伊伐布雷定聯(lián)合美托洛爾對CHF患者血氣及LVEF,NF-proBNP影響

羅智，過勇【摘要】目的：探討伊伐布雷定聯(lián)合美托洛爾治療慢性心力衰竭的療效和安全性評價。方法：本次研究對象從2019年5月～2020年4月我院收治的慢性心力衰竭患者100例作為本次研究對象，將所有研究對象按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組兩組，每組各50例。對照組采用美托洛爾，觀察組采用伊伐布雷定聯(lián)合美托洛爾，對比兩組患者血氣指標、心功能水平。結果：觀察組患者血氣指標、心功能水平明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：伊伐布雷定聯(lián)合美托洛爾用于慢性心力衰竭患者具有顯著的效果，因而具有臨床借鑒意義。【關鍵詞】伊伐布雷定;美托洛爾;慢性心力衰竭R541.6

A【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.095【Abstract】Objective：Toevaluatetheefficacyandsafetyofivabradinecombinedwithmetoprololinthetreatmentofchronicheartfailure.Methods：100patientswithchronicheartfailureinourhospitalfromMay2019toApril2020wereselectedastheresearchobjects.Alltheresearchobjectswererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup，50casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithmetoprolol，andtheobservationgroupwastreatedwithivabradinecombinedwithmetoprolol.Results：thebloodgasindexandcardiacfunctionoftheobservationgroupweresignificantlybetterthanthoseofthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：ivabradinecombinedwithmetoprololinpatientswithchronicheartfailurehassignificanteffect，soithasclinicalsignificance.【Keywords】ivabradine;metoprolol;chronicheartfailure前言慢性心力衰竭（CHF）是一種臨床常見心血管內(nèi)科疾病，特點是發(fā)病率高、病情變化迅速、住院率高、死亡率高[1]。美托洛爾是一種治療心律失常、心力衰竭的臨床常用藥物，伊伐布雷定是一種治療心力衰竭的選擇性特異抑制劑，伊伐布雷定聯(lián)合美托洛爾能夠有效使得血管內(nèi)皮活性得到提高，抑制兒茶酚胺活性，患者出現(xiàn)不良反應率降低。本研究對慢性心力衰竭患者采用伊伐布雷定聯(lián)合美托洛爾治療，現(xiàn)報告如下所示：1

資料與方法1.1一般資料選擇2019年5月～2020年4月我院收治的慢性心力衰竭患者100例作為研究對象，根據(jù)隨機法分組，將研究對象分為對照組、觀察組各50例，對照組年齡為35～73歲，平均為（52.71±8.25）歲;28例男性，22例女性;心功能分級：26例Ⅱ級、24例Ⅲ級。觀察組年齡為62～77歲，平均為（65.91±2.12）歲;27例男性，23例女性;心功能分級：24例Ⅱ級、26例Ⅲ級。對比兩組患者年齡、性別等一般資料，差異不具有一定的統(tǒng)計學意義（P>0.05），組間具有良好有效的可比性。1.2方法對照組采用美托洛爾治療（煙臺巨先藥業(yè)有限公司，國標準字：H20143225），口服，50mg/次，2次/d，共四周。觀察組采用口服伊伐布雷定（法國施維雅制藥有限公司，國標準字：J20160093）聯(lián)合美托洛爾治療，7.5mg/次，2次/d，共四周。1.3觀察指標（1）對比兩組患者治療前、后包括血氧分壓（PaO2）、血氧飽和（SaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）在內(nèi)的血氣指標。（2）對比兩組患者治療前、后包括LVEF、NF-proBNP在內(nèi)的心功能水平。2

結果2.1對比兩組患者的血氣指標治療后，觀察組患者血氣指標明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。2.2對比兩組患者的心功能水平治療后，觀察組患者心功能水平明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。3

討論此次研究結果顯示，可見與單純采用美托洛爾治療對比，伊伐布雷定聯(lián)合美托洛爾治療慢性心力衰竭患者的治療效果更佳，既能改善患者的新功能水平，又能有效改善患者血氣指標。綜上所述，慢性心力衰竭治療慢性