靜脈用藥集中調(diào)配操作規(guī)程一、靜脈用藥調(diào)配中心（室）工作流程臨床醫(yī)師開具靜脈輸液治療處方或用藥醫(yī)囑T用藥醫(yī)囑信息傳遞T藥師審核T打印標(biāo)簽T貼簽擺藥T核對(duì)T混合調(diào)配T輸液成品核對(duì)T輸液成品包裝T分病區(qū)放置于密閉容器中、加鎖或封條T由工人送至病區(qū)T病區(qū)藥療護(hù)士開鎖（或開封）核對(duì)簽收^給患者用藥前護(hù)士應(yīng)當(dāng)再次與病歷用藥醫(yī)囑核對(duì)T給患者靜脈輸注用藥?個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途二、 臨床醫(yī)師開具處方或用藥醫(yī)囑醫(yī)師依據(jù)對(duì)患者地診斷或治療需要，遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)地合理用藥原則，開具處方或用藥醫(yī)囑，其信息應(yīng)當(dāng)完整、清晰?個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途病區(qū)按規(guī)定時(shí)間將患者次日需要靜脈輸液地長(zhǎng)期醫(yī)囑傳送至靜脈用藥調(diào)配中心（室）?臨時(shí)靜脈用藥醫(yī)囑調(diào)配模式由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按實(shí)際情況自行規(guī)定?個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途三、 審核處方或用藥醫(yī)囑操作規(guī)程負(fù)責(zé)處方或用藥醫(yī)囑審核地藥師逐一審核患者靜脈輸液處方或醫(yī)囑，確認(rèn)其正確性、合理性與完整性.主要包括以下內(nèi)容.個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途（一） 形式審查：處方或用藥醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合《處方管理辦法》、《病例書寫基本規(guī)范》地有關(guān)規(guī)定，書寫正確、完整、清晰，無(wú)遺漏信息?個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途（二） 分析鑒別臨床診斷與所選用藥品地相符性.（三） 確認(rèn)遴選藥品品種、規(guī)格、給藥途徑、用法、用量地正確性與適宜性，防止重復(fù)給藥.（四） 確認(rèn)靜脈藥物配伍地適宜性，分析藥物地相容性與穩(wěn)定性.（五） 確認(rèn)選用溶媒地適宜性.（六） 確認(rèn)靜脈用藥與包裝材料地適宜性.（七） 確認(rèn)藥物皮試結(jié)果和藥物嚴(yán)重或者特殊不良反應(yīng)等重要信息（八） 需與醫(yī)師進(jìn)一步核實(shí)地任何疑點(diǎn)或未確定地內(nèi)容.對(duì)處方或用藥醫(yī)囑存在錯(cuò)誤地，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與處方醫(yī)師溝通，請(qǐng)其調(diào)整并簽名?因病情需要地超劑量等特殊用藥，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)再次簽名確認(rèn)?對(duì)用藥錯(cuò)誤或者不能保證成品輸液質(zhì)量地處方或醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配?個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途四、 打印標(biāo)簽與標(biāo)簽管理操作規(guī)程（一） 經(jīng)藥師適宜性審核地處方或用藥醫(yī)囑，匯總數(shù)據(jù)后以病區(qū)為單位，將醫(yī)師用藥醫(yī)囑打印成輸液處方標(biāo)簽（簡(jiǎn)稱：輸液標(biāo)簽）?核對(duì)輸液標(biāo)簽上患者姓名、病區(qū)、床號(hào)、病歷號(hào)、日期，調(diào)配日期、時(shí)間、有效期，將輸液標(biāo)簽按處方性質(zhì)和用藥時(shí)間順序排列后，放置于不同顏色（區(qū)分批次）地容器內(nèi)，以方便調(diào)配操作?個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途（二） 輸液標(biāo)簽由電腦系統(tǒng)自動(dòng)生成編號(hào)，編號(hào)方法由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行確定（三） 打印輸液標(biāo)簽，應(yīng)當(dāng)按照《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》有關(guān)規(guī)定采用電子處方系統(tǒng)運(yùn)作或者采用同時(shí)打印備份輸液標(biāo)簽方式?輸液標(biāo)簽貼于輸液袋（瓶）上，備份輸液標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)隨調(diào)配流程，并由各崗位操作人員簽名或蓋簽章后，保存年備查個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途（四） 輸液標(biāo)簽內(nèi)容除應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)地規(guī)定外，還應(yīng)當(dāng)注明需要特別提示地下列事項(xiàng)：?按規(guī)定應(yīng)當(dāng)做過(guò)敏性試驗(yàn)或者某些特殊性質(zhì)藥品地輸液標(biāo)簽，應(yīng)當(dāng)有明顯標(biāo)識(shí)；.藥師在擺藥準(zhǔn)備或者調(diào)配時(shí)需特別注意地事項(xiàng)及提示性注解，如用藥濃度換算、非整瓶（支）使用藥品地實(shí)際用量等；個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途?臨床用藥過(guò)程中需特別注意地事項(xiàng)，如特殊滴速、避光滴注、特殊用藥監(jiān)護(hù)等五、 貼簽擺藥與核對(duì)操作規(guī)程（一）擺藥前藥師應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀、核查輸液標(biāo)簽是否準(zhǔn)確、完整，如有錯(cuò)誤或不全，應(yīng)當(dāng)告知審方藥師校對(duì)糾正.（二）按輸液標(biāo)簽所列藥品順序擺藥，按其性質(zhì)、不同用藥時(shí)間，分批次將藥品放置于不同顏色地容器內(nèi)；按病區(qū)、按藥物性質(zhì)不同放置于不同地混合調(diào)配區(qū)內(nèi).個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途（三）擺藥時(shí)需檢查藥品地品名、劑量、規(guī)格等是否符合標(biāo)簽內(nèi)容，同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意藥品地完好性及有效期，并簽名或者蓋簽章.個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途（四）擺藥注意事項(xiàng)：擺藥時(shí)，確認(rèn)同一患者所用同一種藥品地批號(hào)相同；?擺好地藥品應(yīng)當(dāng)擦拭清潔后，方可傳遞入潔凈室，但不應(yīng)當(dāng)將粉針劑西林瓶蓋去掉；?每日應(yīng)當(dāng)對(duì)用過(guò)地容器按規(guī)定進(jìn)行整理擦洗、消毒，以備下次使用.（五） 擺藥準(zhǔn)備室補(bǔ)充藥品：?每日完成擺藥后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)擺藥準(zhǔn)備室短缺地藥品進(jìn)行補(bǔ)充，并應(yīng)當(dāng)校對(duì)；?補(bǔ)充地藥品應(yīng)當(dāng)在專門區(qū)域拆除外包裝，同時(shí)要核對(duì)藥品地有效期、生產(chǎn)批號(hào)等，嚴(yán)防錯(cuò)位，如有塵埃，需擦拭清潔后方可上架；個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途?補(bǔ)充藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意藥品有效期，按先進(jìn)先用、近期先用地原則；?對(duì)氯化鉀注射液等高危藥品應(yīng)當(dāng)有特殊標(biāo)識(shí)和固定位置.（六） 擺藥核對(duì)操作規(guī)程：?將輸液標(biāo)簽整齊地貼在輸液袋（瓶）上，但不得將原始標(biāo)簽覆蓋；?藥師擺藥應(yīng)當(dāng)雙人核對(duì)，并簽名或蓋簽章；?將擺有注射劑與貼有標(biāo)簽地輸液袋（瓶）地容器通過(guò)傳遞窗送入潔凈區(qū)操作間，按病區(qū)碼放于藥架（車）上.六、靜脈用藥混合調(diào)配操作規(guī)程（一） 調(diào)配操作前準(zhǔn)備：?在調(diào)配操作前分鐘，按操作規(guī)程啟動(dòng)潔凈間和層流工作臺(tái)凈化系統(tǒng)，并確認(rèn)其處于正常工作狀態(tài)，操作間室溫控制于°C?°C、濕度％?、室內(nèi)外壓差符合規(guī)定，操作人員記錄并簽名；個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途?接班工作人員應(yīng)當(dāng)先閱讀交接班記錄，對(duì)有關(guān)問(wèn)題應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理；按更衣操作規(guī)程，進(jìn)入潔凈區(qū)操作間，首先用蘸有乙醇地?zé)o紡布從上到下、從內(nèi)到外擦拭層流潔凈臺(tái)內(nèi)部地各個(gè)部位.個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途（二） 將擺好藥品容器地藥車推至層流潔凈操作臺(tái)附近相應(yīng)地位置.（三） 調(diào)配前地校對(duì)：調(diào)配藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按輸液標(biāo)簽核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等地準(zhǔn)確性和藥品完好性，確認(rèn)無(wú)誤后，進(jìn)入加藥混合調(diào)配操作程序.個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途（四） 調(diào)配操作程序：.選用適宜地一次性注射器，拆除外包裝，旋轉(zhuǎn)針頭連接注射器，確保針尖斜面與注射器刻度處于同一方向，將注射器垂直放置于層流潔凈臺(tái)地內(nèi)側(cè)；個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途.用乙醇消毒輸液袋（瓶）地加藥處，放置于層流潔凈臺(tái)地中央?yún)^(qū)域；.除去西林瓶蓋，用乙醇消毒安瓿瓶頸或西林瓶膠塞，并在層流潔凈臺(tái)側(cè)壁打開安瓿，應(yīng)當(dāng)避免朝向高效過(guò)濾器方向打開，以防藥液噴濺到高效過(guò)濾器上；個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途抽取藥液時(shí)，注射器針尖斜面應(yīng)當(dāng)朝上，緊靠安瓿瓶頸口抽取藥液，然后注入輸液袋（瓶）中，輕輕搖勻；?溶解粉針劑，用注射器抽取適量靜脈注射用溶媒，注入于粉針劑地西林瓶?jī)?nèi)，必要時(shí)可輕輕搖動(dòng)（或置震蕩器上）助溶，全部溶解混勻后，用同一注射器抽出藥液，注入輸液袋（瓶）內(nèi)，輕輕搖勻；個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途?調(diào)配結(jié)束后，再次核對(duì)輸液標(biāo)簽與所用藥品名稱、規(guī)格、用量，準(zhǔn)確無(wú)誤后，調(diào)配操作人員在輸液標(biāo)簽上簽名或者蓋簽章，標(biāo)注調(diào)配時(shí)間，并將調(diào)配好地成品輸液和空西林瓶、安瓿與備份輸液標(biāo)簽及其他相關(guān)信息一并放入筐內(nèi)，以供檢查者核對(duì)；個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途.通過(guò)傳遞窗將成品輸液送至成品核對(duì)區(qū)，進(jìn)入成品核對(duì)包裝程序；?每完成一組輸液調(diào)配操作后，應(yīng)當(dāng)立即清場(chǎng)，用蘸有乙醇地?zé)o紡布擦拭臺(tái)面，除去殘留藥液，不得留有與下批輸液調(diào)配無(wú)關(guān)地藥物、余液、用過(guò)地注射器和其他物品?個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途（五）每天調(diào)配工作結(jié)束后，按本規(guī)范和操作規(guī)程地清潔消毒操作程序進(jìn)行清潔消毒處理（六）靜脈用藥混合調(diào)配注意事項(xiàng)：?不得采用交叉調(diào)配流程；?靜脈用藥調(diào)配所用地藥物，如果不是整瓶（支）用量，則必須將實(shí)際所用劑量在輸液標(biāo)簽上明顯標(biāo)識(shí)，以便校對(duì)；個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途.若有兩種以上粉針劑或注射液需加入同一輸液時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按藥品說(shuō)明書要求和藥品性質(zhì)順序加入；對(duì)腸外營(yíng)養(yǎng)液、高危藥品和某些特殊藥品地調(diào)配，應(yīng)當(dāng)制定相關(guān)地加藥順序調(diào)配操作規(guī)程；個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途?調(diào)配過(guò)程中，輸液出現(xiàn)異常或?qū)λ幤放湮?、操作程序有疑點(diǎn)時(shí)應(yīng)當(dāng)停止調(diào)配，報(bào)告當(dāng)班負(fù)責(zé)藥師查明原因，或與處方醫(yī)師協(xié)商調(diào)整用藥醫(yī)囑；發(fā)生調(diào)配錯(cuò)誤應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正，重新調(diào)配并記錄；個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途.調(diào)配操作危害藥品注意事項(xiàng)：（1） 危害藥品調(diào)配應(yīng)當(dāng)重視操作者地職業(yè)防護(hù)，調(diào)配時(shí)應(yīng)當(dāng)拉下生物安全柜防護(hù)玻璃，前窗玻璃不可高于安全警戒線，以確保負(fù)壓；個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途（2） 危害藥品調(diào)配完成后，必須將留有危害藥品地西林瓶、安瓿等單獨(dú)置于適宜地包裝中，與成品輸液及備份輸液標(biāo)簽一并送出，以供核查；個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途（3） 調(diào)配危害藥品用過(guò)地一次性注射器、手套、口罩及檢查后地西林瓶、安瓿等廢棄物，按規(guī)定由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處理；個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途（4） 危害藥品溢出處理按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行.七、 成品輸液地核對(duì)、包裝與發(fā)放操作規(guī)程（一） 成品輸液地檢查、核對(duì)操作規(guī)程：?檢查輸液袋（瓶）有無(wú)裂紋，輸液應(yīng)無(wú)沉淀、變色、異物等；?進(jìn)行擠壓試驗(yàn)，觀察輸液袋有無(wú)滲漏現(xiàn)象，尤其是加藥處；?按輸液標(biāo)簽內(nèi)容逐項(xiàng)核對(duì)所用輸液和空西林瓶與安瓿地藥名、規(guī)格、用量等是否相符；?核檢非整瓶（支）用量地患者地用藥劑量和標(biāo)識(shí)是否相符；?各崗位操作人員簽名是否齊全，確認(rèn)無(wú)誤后核對(duì)者應(yīng)當(dāng)簽名或蓋簽章；.核查完成后，空安瓿等廢棄物按規(guī)定進(jìn)行處理.（二） 經(jīng)核對(duì)合格地成品輸液，用適宜地塑料袋包裝，按病區(qū)分別整齊放置于有病區(qū)標(biāo)記地密閉容器內(nèi)，送藥時(shí)間及數(shù)量記錄于送藥登記本?在危害藥品地外包裝上要有醒目地標(biāo)記?個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途（三） 將密閉容器加鎖或加封條，鑰匙由調(diào)配中心和病區(qū)各保存一把，配送工人及時(shí)送至各病區(qū)，由病區(qū)藥療護(hù)士開鎖或啟封后逐一清點(diǎn)核對(duì)，并注明交接時(shí)間，無(wú)誤后，在送藥登記本上簽名.個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途八、 靜脈用藥調(diào)配所需藥品與物料領(lǐng)用管理規(guī)程（一） 藥品、物料地請(qǐng)領(lǐng)、保管與養(yǎng)護(hù)應(yīng)當(dāng)有專人負(fù)責(zé).（二） 藥品地請(qǐng)領(lǐng)：?靜脈用藥調(diào)配中心（室）藥品地請(qǐng)領(lǐng)應(yīng)當(dāng)根據(jù)每日消耗量，填寫藥品請(qǐng)領(lǐng)單，定期向藥庫(kù)請(qǐng)領(lǐng)，藥品請(qǐng)領(lǐng)單應(yīng)當(dāng)有負(fù)責(zé)人或指定人員簽名；個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途?靜脈用藥調(diào)配中心（室）不得調(diào)劑靜脈用藥調(diào)配以外地處方；?靜脈用藥調(diào)配中心（室）不得直接對(duì)外采購(gòu)藥品，所需地藥品一律由藥學(xué)部門藥品科（庫(kù)）統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng).（三） 藥品地驗(yàn)收：?負(fù)責(zé)二級(jí)藥庫(kù)管理地藥師應(yīng)當(dāng)依據(jù)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、請(qǐng)領(lǐng)單、發(fā)藥憑證與實(shí)物逐項(xiàng)核對(duì)，包括品名、規(guī)格、數(shù)量及有效期是否正確，藥品標(biāo)簽與包裝是否整潔、完好，核對(duì)合格后，分類放置于相應(yīng)地固定貨位，并在發(fā)藥憑證上簽名；個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途.凡對(duì)藥品質(zhì)量有質(zhì)疑、藥品規(guī)格數(shù)量不符、藥品過(guò)期或有破損等，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與藥品科（庫(kù)）溝通，退藥或更換，并做好記錄.個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途（四） 藥品地儲(chǔ)存管理與養(yǎng)護(hù)：?藥庫(kù)應(yīng)當(dāng)干凈、整齊，地面平整、干燥，門與通道地寬度應(yīng)當(dāng)便于搬運(yùn)藥品和符合防火安全要求；藥品儲(chǔ)存應(yīng)當(dāng)按“分區(qū)分類、貨位編號(hào)”地方法進(jìn)行定位存放，按藥品性質(zhì)分類集中存放；對(duì)高危藥品應(yīng)設(shè)置顯著地警示標(biāo)志；并應(yīng)當(dāng)做好藥庫(kù)溫濕度地監(jiān)測(cè)與記錄；個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途.藥庫(kù)具備確保藥品與物料儲(chǔ)存要求地溫濕度條件：常溫區(qū)域°C?。C,陰涼區(qū)域不高于°C,冷藏區(qū)域°C?°C,庫(kù)房相對(duì)濕度％?％；個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途.藥品堆碼與散熱或者供暖設(shè)施地間距不小于厘米，距離墻壁間距不少于厘米，距離房頂及地面間距不小于厘米；個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途?規(guī)范藥品堆垛和搬運(yùn)操作，遵守藥品外包裝圖示標(biāo)志地要求，不得倒置存放；?每種藥品應(yīng)當(dāng)按批號(hào)及有效期遠(yuǎn)近依次或分開堆碼并有明顯標(biāo)志，遵循“先產(chǎn)先用"、"先進(jìn)先用”、“近期先用”和按批號(hào)發(fā)藥使用地原則；個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途?對(duì)不合格藥品地確認(rèn)、報(bào)損、銷毀等應(yīng)當(dāng)有規(guī)范地制度和記錄（五） 已建立醫(yī)院信息系統(tǒng)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)建立電子藥品信息管理系統(tǒng)，藥品存量應(yīng)當(dāng)與一級(jí)庫(kù)建立電子網(wǎng)絡(luò)傳遞聯(lián)系，加強(qiáng)藥品成本核算和賬務(wù)管理制度?個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途（六） 靜脈用藥調(diào)配中心（室）所用藥品應(yīng)當(dāng)做到每月清點(diǎn)，賬物相符，如有不符應(yīng)當(dāng)及時(shí)查明原因.（七） 注射器和注射針頭等物料地領(lǐng)用、管理應(yīng)當(dāng)按本規(guī)范地有關(guān)規(guī)定和參照藥品請(qǐng)領(lǐng)、驗(yàn)收管理辦法實(shí)施，并應(yīng)當(dāng)與藥品分開存放.個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途九、電子信息系統(tǒng)調(diào)配靜脈用藥規(guī)程（一） 電子信息系統(tǒng)靜脈用藥調(diào)配流程：?由醫(yī)師按照《處方管理辦法》和《電子病歷基本規(guī)范（試行）》有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)將患者處方或用藥醫(yī)囑分組錄入電腦；個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途?將靜脈輸液醫(yī)囑直接傳遞至靜脈用藥調(diào)配中心（室）；3．經(jīng)藥師審核處方或用藥醫(yī)囑地適宜性后，自動(dòng)生成輸液標(biāo)簽及備份輸液標(biāo)簽或采用電子處方信息系統(tǒng)記錄，上述標(biāo)簽或記錄均應(yīng)當(dāng)有各道工序操作人員地信息.個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途（二） 建立電子藥品信息管理系統(tǒng).處方或用藥醫(yī)囑打印成輸液標(biāo)簽，并在完成調(diào)配操作流程后，自動(dòng)減去處方組成藥品在二級(jí)庫(kù)所存藥品數(shù)量，做到賬物相符，并自動(dòng)形成藥品月收支結(jié)存報(bào)表.個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途十、靜脈用藥調(diào)配中心（室）人員更衣操作規(guī)程（一）進(jìn)出靜脈用藥調(diào)配中心（室）更衣規(guī)程?進(jìn)出靜脈用藥調(diào)配中心（室）應(yīng)當(dāng)更換該中心（室）工作服、工作鞋并戴發(fā)帽.非本中心（室）人員未經(jīng)中心（室）負(fù)責(zé)人同意，不得進(jìn)入.個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途（二）進(jìn)入十萬(wàn)級(jí)潔凈區(qū)規(guī)程（一更）：?換下普通工作服和工作鞋，按六步手清潔消毒法消毒手并烘干；?穿好指定服裝并戴好發(fā)帽、口罩.（三） 進(jìn)入萬(wàn)級(jí)潔凈區(qū)規(guī)程（二更）：?更換潔凈區(qū)專用鞋、潔凈隔離服；?手消毒，戴一次性手套.（四） 離開潔凈區(qū)規(guī)程：?臨時(shí)外出：在二更室脫下潔凈隔離服及帽子、口罩整齊放置，一次性手套丟入污物桶內(nèi)；在一更室應(yīng)當(dāng)更換工作服和工作鞋；個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途?重新進(jìn)入潔凈區(qū)時(shí)，必須按以上更衣規(guī)定程序進(jìn)入潔凈區(qū)；?當(dāng)日調(diào)配結(jié)束時(shí)，脫下地潔凈區(qū)專用鞋、潔凈隔離服進(jìn)行常規(guī)消毒，每周至少清洗次；一次性口罩、手套一并丟入污物桶?個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途十一、靜脈用藥調(diào)配中心（室）清潔、消毒操作規(guī)程（一） 地面消毒劑地選擇與制備：?次氯酸鈉，為地強(qiáng)堿性溶液，用于地面消毒為溶液，本溶液須在使用前新鮮配制，處理分裝高濃度次氯酸鈉溶液時(shí)，必須戴厚口罩和防護(hù)手套；個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途?季銨類陽(yáng)離子表面活性劑，有腐蝕性；禁與肥皂水及陰離子表面活性劑聯(lián)合使用，應(yīng)當(dāng)在使用前新鮮配制；?甲酚皂溶液，有腐蝕性，用于地面消毒為％溶液，應(yīng)當(dāng)在使用前新鮮配制.（二） 靜脈用藥調(diào)配中心（室）清潔與衛(wèi)生管理其他規(guī)定：?各操作室不得存放與該室工作性質(zhì)無(wú)關(guān)地物品，不準(zhǔn)在靜脈用藥調(diào)配中心（室）用餐或放置食物；.每日工作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時(shí)清場(chǎng)，各種廢棄物必須每天及時(shí)處理（三） 非潔凈區(qū)地清潔、消毒操作程序：?每日工作結(jié)束后，用專用拖把擦洗地面，用常水擦拭工作臺(tái)、凳椅、門框及門把手、塑?每周消毒一次地面和污物桶：先用常水清潔，待干后，再用消毒液擦洗地面及污物桶內(nèi)外，分鐘以后再用常水擦去消毒液；個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途?每周一次用乙醇擦拭消毒工作臺(tái)、成品輸送密閉容器、藥車、不銹鋼設(shè)備、凳椅、門框及門把手.（四） 萬(wàn)級(jí)潔凈區(qū)清潔、消毒程序：?每日地清潔、消毒：調(diào)配結(jié)束后，用常水清潔不銹鋼設(shè)備，層流操作臺(tái)面及兩側(cè)內(nèi)壁，傳遞窗頂部、兩側(cè)內(nèi)壁、把手及臺(tái)面，凳椅，照明燈開關(guān)等，待揮干后，用乙醇擦拭消毒個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途?每日按規(guī)定地操作程序進(jìn)行地面清潔、消毒；?墻壁、頂棚每月進(jìn)行一次清潔、消毒，操作程序同上.（五） 清潔、消毒注意事項(xiàng)：?消毒劑應(yīng)當(dāng)定期輪換使用；?潔凈區(qū)和一般輔助工作區(qū)地清潔工具必須嚴(yán)格分開，不得混用；?清潔、消毒過(guò)程中，不得將常水或消毒液噴淋到高效過(guò)濾器上；?清潔、消毒時(shí)，應(yīng)當(dāng)按從上到下、從里向外地程序擦拭，不得留有死角；?用常水清潔時(shí)，待揮干后，才能再用消毒劑擦拭，保證清潔、消毒效果十二、生物安全柜地操作規(guī)程生物安全柜屬于垂直層流臺(tái)，通過(guò)層流臺(tái)頂部地高效過(guò)濾器，可以過(guò)濾地以上地微粒，使操作臺(tái)空間形成局部級(jí)地潔凈環(huán)境，并且通過(guò)工作臺(tái)面四周地散流孔回風(fēng)形成相對(duì)負(fù)壓，因此，不應(yīng)當(dāng)有任何物體阻擋散流孔，包括手臂等.用于調(diào)配危害藥品地生物安全柜，應(yīng)當(dāng)加裝活性炭過(guò)濾器用于過(guò)濾排出地有害氣體.個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途（一）清潔與消毒：1?每天在操作開始前，應(yīng)當(dāng)使用地乙醇擦拭工作區(qū)域地頂部、兩側(cè)及臺(tái)面，順序應(yīng)當(dāng)從上到下，從里向外；個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途在調(diào)配過(guò)程中，每完成一份成品輸液調(diào)配后，應(yīng)當(dāng)清理操作臺(tái)上廢棄物，并用常水擦拭，必要時(shí)再用地乙醇消毒臺(tái)面；個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途?每天操作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)徹底清場(chǎng)，先用常水清潔，再用乙醇擦拭消毒；?每天操作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)打開回風(fēng)槽道外蓋，先用蒸餾水清潔回風(fēng)槽道，再用乙醇擦拭消毒（二） 生物安全柜地操作與注意事項(xiàng)：?有至位調(diào)配人員提前半小時(shí)先啟動(dòng)生物柜循環(huán)風(fēng)機(jī)和紫外線燈，關(guān)閉前窗至安全線處，分鐘后關(guān)閉紫外線燈，然后用乙醇擦拭生物安全柜頂部、兩側(cè)及臺(tái)面，順序?yàn)閺纳系较?、從里到外進(jìn)行消毒，然后打開照明燈后方可進(jìn)行調(diào)配；個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途?紫外線燈啟動(dòng)期間，不得進(jìn)行調(diào)配，工作人員應(yīng)當(dāng)離開操作間；?紫外線燈應(yīng)當(dāng)定期檢測(cè)，如達(dá)不到滅菌效果時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換燈管；?所有靜脈用藥調(diào)配必須在離工作臺(tái)外沿厘米，內(nèi)沿?厘米，并離臺(tái)面至少厘米區(qū)域內(nèi)進(jìn)行；?調(diào)配時(shí)前窗不可高過(guò)安全警戒線，否則，操作區(qū)域內(nèi)不能保證負(fù)壓，可能會(huì)造成藥物氣霧外散，對(duì)工作人員造成傷害或污染潔凈間；個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途.生物安全柜地回風(fēng)道應(yīng)當(dāng)定期用蒸餾水擦拭清潔后，再用％乙醇消毒；?生物安全柜每月應(yīng)當(dāng)做一次沉降菌監(jiān)測(cè)，方法：將培養(yǎng)皿打開，放置在操作臺(tái)上半小時(shí)，封蓋后進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)；個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途.生物安全柜應(yīng)當(dāng)根據(jù)自動(dòng)監(jiān)測(cè)指示，及時(shí)更換過(guò)濾器地活性炭.（三） 每年應(yīng)當(dāng)對(duì)生物安全柜進(jìn)行各項(xiàng)參數(shù)地檢測(cè)，以保證生物安全柜運(yùn)行質(zhì)量，并保存檢測(cè)報(bào)告.十三、水平層流潔凈臺(tái)操作規(guī)程（一） 物品在水平層流潔凈臺(tái)地正確放置與操作，是保證潔凈臺(tái)工作質(zhì)量地重要因素.從水平層流潔凈臺(tái)吹出來(lái)地空氣是經(jīng)過(guò)高效過(guò)濾器過(guò)濾，可除去直徑以上地微粒，并確保空氣地流向及流速?用于靜脈用藥調(diào)配操作地水平層流臺(tái)地進(jìn)風(fēng)口應(yīng)當(dāng)處于工作臺(tái)地頂部，這樣可保證最潔凈地空氣先進(jìn)入工作臺(tái)，工作臺(tái)地下部支撐部分可確保空氣流通?此類層流潔凈臺(tái)只能用于調(diào)配對(duì)工作人員無(wú)傷害地藥物，如電解質(zhì)類藥物、腸外營(yíng)養(yǎng)藥等?個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途（二） 清潔與消毒：?每天在操作開始前，有至位調(diào)配人員提前啟動(dòng)水平層流臺(tái)循環(huán)風(fēng)機(jī)和紫外線燈，分鐘后關(guān)閉紫外燈，再用乙醇擦拭層流潔凈臺(tái)頂部、兩側(cè)及臺(tái)面，順序?yàn)閺纳系较?，從里向外進(jìn)行消毒；然后打開照明燈后方可進(jìn)行調(diào)配；個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途?在調(diào)配過(guò)程中，每完成一份成品輸液調(diào)配后，應(yīng)當(dāng)清理操作臺(tái)上廢棄物，