重癥護(hù)士業(yè)務(wù)理論試題一、選擇題1、CRRT的概念（）[單選題]*A、連續(xù)性腎臟替代治療√B、連續(xù)血液濾過(guò)C、連續(xù)血液透析D、持續(xù)腎臟透析2、關(guān)于上機(jī)前準(zhǔn)備下列說(shuō)法不正確的是（）[單選題]*A、根據(jù)醫(yī)囑給正確的病人實(shí)施正確的治療B、選擇合適的濾器及治療模式C、開機(jī)前認(rèn)真檢查各接頭沒有管路及傳感器連接D、只要上次治療為病人正確封管，再次上機(jī)前不必檢查深靜脈管路通暢度√3、目前CRRT已成為搶救危重患者的重要治療手段，常運(yùn)用于下列哪項(xiàng)治療中:（）[單選題]*A、藥物和毒物中毒B、ARF伴有心血管功能衰竭C、重癥胰腺炎D、膿毒敗血癥E、以上都是√4、漏血報(bào)警原因下列哪項(xiàng)不對(duì)（）[單選題]*A、透析器破膜B、靜脈壓過(guò)高√C、探測(cè)器故障D、漏血探測(cè)器有臟物沉積5、CRRT首先的治療導(dǎo)管是（）[單選題]*A、雙腔中心靜脈導(dǎo)管√B、單腔中心靜脈導(dǎo)管C、三腔中心靜脈導(dǎo)管D、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺6、CRRT過(guò)程中因?yàn)V器凝血，報(bào)警示TMP過(guò)高(300mmHg)的處理方法是（）[單選題]*A、減少超濾量B、降低置換液量C、檢查血路管，導(dǎo)管位置D、更換濾器√7、報(bào)警處理流程順序（）[單選題]*A、靜音、查因、解除原因、繼續(xù)√B、靜音、繼續(xù)、解除原因、查因C、靜音、查因、繼續(xù)、解除原因D、查因、解除原因、繼續(xù)、靜音8、血液濾過(guò)主要針對(duì)（）[單選題]*A、小分子物質(zhì)B、中分子物質(zhì)√C、大分子物質(zhì)D、特殊分子物質(zhì)9、CRRT的相對(duì)禁忌癥是（）[單選題]*A、嚴(yán)重低血壓√B、心衰C、高血壓D、藥物中毒10、枸櫞酸抗疑的機(jī)制是（）[單選題]*A、與鈣螯合，阻斷凝血途徑√B、與鎂螯合，阻斷凝血途徑C、與鈉螯合，阻斷凝血途徑D、與鉀螯合，阻斷凝血途徑11、下列疾病中應(yīng)用血液灌流的是（）[單選題]*A、ARDSB、肝性腦病√C、ARFD、高脂血癥12、應(yīng)用枸櫞酸抗凝者，更應(yīng)該注意避免（）的發(fā)生。（）[單選題]*A、高血糖B、高血鉀C、低血鈣√E、低血鉀13、CRRT導(dǎo)管留置患者，暫不使用時(shí)應(yīng)（）h封管一次。（）[單選題]*A、24√B、48C、36D、7214、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制最主要的是（）[單選題]*A、高鐵血紅蛋白蓄積B、交感神經(jīng)過(guò)度興奮C、抑制膽堿酯酶√D、迷走神經(jīng)過(guò)度興奮F、碳氧血紅蛋白蓄積15、重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急性肺水腫，最重要的搶救措施是（）[單選題]*A、肌注哌替啶B、肌注呋塞米C、靜注大劑量阿托品√D、靜注大劑量解磷定E、靜注毛花苷C16、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的臨床表現(xiàn)中下列哪一項(xiàng)是不符合的（）[單選題]*A、呼出氣有蒜味B、意識(shí)障礙C、腺體分泌增多D、瞳孔散大√E、肌纖維顫動(dòng)17、急性中毒病人，在毒物種類不明時(shí)，一般選用的洗胃液是（）[單選題]*A、生理鹽水√B、碳酸氫鈉C、1:15000高錳酸鉀D、液狀石蠟E、植物油18、臨床使用碘解磷定應(yīng)注意的事項(xiàng)（）[單選題]*A、避光貯存B、粉針難溶C、維持時(shí)間短D、忌與堿性藥物配伍√E、注射過(guò)快可致呼吸衰竭19、對(duì)食入性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者，搶救的鍵是（）[單選題]*A、保持呼吸道通暢B、及時(shí)導(dǎo)瀉C、撤離中毒環(huán)境D、徹底洗胃√E、大劑量使用解磷定20、口服毒物病人在洗胃時(shí)，每次洗胃液體量為（）[單選題]*A、150~200mlB、200-300m√C、400mlD、500mlE、500-1000ml21、搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，達(dá)到阿托品化后，阿托品用法是（）[單選題]*A、立即停藥B、逐漸減量直至癥狀消失后停藥C、繼續(xù)原劑量治療直至癥狀消失后停藥D、逐漸減量直至癥狀消失后24h再停藥√E、繼續(xù)原劑量治療24h后停藥22、,病人呼吸氣味中有大蒜味，應(yīng)考慮（）[單選題]*A、尿毒癥B、酮癥酸中毒C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒√D、肺癌E、支氣管咸染23、下列哪種毒物中毒時(shí)發(fā)病最快（）[單選題]*A、樂果B、敵敵畏√C、敵百蟲D、對(duì)硫磷（1605)E、巴比妥類藥物24搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生呼吸衰竭的對(duì)癥措施是（）[單選題]*A、清除呼吸道分泌物B、給氧吸入C、必要時(shí)行氣管切開D、氣管插管及人工呼吸E根據(jù)病情以上措施均可的情采用√25、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要的發(fā)病機(jī)制是由于毒物（）[單選題]*A、對(duì)心臟的毒性作用B、對(duì)腎臟的毒性作用C、對(duì)肝臟的毒性作用D、對(duì)周腸道刺激作用E、以上均不是√26、搶救在噴灑有機(jī)磷農(nóng)藥過(guò)程中發(fā)生急性中毒的病人，首先要采取的措施是（）[單選題]*A、清除尚未吸收的毒物B、排出體內(nèi)已吸收的毒物C、應(yīng)用特殊解毒藥D、對(duì)癥治療E、以上都不是√27、關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥的代謝和排泄，正確的是（）[單選題]*A、經(jīng)皮膚、呼吸道吸收者，不經(jīng)胃腸道排泄B、肝內(nèi)分解產(chǎn)物比原來(lái)毒性增強(qiáng)C、肝內(nèi)氧化產(chǎn)物比原來(lái)毒性增強(qiáng)D、因在體內(nèi)蓄積，毒性持久E、主要通過(guò)腎臟排出√28、病人誤服強(qiáng)腐蝕劑時(shí)，下列不能進(jìn)行的治療措施是（）[單選題]*A、洗胃√B、灌腸C、補(bǔ)液D、應(yīng)用中和劑E、給氧29、牛奶、蛋清作洗胃液最適用于下列哪種中毒的解救（）[單選題]*A、銅中毒B、鉛中毒C、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒√D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E、氰化物中毒30、重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒使用阿托品時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、應(yīng)用劑量大B、達(dá)阿托品化后應(yīng)停藥√C、應(yīng)早期使用D、應(yīng)靜脈給藥E、應(yīng)與復(fù)能劑合用31、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因是（）[單選題]*A、呼吸衰竭√B、腎衰C、肝性腦病D、心力衰竭E、DIC32、下列哪種病人可采用催吐法進(jìn)行治療（）[單選題]*A、昏迷B、驚厥C、胃底靜脈曲張D、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒E、口服敵敵畏且神志清醒者√33、阿托品對(duì)解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的何種癥狀無(wú)效（）[單選題]*A、瞳孔縮小B、多汗、流涎C、肌纖維顫動(dòng)√D、肺部濕啰音E、平滑肌痙攣34、在急性中毒的治療措施中，哪項(xiàng)是首要的（）[單選題]*A、立即終止接觸毒物√B、清除尚未吸收的毒物C、促進(jìn)已吸收毒物排出D、特殊解毒藥的應(yīng)用E、對(duì)癥治療35、中毒的主要診斷依據(jù)是（）[單選題]*A、有毒物接觸史和臨床表現(xiàn)√B、肝腎功能檢查C、現(xiàn)場(chǎng)毒物鑒定D、病人排泄中毒代謝產(chǎn)物的檢測(cè)E、心電圖檢查36、引起瞳孔縮小的毒物是（）[單選題]*A、阿托品B、乙醇C、一氧化碳D、有機(jī)磷農(nóng)藥√E、麻黃堿37、引起瞳孔散大的毒物是（）[單選題]*A、有機(jī)磷農(nóng)藥B、毒蕈C、阿托品√D、嗎啡E、地西泮38、洗周時(shí)胃管插入的長(zhǎng)度是（）[單選題]*A、3040cmB、3545cmC、40~50cmD、45~55cm√E、50~60cm39、在不知毒物名稱和性質(zhì)的情況下，護(hù)士的正確處理方法是（）[單選題]*A、請(qǐng)家屬立即查清毒物名稱后洗周B、抽出胃內(nèi)容物送檢再用溫水洗胃√D、鼻飼牛奶或蛋清水，以保護(hù)胃黏膜C、用生理鹽水清潔灌腸減少毒物吸收E、禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排除毒物40、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人禁用（）[單選題]*A、阿托品B、解磷定C、尼可剎米D、雙復(fù)磷E、嗎啡√41、口服中毒已超過(guò)6h,也應(yīng)徹底洗胃，其原因是（）[單選題]*A、毒物作用引起腸蠕動(dòng)加快B、毒物作用引起周蠕動(dòng)加快C、毒物作用引起幽門梗阻D、胃排空減慢，毒物仍可滯留在胃√E、口服中毒者，洗胃是惟一的治療方法42、下列哪種毒物中毒后宜用液狀石蠟洗胃（）[單選題]*A、濃硫酸B、汽油√C、氫氧化鉀D、濃鹽酸E、氰化物43根據(jù)病人瞳孔縮小變化初步判斷引起病人中毒的毒物可能是（）[單選題]*A、堿性物中毒B、酸性物中毒C、有機(jī)磷農(nóng)藥、嗎啡類中毒√D、顛茄類中毒E、酒精中毒44、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最先出現(xiàn)的癥狀是哪項(xiàng)（）[單選題]*A、毒蕈堿樣癥狀√B、煙堿樣癥狀C、中間型綜合征D、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如肢體癱瘓E、肺水腫45、臨床判斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒程度的重要指標(biāo)（）[單選題]*A、嘔吐物有機(jī)磷農(nóng)藥的鑒定B、血中膽堿酯酶活力量√C、血中膽堿酯酶含量D、血中三氯乙醇的含量E、呼吸道分泌物有機(jī)磷農(nóng)藥的鑒定46、下列描述阿托品搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)的作用機(jī)制哪項(xiàng)不妥（）[單選題]*A、阻斷乙酰膽堿對(duì)膽堿能受體的作用B、清除毒蕈堿樣癥狀C、恢復(fù)膽堿酯酶活力√D、對(duì)抗呼吸中樞抑制E、減輕·消除汗液過(guò)多排出47、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后不能用高錳酸鉀洗胃的是下列哪項(xiàng)（）[單選題]*A、內(nèi)吸磷B、敵百蟲C、敵敵畏D、樂果E、對(duì)硫磷√48、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后不能用2%碳酸氫鈉洗胃的是下列哪項(xiàng)（）[單選題]*A、內(nèi)吸磷B、敵百蟲√C、敵敵畏D、樂果E、對(duì)硫磷49、皮膚接觸中毒首要的措施為（）[單選題]*A、清洗皮膚√B、建立靜脈通路C、留取標(biāo)本化驗(yàn)D、密切觀察生命體征E、氧氣吸入50、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起煙堿樣作用的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、惡心、嘔吐B、流涎·流淚D、呼吸肌麻痹√C、心跳減慢E、支氣管分泌物增多51、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的典型癥狀和體征是（）[單選題]*A、瞳孔縮小、大汗、流誕、肌顫顏、呼吸困難、胃腸道癥狀和昏迷√B、昏迷、呼吸抑制和針尖樣瞳孔C、瞳孔縮小、大汗、流誕、肌顫D、頭痛、頭暈、煩躁不安52、下列不屬于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的是（）[單選題]*A、實(shí)驗(yàn)室檢查全血膽堿酯酶活性降低B、有機(jī)磷農(nóng)藥接觸史C、嘔吐物、呼吸道分泌物及體表有特殊的蒜臭味D、血、尿中檸檬酸和酮體增高√53、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解救，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、特殊解毒劑是抗膽堿藥和膽堿酯酶復(fù)能劑B、應(yīng)盡早使用、首次足量、重復(fù)用藥C、抗膽堿藥和膽堿酯酶復(fù)能劑兩者宜合并用藥D、抗膽堿藥不但能使中毒酶活性重新活化，而且能直接對(duì)抗煙堿樣中毒癥狀√54、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒首選解:（）[單選題]*A、阿托品√B、呋塞米C、去乙酰毛花苷注射液D、利多卡因55、敵百蟲中毒洗胃禁忌溶液:（）[單選題]*A、碳酸氫鈉√B、1:5000高錳酸鉀C、清水D、生理鹽水56、有機(jī)磷可使支氣管，胃腸道平滑肌興奮，屬于（）[單選題]*A、毒草堿樣作用√B、煙堿樣作用C、遲發(fā)樣作用D、阿托品樣作用57、急性有機(jī)磷中毒主要死因（）[單選題]*A、中毒性休克B、急性腎功衰C、呼吸衰竭√D、腦水腫58、重度有機(jī)磷中毒的表現(xiàn)，下列組合哪項(xiàng)是正確的（）[單選題]*A、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，視力模糊，肌無(wú)力B、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，視力模糊，心動(dòng)過(guò)速C、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，神志不清，紫紺D、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，神志模糊，血壓升高√59、口服中毒者最重要的護(hù)理措施（）[單選題]*A、催吐B、洗胃√C、導(dǎo)泄D、心理護(hù)理60、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特異性表現(xiàn)是（）[單選題]*A、大蒜味B、多汗、流涎C、瞳孔縮小D、肺部濕羅音增多E、肌束震顫√61、CRRT治療模式CVVH是指（）[單選題]*A、連續(xù)靜靜脈血液濾過(guò)√B、連續(xù)靜靜脈血液透析C、連續(xù)靜靜脈血液透析濾過(guò)62、CRRT治療模式CVVHDF是指（）[單選題]*A、連續(xù)靜靜脈血液透析濾過(guò)√B、血液灌流C、血漿置換63、CRRT治療模式CVVHD是指（）[單選題]*A、緩慢連續(xù)超濾B、血漿置換C、連續(xù)靜靜脈血液透析√64血液透析的主要原理（）[單選題]*A、彌散√B、對(duì)流C、吸附D、以上都不是65、血液濾過(guò)的主要原理（）[單選題]*A、彌散B、對(duì)流√C、吸附E、以上都不是66、血液灌流的主要原理（）[單選題]*A、彌散B、對(duì)流C、吸附√D、以上都不是67、血液透析主要清除血液中（）。（）[單選題]*A、小分子物質(zhì)√B、中分子物質(zhì)C、大分子物質(zhì)D、中大分子物質(zhì)68、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制最主要的是（）[單選題]*A高鐵血紅蛋白蓄積B、交感神經(jīng)過(guò)度興奮C、抑制膽堿酯酶√D、迷走神經(jīng)過(guò)度興奮E、碳氧血紅蛋白蓄積69重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急性肺水腫，最重要的搶救措施是（）[單選題]*A、肌注哌替啶B、肌注呋塞米C、靜注大劑量阿托品√D、靜注大劑量解磷定E、靜注毛花苷C70、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的臨床表現(xiàn)中下列哪一項(xiàng)是不符合的（）[單選題]*A、呼出氣有蒜味B、意識(shí)障礙C、腺體分泌增多D、瞳孔散大√E、肌纖維顫動(dòng)71、急性中毒病人，在毒物種類不明時(shí)，一般選用的洗胃液是（）[單選題]*A、生理鹽水√B、碳酸氫鈉C、1:15000高錳酸鉀D、液狀石蠟E、植物油72、臨床使用碘解磷定應(yīng)注意的事項(xiàng)（）[單選題]*A、避光貯存B、粉針難溶C、維持時(shí)間短D、忌與堿性藥物配伍√E、注射過(guò)快可致呼吸衰竭73、對(duì)食入性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者，搶救的關(guān)鍵是（）[單選題]*A、保持呼吸道通暢B、及時(shí)導(dǎo)瀉C、撤離中毒環(huán)境D、徹底洗胃√E、大劑量使用解磷定74、口服毒物病人在洗胃時(shí)，每次洗胃液體量為（）[單選題]*A、150200mlB、200-300ml√C、400mlD、500mlE、500-1000ml75、搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，達(dá)到阿托品化后，阿托品用法是（）[單選題]*A、立即停藥B、逐漸減量直至癥狀消失后停藥C、繼續(xù)原劑量治療直至癥狀消失后停藥D、逐漸減量直至癥狀消失后24h再停藥√E、繼續(xù)原劑量治療24h后停藥76、病人呼吸氣味中有大蒜味，應(yīng)考慮（）[單選題]*A、尿毒癥B、酮癥酸中毒C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒√D、肺癌E、支氣管感染77、下列哪種毒物中毒時(shí)發(fā)病最快（）[單選題]*A、樂果B、敵敵畏√C、敵百蟲D、對(duì)硫磷(1605)E、巴比妥類藥物78、搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生呼吸衰竭的對(duì)癥措施是（）[單選題]*A、清除呼吸道分泌物B、給氧吸入C、必要時(shí)行氣管切開D、氣管插管及人工呼吸E、根據(jù)病情以上措施均可酌情采用√79、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要的發(fā)病機(jī)制是由于毒物（）[單選題]*A、對(duì)心臟的毒性作用B、對(duì)腎臟的毒性作用C、對(duì)肝臟的毒性作用D、對(duì)胃腸道刺激作用E、以上均不是√80、搶救在噴灑有機(jī)磷農(nóng)藥過(guò)程中發(fā)生急性中毒的病人，首先要采取的措施是（）[單選題]*A、清除尚未吸收的毒物B、排出體內(nèi)已吸收的毒物C、應(yīng)用特殊解毒藥D、對(duì)癥治療E、以上都不是√81、關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥的代謝和排泄，正確的是（）[單選題]*A、經(jīng)皮膚、呼吸道吸收者，不經(jīng)胃腸道排泄B、肝內(nèi)分解產(chǎn)物比原來(lái)毒性增強(qiáng)C、肝內(nèi)氧化產(chǎn)物比原來(lái)毒性增強(qiáng)D、因在體內(nèi)蓄積，毒性持久E、主要通過(guò)腎臟排出√82、重度有機(jī)磷中毒時(shí)，全血膽堿酯酶活力應(yīng)為（）[單選題]*A、70%以下B、60%以下C、50%以下D、40%以下E、30%以下√3、有機(jī)磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選（）[單選題]*A、速尿B、西地蘭C、阿托品√D、嗎啡84、有機(jī)磷殺蟲藥中毒的原理（）[單選題]*A、膽堿酯酶失活√B、磷?；憠A酯酶減少C、膽堿酯酶活性增強(qiáng)D、交感神經(jīng)興奮E、肝功能受損85、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的死因（）[單選題]*A、中毒性休克B、急性腎功能衰竭C、呼吸衰竭√D、中毒性心肌炎E、腦水腫86、重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)，下列組合哪項(xiàng)是正確的（）[單選題]*A、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊、肌無(wú)力B、瞳孔明顯擴(kuò)大、大汗、流涎、神志模糊、心動(dòng)過(guò)速C、瞳孔明顯擴(kuò)大、大汗、流涎、神志不清、紫紺D、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、血壓升高√E、以上都不正確87、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌麻痹用（）[單選題]*A、新斯的明B、解磷定√C、可拉明D、碳酸氫鈉88、診斷有機(jī)磷中毒最重要的指標(biāo)是（）[單選題]*A、確切的接觸史B、出現(xiàn)毒蕈堿和煙堿樣癥狀C、血膽堿酯酶活性降低√D、阿托品試驗(yàn)診斷陽(yáng)性E、嘔吐物和衣服有大蒜味二、多選題1、下列哪些是導(dǎo)致CRRT有效治療時(shí)間降低的原因（）[多選題]*A、CRRT運(yùn)行報(bào)警未及時(shí)處理√B、血濾管引血不暢√C、抗凝劑的選擇√D、置換液袋空時(shí)，未及時(shí)更換液袋√E、護(hù)士不熟悉CRRT報(bào)警的原因及處理方法√F、溫度√2、CRRT上機(jī)前需要評(píng)估[多選題]*A、評(píng)估患