PTSD案例分析臨床七年第一組學號：08+42——631精選2021版課件汶川大地震的故事：

地震前王阿姨（化名）在鎮(zhèn)上開了一家裁縫店，一共有三臺縫紉機，雇了另外兩個員工，生意還算不錯。那天下午，她們正在做活，突然感到房屋劇烈搖動。意識到發(fā)生地震了，她們急忙跑出了房子，剎那間，整個房屋都倒塌了，她當時無法站立，只能趴在地上，眼看著周圍的房屋相繼倒塌，被嚇得不知怎么辦才好，只是感到天崩地裂。在地上趴了一會兒，劇烈的震動過去后，看到的世界完全變了。2精選2021版課件

整個鎮(zhèn)上叫聲一片，有呼救的，有哭喊的...“全完了，全完了！”王阿姨叫喊著，在廢墟中挖出了一臺縫紉機，其他的東西都被死死地壓在了廢墟下...

過去了兩個多月，這些情景還依然歷歷在目，讓她一想起來就會不寒而栗。兩個多月以來，王阿姨從沒有睡過一個安穩(wěn)覺，經(jīng)常在夜里驚醒，老公一翻身，床板一搖動，她就會驚醒并迅速跑出房間，以為又地震了。經(jīng)常在夢中地震時的一幕幕場景向放電影一樣在腦海中不時閃現(xiàn)。不愿談論地震相關的任何事情。汶川大地震的故事：3精選2021版課件Question：1、王阿姨具有哪些PTSD的臨床癥狀？2、你身邊有哪些人受過嚴重精神創(chuàng)傷？他（們）符合PTSD的診斷標準么？4精選2021版課件案例分析：什么是PTSDPTSD的診斷標準及臨床表現(xiàn)王阿姨的PTSD癥狀周圍存在的精神創(chuàng)傷案例5精選2021版課件什么是PTSD：概念：由異乎尋常的威脅性或災難性心理創(chuàng)傷導致延遲出現(xiàn)或長期持續(xù)的精神障礙。臨床定義：1、一種焦慮障礙2、出現(xiàn)于創(chuàng)傷性事件的幸存者3、有三組基本癥狀（再體驗回避警覺性增高）4、病程至少持續(xù)一個月6精選2021版課件PTSD臨床表現(xiàn)：反復發(fā)生的闖入性重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗持續(xù)的警覺性增高持續(xù)的回避對創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘對未來失去信心

7精選2021版課件對比分析：

PTSD診斷標準

王阿姨的臨床癥狀A、曾遭遇創(chuàng)傷性事件，并符合以下1和2

1.經(jīng)歷、目睹或面對一個或多個事件，涉及死亡、或死亡威脅、或嚴重損傷，或危及自己或他人身體的完整性2.有強烈的害怕、無助感或恐怖反應A、意識到發(fā)生地震了，她們急忙跑出了房子，剎那間，整個房屋都倒塌了。眼看著周圍的房屋相繼倒塌，被嚇得不知怎么辦才好，只是感到天崩地裂。8精選2021版課件對比分析：

PTSD診斷標準

王阿姨的臨床癥狀B.長期以下述方式再體驗該創(chuàng)傷性事件1.反復地、不自主地出現(xiàn)對創(chuàng)傷事件的痛苦回憶、思想或知覺2.反復痛苦地夢及創(chuàng)傷事件3.有創(chuàng)傷事件仿佛正在重現(xiàn)的行動或感受4.遇到類似事件的內在或外在提示時出現(xiàn)強烈的精神痛苦5.遇到類似事件時出現(xiàn)生理反應過去了兩個多月，這些情景還依然歷歷在目經(jīng)常在夢中地震時的一幕幕場景向放電影一樣在腦海中不時閃現(xiàn)讓她一想起來就會不寒而栗兩個多月以來，王阿姨從沒有睡過一個安穩(wěn)覺，經(jīng)常在夜里驚醒，老公一翻身，床板一搖動，她就會驚醒并迅速跑出房間，以為又地震了。9精選2021版課件對比分析：

PTSD診斷標準

王阿姨的臨床癥狀C.長期回避與該創(chuàng)傷事件的刺激，普遍反應麻木1.極力回避該創(chuàng)傷有關的思想、感受或談話2.極力回避能喚起回憶該創(chuàng)傷的活動、地方或人物3.不能回憶該創(chuàng)傷的重要方面4.對一些有意義的活動缺乏興趣或很少參加5.有與他人脫離或疏遠的感受6.情感范圍狹窄，不能產生愛的感受7.感到前途渺茫，無所期望不愿談論地震相關的任何事情10精選2021版課件對比分析：

PTSD診斷標準

王阿姨的臨床癥狀D.持續(xù)存在醒覺性增高的癥狀1.難入睡或易醒2.易激惹或易怒3.注意難以集中4.過度警覺5.驚跳反應過強兩個多月以來，王阿姨從沒有睡過一個安穩(wěn)覺經(jīng)常在夜里驚醒，老公一翻身，床板一搖動，她就會驚醒并迅速跑出房間11精選2021版課件對比分析：

PTSD診斷標準

王阿姨的臨床癥狀E.癥狀B，C，D持續(xù)1個月以上F.引起患者苦惱或社會功能損害癥狀持續(xù)兩個多月12精選2021版課件身邊案例討論：

趙某因為家庭裝修致使其甲醛中毒病逝，造成父母嚴重的精神創(chuàng)傷。其父母表現(xiàn)：1、長期沉浸于失去女兒的悲傷之中，無法自拔2、精神恍惚，胡言亂語3、性格發(fā)生明顯改變4、抗拒和過