手足口病的護(hù)理管理匯報時間：2024-01-24匯報人：XX目錄手足口病概述手足口病患兒的護(hù)理評估護(hù)理措施實(shí)施并發(fā)癥的預(yù)防與處理目錄患兒心理干預(yù)與家庭支持健康教育及預(yù)防措施推廣手足口病概述01手足口?。℉FMD）是一種由腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。手足口病主要由柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）等腸道病毒引起。定義與發(fā)病原因發(fā)病原因定義手足口病潛伏期多為2-10天，平均3-5天。急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。臨床表現(xiàn)根據(jù)臨床表現(xiàn)和嚴(yán)重程度，手足口病可分為普通型和重型兩種。普通型占絕大多數(shù)，預(yù)后良好；重型病例較少見，但病情進(jìn)展迅速，可危及生命。分型臨床表現(xiàn)及分型診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。具體標(biāo)準(zhǔn)包括：急性起病，發(fā)熱；口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹；手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹；皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少；可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。鑒別診斷手足口病需要與皰疹性咽峽炎、風(fēng)疹、水痘等疾病進(jìn)行鑒別。皰疹性咽峽炎的皰疹僅局限于口腔咽腭部位；風(fēng)疹全身癥狀輕，無口腔粘膜疹；水痘的皮疹呈向心性分布，主要發(fā)生在胸、腹、背等部位，四肢皮疹稀少。診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷手足口病患兒的護(hù)理評估02觀察患兒的體溫變化，記錄發(fā)熱的程度和持續(xù)時間。監(jiān)測患兒的心率、呼吸頻率和血壓，注意有無異常波動。觀察患兒的精神狀態(tài)，注意有無煩躁不安、嗜睡等異常表現(xiàn)。生命體征觀察01檢查患兒手、足、口等部位皮疹的數(shù)量、形態(tài)和分布情況。02評估患兒口腔黏膜、咽喉等部位的充血、水腫、潰瘍等癥狀。03了解患兒有無疼痛、瘙癢等不適感，以及疼痛的程度和持續(xù)時間。癥狀評估評估患兒及家長對手足口病的認(rèn)知程度和情緒狀態(tài)。了解患兒家庭的經(jīng)濟(jì)狀況、居住環(huán)境和衛(wèi)生習(xí)慣等。評估患兒在患病期間的學(xué)習(xí)、生活和社交等方面的影響。心理社會評估護(hù)理措施實(shí)施0301監(jiān)測體溫定時測量體溫，記錄體溫變化。02物理降溫如溫水擦浴、使用退熱貼等。03藥物降溫遵醫(yī)囑給予退熱藥物。發(fā)熱護(hù)理用溫水清洗皮膚，避免使用肥皂等刺激性物質(zhì)。保持皮膚清潔避免搔抓防止感染剪短寶寶指甲，防止抓破皮疹。遵醫(yī)囑局部使用藥膏，預(yù)防繼發(fā)感染。030201皮疹護(hù)理

口腔護(hù)理保持口腔清潔飯后漱口，可使用淡鹽水或溫開水。緩解口腔疼痛避免刺激性食物，可遵醫(yī)囑局部使用口腔噴霧劑。預(yù)防口腔感染注意觀察口腔黏膜情況，如有異常及時就醫(yī)。給予清淡、易消化、高營養(yǎng)的食物，如米湯、蛋花湯、牛奶等。飲食調(diào)整如辛辣、油膩、過硬的食物。避免刺激性食物對于食欲不佳的寶寶，可適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)素或維生素，以維持身體需要。營養(yǎng)支持飲食調(diào)整與營養(yǎng)支持并發(fā)癥的預(yù)防與處理04定期評估患者的意識、瞳孔、肌張力等，及時發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。密切觀察病情變化確?；颊吆粑劳〞?，及時清除口腔和鼻腔分泌物，避免窒息風(fēng)險。保持呼吸道通暢對于出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的患者，遵醫(yī)囑給予脫水劑、利尿劑等藥物，降低顱內(nèi)壓。降低顱內(nèi)壓對于出現(xiàn)驚厥或抽搐的患者，給予鎮(zhèn)靜和抗驚厥藥物治療，保持患者安靜。鎮(zhèn)靜與抗驚厥中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥監(jiān)測呼吸功能密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度及血氧飽和度等，評估呼吸功能狀況。保持呼吸道通暢鼓勵患者咳嗽、深呼吸，定期進(jìn)行呼吸道濕化和吸痰，保持呼吸道通暢。氧療與呼吸支持對于出現(xiàn)呼吸困難或呼吸衰竭的患者，及時給予氧療和呼吸支持治療。預(yù)防感染加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，減少呼吸道感染的風(fēng)險，遵醫(yī)囑給予抗生素等藥物治療。呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥01020304密切觀察患者的心率、心律、血壓等生命體征，評估心功能狀況。監(jiān)測心功能對于出現(xiàn)心功能不全的患者，遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿等藥物治療，維護(hù)心功能。維護(hù)心功能對于出現(xiàn)心律失常的患者，給予抗心律失常藥物治療，保持心率和心律的穩(wěn)定?？刂菩穆墒С９膭罨颊咴缙谙麓不顒?，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成。同時，遵醫(yī)囑給予抗凝和抗血小板聚集等藥物治療。預(yù)防血栓形成循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥患兒心理干預(yù)與家庭支持05010203通過教育和指導(dǎo)，幫助患兒及家長了解手足口病的知識，減輕恐懼和焦慮情緒。認(rèn)知行為療法教授患兒及家長情緒調(diào)節(jié)的方法，如深呼吸、放松訓(xùn)練等，以緩解緊張情緒。情緒調(diào)節(jié)技巧提供心理支持，鼓勵患兒表達(dá)情感，傾聽他們的感受和需求，增強(qiáng)患兒的安全感和信任感。心理支持心理干預(yù)策略向家長提供手足口病的相關(guān)知識，指導(dǎo)家長如何照顧患兒，促進(jìn)家庭參與護(hù)理過程。家庭教育鼓勵家庭成員共同參與患兒的護(hù)理工作，分擔(dān)照顧任務(wù)，減輕家長的負(fù)擔(dān)。家庭協(xié)作指導(dǎo)家長改善家庭環(huán)境，如保持室內(nèi)通風(fēng)、定期消毒等，以降低疾病傳播的風(fēng)險。家庭環(huán)境優(yōu)化家庭參與和合作心理疏導(dǎo)針對患兒及家長可能出現(xiàn)的心理問題，如焦慮、抑郁等，提供心理疏導(dǎo)和咨詢服務(wù)。情感關(guān)懷關(guān)注患兒及家長的情感變化，提供情感支持和安慰，幫助他們度過難關(guān)。社會支持鼓勵患兒及家長加入相關(guān)支持團(tuán)體或社區(qū)組織，與其他家庭分享經(jīng)驗(yàn)和感受，獲取更多的社會支持和幫助。提供情感支持健康教育及預(yù)防措施推廣06123向公眾普及手足口病的基本知識，包括其定義、癥狀、傳播途徑等，提高對手足口病的認(rèn)識。手足口病定義及癥狀強(qiáng)調(diào)手足口病對嬰幼兒等易感人群的危害，引起家長和托幼機(jī)構(gòu)等相關(guān)人員的重視。易感人群及危害介紹手足口病的預(yù)防措施，如接種疫苗、注意個人衛(wèi)生等，并強(qiáng)調(diào)預(yù)防措施的重要性。預(yù)防措施及重要性手足口病知識普及03個人防護(hù)指導(dǎo)公眾在手足口病流行期間注意個人防護(hù)，如佩戴口罩、避免去人群密集場所等。01手部衛(wèi)生教育公眾養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，特別是在接觸公共設(shè)施和用品后，以及在餐前便后等關(guān)鍵時刻。02飲食衛(wèi)生倡導(dǎo)公眾注意食品衛(wèi)生，避免食用不潔或變質(zhì)食品，減少腸道病毒感染的風(fēng)險。個人衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)家庭環(huán)境衛(wèi)生建議家庭定期開窗通