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牙周病的早期干預(yù)與健康教育協(xié)議書甲方:(以下簡稱“醫(yī)療機構(gòu)”)地址:聯(lián)系方式:乙方:(以下簡稱“受訓(xùn)者”)地址:聯(lián)系方式:鑒于甲方具有牙科醫(yī)療服務(wù)經(jīng)驗和專業(yè)知識,并且乙方希望接受牙周病的早期干預(yù)和健康教育服務(wù),雙方本著互惠互利的原則,通過友好協(xié)商達成以下協(xié)議:第一條目的本協(xié)議的目的是明確甲方向乙方提供牙周病的早期干預(yù)和健康教育服務(wù)的相關(guān)事項,確保雙方權(quán)益,提高乙方牙齒健康水平。第二條服務(wù)內(nèi)容甲方將根據(jù)乙方的牙周健康狀況,提供以下牙周病的早期干預(yù)及健康教育服務(wù):1.定期進行牙周檢查和牙石清潔,及時發(fā)現(xiàn)和處理牙周病問題;2.制定適合乙方的牙周護理計劃,提供牙齒護理和保健知識;3.提供乙方牙周病的早期干預(yù)預(yù)防方案,包括牙周炎初級階段的治療和口腔衛(wèi)生指導(dǎo);4.解答乙方關(guān)于牙周病的相關(guān)問題,并提供相應(yīng)的解決方案。第三條服務(wù)期限本協(xié)議自受訓(xùn)者簽署之日起生效,有效期為一年。雙方可以在有效期屆滿前進行續(xù)簽協(xié)議。第四條服務(wù)費用1.乙方需按照甲方的相關(guān)收費標準支付牙周病早期干預(yù)及健康教育服務(wù)費用;2.雙方同意,在協(xié)議生效前,甲方將清楚明示相關(guān)服務(wù)費用,并由乙方確認無異議。第五條保密義務(wù)雙方在協(xié)議履行過程中所涉及的信息、資料等,應(yīng)互相保密,不得向第三方泄露。但法律、法規(guī)或有關(guān)部門要求的除外。第六條終止協(xié)議任何一方如欲終止本協(xié)議,應(yīng)提前一個月書面通知對方,并在通知期屆滿后終止協(xié)議。第七條爭議解決本協(xié)議實施過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,可向中國人民仲裁院申請仲裁。第八條其他事項1.本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,具有同等法律效力;2.本協(xié)議的附件為不可或缺的組成部分。甲方(蓋章):乙方(簽字):日期:
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