精品文檔-下載后可編輯醫(yī)院招聘考試《臨床醫(yī)學(xué)》押題密卷1醫(yī)院招聘考試《臨床醫(yī)學(xué)》押題密卷1

單選題（共120題，共120分）

1.病變肺部叩診濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，聞及支氣管呼吸音，常見(jiàn)于

A.支原體肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期

D.支氣管哮喘

E.支氣管擴(kuò)張癥

2.發(fā)作時(shí)兩肺廣泛哮鳴音，緩解后哮鳴音消失，常見(jiàn)于

A.支原體肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期

D.支氣管哮喘

E.支氣管擴(kuò)張癥

3.對(duì)生長(zhǎng)素的敘述，錯(cuò)誤的是

A.是腺垂體分泌的激素

B.對(duì)軀體生長(zhǎng)發(fā)育有重要作用

C.其分泌受下丘腦生長(zhǎng)素釋放激素和釋放抑制激素調(diào)節(jié)

D.可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

E.可促進(jìn)脂肪合成

4.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)特征是

A.核分裂

B.細(xì)胞核異型

C.線粒體腫脹

D.細(xì)胞核碎裂

E.細(xì)胞質(zhì)脂質(zhì)增多

5.長(zhǎng)期慢性良性高血壓，細(xì)動(dòng)脈可發(fā)生（）。

A.粥樣硬化

B.鈣化

C.玻璃樣變

D.炎癥

E.壞死

6.應(yīng)用堿性抗酸藥治療消化性潰瘍時(shí)，最理想的服法應(yīng)為

A.三餐后1小時(shí)、3小時(shí)及睡前各1次

B.三餐后立即服用及睡前

C.三餐前1小時(shí)及睡前

D.有上腹痛癥狀發(fā)生則隨時(shí)服用

E.每隔6小時(shí)服用1次

7.胃癌診斷的主要依據(jù)是

A.X線鋇餐

B.胃鏡活檢

C.胃沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查

D.CT

E.核磁共振

8.下列哪項(xiàng)不是急性機(jī)械性單純性腸梗阻的臨床表現(xiàn)

A.陣發(fā)性腹部絞痛

B.腹部壓痛甚輕或無(wú)

C.腹痛的同時(shí)腸鳴音亢進(jìn)

D.全身情況比較輕且慢

E.有輕度腹膜炎表現(xiàn)

9.嬰兒每日每千克體重水的需要量是

A.120ml/kg

B.130ml/kg

C.140ml/kg

D.150ml/kg

E.160ml/kg

10.以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)的是

A.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，橫徑≥15mm

B.肺動(dòng)脈段突出

C.肺型P波

D.右束支傳導(dǎo)阻滯

E.V呈R/S1

11.風(fēng)濕病時(shí)，發(fā)生心瓣膜病，發(fā)生嚴(yán)重肺淤血，主要由瓣膜的何種疾病引起

A.三尖瓣狹窄

B.二尖瓣狹窄

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

12.冠心病心絞痛的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指

B.胸骨后壓迫感

C.發(fā)生于勞力后或情緒激動(dòng)后

D.持續(xù)3～5分鐘，停止活動(dòng)后即消失

E.發(fā)作時(shí)心率增快，血壓增高

13.鑒別腹股溝斜疝或直疝最有意義的檢查是

A.疝塊的形狀

B.疝塊是否進(jìn)入陰囊

C.回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，增加腹壓是否再次脫出

D.是否易嵌頓

E.單側(cè)或雙側(cè)

14.女性，55歲，有齲齒，1周來(lái)高熱、咳嗽、咳黃臭痰，查體：左肺有實(shí)變體征，2天后出現(xiàn)左側(cè)胸痛，經(jīng)檢查有胸腔積液，行胸腔穿刺抽出帶有惡臭的膿性液體?？赡苄宰畲蟮牟≡瓰?/p>

A.支原體

B.軍團(tuán)菌

C.葡萄球菌

D.結(jié)核菌

E.厭氧菌

15.女，48歲，行胃大部分切除術(shù)，輸血150ml后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，肌肉注射異丙嗪25mg，繼續(xù)輸血，半小時(shí)后，體溫39.7℃，血壓70/60mmHg，脈搏160次／分，發(fā)紺，意識(shí)不清，煩躁不安，可能原因

A.輸血后出血傾向

B.發(fā)熱反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)

D.細(xì)菌污染反應(yīng)

E.輸血傳染瘧疾

16.流產(chǎn)的定義，以下哪項(xiàng)正確

A.妊娠＜20周，胎兒體重＜500g

B.妊娠＜28周，胎兒體重＜1000g

C.妊娠20～27周，胎兒體重＜1000g

D.妊娠20～27周，胎兒體重＜500g

E.妊娠16～20周，胎兒體重＜500g

17.譫妄狀態(tài)的主要特征為

A.意識(shí)障礙，且晝輕夜重

B.幻覺(jué)

C.記憶減退

D.錯(cuò)覺(jué)

E.注意力渙散

18.女，10歲，診斷為重癥心肌炎，心臟聽(tīng)診可能出現(xiàn)的特征性體征是

A.開(kāi)瓣音

B.S固定分裂

C.鐘擺律

D.S增強(qiáng)

E.P增強(qiáng)

19.一個(gè)患有巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人在氣管內(nèi)插管麻醉下行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，脈率130次／分，血壓170/100mmHg，傷口引流滲血不多，頸部不腫。可能是

A.甲狀腺危象

B.氣管塌陷

C.喉頭水腫

D.切口出血壓迫

E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

20.關(guān)于門脈高壓癥并發(fā)食管靜脈曲張破裂出血后，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.脾比出血前腫大

B.腹水比出血前加重

C.肝性腦病發(fā)生率比出血前增高

D.可出現(xiàn)黃疸

E.可發(fā)生急性腎衰竭

21.妊娠晚期胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護(hù)，不包括以下哪項(xiàng)

A.妊娠圖監(jiān)測(cè)宮高、腹圍

B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)

C.胎兒頭皮血pH值

D.胎兒電子監(jiān)護(hù)

E.胎兒生物物理監(jiān)測(cè)

22.營(yíng)養(yǎng)不良的最初癥狀是

A.智力發(fā)育遲滯

B.肌張力低下

C.運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩

D.身高低于正常

E.體重不增或下降

23.A型行為性格與下列哪種疾病有關(guān)

A.潰瘍病

B.風(fēng)濕性心臟病

C.冠心病

D.癌癥

E.神經(jīng)癥

24.某地某年8周發(fā)生了一起由食用蛋、奶糖制作的雪糕而引起的食物中毒，癥狀為腹痛，腹瀉，大便如水樣，黃綠色，少數(shù)病人有膿血便，部分病人體溫為38~39℃，多數(shù)人潛伏期為12~24h，你認(rèn)為最可能是哪種食物中毒

A.副溶血性弧菌食物中毒

B.沙門菌屬食物中毒

C.肉毒毒素中毒

D.葡萄球菌腸毒素中毒

E.變形桿菌食物中毒

25.女性，30歲，Graves病病人，抗甲狀腺藥物治療已2年，是否停藥，最有參考意義的指標(biāo)是

A.血清sTSH的測(cè)定

B.血清反T測(cè)定

C.甲狀腺攝I試驗(yàn)

D.TRH興奮試驗(yàn)

E.血清FT，F(xiàn)T測(cè)定

26.AB血型人的紅細(xì)胞膜上和血清中分別含

A.AB凝集原，不含抗A抗B凝集素

B.A凝集原和抗B凝集素

C.A凝集原和抗A.抗B凝集素

D.B凝集原和抗B凝集素

E.B凝集原和抗A凝集素

27.某患者由于眼外傷，眼球球體受到嚴(yán)重破壞，可能發(fā)生交感性眼炎，其原因應(yīng)屬于

A.隱蔽抗原的釋放

B.交叉抗原的出現(xiàn)

C.自身反應(yīng)性淋巴細(xì)胞克隆再現(xiàn)

D.自身抗原發(fā)生改變

E.多克隆刺激

28.4歲男孩，自1歲起青紫，逐漸加重，哭后明顯，有昏厥、抽搐史，喜歡蹲踞。查體：胸骨左緣第3肋間有3級(jí)收縮期噴射性雜音，P減弱，有杵狀指。最可能的診斷是

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動(dòng)脈狹窄

29.3歲女孩，近2個(gè)月來(lái)低熱、盜汗，精神、食欲差，PPD(+++)，全身未找到結(jié)核灶，胸部X線檢查未見(jiàn)異常?？赡艿脑\斷為

A.結(jié)核感染

B.卡介苗反應(yīng)

C.原發(fā)型肺結(jié)核

D.繼發(fā)性肺結(jié)核

E.結(jié)核性腦膜炎

30.診斷早期宮頸癌最可靠的依據(jù)是

A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

B.宮頸病理切片檢查

C.有接觸性出血史

D.盆腔檢查

E.陰道鏡檢查

31.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括

A.遺傳

B.紫外線照射

C.雌激素

D.胰島素

E.病毒感染

32.宮頸活檢的病理報(bào)告為"鱗狀上皮化生"，臨床上應(yīng)認(rèn)為是

A.低度惡性病變

B.良性病變

C.無(wú)病變

D.高度惡性病變

E.癌前病變

33.Q波型急性心肌梗死心電圖特征為

A.寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高

B.寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

C.淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置

D.寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置

E.淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高

34.男，52歲患者，因咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：體溫37.5℃，呼吸24次／分，口唇發(fā)紺，左鎖骨上可觸及一花生米大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬、固定、無(wú)壓痛，氣管向左側(cè)移位，右肺叩診呈濁音、語(yǔ)顫明顯減弱、呼吸音消失。胸腔積液常規(guī)示蛋白含量35g/L，白細(xì)胞850×10/L，中性粒細(xì)胞20%，淋巴細(xì)胞80%，細(xì)胞學(xué)見(jiàn)大量淋巴細(xì)胞。LDH800U/L，PPD(+)。最可能的診斷是

A.右側(cè)結(jié)核性胸膜炎

B.右側(cè)惡性胸腔積液

C.右側(cè)大葉性肺炎

D.右側(cè)漏出性胸腔積液

E.右側(cè)化膿性胸腔積液

35.男，50歲，血尿，膀胱鏡檢見(jiàn)膀胱三角區(qū)有4cm×5cm大小腫瘤，無(wú)蒂，表面有壞死，活檢為T期，最佳的治療方案應(yīng)為

A.化療+放療

B.腫瘤切除術(shù)

C.膀胱部分切除術(shù)

D.膀胱全切除

E.髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞

36.男性，32歲，2周前咽痛、咳嗽，1周來(lái)水腫、尿少、乏力。化驗(yàn)血紅蛋白110g/L，尿蛋白(+++)，沉渣紅細(xì)胞10～15/HP，血肌酐500μmol／L，血尿素氮23mmol／L，B超示雙腎增大。其診斷可能是

A.急性腎小球腎炎

B.急進(jìn)性腎小球腎炎

C.IgA腎病

D.慢性腎小球腎炎

E.慢性腎盂腎炎

37.不是預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的措施是

A.提倡母乳喂養(yǎng)

B.牛乳喂養(yǎng)應(yīng)加熱

C.鐵強(qiáng)化嬰幼兒食品

D.早產(chǎn)兒早期補(bǔ)鐵

E.早產(chǎn)兒補(bǔ)足維生素B

38.檢查精索靜脈曲張患者，應(yīng)采取

A.平臥位

B.站立位

C.左側(cè)臥位

D.右側(cè)臥位

E.俯臥位

39.滴蟲(chóng)陰道炎的白帶性狀呈

A.膿性

B.白色均勻稀薄

C.稠厚豆渣樣

D.稀薄泡沫狀

E.血性

40.健康成年人24h尿中排出蛋白總量為

A.100～150mg

B.151～200mg

C.201～250mg

D.251～300mg

E.301～350mg

41.對(duì)幽門螺桿菌有強(qiáng)殺菌作用的是

A.紅霉素

B.阿莫西林

C.青霉素G

D.氨芐西林

E.奧美拉唑

42.男，16歲，發(fā)熱10d伴食欲減退，軟弱。體檢：體溫39.6℃，脈搏74次／分，肝肋下20cm，脾肋下1．0cm。白細(xì)胞2.6×10/L，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.14，嗜酸性粒細(xì)胞0.01，臨床上擬診為傷寒，為確定診斷對(duì)該患者應(yīng)選用下列哪一種培養(yǎng)

A.玫瑰疹刮取物

B.糞便

C.血

D.膽汁

E.尿液

43.患者發(fā)熱、無(wú)力、食欲缺乏、腹痛，以左下腹明顯，腹瀉早期稀便，大便次數(shù)增多后轉(zhuǎn)為黏液膿血便，并有里急后重。應(yīng)診斷為

A.急性細(xì)菌性痢疾

B.腸阿米巴痢疾

C.急性胃腸炎

D.腸傷寒

E.食物中毒

44.女，7歲，持續(xù)發(fā)熱1周，體溫可達(dá)39.6~40.2℃，每天最低溫度為37.8℃左右，此熱型屬于

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.波浪熱

E.不規(guī)則熱

45.關(guān)于女性骨盆的描述，下列哪項(xiàng)正確

A.骨盆是由髂骨、骶骨和尾骨組成

B.女性骨盆入口呈長(zhǎng)橢圓形，約占婦女骨盆類型的半數(shù)

C.扁平骨盆入口前后徑短，約占婦女骨盆類型的1／4

D.真骨盆位于骨盆分界線之上

E.妊娠期骨盆的韌帶受激素影響而較堅(jiān)韌

46.8～9個(gè)月佝僂病患兒多見(jiàn)的骨骼系統(tǒng)改變是

A.方顱

B.胸廓畸形

C.手鐲、腳鐲征

D.顱骨軟化

E.下肢畸形

47.哪項(xiàng)不是骨折的并發(fā)癥

A.感染

B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.內(nèi)臟損傷

D.骨折不愈合

E.脊髓損傷

48.肩周炎不正確的治療方法是

A.封閉

B.按摩

C.限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)

D.服用非甾體抗炎藥物

E.理療

49.新生兒先天性甲狀腺功能減退癥的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是

A.T↓、TSH正常

B.T↑、TSH正常

C.T↓、TSH↑

D.T↑，TSH↓

E.T↑、TSH↑

50.卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經(jīng)，體內(nèi)垂體卵泡刺激素水平應(yīng)是

A.測(cè)不出

B.增高

C.波動(dòng)很大

D.降低

E.持續(xù)下降

51.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是

A.發(fā)紺

B.神經(jīng)精神癥狀

C.呼吸急促

D.心率增快

E.呼吸網(wǎng)難

52.下列不屬于氟喹諾酮類藥物的藥理學(xué)特性是

A.抗菌譜廣

B.口服吸收好

C.與其他抗菌藥物無(wú)交叉耐藥性

D.體內(nèi)分布較廣

E.不良反應(yīng)較多

53.能擴(kuò)張小動(dòng)脈，小靜脈，作用強(qiáng)大而短暫，可用于治療慢性心功能不全急性發(fā)作的擴(kuò)血管藥是

A.硝普鈉

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.哌唑嗪

E.肼屈嗪

54.胸痛的性質(zhì)可提示某種疾病，下列哪項(xiàng)正確

A.絞窄性痛-肺梗死

B.刀割樣痛-干性胸膜炎

C.撕裂痛-帶狀皰疹

D.尖銳刺痛-心絞痛

E.悶痛-肺癌

55.中心型肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀是

A.呼吸困難

B.刺激性咳嗽、血痰

C.胸痛

D.聲音嘶啞

E.發(fā)熱

56.女，22歲，因服吲哚美辛數(shù)片后覺(jué)胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來(lái)診。既往無(wú)胃病史。首選的檢查是

A.血清促胃液素測(cè)定

B.B超

C.X線胃腸鋇劑

D.急診胃鏡

E.胃液分析

57.某單位發(fā)生了癥狀以嘔吐為主，腹瀉為次的食物中毒，防疫站檢查食品等未培養(yǎng)出腸道致病菌，而在炊事員手上查出了化膿感染灶，試問(wèn)致病菌可能是哪種

A.鼠傷寒沙門菌

B.腸炎桿菌

C.產(chǎn)氣莢膜梭菌

D.金黃色葡萄球菌

E.副溶血弧菌

58.29歲婦女，結(jié)婚3年不孕，基礎(chǔ)體溫曲線呈單相型，經(jīng)前5d取宮頸黏液，其特征應(yīng)是

A.量多稀薄

B.量多黏稠

C.量極少，不易取出

D.量少黏稠

E.量少稀薄

59.有關(guān)限制內(nèi)切酶的敘述，正確的是

A.可將兩個(gè)DNA片段連接起來(lái)

B.由噬菌體提取而得

C.可將雙鏈DNA特異切開(kāi)

D.可將單鏈DNA隨機(jī)切開(kāi)

E.催化DNA的甲基化

60.慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是

A.咳嗽加重

B.咳膿性痰且痰量增加

C.肺底部有細(xì)濕啰音

D.咳白色泡沫痰與黏液痰

E.肺部有哮鳴音

61.消化性潰瘍深淺不一，通常深達(dá)

A.超過(guò)漿膜層

B.漿膜層

C.肌層

D.黏膜下層

E.黏膜層

62.短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征完全恢復(fù)的時(shí)間應(yīng)在

A.24h內(nèi)

B.28h內(nèi)

C.36h內(nèi)

D.48h內(nèi)

E.72h內(nèi)

63.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)，補(bǔ)充氮(g)和熱量(kcal)的比例一般為

A.1：300

B.1：50

C.1：100

D.1：10

E.1：150

64.解熱鎮(zhèn)痛藥解熱作用主要的機(jī)制是

A.抑制中樞PG合成

B.增加中樞PG釋放

C.抑制外周PG降解

D.抑制外周PG合成

E.抑制中樞PG降解

65.女，55歲，為慢性阻塞性肺疾病(COPD)氣腫型患者。近年來(lái)輕微活動(dòng)即感氣急，咳嗽輕，咳痰少，血?dú)夥治觯篜aO9.3kPa(70mmHg)，PaCO4.8kPa(36mmHg)。根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，該患者的呼吸功能障礙為

A.通氣功能障礙

B.肺泡膜增厚所致彌散功能降低

C.通氣／血流比例降低

D.換氣功能障礙

E.通氣和換氣功能障礙并存

66.某患者多食、多飲、多尿，血糖濃度為200mg/1000ml，尿糖(+)。其尿量增加主要原因是

A.腎小球?yàn)V過(guò)率增加

B.腎小管中溶質(zhì)濃度增加

C.腎小管分泌增加

D.血漿晶體滲透壓升高

E.醛固酮分泌增加

67.某幼兒園發(fā)現(xiàn)一麻疹患兒。為了控制麻疹進(jìn)一步蔓延，不應(yīng)采取的措施是

A.整個(gè)幼兒園中小兒每天口服利巴韋林

B.易感者接觸麻疹后應(yīng)隔離檢疫3周

C.暫不接受其他易感兒入托

D.體健易感兒接觸后2d內(nèi)應(yīng)急接種麻疹疫苗

E.體弱多病的易感兒應(yīng)立即肌內(nèi)注射丙種球蛋白

68.32歲婦女咨詢節(jié)育方法，下列哪項(xiàng)不適合使用IUD

A.月經(jīng)過(guò)多

B.陰道炎治愈后

C.輕度宮頸糜爛

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.血栓性靜脈炎

69.頸椎病最常見(jiàn)的類型是

A.椎動(dòng)脈型

B.脊髓型

C.混合型

D.交感神經(jīng)型

E.神經(jīng)根型

70.做子宮切除時(shí)，下列注意事項(xiàng)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.切斷子宮骶骨韌帶時(shí)，避免損傷輸尿管

B.切斷闊韌帶時(shí)，避免損傷膀胱

C.推離直腸子宮腹膜反折時(shí)，避免損傷直腸

D.切斷子宮動(dòng)脈時(shí)，注意勿損傷膀胱

E.推離膀胱腹膜反折時(shí)，避免損傷膀胱

71.推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是

A.末次月經(jīng)開(kāi)始之日

B.以上均不是

C.早孕反應(yīng)開(kāi)始之日

D.初覺(jué)胎動(dòng)之日

E.末次月經(jīng)干凈之日

72.臨產(chǎn)的重要標(biāo)志是

A.見(jiàn)紅、規(guī)律富縮、宮口開(kāi)張不明顯

B.規(guī)律宮縮，逐漸增強(qiáng)，伴隨進(jìn)行性宮口開(kāi)張和先露下降

C.規(guī)律宮縮、破膜，伴有見(jiàn)紅

D.見(jiàn)紅、破膜、規(guī)律宮縮

E.見(jiàn)紅、先露下降、伴有尿頻

73.細(xì)胞水腫發(fā)生的機(jī)制主要是由于

A.高爾基體受損

B.線粒體腫大和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張斷裂

C.中心體受損

D.核糖體受損

E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損

74.診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是

A.SaO＜90%

B.有呼吸困難，發(fā)紺等癥狀

C.PaO＜80mmHg,PaCO50mmHg

D.意識(shí)障礙伴球結(jié)膜水腫

E.PaO＜60mmHg，或伴有PaCO50mmHg

75.有關(guān)宮外孕，下述哪項(xiàng)是正確的

A.陰道出血多，易致失血性休克

B.一般子宮增大情況與停經(jīng)天數(shù)相符

C.后穹隆穿刺陰性可否定宮外孕

D.子宮內(nèi)膜也發(fā)生蛻膜變化

E.以間質(zhì)部妊娠最常見(jiàn)

76.關(guān)于乙型肝炎病毒特征敘述錯(cuò)誤的是

A.電鏡下可見(jiàn)3種顆粒形態(tài)

B.對(duì)理化因素抵抗力很強(qiáng)

C.完整病毒稱為Dane顆粒

D.有包膜RNA病毒

E.主要經(jīng)血液或注射傳播

77.男，58歲，進(jìn)餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2h。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線檢查顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術(shù)方式是

A.胃大部切除術(shù)

B.大網(wǎng)膜覆蓋，穿孔縫合術(shù)

C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)

D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E.縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)

78.因搶救急?；颊撸茨芗皶r(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明，其時(shí)限是

A.2h內(nèi)

B.4h內(nèi)

C.6h內(nèi)

D.8h內(nèi)

E.12h內(nèi)

79.男，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜脈滴注"青霉素"可緩解，10~20歲無(wú)發(fā)作。20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紺、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注"氨茶堿、地塞米松"可完全緩解。自此以后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽(tīng)診未聞及干濕啰音，心率89次／分。

A.每日吸入氨茶堿+靜脈滴注β受體激動(dòng)藥

B.每日霧化吸入β受體激動(dòng)藥+靜脈滴注氨茶堿

C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β受體激動(dòng)藥

D.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β受體激動(dòng)藥

E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注β受體激動(dòng)藥

80.男，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜脈滴注"青霉素"可緩解，10~20歲無(wú)發(fā)作。20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紺、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注"氨茶堿、地塞米松"可完全緩解。自此以后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽(tīng)診未聞及干濕啰音，心率89次／分。

A.支氣管哮喘急性發(fā)作期

B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期

C.先天性心臟病急性左心衰竭

D.肺源性心臟病心功能不全

E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作

81.男，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜脈滴注"青霉素"可緩解，10~20歲無(wú)發(fā)作。20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紺、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注"氨茶堿、地塞米松"可完全緩解。自此以后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽(tīng)診未聞及干濕啰音，心率89次／分。

A.正確使用氣霧劑的方法

B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥

C.抗感染藥治療可根治哮喘

D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素

E.哮喘者需長(zhǎng)期使用β受體激動(dòng)藥

82.男，26歲，5天來(lái)鼻及牙齦出血，皮膚淤斑，血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞10.0×10/L，血小板16×10/L。骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占80%，胞質(zhì)有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性

A.急性早幼粒細(xì)胞性白血病

B.急性淋巴細(xì)胞性白血病

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.慢性粒細(xì)胞性白血病急變

E.急性單核細(xì)胞性白血病

83.男，26歲，5天來(lái)鼻及牙齦出血，皮膚淤斑，血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞10.0×10/L，血小板16×10/L。骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占80%，胞質(zhì)有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性

A.巨脾

B.DI

C.嚴(yán)重感染

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯

E.牙齦腫脹

84.男，26歲，5天來(lái)鼻及牙齦出血，皮膚淤斑，血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞10.0×10/L，血小板16×10/L。骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占80%，胞質(zhì)有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性

A.DA方案

B.全反式維A酸

C.羥基脲

D.VP方案

E.骨髓移植

85.男性，59歲，突然上腹部疼痛2小時(shí)不緩解，伴惡心、嘔吐，疼痛放射至左臂，在單位醫(yī)務(wù)室注射哌替啶（杜冷?。┪唇獬弁磥?lái)診。既往無(wú)胃病史。

A.心臟聽(tīng)診

B.測(cè)量血壓

C.X線胸片

D.心電圖檢查

E.超聲心動(dòng)圖

86.男性，59歲，突然上腹部疼痛2小時(shí)不緩解，伴惡心、嘔吐，疼痛放射至左臂，在單位醫(yī)務(wù)室注射哌替啶（杜冷?。┪唇獬弁磥?lái)診。既往無(wú)胃病史。

A.吸氧

B.鎮(zhèn)靜、止痛

C.靜脈點(diǎn)滴極化液

D.臥床休息

E.靜脈溶栓治療

87.女性，65歲，咳嗽、咳痰伴喘息30余年，加重1周，痰白色，量較多，2天來(lái)高熱、嗜睡。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚紅潤(rùn)，唇發(fā)紺不著，BP170/96mmHg，呼吸30次／分，脈搏120次／分，無(wú)頸靜脈怒張，雙肺可聞及干濕啰音，心界不大，肝脾肋下未觸及，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫（±）。WBC12.8×10/L，N82%。

A.腦血管意外

B.CO潴留引起的肺性腦病

C.低血糖昏迷

D.感染中毒性腦病

E.高血壓腦病

88.女性，65歲，咳嗽、咳痰伴喘息30余年，加重1周，痰白色，量較多，2天來(lái)高熱、嗜睡。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚紅潤(rùn)，唇發(fā)紺不著，BP170/96mmHg，呼吸30次／分，脈搏120次／分，無(wú)頸靜脈怒張，雙肺可聞及干濕啰音，心界不大，肝脾肋下未觸及，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫（±）。WBC12.8×10/L，N82%。

A.頭顱CT

B.血?dú)夥治?/p>

C.血培養(yǎng)

D.腰穿

E.腦電圖

89.女性，65歲，咳嗽、咳痰伴喘息30余年，加重1周，痰白色，量較多，2天來(lái)高熱、嗜睡。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚紅潤(rùn)，唇發(fā)紺不著，BP170/96mmHg，呼吸30次／分，脈搏120次／分，無(wú)頸靜脈怒張，雙肺可聞及干濕啰音，心界不大，肝脾肋下未觸及，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫（±）。WBC12.8×10/L，N82%。

A.建立通暢氣道

B.低濃度持續(xù)吸O

C.合理應(yīng)用呼吸興奮劑

D.抗感染治療

E.盡早使用利尿劑，減輕腦水腫及下肢水腫

90.陜西某高校一位副教授因高熱住進(jìn)職工醫(yī)院，經(jīng)B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗(yàn)等檢查后，難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉(zhuǎn)。第16天，該院請(qǐng)某市醫(yī)院會(huì)診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒，給予相應(yīng)治療后仍無(wú)濟(jì)于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達(dá)20多天，花費(fèi)近萬(wàn)元，仍無(wú)明確診斷。后來(lái)，醫(yī)院只好請(qǐng)西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會(huì)診。該教授并未盲目用理化檢驗(yàn)手段，而是仔細(xì)問(wèn)診查體，當(dāng)在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個(gè)極易被忽視的小紅點(diǎn)時(shí)，病情很快得到確診：原來(lái)是病人在不久前游覽西雙版納時(shí)被蚊蟲(chóng)叮咬，導(dǎo)致斑疹傷寒。確診后，病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1．2元錢買了20片四環(huán)素，病人口服后痊愈

A.病人病情太復(fù)雜

B.醫(yī)生學(xué)術(shù)水平太低

C.服務(wù)態(tài)度不好

D.診斷儀器不夠檔次

E.過(guò)分依賴技術(shù)手段

91.陜西某高校一位副教授因高熱住進(jìn)職工醫(yī)院，經(jīng)B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗(yàn)等檢查后，難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉(zhuǎn)。第16天，該院請(qǐng)某市醫(yī)院會(huì)診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒，給予相應(yīng)治療后仍無(wú)濟(jì)于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達(dá)20多天，花費(fèi)近萬(wàn)元，仍無(wú)明確診斷。后來(lái)，醫(yī)院只好請(qǐng)西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會(huì)診。該教授并未盲目用理化檢驗(yàn)手段，而是仔細(xì)問(wèn)診查體，當(dāng)在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個(gè)極易被忽視的小紅點(diǎn)時(shí)，病情很快得到確診：原來(lái)是病人在不久前游覽西雙版納時(shí)被蚊蟲(chóng)叮咬，導(dǎo)致斑疹傷寒。確診后，病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1．2元錢買了20片四環(huán)素，病人口服后痊愈

A.前兩醫(yī)院為他提供了充分的理論數(shù)據(jù)

B.他對(duì)病人負(fù)責(zé)

C.病人病情十分簡(jiǎn)單

D.他醫(yī)術(shù)高明

E.正確看待診療儀器的用途，不做它們的奴隸

92.陜西某高校一位副教授因高熱住進(jìn)職工醫(yī)院，經(jīng)B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗(yàn)等檢查后，難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉(zhuǎn)。第16天，該院請(qǐng)某市醫(yī)院會(huì)診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒，給予相應(yīng)治療后仍無(wú)濟(jì)于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達(dá)20多天，花費(fèi)近萬(wàn)元，仍無(wú)明確診斷。后來(lái)，醫(yī)院只好請(qǐng)西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會(huì)診。該教授并未盲目用理化檢驗(yàn)手段，而是仔細(xì)問(wèn)診查體，當(dāng)在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個(gè)極易被忽視的小紅點(diǎn)時(shí)，病情很快得到確診：原來(lái)是病人在不久前游覽西雙版納時(shí)被蚊蟲(chóng)叮咬，導(dǎo)致斑疹傷寒。確診后，病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1．2元錢買了20片四環(huán)素，病人口服后痊愈

A.儀器檢查代替醫(yī)師問(wèn)診

B.盲目購(gòu)進(jìn)，不能充分利用

C.濫開(kāi)檢查單，不能合理利用

D.儀器檢查代替醫(yī)德責(zé)任心

E.儀器檢查代替醫(yī)師檢查

93.某制革廠設(shè)在室內(nèi)的廢水池閥門堵塞，一名工人欲用水泵抽廢水疏通，下池后即感胸悶，然后出現(xiàn)神志不清，有3名工人下去進(jìn)行救助，也先后昏倒

A.一氧化碳中毒

B.二氧化碳中毒

C.硫化氫中毒

D.氮?dú)庵卸?/p>

E.二氧化硫中毒

94.某制革廠設(shè)在室內(nèi)的廢水池閥門堵塞，一名工人欲用水泵抽廢水疏通，下池后即感胸悶，然后出現(xiàn)神志不清，有3名工人下去進(jìn)行救助，也先后昏倒

A.給予呼吸興奮藥

B.人工呼吸

C.脫離現(xiàn)場(chǎng)

D.絕對(duì)臥床

E.保暖

95.某制革廠設(shè)在室內(nèi)的廢水池閥門堵塞，一名工人欲用水泵抽廢水疏通，下池后即感胸悶，然后出現(xiàn)神志不清，有3名工人下去進(jìn)行救助，也先后昏倒

A.腎損害

B.肝損害

C.遲發(fā)腦病

D.腦水腫、肺水腫

E.心肌損害

96.女性，48歲，近1個(gè)月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmol／L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol／L)，系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過(guò)去無(wú)糖尿病史。

A.飲食及運(yùn)動(dòng)治療

B.雙胍類降血糖藥

C.磺脲類降血糖藥

D.α-葡萄糖苷酶抑制劑

E.胰島素

97.女性，48歲，近1個(gè)月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmol／L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol／L)，系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過(guò)去無(wú)糖尿病史。

A.氯磺丙脲

B.格列齊特

C.二甲雙胍

D.阿卡波糖

E.正規(guī)胰島素

98.女性，48歲，近1個(gè)月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmol／L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol／L)，系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過(guò)去無(wú)糖尿病史。

A.原降血糖藥增加劑量

B.改用降血糖作用更強(qiáng)的口服降血糖藥

C.增加一種口服降血糖藥

D.雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用

E.胰島素治療

99.男性，22歲，農(nóng)民，因3天來(lái)發(fā)熱、腰痛、頭痛、頭暈，于12月15日入院。查：T37.6℃，BP70/40mmHg，眼結(jié)膜充血，面部、頸部潮紅，胸腹兩側(cè)壁散在小出血點(diǎn)，雙腎區(qū)有叩擊痛。血WBC18×10/L，血小板52×10/L，尿蛋白(+++)。鏡檢每高倍視野有10～20個(gè)紅細(xì)胞，1～2個(gè)管型。

A.急性腎炎

B.腎綜合征出血熱

C.敗血癥

D.斑疹傷寒

E.流行性腦脊髓膜炎休克型

100.男性，22歲，農(nóng)民，因3天來(lái)發(fā)熱、腰痛、頭痛、頭暈，于12月15日入院。查：T37.6℃，BP70/40mmHg，眼結(jié)膜充血，面部、頸部潮紅，胸腹兩側(cè)壁散在小出血點(diǎn)，雙腎區(qū)有叩擊痛。血WBC18×10/L，血小板52×10/L，尿蛋白(+++)。鏡檢每高倍視野有10～20個(gè)紅細(xì)胞，1～2個(gè)管型。

A.腎綜合征出血熱特異性IgM抗體

B.外斐反應(yīng)

C.血培養(yǎng)

D.腦脊液常規(guī)及培養(yǎng)

E.腎功能

101.男性，22歲，農(nóng)民，因3天來(lái)發(fā)熱、腰痛、頭痛、頭暈，于12月15日入院。查：T37.6℃，BP70/40mmHg，眼結(jié)膜充血，面部、頸部潮紅，胸腹兩側(cè)壁散在小出血點(diǎn)，雙腎區(qū)有叩擊痛。血WBC18×10/L，血小板52×10/L，尿蛋白(+++)。鏡檢每高倍視野有10～20個(gè)紅細(xì)胞，1～2個(gè)管型。

A.補(bǔ)充血容量

B.糾正酸中毒

C.適當(dāng)應(yīng)用血管活性藥

D.待血壓正常立即停止輸液

E.不輸全血

102.女，1歲。體重9kg。因發(fā)熱、腹瀉2d入院。精神委靡，皮膚彈性差，眼窩明顯凹陷，四肢冰涼，尿極少

A.0.9%氯化鈉80ml，1.4%碳酸氫鈉100ml

B.0.9%氯化鈉140ml，1.4%碳酸氫鈉40ml

C.0.9%氯化鈉120ml，1.4%碳酸氫鈉60ml

D.0.9%氯化鈉60ml，1.4%碳酸氫鈉120ml

E.0.9%氯化鈉100ml，1.4%碳酸氫鈉80ml

103.女，1歲。體重9kg。因發(fā)熱、腹瀉2d入院。精神委靡，皮膚彈性差，眼窩明顯凹陷，四肢冰涼，尿極少

A.11～13ml

B.14～16ml

C.8～10ml

D.17～19ml

E.5～7ml

104.40歲婦女，月經(jīng)量增多5年，月經(jīng)周期正常，經(jīng)量多時(shí)如小便樣外流，婦查：子宮如孕3個(gè)月妊娠大小，表面凹凸不平，子宮左側(cè)可捫及鴨卵大小包塊，質(zhì)硬與子宮分不開(kāi)，無(wú)壓痛，Hb60g/L。

A.卵巢實(shí)質(zhì)性腫瘤

B.盆腔炎性包塊

C.多發(fā)性子宮肌瘤

D.巧克力囊腫

E.子宮內(nèi)膜異位癥

105.40歲婦女，月經(jīng)量增多5年，月經(jīng)周期正常，經(jīng)量多時(shí)如小便樣外流，婦查：子宮如孕3個(gè)月妊娠大小，表面凹凸不平，子宮左側(cè)可捫及鴨卵大小包塊，質(zhì)硬與子宮分不開(kāi)，無(wú)壓痛，Hb60g/L。

A.肌瘤挖除術(shù)

B.單附件切除術(shù)

C.子宮全切術(shù)

D.藥物保守治療

E.廣泛根治術(shù)

106.女，2歲。自幼牛乳喂養(yǎng)，未按要求添加輔食，有時(shí)腹瀉，逐漸消瘦。體檢：身高80cm，體重7000g，皮下脂肪減少，腹壁皮下脂肪厚度0.4cm，皮膚干燥、蒼白，肌張力明顯減低，肌肉松弛，脈搏緩慢，心音較低鈍。

A.急性心力衰竭

B.低鉀血癥引起的呼吸肌麻痹

C.重度脫水伴休克

D.低鈣血癥引起的喉痙攣

E.自發(fā)性低血糖

107.女，2歲。自幼牛乳喂養(yǎng)，