肌肉痙攣_____________m. ______________肌肉痙攣是指肌肉突然、不自主的強(qiáng)直收縮的現(xiàn)象，會(huì)造成肌肉僵硬、疼痛難忍。肌肉痙攣的真正機(jī)轉(zhuǎn)目前尚未被確知，大多數(shù)的研究結(jié)果認(rèn)為，肌肉抽筋是起因於神經(jīng)或神經(jīng)肌應(yīng)激閾值降低，使得肌肉的神經(jīng)行動(dòng)頻率突然增加，造成肌肉強(qiáng)直收縮。1分類(lèi)夜間肌肉痙攣(nightcramp)，包括在任何靜態(tài)的情況下所發(fā)生的抽筋，如睡覺(jué)時(shí)或靜坐不動(dòng)時(shí)發(fā)生之抽筋。此種抽筋常發(fā)生的部位為腓腸肌和足部的一些小肌肉。此種抽筋有些是因?yàn)樯窠?jīng)肌的自主性活動(dòng)使的患者的腳產(chǎn)生活動(dòng)。2分類(lèi)中暑性肌肉痙攣中暑性肌肉痙攣(heatcramp)，此種類(lèi)型的抽筋與脫水和體內(nèi)電解質(zhì)的平衡失調(diào)有關(guān)。此種抽筋最常發(fā)生在運(yùn)動(dòng)員的身上，尤其是在炎熱的天氣下運(yùn)動(dòng)最易發(fā)生。典型的中暑性痙攣是于炎熱的環(huán)境下工作一或二小時(shí)后發(fā)生；中暑性痙攣甚至在活動(dòng)結(jié)束后的18小時(shí)之內(nèi)皆可能發(fā)生，且可能在持續(xù)幾天內(nèi)肌肉皆有不正常的現(xiàn)象。中暑性痙攣多發(fā)生在手掌、手臂及腿部的大肌肉上，有時(shí)一些女性短跑選手也會(huì)在腹壁發(fā)生中暑性痙攣。中風(fēng)后肌肉痙攣中風(fēng)偏癱患者在?康復(fù)治療過(guò)程中?，常常會(huì)遇到令?人頭疼的?肌肉痙攣。3臨床表現(xiàn)1、全身強(qiáng)直性抽風(fēng)：全身肌肉強(qiáng)直，一陣陣抽動(dòng)，呈角弓反張（頭后仰，全身向后彎呈弓形），雙眼上翻或凝視，神志不清。2、局限性抽風(fēng)：僅局部肌肉抽動(dòng)，如僅一側(cè)肢體抽動(dòng)，或面肌抽動(dòng)，或手指、腳趾抽動(dòng)，或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，眼球震顫、眨眼動(dòng)作、凝視等。大多神志不清。以上抽風(fēng)的時(shí)間可為幾秒鐘或數(shù)分鐘，嚴(yán)重者達(dá)數(shù)分鐘或反復(fù)發(fā)作，抽風(fēng)發(fā)作持續(xù)30分鐘以上者稱(chēng)驚厥的持續(xù)狀態(tài)。3、高熱驚厥：主要見(jiàn)于6個(gè)月到4歲小兒在高熱時(shí)發(fā)生抽風(fēng)。高熱驚厥發(fā)作為時(shí)短暫，抽后神志恢復(fù)快，多發(fā)生在發(fā)熱的早期，在一次患病發(fā)熱中，常只發(fā)作一次抽風(fēng)，可以排除腦內(nèi)疾病及其它嚴(yán)重病疾，且熱退后一周作腦電圖正常。4救護(hù)措施1．立即將小兒平放于床上，頭偏向一側(cè)并略向后仰，頸部稍抬高，將患者領(lǐng)帶、皮帶、腰帶等松解，注意不要讓患者跌落地上。2．迅速清除口鼻咽喉分泌物與嘔吐物，以保證呼吸道通暢與防止舌根后倒，為防止牙齒咬傷舌，應(yīng)以紗布或布條包繞的壓舌板或筷子放于上下牙齒之間。并以手指掐壓人中穴位及合谷穴位，以上要求必須在幾秒鐘內(nèi)迅速完成。3．防止患者在劇烈抽撞時(shí)與周?chē)参锱鲎仓聜?，但絕不可用強(qiáng)力把抽搐的肢體壓住，以免引起骨折。5救護(hù)措施4．腓腸肌抽筋的處理：（1）急劇運(yùn)動(dòng)時(shí)腓腸肌突然覺(jué)得疼痛、抽筋時(shí)，要馬上捉緊拇趾，慢慢地伸直腿部，待疼痛消失時(shí)進(jìn)行按摩。（2）游泳時(shí)抽筋的處理：手指、手掌抽筋：將手握成拳頭，然后用力張開(kāi)，又迅速握拳，如此反復(fù)進(jìn)行，并用力向手背側(cè)擺動(dòng)手掌。上臂抽筋：將手握成拳頭并盡量屈肘，然后再用力伸開(kāi)，如此反復(fù)進(jìn)行。小腿或腳趾抽筋：用抽筋小腿對(duì)側(cè)的手，握住抽筋腿的腳趾，用力向上拉，同時(shí)用同側(cè)的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上，幫助小腿伸直。抽筋抽筋大腿抽筋：彎曲抽筋的大腿，與身體成直角，并彎屈膝關(guān)節(jié)，然后用兩手抱著小腿，用力使它貼在大腿上，并做震蕩動(dòng)作，隨即向前伸直，如此反復(fù)進(jìn)行。6醫(yī)生的緊急救護(hù)措施1、立即用以下任一種藥止驚：靜脈注射安定，或肌注苯巴比妥鈉，或以10%水合氯醛加生理鹽水保留灌腸，或以5%副醛肌注。如以上藥無(wú)效時(shí)可選用阿米妥鈉。2、必須針對(duì)病因治療，感染性驚厥應(yīng)給抗生素治療。3、伴有高熱者應(yīng)配合降溫處理。4、給氧吸入。注意:新生兒驚厥應(yīng)針對(duì)病因止驚，原因一時(shí)難以查清時(shí)首先試用25%～50%葡萄糖20～30ml靜脈注射（因新生兒低血糖多見(jiàn)），如15分鐘不見(jiàn)效果則采用10%葡萄糖酸鈣5ml加10%葡萄糖2ml緩慢靜脈注射（因新生兒易發(fā)生低鈣血癥），如仍無(wú)效，可靜脈注射維生素B67家庭急救處理抽筋是急癥，應(yīng)緊急處理，抽筋突發(fā)時(shí)常在家中，身邊沒(méi)有醫(yī)生幫忙，為了對(duì)付這種緊急狀態(tài)，家長(zhǎng)應(yīng)該懂得一些基本的處理方法!抽筋抽筋1，立即將患兒平放在床上側(cè)臥，防止嘔吐物吸入氣管，解開(kāi)衣領(lǐng)，褲帶，減少和避免不必要的刺激，不能將病孩抱緊!2，用紗布或布條，手帕等包裹牙刷柄或不銹鋼匙柄或筷子等，放在孩子的上下磨牙之間(后面的大牙)，防止抽筋時(shí)咬傷舌頭，絕不能將自己的手指伸入，以免咬傷!3，防止患兒抽筋時(shí)從床上墜落，應(yīng)有專(zhuān)人看守!4，保持呼吸道通暢，吸去口，咽，喉的分泌物!5，針刺或捏卡人中，針或手指要干凈，局部不要卡出血，以避免感染，還可針刺十指尖(十宣穴)!6，有高熱時(shí)應(yīng)設(shè)法降低體溫，可采用冷水或33%的白酒擦浴，也可在頭，頸部，腋下，腹股溝處放置冰袋，額頭可用冷毛巾敷!8預(yù)防方法1.不在通風(fēng)不良，或密閉的空間做長(zhǎng)時(shí)間或激烈的運(yùn)動(dòng)。2.長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)之前、中、后，皆須有足夠的水份和電解質(zhì)的補(bǔ)充。3.在日常飲食中攝取足夠的礦物質(zhì)（如鈣、鎂）和電解質(zhì)（如鉀、鈉）。礦物質(zhì)的攝取可從牛奶、優(yōu)格、綠色葉類(lèi)蔬菜等食物中攝取，電解質(zhì)可從香蕉、柳橙、芹菜、天然食物等或一些低糖的飲料中獲得。4.不穿太緊或太厚重的衣服從事運(yùn)動(dòng)或工作。5.運(yùn)動(dòng)前檢查保護(hù)性的貼扎、護(hù)套、鞋襪是否太緊。6.運(yùn)動(dòng)前做充足的準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)和伸展操。9預(yù)防方法7.冷天運(yùn)動(dòng)后須做適當(dāng)?shù)谋兀缬斡竞髴?yīng)立即將泳衣?lián)Q起，穿上保暖的衣物。8.以放松的心情從事運(yùn)動(dòng)或工作。9.晚上睡覺(jué)時(shí)易抽筋者，在睡覺(jué)前需做一些伸展操，由其是易抽筋的部位的伸展。10.不做過(guò)度的練習(xí)。11.運(yùn)動(dòng)前對(duì)易抽筋的肌肉做適當(dāng)?shù)陌茨Α?0治療在急性期的處理：也就是抽筋發(fā)生時(shí)的處理，患者需即刻休息，對(duì)抽筋的部位輕輕按摩，并將抽筋部位的肌肉輕輕拉長(zhǎng)，因當(dāng)你將肌肉拉長(zhǎng)時(shí)，會(huì)使肌腱的張力增加，當(dāng)張力達(dá)到某一強(qiáng)度時(shí)，神經(jīng)會(huì)將沖動(dòng)傳至大腦，大腦為了避免肌腱受傷會(huì)釋放訊息放松抽筋的肌肉。拉長(zhǎng)肌肉時(shí)不可用力過(guò)猛，以免拉傷肌肉造成二次傷。短時(shí)間的肌肉抽筋經(jīng)過(guò)處理后即可回到比賽場(chǎng)，但再次發(fā)生的可能性仍很高。若肌肉抽筋的時(shí)間很長(zhǎng)，則可使用熱敷或冷敷的辦法來(lái)減輕疼痛，或局部的噴灑或擦一些松筋止痛的藥水或藥膏也很有效。萬(wàn)一很容易再次發(fā)生抽筋，則需考慮肌肉是否過(guò)度疲勞、或脫水，前者則必須停止活動(dòng)休息，后者則需補(bǔ)充水份和電解質(zhì)。治本的處理：發(fā)生抽筋者必須先了解自己的一些〞歷史〞，例如了解飲食的習(xí)慣、平日運(yùn)動(dòng)（工作）量對(duì)自己產(chǎn)生的壓力量、抽筋的部位、發(fā)生抽筋時(shí)的天氣狀況等，摔角、自由車(chē)、或劍術(shù)選手所發(fā)生抽筋的原因可能