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工傷亡人事故賠償協(xié)議3篇工傷亡人事故賠償協(xié)議1
甲方:_________________有限公司
法定代表人:______________
委托代理人:______________
乙方:______________,系受害人_______________之(夫)妻或其他第二順序繼承人。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托處理_______________死亡的相關(guān)善后事宜。乙方居民身份證號(hào)碼:_____________________甲方單位職工_______________,因工作原因于_____年_____月_____日在某處受傷,經(jīng)搶救無效死亡。_______________于_____年_____月_____日生。
供養(yǎng)親屬情況:妻子:_________________姓名_______________出生日期,家庭住址:_________________
長(zhǎng)(次)子(女):_________________姓名_______________出生日期:_________________,家庭住址:_________________
父(母):_________________姓名_______________出生日期:_________________,家庭住址:_________________
為妥善處理_______________因公死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金_______________元;
二、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金_______________元;
三、供養(yǎng)親屬(子女不滿18歲,父母為無收入或者已辦理退職、退休)一次性補(bǔ)償費(fèi)用_______________元;
四、其他費(fèi)用:_________________在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上,甲方自愿另行一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金_______________元。
上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣_(tái)______________元(大寫人民幣_(tái)______________元整);
四、上述款項(xiàng)于_____年_____月_____日一次性支付與乙方_______________名下__________銀行賬號(hào):______________
五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。
七、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執(zhí)兩份,公安機(jī)關(guān)留存四份。
甲方:_________________(簽字)
委托代理人:_________________乙方:_________________(捺印)
身份證號(hào):_________________見證人:_________________(注明與受害人之間的關(guān)系)
_____________年_____________月___________日
工傷亡人事故賠償協(xié)議2
工甲方:______________有限公司(用工企業(yè)名稱)
法定代表人:_________________
委托代理人:_________________
乙方:______________,系受害人_______________之__________(寫明與受害人的關(guān)系
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理_______________死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號(hào)碼:_________________
甲方單位職工_______________,因工作原因于_____________年__________月__________日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生,供養(yǎng)親屬情況:_________________
父親:_____________年齡:______出生日期:__________職業(yè):__________家庭住址:__________
母親:_____________年齡:______出生日期:__________職業(yè):__________家庭住址:__________
妻子:_____________年齡:______出生日期:__________職業(yè):__________家庭住址:__________
子女:_____________年齡:______出生日期:__________職業(yè):__________家庭住址:__________
子女:_____________年齡:______出生日期:__________職業(yè):__________家庭住址:__________
為妥善處理_______________死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:_________________
一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金_______________元;
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金_______________元;
三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金_______________元;
四、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上,甲方自愿另行補(bǔ)償乙方_______________元。
上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣_(tái)______________元;
四、付款方式和付款時(shí)間;
五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。
甲方:_________________(蓋印)
委托代理人:_________________
乙方:_________________
_____________年__________月__________日
工傷亡人事故賠償協(xié)議3
甲方:_________________身份證號(hào)碼:_________________
聯(lián)系電話:_________________
乙方:_________________身份證號(hào)碼:_________________
聯(lián)系電話:_________________
交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:
_______年____月____日,甲方駕駛出租車(川_________________)在_____________路段處發(fā)生意外交通事故,造成乙方之子(_____________)受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認(rèn)定:甲方負(fù)全責(zé)任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費(fèi)用計(jì)人民幣_(tái)________元,另人保財(cái)險(xiǎn)公司賠償給乙方各項(xiàng)費(fèi)用_________元人民幣,兩項(xiàng)共計(jì)金額_________元人民幣(_________元整人民幣)。
二、本
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