內(nèi)科膽石癥和急性胰腺炎護理考試題庫及答案1．下列哪一種不是膽石[單選題]*A．膽固醇結(jié)石B．膽紅素結(jié)石C．膽固醇、膽紅素混合結(jié)石D．草酸鈣結(jié)石(正確答案)E．膽管結(jié)石2．關(guān)于膽石病形成原因下列哪項是錯誤的[單選題]*A．膽汁淤滯B．膽道感染C．膽管異物D．膽汁成分改變E．肝炎(正確答案)3．膽石病造成膽道最基本損害是[單選題]*A．膽道梗阻和感染(正確答案)B．肝膿腫C．膽道出血D．膽道狹窄E．急性胰腺炎4．膽道疾病首選的檢查方法是[單選題]*A．B超(正確答案)B．腹部評估C．日服膽囊造影D．靜脈膽道造影E．經(jīng)皮肝穿刺膽管造影5．膽道疾病做B超檢查前應[單選題]*A．禁食水4hB．禁食水12hC．禁食8h，禁水4hD．禁食12h，禁水4h(正確答案)E．禁食12h，禁水8h6．口服膽囊造影(OCG)用于檢查[單選題]*A．肝臟分泌膽汁功能B．膽囊收縮功能(正確答案)C．膽管排泄功能D．胰腺的分泌功能E．膽囊的儲存功能7．經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是[單選題]*A．呼吸閑難B．內(nèi)出血(正確答案)C．胰腺炎D．感染性休克E．肝性腦病8．發(fā)生膽道感染性休克時應[單選題]*A．抗休克，血壓回升后手術(shù)B．大量抗生素控制感染后手術(shù)C．抗休克治療的同時，進行手術(shù)解除膽道梗阻(正確答案)D．緊急手術(shù)E．禁忌手術(shù)9．急性膽管炎病人非手術(shù)治療期間出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)，應立即做好急診手術(shù)前準備[單選題]*A．黃疸進行性加深B．體溫高，血壓低，脈搏快，意識不清(正確答案)C．膽囊腫大，有壓痛D．體溫升高，脈速E．白細胞計數(shù)增高10．急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是[單選題]*A．及時使用抗生素B．應用腎上腺皮質(zhì)激素C．及時用升壓藥D．緊急膽道減壓術(shù)(正確答案)E．糾正電解質(zhì)酸堿平衡11．急性膽囊炎引起的腹痛常發(fā)生于[單選題]*A．清晨起床時B．劇烈運動時C．空腹時D．油膩餐后(正確答案)E．緊張工作時12．急性膽囊炎時出現(xiàn)右肩背部疼痛屬于[單選題]*A．內(nèi)臟性疼痛B．軀體性疼痛C．牽涉性疼痛(正確答案)D．彌散性疼痛E．遲鈍性疼痛13．關(guān)于急性膽囊炎的臨床特點描述錯誤的是[單選題]*A．進油膩飲食后，容易發(fā)病B．右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重C．疼痛常放射至右肩或右背部D．墨菲征陽性E．多數(shù)病人伴黃疸(正確答案)14．出現(xiàn)Murphy征表明[單選題]*A．膽囊感染(正確答案)B．膽道感染C．膽道梗阻D．急性肝炎E．急性闌尾炎15．Charcot三聯(lián)征是指[單選題]*A．膽絞痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)B．膽絞痛、黃疸、嘔吐C．發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸D．膽絞痛、發(fā)熱、黃疸(正確答案)E．高熱、嘔吐、腹瀉16．出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征表明[單選題]*A．有膽道急性梗阻和感染(正確答案)B．有急性胰腺炎C．有急性膽囊炎D．有急性肝炎E．有肝癌17．雷諾(Reynold)五聯(lián)征是指[單選題]*A．膽絞痛、高熱、黃疸、嘔吐、腹瀉B．膽絞痛、高熱、黃疸、休克、神志不清(正確答案)C．高熱、黃疸、嘔吐、腹瀉、寒戰(zhàn)D．休克、神志不清、黃疸、嘔吐、發(fā)熱E．都不是18．出現(xiàn)雷諾五聯(lián)征表明[單選題]*A．膽總管結(jié)石B．急性膽囊炎C．肝內(nèi)膽管結(jié)石D．急性梗阻性化膿性膽管炎(正確答案)E．都不是19．膽總管引流術(shù)后，T管引流膽汁過多常提示[單選題]*A．肝細胞分泌亢進B．膽管分泌膽汁過多C．膽囊濃縮功能減退D．膽道下端梗阻(正確答案)E．十二指腸反流20．膽道手術(shù)后，T管一般留置的時間是[單選題]*A．5dB．7dC．14d(正確答案)D．20dE．30d21．T管造影后應開放引流多少小時以上[單選題]*A．4hB．8hC．10hD．12hE．24h(正確答案)22．膽道術(shù)后病人在T管拔管前，下列護理措施必不可少的是[單選題]*A．無菌沖洗B．B超C．抗生素D．試驗性夾管1～2d(正確答案)E．檢查血膽紅素23．膽總管切開取石術(shù)后腹腔引流液呈“膽汁”樣，應考慮[單選題]*A．正常引流液B．低蛋白血癥C．膽瘺(正確答案)D．胰瘺E．腸瘺24．膽總管下端有阻塞時，T管引出的膽汁會[單選題]*A．量過多(正確答案)B．量過少，色深C．渾濁D．量少而色淡E．棕色、稠厚而清25．膽道手術(shù)后T管引流病人的護理，不正確的是[單選題]*A．妥善固定T管B．觀察24h膽汁引流量C．如引流不暢每天按時加壓沖洗(正確答案)D．置管12～14d可以拔管E．拔管前須試行夾管1～2d26．膽道T管引流和腹腔引流管的護理措施，兩者不同的是[單選題]*A．保持引流管通暢B．每天更換引流袋C．觀察引流量和性狀D．拔管前夾管觀察1～2d(正確答案)E．引流袋不可高于引流出口27．膽道手術(shù)后T管引流病人護理，不正確的是[單選題]*A．妥善固定T管B．觀察24h膽汁引流量C．必要時可用無菌鹽水沖洗導管D．置管7d可以拔管(正確答案)E．拔管前須試行夾管1～2d二、A2型題[填空題]_________________________________28．男性，40歲，因肝外膽管結(jié)石導致梗阻性黃疸，伴皮膚瘙癢難忍，對其皮膚瘙癢的護理不正確的是[單選題]*A．用手抓撓止癢(正確答案)B．溫水擦洗皮膚C．外用止癢藥物D．告知患者相關(guān)知識E．應用爐甘石洗劑29．女性，37歲，因上腹飽脹不適及厭食油膩多年，懷疑慢性膽囊炎，擬行膽囊B超檢查，檢查前常規(guī)禁食的時間是[單選題]*A．2hB．4hC．6hD．8hE．12h(正確答案)30．男性，46歲，因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，出院時指導患者飲食宜[單選題]*A．低鹽.低糖.低脂肪飲食B．高蛋白.低脂肪飲食(正確答案)C．低蛋白.低脂肪飲食D.低糖.低鹽.低脂肪飲食E．高蛋白.高維生素.低鹽飲食31．女性，36歲。膽囊結(jié)石病史2年，昨晚睡覺時被突然出現(xiàn)的右上腹痛驚醒，腹痛呈陣發(fā)性，劇烈絞痛，向右肩背部放射。導致該患者突然腹痛的原因是[單選題]*A．結(jié)石阻塞膽管下端，Oddi括約肌痙B．結(jié)石損傷膽囊黏膜C．結(jié)石嵌頓于膽囊頸致膽囊強烈收縮(正確答案)D．胃及十二指腸痙攣E．結(jié)石損傷膽總管32．女性，58歲。反復出現(xiàn)劍突下疼痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸近l0年，根據(jù)Charcot三聯(lián)癥的典型表現(xiàn)，應考慮的疾病是[單選題]*A．膽囊結(jié)石B．膽總管結(jié)石(正確答案)C．肝內(nèi)膽管結(jié)石D．慢性膽囊炎E．慢性胰腺炎33．趙女士，42歲。皮膚.鞏膜出現(xiàn)明顯黃染，糞便呈陶土色，尿液黃褐色，B超檢查肝內(nèi)外膽管無明顯擴張，進一步檢查應選擇[單選題]*A．腹部x線平片B．口服膽囊造影C．靜脈膽道造影D．內(nèi)鏡逆行胰膽管造影E．經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(正確答案)34．洪先生，49歲。飲酒后突然出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛，伴嘔吐，無畏寒.發(fā)熱，查體Murphy征陽性，應首先考慮的疾病是[單選題]*A．急性胃腸炎B．急性胰腺炎C．急性膽囊炎(正確答案)D．急性膽管炎E．上消化道急性穿孔35．趙女士，55歲。曾有膽囊結(jié)石病史5年，8h前突然出現(xiàn)劍突下偏右劇烈絞痛，寒戰(zhàn)、高熱、黃疽，并漸出現(xiàn)嗜睡，應考慮[單選題]*A．壞疽性膽囊炎B．急性梗阻性化膿性膽管炎(正確答案)C．膽道蛔蟲病D．急性膽管炎E．急性膽囊炎36．林女士，30歲。2d前因突發(fā)上腹部疼痛人院，經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎.膽囊結(jié)石，給予禁食.補液.抗感染等治療無緩解，此時最佳治療是[單選題]*A．胃腸減壓B．加大抗生素用量C．調(diào)整抗菌藥物D．作術(shù)前準備，行常規(guī)膽囊切除E．作術(shù)前準備，行腹腔鏡膽囊切除(正確答案)三、A3型題[單選題]*(37～40題共用題干)(正確答案)陳某，男性，l2歲。突發(fā)劍突下劇烈絞痛4h人院，腹痛呈陣發(fā)性，發(fā)作時患兒輾轉(zhuǎn)哭鬧，伴惡心.嘔吐苦水，疼痛可突然停止，間歇期無不適。發(fā)病后未排便，無發(fā)熱。體檢：T37℃，無黃疸，劍突下輕壓痛。37．依據(jù)病史應考慮[單選題]*A．腸套疊B．急性胃腸炎C．急性膽囊炎D．膽道蛔蟲病(正確答案)E．膽石病38．為明確診斷應首選哪項檢查[單選題]*A．B超(正確答案)B．腹部X線攝片C．PTCD．MRIE．CT39．做血常規(guī)檢查可查見[單選題]*A．白細胞計數(shù)明顯升高B．嗜酸性粒細胞比例升高(正確答案)C．嗜堿性粒細胞比例升高D．中性粒細胞比例升高E．淋巴細胞比例升高40．該患兒應采取的治療方案是[單選題]*A．中藥治療B．擇期手術(shù)C．急診手術(shù)D．ERCP術(shù)E．非手術(shù)治療(正確答案)41.F管引流手術(shù)。現(xiàn)術(shù)后10d，每日T管引流量約200ml，患者無腹痛.發(fā)熱，黃疽已消退，大便頦色正常。41．此時對T管的處理為[單選題]*A．拔管B．繼續(xù)引流C．夾管試驗(正確答案)D．經(jīng)T管造影檢查E．將T管放低以利引流42．術(shù)后T管拔除的指征[單選題]*A．術(shù)后1周，疼痛消失，體溫正常B．術(shù)后r周，引流量減少C．術(shù)后10d，黃疸消退D．術(shù)后2周，引流量增多E．術(shù)后2周，膽道造影通暢(正確答案)43．T管拔除前試行夾管的時間為[單選題]*A．12hB.1～2d(正確答案)C．3～4dD．5—6dE．1周44．試行夾管期間護士重點觀察的內(nèi)容是[單選題]*A．血壓.脈搏B．飲食.睡眠C．引流口周圍存無膽汁滲漏D．大便的顏色E．腹痛.發(fā)熱及黃疸(正確答案)四、A4型題

(45～48題共用題干)劉先生，43歲。反復右上腹痛.寒戰(zhàn)發(fā)熱.黃疽8年，此次癥狀加重3d入院。查體：體溫39．8℃，脈搏l20／rain，血壓80／60mmH9，神志淡漠，右上腹壓痛及肌緊張。血常規(guī)檢查：WBC27×109／L，中性粒細胞0．90。B超提示肝外膽管擴張，內(nèi)有強光團聲影。45．依據(jù)病史應考慮的臨床診斷為[單選題]*A．膽道蛔蟲病B．急性重癥膽管炎(正確答案)C．急性胰腺炎D．重癥肝炎E．急性胃十二指腸穿孔46．目前該患者最關(guān)鍵的治療是[單選題]*A．靜脈快速補液B．應用皮質(zhì)激素C．糾正酸中毒D．應用大劑量抗生素E．緊急手術(shù)降低膽道壓力(正確答案)47．當前該患者最重要的護理問題是[單選題]*A．體溫過高B．知識缺乏C．組織灌注量減少(正確答案)D．活動無耐力E．疼痛48．如擬行手術(shù)，在術(shù)前準備階段應補充的維生素是[單選題]*A．維生素DB．維生素AC.維生素K(正確答案)D．維生素CE．維生索B(49～51題共用題干)

王女士，37歲。因突發(fā)右上腹疼痛lh入院，患者晚餐進食較多油膩食物，lh后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，可放射到右肩背，伴惡心.嘔吐。查體：體溫37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹壓痛伴輕度肌緊張49．依據(jù)病史應考慮的臨床診斷是[單選題]*A．急性膽囊炎(正確答案)B．急性胰腺炎C．急性重癥膽管炎D．胃十二指腸潰瘍急性穿孔E．膽道蛔蟲病50．該患者具有的臨床特征中應排除的一項是[單選題]*A．明顯黃疽(正確答案)B．右上腹觸及腫大膽囊C．Murphy征陽性D．白細胞計數(shù)升高E．B超顯示膽囊壁增厚51．該患者最佳治療方案是[單選題]*A．服消炎利膽藥B．應用抗菌藥物C．禁食.胃腸減壓D．膽囊切除術(shù)(正確答案)E．補充體液和營養(yǎng)物質(zhì)(52～55題共用題干)

鄧女士，33歲，上腹疼痛伴畏寒.發(fā)熱3d人院。3d前突然出現(xiàn)上腹部偏右持續(xù)性刀割樣疼痛，陣發(fā)性加劇，向右肩背部放射，伴惡心嘔吐，厭食。1d后相繼出現(xiàn)畏寒.發(fā)熱，糞便呈淡黃色，尿少呈黃褐色。查體：體溫39．2。c，脈搏110／min，血壓120／80mmH9，神志清楚，皮膚.鞏膜黃染，右上腹壓痛，肌緊張。實驗室檢查：WBC2．0×109／L，中性粒細胞0．85。血清總膽紅素1521zmol／L。B超提示肝外膽管擴張，內(nèi)有強光團聲影。52．入院當晚，患者因腹痛劇烈難以入睡，護士執(zhí)行用藥醫(yī)囑時，忌用的藥物是[單選題]*A．阿托品B．嗎啡(正確答案)C．654～2D．33％硫酸鎂E．哌替啶53．導致該患者腹痛的原因是[單選題]*A．結(jié)石直接損傷膽總管B．膽囊劇烈收縮C．結(jié)石損傷十二指腸D．結(jié)石梗阻致括約肌痙攣和繼發(fā)膽管炎(正確答案)E．結(jié)石梗阻引起急性胰腺炎54．護士對該患者應重點觀察的項目是[單選題]*A尿量.尿色B．腹部癥狀.體征C．血壓.精神(正確答案)D．惡心.嘔吐E．體溫變化55．患者術(shù)后1周，每天從T管引流出膽汁量約800ml，此現(xiàn)象應考慮[單選題]*A．膽汁分泌量正常B．膽總管通暢C．膽總管上端梗阻D．膽總管下端梗阻(正確答案)E．肝功能差一、A1型題1．胰腺疾病和膽管疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖學基礎是[單選題]*A．膽總管與主胰管匯合形成共同通道或共同開口(正確答案)B．胰腺炎或胰腺癌腫時可壓迫膽總管C．胰腺和肝外膽管相毗鄰，關(guān)系密切D．均受肝膽汁分泌的影響E．膽總管與副胰管匯合形成十二指腸乳頭2．在我國，引起急性胰腺炎的最常見原因是[單選題]*A．梗阻因素(正確答案)B．暴飲暴食C．創(chuàng)傷因素D．高脂血癥E．感染因素3．結(jié)石嵌頓于Vater壺腹部時可引起[單選題]*A．十二指腸急性炎癥B．膽總管狹窄C．膽總管壺腹部擴張D．膽源性胰腺炎(正確答案)E．消化道大出血4．暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是[單選題]*A．腸扭轉(zhuǎn)B．膽石癥C．急性壞疽性闌尾炎D．急性胰腺炎(正確答案)E．粘連性腸梗阻5．與急性胰腺炎發(fā)病無關(guān)的是[單選題]*A．膽道疾病B．胰管梗阻C．酗酒D．暴飲暴食E．上消化道出血(正確答案)6．引起急性胰腺炎的主要病理機制為[單選題]*A．組織細胞破壞B．消化酶缺乏C．胰腺的自我消化(正確答案)D．消化酶生成過多E．細胞自溶7．胰腺癌常好發(fā)于[單選題]*A．胰體、尾部B．胰頸、體部C．全胰腺D．胰頭部(正確答案)E．胰尾8．應用最廣泛、簡易的診斷急性胰腺炎的方法是[單選題]*A．B超B．MRIC．血清鈣測定D．血氣分析E．血、尿淀粉酶測定(正確答案)9．急性胰腺炎時，血淀粉酶[單選題]*A．增高最早(正確答案)B．增高稍晚C．增高最晚D．不增高E．持續(xù)增高10．預防急性胰腺炎有重要意義的措施是[單選題]*A．注意飲食衛(wèi)生B．經(jīng)常應用抗生素預防感染C．防治膽道疾病(正確答案)D．經(jīng)常服用消化酶類藥物E．控制糖尿病11．急性胰腺炎非手術(shù)治療過程中禁食與胃腸減壓時間為[單選題]*A．2dB．3～5dC．2～3周(正確答案)D．4周E．1個月12．急性胰腺炎病人禁食的目的是[單選題]*A．控制飲食B．避免胃擴張C．減少胃液分泌D．減少胰液分泌(正確答案)E．解除胰管痙攣13．急性胰腺炎的治療過程中應禁用[單選題]*A．抗膽堿能藥物B．嗎啡(正確答案)C．生長抑素D．鈣劑E．胃腸減壓14．胰腺癌有明顯黃疸病人術(shù)前需補充的維生素是[單選題]*A．維生素AB．維生素C．維生素BD．維生素DE．維生素K(正確答案)15.下列哪項不符合急性水腫性胰腺炎的臨床表現(xiàn)[單選題]*A．腹痛B．惡心、嘔吐C．腹膜炎體征D．高度腹脹(正確答案)E．血、尿淀粉酶升高16．急性水腫性胰腺炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪一項不易發(fā)生[單選題]*A．腹痛B．惡心、嘔吐C．休克(正確答案)D．腹脹E．腹膜炎體征17.急性胰腺炎出現(xiàn)脈率快、腹水呈血性、血壓低或休克時，應考慮為[單選題]*A．水腫性胰腺炎B．胰腺炎合并腹腔內(nèi)臟器官破裂C．出血壞死性胰腺炎(正確答案)D．胰腺炎合并腹腔感染E．出血性胰腺炎18．重癥胰腺炎病人可出現(xiàn)血糖[單選題]*A．降低B．明顯降低C．正常D．升高(正確答案)E．時高時低19．重癥胰腺炎時Gre-Tumer征常見于病人[單選題]*A．胸部B．腰部(正確答案)C．臍周D．肩部E．臀部20．急性胰腺炎時，慎用[單選題]*A．抗膽堿能藥物B．嗎啡止痛(正確答案)C．補充血容量D．給予鈣鹽E．胃腸減壓21．胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是[單選題]*A．上腹痛及上腹飽脹不適(正確答案)B．黃疸C．食欲不振D．消化不良E．乏力、消瘦二、A2型題22．患者，男性，41歲，在ERCP檢查后出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛，血清淀粉酶栓查超過正常值，應考慮[單選題]*A．急性膽管炎B．急性胃炎C．急性腸炎D．急性胰腺炎(正確答案)E．急性膽管梗阻23．患者，女性．43歲，中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛，同時向腰背部呈帶狀放射，已持續(xù)6h。懷疑為急性胰腺炎，此時最具診斷意義的實驗室檢查為[單選題]*A．白細胞計數(shù)B．血清淀粉酶測定(正確答案)C．尿液淀粉酶測定D．血清脂肪酶測定E．血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶24．男性患者，35歲。既往有膽結(jié)石，今日晚餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗血淀粉酶為2500索氏單位。鑒于目前該患者情況，治療原則應是[單選題]*A．胃腸減壓(正確答案)B．流食C．應用嗎啡止痛D．禁用生長抑素類藥物E．禁用抑肽酶25．患者，男性，47歲。因急腹痛2d，診斷為急性胰腺炎。血清淀粉酶2500U／L，血鈣1．6mmol／L．主要癥狀表現(xiàn)為[單選題]*A．腹部持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性劇痛，放射至左肩部(正確答案)B．腹脹痛伴嘔吐.腹瀉C．間歇性心窩部劇痛伴暖氣D．上腹中間或稍偏左疼痛伴脂肪瀉E．進食后上腹脹痛并反酸.噯氣26．患者，女性，61歲，胰腺癌術(shù)后第l天，表情痛苦，心率加快，血壓升高，多次詢問后患者訴傷口疼痛嚴重。此時應首先給予的措施是[單選題]*A．鼓勵患者忍受疼痛B．立即給予止痛藥C．給予止痛指導(正確答案)D．繼續(xù)觀察E．分散患者注意力27．患者，男性，42歲，因上腹飽脹不適，皮膚.鞏膜輕度黃疸就滲。8超顯示胰腺有25。?！?．5em腫塊。初步診斷胰頭癌。關(guān)于胰頭癌的臨床特點，哪項正確()[單選題]*A．黃疸(正確答案)B．肝大C．膽囊腫大D．上腹部隱痛E．厭食.消瘦.乏力三、A3型題

(28～29題共用題干)28．根據(jù)現(xiàn)有資料，該患者最可能的診斷是[單選題]*A．潰瘍穿孔B．上消化道出血C．急性膽囊炎D．急性胰腺炎(正確答案)E．原發(fā)性肝癌29．為進一步確診，首選的檢查是[單選題]*A．急診內(nèi)鏡檢查B．B超檢查C．血清淀粉酶測定(正確答案)D．cT檢查E.x線腹部平片四、A4型題

(30～31題共用題干)

張先生，42歲，飲酒后突發(fā)性中上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，有膽汁吐出，體檢示：上腹部壓痛，腹肌緊張，血清淀粉酶明顯增高。30．對該患者的首先處理是[單選題]*A禁食.胃腸減壓(正確答案)B．補鉀C．準備手術(shù)D．平臥位E．應用抗生素31．如果患者診斷為水腫性胰腺炎，患者不可能出現(xiàn)的癥狀是[單選題]*A．腹痛B．腹脹C．休克(正確答案)D．嘔吐E．發(fā)熱(32～34題共用病例)

病人，男性，60歲。發(fā)作上腹隱痛，進行性黃疸2個月，伴乏力、納差、厭油膩，體重減輕8kg。體檢：消瘦，鞏膜、皮膚明顯黃染，肝肋下5cm，邊緣鈍，質(zhì)中，無結(jié)節(jié)，無觸痛，膽囊及脾均未觸到，無移動性濁音。初步診斷為胰頭或壺腹周圍癌。32．該病的典型癥狀是[單選題]*A．消瘦乏力B．肝脾腫大C．進行性黃疸(正確答案)D．腹痛，腹部不適E．消化不良、厭食、惡心、腹瀉33．治療方法應選擇[單選題]*A．抗感染、輸液治療B．全胃腸外營養(yǎng)支持治療C．中藥利膽加激素治療D．門診行肝活檢加肝內(nèi)膽管引流E．收入院行手術(shù)治療(正確答案)34．關(guān)于術(shù)后的描述不正確的是[單選題]*A．禁食期間，靜脈補充營養(yǎng)B．監(jiān)測血糖C．注意觀察休克征象D．膽瘺多發(fā)生于術(shù)后早期1～2d內(nèi)(正確答案)E．每3～6個月復查一次(35～38題共用病例)

病人，男性，42歲。大量飲酒后突發(fā)上腹部疼痛伴惡心、嘔吐，病后6h來診。體檢：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。BP75／50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液，白細胞18．4×10／L，血清淀粉酶600U／L。35．初步診斷為[單選題]*A．急性闌尾炎B．急性胰腺炎(正確答案)C．急性膽囊炎D．急性腸梗阻E．重癥膽管炎36．給予該病人禁食、胃腸減壓的主要目的是[單選題]*A．減輕腹脹B．減輕惡心、嘔吐C．引流胃液D．減少胃酸分泌E．減輕腹脹、減少胃液和胰腺分泌(正確答案)37．此病人可能發(fā)生的最常見的并發(fā)癥是[單選題]*A．肝功能衰竭B．急性呼吸窘迫綜合征(正確答案)C．心功能不全D．腦水腫E．消化道潰瘍38．若病人術(shù)后作腹腔雙套管灌洗引流，常用的沖洗液為