壓危象

E.術(shù)中一旦血壓升高超過原水平的1/3或達(dá)到33.3kPa(約

250mmHg),除分析與排除誘發(fā)原因外，應(yīng)立即采取降壓措施

47、最適合小兒吸入麻醉的誘導(dǎo)劑是

A.七氟烷

B.異氟烷

C.地氟烷

D.***

E.乙醛

48、支配子宮和子宮下段的背根神經(jīng)節(jié)傳入神經(jīng)來自

A.S2?S4

B.TlO"Ll

C.T5~T1O

D.T12~L2

E.T6~L2

49、氣管導(dǎo)管誤入食管時(shí)，PV環(huán)和FV環(huán)可能的改變是

A.PV環(huán)寬大畸形，F(xiàn)V環(huán)不規(guī)則

B.PV環(huán)向左向上傾斜，F(xiàn)V環(huán)擴(kuò)大

C.PV環(huán)向右向下傾斜，F(xiàn)V環(huán)縮小

D.PV環(huán)向右向下傾斜，F(xiàn)V環(huán)縮小

E.PV環(huán)無明顯變化，F(xiàn)V環(huán)無明顯變化

50、MaplesonB系統(tǒng)屬于

A.緊閉式麻醉環(huán)路

B.半緊閉式麻醉環(huán)路

C.開放式麻醉環(huán)路

D.半開放式麻醉環(huán)路

E.無重吸入麻醉環(huán)路

51、影響局部麻醉藥在腦脊液中擴(kuò)散最重要的因素是

A.患者體位

B.藥物劑量

C.藥物比重

D.藥物濃度

E.患者身高

52、下列喉罩中最適合耳鼻喉科手術(shù)氣道管理的是

A.ProSeal喉罩

B.Supreme喉罩

C.Classic喉罩

D.Flexible喉罩

E.CTrach喉罩

53、關(guān)于臂叢神經(jīng)肌間溝阻滯，敘述正確的是

A.肌間溝呈上寬下尖的三角形

B.易出現(xiàn)橘神經(jīng)阻滯不完善

C.肌間溝是指中，后斜角肌間隙

D.注藥時(shí)用手指壓迫穿刺點(diǎn)下部肌間溝，迫使藥液向上擴(kuò)散，可獲

得較完善的阻滯效果

E.可阻滯喉返神經(jīng)，造成聲音嘶啞

54、成人心肺復(fù)蘇中，關(guān)于自動(dòng)體外除顫儀（AED）胸外除顫，敘述

錯(cuò)誤的是

A.如果患者帶有自動(dòng)除顫的植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）,則使用

AED前可有30~60s的時(shí)間讓ICD進(jìn)行自動(dòng)處理

B.雙向方波除顫儀與單向波除顫儀的電擊能量一致，均應(yīng)選擇360J

C.當(dāng)胸部有植入裝置時(shí)，除顫電極應(yīng)放在距該裝置2.5cm的地方

D.胸外除顫***極板的直徑