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文檔簡介

多學科結(jié)合診斷制度(2018年訂正)1.臨床確診困難(一般住院后超出3天不可以確診)或療效不滿意的疑難、危重患者；2.門診患者中腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，需要三個或三個以上學科共同參加診治；4.擬邀請院外專家會診或院內(nèi)多科室會診(超出3個專業(yè))5.出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的病例；三、多學科結(jié)合診斷，會診醫(yī)師應由主任(副主任)醫(yī)師或?qū)？浦髦我陨厢t(yī)師擔當。推行科主任或醫(yī)療證隨時能找到會診人員。提早一天科室填寫會診申請單，科室主任署名或確認后送交醫(yī)務科。同時要求提出會診的病例一定已進行全科議論，并取出議論2.會診時：醫(yī)務科工作人員抵達科室協(xié)調(diào)會診，被邀請專家準時參加會診，不得遲到。由申請會診的科室主任主持會議；管床醫(yī)師報告病歷，提出擬解決的問題，上司醫(yī)師增補；被邀請的專家醫(yī)師到病房查察病人，咨詢病史，行必需的體格檢查后回到會診室，提出?？圃\治建議，管床醫(yī)師詳盡記錄，最后由主持人3.會診后：管床醫(yī)師將會診建議詳盡記錄于“多學科結(jié)合診斷記錄”中，科主任批閱署名，醫(yī)務科簽訂建議后保存存案；嚴格履行會診建議，進一步完美協(xié)助檢查，或改正治療方案；管床醫(yī)師或上司醫(yī)師向患者和(或)家眷交代會診建議，需特別檢查或治療時，簽訂知情贊同書后方可履行。起碼展開2次評論剖析。院會診落真相況，有獎罰。2.多學科結(jié)合診斷記錄責多學科結(jié)合診斷的平時工作。工作職責組長對患者的綜合診治方案有最后決定權(quán)并對治療方案負責；按期招集召開小組會議，研究改良工作中存在的問題；向醫(yī)務科提出需醫(yī)院協(xié)調(diào)的建議；對工作人員進行業(yè)務知識培訓。秘書負責會議記錄和檔案的保留。附件2多學科結(jié)合診斷記錄會診、議論時間：會診、議論地址：患者姓名：性別：年紀：病區(qū)：床號：住院號/門診號：主持人：參加會診人員著名：簡要病歷及檢查：由經(jīng)治醫(yī)師報告會診、議論目的：當前診斷：

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