MRI解剖—顱腦1精選課件2精選課件3精選課件大腦外側(cè)面觀4精選課件大腦內(nèi)側(cè)面5精選課件常見的有精神癥狀（額葉）、癲癇（額葉和顳葉）、偏癱或單一肢體癱瘓（運(yùn)動區(qū)）、失語（優(yōu)勢半球額下回或顳上回），視野缺損（鞍區(qū)、顳葉深部或枕葉）、內(nèi)分泌功能紊亂（鞍區(qū)、下丘腦、松果體）、共濟(jì)失調(diào)（小腦）、顱神經(jīng)癥狀（腦干或后顱窩腫瘤）。左側(cè)大腦半球為語言活動功能的優(yōu)勢半球，右側(cè)為非語詞認(rèn)識功能的優(yōu)勢半球。6精選課件大腦皮質(zhì)的機(jī)能定位第一軀體運(yùn)動區(qū)(motorarea)：中央前回、旁中央小葉前部。第一軀體感覺區(qū)(somestheticarea)：中央后回、旁中央小葉后部。視區(qū)(visualarea)：距狀溝周圍皮質(zhì)。聽區(qū)(acousticarea)：顳橫回。語言區(qū)(linguagearea)：書寫中樞、運(yùn)動性語言中樞、聽覺性語言中樞、視覺性語言中樞。7精選課件額葉的功能與軀體運(yùn)動、發(fā)音、語言及高級思維活動有關(guān)。頂葉的功能與軀體感覺、味覺、語言等有關(guān)。枕葉與視覺信息的整合有關(guān)。顳葉與聽覺、語言記憶功能有關(guān)。島葉與內(nèi)臟感覺有關(guān)。邊緣葉與情緒、行為、內(nèi)臟活動等有關(guān)。間腦可分為5部：背側(cè)丘腦、上丘腦、下丘腦、后丘腦和底丘腦。8精選課件外側(cè)裂（薛氏裂）--T1WI9精選課件外側(cè)裂（薛氏裂）--T2WI10精選課件顳葉(temporallobe)：顳上溝，顳下溝。顳上回，顳中回，顳下回，顳橫回。顳葉為聽覺言語中樞、聽覺中樞、嗅覺中樞、味覺中樞所在地。顳葉病變時，可出現(xiàn)發(fā)作性癥候與非發(fā)作性癥候。顳葉癥候群---1------8如下：11精選課件1.顳葉癲癇:患者表現(xiàn)發(fā)作性記憶力障礙，神志恍惚，言語錯亂，精神運(yùn)動性興奮，情緒和定向力障礙、幻覺、錯覺等。2.自動癥:表現(xiàn)為發(fā)作性無意識地自傷、傷人、沖動、毀物等精神運(yùn)動性興奮，以及不自主地咀嚼，反復(fù)吞咽、口唇亂動、發(fā)作性頭眼扭轉(zhuǎn)，摸索等無目的動作。3.失語癥:Broca氏區(qū)及顳葉后部Wernicke氏區(qū)與頂葉緣上回的移行區(qū)損害時，分別產(chǎn)生運(yùn)動性失語及感覺性失語。12精選課件4.聽覺障礙:雙側(cè)顳橫回病變，出現(xiàn)聽覺障礙，表現(xiàn)為皮質(zhì)性聾。5.癱瘓:顳葉病變侵犯運(yùn)動區(qū)時，出現(xiàn)對側(cè)中樞性面癱或上肢癱，包括面肌在內(nèi)的偏癱或下肢癱。6.共濟(jì)失調(diào)與眩暈:患者表現(xiàn)為軀干性共濟(jì)失調(diào)，站立與行走障礙，手指出現(xiàn)指空現(xiàn)象。顳葉彌散性病損,出現(xiàn)主動性眩暈，并常伴有幻覺。7.視野缺損與眼球震顫:顳葉病變時可出現(xiàn)雙眼對稱或不對稱的視野缺損及出現(xiàn)上1/4象限盲。并常發(fā)現(xiàn)有粗大的眼球震顫。8.眼底與瞳孔的改變:顳葉腫瘤時可出現(xiàn)眼底視乳頭水腫、顳葉癲癇發(fā)作、恐怖不安躁動時常有瞳孔變大。13精選課件顳上回14精選課件顳上回T115精選課件顳上回T216精選課件顳中回17精選課件顳中回18精選課件顳中回19精選課件顳下回20精選課件顳下回21精選課件顳下回22精選課件23精選課件24精選課件頂葉：位于中央溝之后，頂枕裂于枕前切跡連線之前。在中央溝和中央后溝之間為中央后回。橫行的頂間溝將頂葉余部分為頂上小葉和頂下小葉。頂下小葉又包括緣上回和角回。響應(yīng)疼痛、觸摸、品嘗、溫度、壓力的感覺，該區(qū)域也與數(shù)學(xué)和邏輯相關(guān)。25精選課件失用癥即運(yùn)用不能，發(fā)生于優(yōu)勢半球頂下小葉、緣上回?fù)p傷。--1.意想性運(yùn)用不能：在做精細(xì)復(fù)雜動作時，時間、次序及動作的組合都發(fā)生錯誤，如讓病人點燃香煙時，劃燃火柴后將其放入嘴中。損害部位多見于左側(cè)頂葉后部、緣上回及胼胝體。2.運(yùn)動性運(yùn)用不能:對檢查者的要求，作出毫無意義的若干運(yùn)動，損害部位與緣上回右部、或運(yùn)動皮質(zhì)4及6區(qū)，和該區(qū)發(fā)出的神經(jīng)纖維或胼胝體前部。26精選課件3.意識運(yùn)動性運(yùn)用不能：兼有上述兩種情況。4.結(jié)構(gòu)性運(yùn)用不能:如讓患者用火柴杜擺幾何圖形、畫房屋或擺積木時，出現(xiàn)長短粗細(xì)失當(dāng)，不適當(dāng)傾斜斷續(xù)或其它不成比例，規(guī)則紊亂現(xiàn)象和各構(gòu)成部分雖然存在，但相對位置過分擁擠、重疊、倒錯、離散或?qū)臻g位置完全忽略，整個圖案缺乏立體透象關(guān)系。也?？砂榘l(fā)半側(cè)空間忽略，圖形只繪右側(cè)一半。任何一側(cè)頂葉損害可出現(xiàn)結(jié)構(gòu)失用，但以右側(cè)頂葉病損時明顯。27精選課件緣上回28精選課件緣上回29精選課件頂葉：位于中央溝之后，頂枕裂于枕前切跡連線之前。在中央溝和中央后溝之間為中央后回。橫行的頂間溝將頂葉余部分為頂上小葉和頂下小葉。頂下小葉又包括緣上回和角回。響應(yīng)疼痛、觸摸、品嘗、溫度、壓力的感覺，該區(qū)域也與數(shù)學(xué)和邏輯相關(guān)。30精選課件頂上回31精選課件頂上回32精選課件33精選課件枕葉位于枕頂裂和枕前切跡連線之后。在內(nèi)側(cè)面，距狀裂和頂枕裂之間為楔葉，與側(cè)副裂候補(bǔ)之間為舌回。負(fù)責(zé)處理視覺信息。34精選課件枕上回35精選課件枕上回36精選課件額葉直回37精選課件額葉直回38精選課件豆?fàn)詈藲?9精選課件豆?fàn)詈藲?0精選課件后連合41精選課件后連合42精選課件扣帶后回43精選課件扣帶后回44精選課件頂枕溝45精選課件頂枕溝46精選課件顳葉海馬回47精選課件顳葉海馬回48精選課件額上回49精選課件額上回50精選課件額中回51精選課件額中回52精選課件額下回53精選課件額下回54精選課件55精選課件邊緣溝56精選課件邊緣溝57精選課件舌回58精選課件舌回59精選課件頂內(nèi)溝60精選課件頂內(nèi)溝61精選課件內(nèi)囊62精選課件內(nèi)囊63精選課件腦島64精選課件腦島65精選課件顳葉海馬回鉤66精選課件顳葉海馬回鉤67精選課件蒼白球68精選課件蒼白球69精選課件索狀回梭狀回的活動已被證實會被臉部表情所左右，顯示自閉癥兒童在看臉時下後顳葉與枕葉相交的梭狀迴（fusiformgyrus）與正常不一樣。70精選課件索狀回71精選課件穹隆72精選課件穹隆73精選課件楔回74精選課件楔回75精選課件放射冠76精選課件放射冠77精選課件78精選課件腦側(cè)溝79精選課件腦側(cè)溝80精選課件大腦腳81精選課件大腦腳82精選課件半卵圓中心83精選課件半卵圓中心84精選課件中央溝85精選課件中央溝86精選課件胼胝體壓部87精選課件胼胝體壓部88精選課件胼胝體膝部89精選課件胼胝體膝部90精選課件尾狀核頭91精選課件尾狀核頭92精選課件尾狀核體93精選課件尾狀核體94精選課件距狀溝95精選課件距狀溝96精選課件前連合97精選課件前連合98精選課件前扣帶回99精選課件前扣帶回100精選課件杏仁核101精選課件杏仁核102精選課件丘腦103精選課件丘腦104精選課件上丘105精選課件上丘106精選課件下丘107精選課件下丘108精選課件黑質(zhì)109精選課件黑質(zhì)110精選課件黑質(zhì)是中腦中最大的細(xì)胞核團(tuán)，位于中腦大腦腳的背側(cè)面，貫穿中腦的全長，并向上延伸到間腦的尾側(cè)部。在人腦中黑質(zhì)最發(fā)達(dá)，是中腦中最大的細(xì)胞核團(tuán)。

從中腦的橫切面上看，黑質(zhì)呈半月形，組織學(xué)上把它分為二部分，即背側(cè)的致密帶和腹側(cè)的網(wǎng)狀帶。致密帶主要由多極大細(xì)胞或錐形細(xì)胞組成，這些細(xì)胞內(nèi)富含黑色素顆粒，使致密帶在切面上呈一暗弧形條帶，位于兩側(cè)大腦腳內(nèi)。致密帶在中腦最尾端的腹側(cè)被腦橋核所覆蓋。網(wǎng)狀帶緊靠大腦腳底，此帶較寬，由分散的不規(guī)則形的細(xì)胞組成。網(wǎng)狀帶細(xì)胞富含鐵元素而不含黑色素，在新鮮標(biāo)本上呈淺紅棕色。網(wǎng)狀帶本身向上延伸到間腦，位于底丘腦核的腹側(cè)面。111精選課件目前已知，黑質(zhì)是大腦皮直接或間接地通過紋狀體與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)生聯(lián)系的中間站。黑質(zhì)致密帶的細(xì)胞能合成多巴胺，它是一種介質(zhì)，與軀體運(yùn)動功能密切相關(guān)，當(dāng)其含量減少到一定程度，就出現(xiàn)震顫麻痹癥狀。大量的臨床資料亦證明，帕金森病患者的黑質(zhì)細(xì)胞變性及色素消失是其主要病理改變。在解剖標(biāo)本上，我們可以看到帕金森病患者的中腦黑質(zhì)顏色變淡，色素減少或消失。鏡下可見黑質(zhì)色素細(xì)胞明顯減少，殘存的細(xì)胞變性，色素顯著減少，有膠質(zhì)細(xì)胞增生，有些細(xì)胞漿內(nèi)含有Lewy小體。

112精選課件正常人的黑質(zhì)細(xì)胞可隨年齡的增長而減少，到80歲的黑質(zhì)細(xì)胞可從原來的42.5萬個減少到20萬個左右，而帕金森病患者的黑質(zhì)細(xì)胞數(shù)則常<10萬個。黑質(zhì)細(xì)胞數(shù)的減少，可以幫助我們理解為什么老年人的帕金森病發(fā)病率高。換名話說，當(dāng)黑質(zhì)內(nèi)細(xì)胞數(shù)減少到一某一程度，即可產(chǎn)生帕金森病的臨床表現(xiàn)。

腦干病變引起的肌張力增高以中腦最為明顯，中腦病損時表現(xiàn)肌僵直，屬于去大腦強(qiáng)直的一種，四肢的近端明顯，苦苦在伸肌群。上肢伸直，腕屈曲并內(nèi)收。下肢伸直，內(nèi)旋內(nèi)收，稱之為去中腦強(qiáng)直。大腦皮質(zhì)下白質(zhì)彌漫性病變，如腦炎、重度腦外傷、腦出血時也可出現(xiàn)四肢僵直，與去中腦強(qiáng)直的區(qū)別點在于前臂屈曲位，其他表現(xiàn)完全與去中腦強(qiáng)直相同，稱之為“去皮質(zhì)強(qiáng)直”113精選課件脊髓114精選課件紅核115精選課件紅核116精選課件橋腦117精選課件橋腦118精選課件中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)119精選課件中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)120精選課件視束121精選課件視束122精選課件延髓123精選課件延髓124精選課件乳狀體125精選課件乳狀體126精選課件下橄欖體127精選課件下橄欖體128精選課件視丘下部129精選課件視丘下部130精選課件水平裂131精選課件水平裂132精選課件齒狀核133精選課件齒狀核134精選課件小腦蚓部135精選課件小腦蚓部136精選課件小腦扁桃體137精選課件小腦扁桃體138精選課件小腦半球139精選課件小腦半球140精選課件橋腦之基底部橋腦之基底部（basispontis）之梗塞，病患

雖全身動彈不得，但仍有清楚之意識而可用睜眼或閉眼之動作來表達(dá)意向。141精選課件橋腦之基底部142精選課件椎動脈143精選課件椎動脈144精選課件三腦室145精選課件三腦室146精選課件顳角147精選課件顳角148精選課件鞍上池149精選課件鞍上池150精選課件上矢狀竇151精選課件上矢狀竇152精選課件乙狀竇153精選課件乙狀竇154精選課件橋前池155精選課件橋前池156精選課件后交通動脈157精選課件后交通動脈158精選課件枕角159精選課件枕角160精選課件大腦中動脈161精選課件大腦中動脈162精選課件頸內(nèi)動脈163精選課件頸內(nèi)動脈164精選課件側(cè)腦室前角165精選課件側(cè)腦室前角166精選課件四腦室167精選課件四腦室168精選課件室間孔169精選課件室間孔170精選課件小腦延髓池cisternamagna171精選課件小腦延髓池cisternamagna172精選課件海綿竇173精選課件海綿竇174精選課件基底動脈175精選課件基底動脈176精選課件中腦導(dǎo)水管177精選課件中腦導(dǎo)水管178精選課件大腦前動脈179精選課件大腦前動脈180精選課件環(huán)池181精選課件環(huán)池182精選課件三叉神經(jīng)根183精選課件三叉神經(jīng)根184精選課件小腦幕185精選課件小腦幕186精選課件蝶竇187精選課件蝶竇188精選課件蝶鞍sellaturcica189精選課件蝶鞍sellaturcica190精選課件垂體191精選課件垂體192精選課件松果體193精選課件松果體194精選課件視神經(jīng)195精選課件視神經(jīng)196精選課件巖骨197精選課件巖骨198精選課件視交叉199精選課件視交叉200