推拿學(xué)推拿手法學(xué)推拿學(xué)概論一、歷史來(lái)源實(shí)踐與人的主觀能動(dòng)性最早的專(zhuān)著：《黃帝岐伯按摩》《殷墟甲骨卜辭和長(zhǎng)沙馬王堆出土文物推拿手法學(xué)二、推拿別名按蹻、案杌、折技、眥媙、扶形、摩挲推拿手法學(xué)別名解釋按蹻《素問(wèn)·金匱真言論》明·吳昆注：“按，手按也；蹻，足踹也。”指按摩中的手按法與足踩法。一說(shuō)“蹻”指經(jīng)絡(luò)腧穴，《類(lèi)經(jīng)·論治類(lèi)》張介賓注：“按，捏按也；蹻，即陽(yáng)蹻、陰蹻之義。蓋謂推拿溪谷蹻穴以除疾病也?！蓖颇檬址▽W(xué)眥媙《莊子》外物篇：眥媙可以休老。眥媙，按摩也。以兩手按目四眥，令眼神光明；按媙皺紋，可以沐浴老容。注釋

媙：音miè滅，摩。眥媙可以休老：按摩可以防老。

〔2〕眥：眼角。推拿手法學(xué)摩挲Mosuo/masa用手輕輕按著并一下一下移動(dòng)。即推拿。又作摩抄、摩挲?！夺屆め屪巳荨罚骸澳︽叮q未殺也，手上下之言也。”推拿手法學(xué)三、歷史發(fā)展秦漢形成晉唐設(shè)立嚴(yán)格的推拿等級(jí)職稱(chēng)明清小兒推拿的極大發(fā)展，各種論著的出現(xiàn)現(xiàn)代學(xué)院與民間并存推拿手法學(xué)附：江蘇地區(qū)大師張克儉（傳統(tǒng)，嚴(yán)格）朱金山（四應(yīng)六法全身推拿法——平衡）施和生（江湖大俠）丁鳳山和丁樹(shù)山(丁秀峰一指禪傳人）邵銘熙：（四指推法）金宏柱（中醫(yī)走天下，運(yùn)動(dòng)處方，氣功養(yǎng)生，中醫(yī)內(nèi)科，教授、博導(dǎo)）推拿手法學(xué)專(zhuān)家姓名職稱(chēng)診療專(zhuān)長(zhǎng)門(mén)診時(shí)間薛明新副主任醫(yī)師頸肩腰腿痛疾病以及早泄等病癥二、四上午張仕年副主任醫(yī)師頸椎病、腰突癥等脊柱相關(guān)疾病一、三、五上午丁育中副主任醫(yī)師頸肩腰腿痛、小關(guān)節(jié)紊亂一、三、四全天，二、五、六上午于健副主任醫(yī)師脊柱小關(guān)節(jié)紊亂、頸腰椎間盤(pán)突出癥一至五全天，六上午楊曉仙副主任醫(yī)師小兒斜頸、消化呼吸系統(tǒng)疾病，女性痛經(jīng)，黃褐斑等一、二、四全天，三、五上午陶琦副主任醫(yī)師頸性眩暈、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥一至五全天，六上午推拿手法學(xué)一室汪建民主任中醫(yī)師頸椎病專(zhuān)科汪建民主任中醫(yī)師頸椎病專(zhuān)科

汪建民主任中醫(yī)師頸椎病專(zhuān)科

汪建民主任中醫(yī)師頸椎病專(zhuān)科

二室

張鎮(zhèn)峰副主任中醫(yī)師神經(jīng)痛

張鎮(zhèn)峰副主任中醫(yī)師神經(jīng)痛

推拿手法學(xué)四、推拿的主要內(nèi)容推拿學(xué)基礎(chǔ)，推拿練功學(xué)，推拿手法學(xué)，推拿學(xué)臨床，推拿原著選讀，實(shí)驗(yàn)推拿學(xué)，特種推拿學(xué)（美容，耳穴，足穴，手穴、全息）；核心輔助課程：解剖，骨傷，影像，經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)；推拿手法學(xué)五、推拿作用原理

調(diào)整陰陽(yáng)補(bǔ)虛瀉實(shí)活血化瘀舒筋活絡(luò)理筋整復(fù)推拿手法學(xué)活血化瘀

促進(jìn)血液循環(huán)改善血液流變降低血流阻力改善心臟功能促進(jìn)微循環(huán)的建立推拿手法學(xué)理筋整復(fù)

調(diào)整肢體關(guān)節(jié)位置改善肌肉張力狀態(tài)舒緩機(jī)體內(nèi)部壓力促進(jìn)機(jī)體新陳代謝推拿手法學(xué)六、推拿基本治法溫法通法汗法散法消法清法和法補(bǔ)法推拿手法學(xué)七、推拿補(bǔ)瀉機(jī)體輕重頻率方向部位推拿手法學(xué)推拿手法學(xué)推拿手法學(xué)一、推拿手法概論推拿手法學(xué)推拿手法是以手或其他部位,按各種特定的技巧動(dòng)作,在體表進(jìn)行操作,用以診斷和防治疾病的方法。

推拿手法學(xué)“工欲善其事，必先利其器”

“法之所施，使患者不知其苦”，“一旦臨證，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出”

推拿手法學(xué)推拿三重境界有形無(wú)心和有心無(wú)形為第一重境界有心有形為第二重境界心形一體為第三重境界推拿手法學(xué)基本要求持久有力均勻柔和深透

推拿手法學(xué)持久是指手法在操作過(guò)程中，能夠嚴(yán)格地按照規(guī)定的技術(shù)要求和操作規(guī)范持續(xù)地運(yùn)用，在足夠的時(shí)間內(nèi)不走樣，保持動(dòng)作的形態(tài)和力量的連貫性，以保證手法對(duì)人體的刺激足夠積累到臨界點(diǎn)，以起到調(diào)整內(nèi)臟的功能，改變病理狀態(tài)的作用。推拿手法學(xué)有力是指手法在操作過(guò)程中必須具備一定的力度和功力，使手法具有一定的刺激量。有力的含義:一是指手法直接作用于體表的力；二是指維持手法持續(xù)操作并保持一定的刺激量所需要之力。手法有力是手法操作必須具備的條件之一，有力并不是單純指力量大，而是一種技巧力。要根據(jù)治療對(duì)象、施術(shù)部位、節(jié)氣、手法性質(zhì)和病證虛實(shí)以及患者的體質(zhì)而變化應(yīng)用，并借以調(diào)整力的大小，施加恰當(dāng)?shù)氖址ΑＲ虼擞昧Φ幕驹瓌t是既保持治療效果，又避免產(chǎn)生不良反應(yīng)。推拿手法學(xué)均勻是指手法操作時(shí)，其動(dòng)作幅度、速度的快慢，手法壓力的輕重，都必須保持相對(duì)的一致，幅度不可時(shí)大時(shí)小，速度不可忽快忽慢，用力不可時(shí)輕時(shí)重，應(yīng)使手法操作既平穩(wěn)而又有節(jié)奏性。推拿手法學(xué)柔和是指手法操作時(shí)，動(dòng)作穩(wěn)柔靈活，手法變換自然、協(xié)調(diào)。使手法輕而不浮、重而不滯。正如《醫(yī)宗金鑒》中指出“法之所施，使患者不知其苦，方稱(chēng)為手法也”。因此，柔和并不是軟弱無(wú)力，而是用力要緩和，不可生硬粗暴。推拿手法學(xué)深透是指病人對(duì)手法刺激的感應(yīng)和手法對(duì)疾病的治療效應(yīng)。要求手法的刺激，不僅作用于體表，而且能使效應(yīng)轉(zhuǎn)之于內(nèi)，達(dá)到深處的筋脈骨肉，甚至臟腑。推拿手法學(xué)相互關(guān)系1.密切相關(guān)，相輔相成，互相滲透2.持續(xù)運(yùn)用的手法能夠逐漸滲透到組織深部3.均勻協(xié)調(diào)的動(dòng)作，使手法更趨柔和4.力量是基礎(chǔ)，技巧是關(guān)鍵推拿手法學(xué)手法練習(xí)步驟手法練習(xí)的內(nèi)容：各手法的動(dòng)作要領(lǐng)和要求、動(dòng)作技巧、臂力、腕力、指力的鍛煉。手法練習(xí):基本手法的訓(xùn)練人體操作的訓(xùn)練推拿手法學(xué)（一）基本手法的訓(xùn)練鍛煉各單個(gè)手法操作的技巧性和功力常用的訓(xùn)練方法：米袋（沙袋）的練習(xí)：一指禪推法手法、滾法、揉法、摩法、振法紙塊練習(xí)：叩擊法、點(diǎn)擊法、彈擊法弓弦練習(xí)：扯法、拿法、擰法、撥法踩踏練習(xí)：踩蹺法推拿手法學(xué)（二）人體操作訓(xùn)練基本手法的操作較熟練后可轉(zhuǎn)入人體操作訓(xùn)練，手法綜合性的訓(xùn)練方法。推拿手法學(xué)注意事項(xiàng)全神貫注頑強(qiáng)刻苦持之以恒循序漸進(jìn)勞逸結(jié)合推拿手法學(xué)手法的命名與分類(lèi)推拿手法學(xué)一、手法的命名動(dòng)作形態(tài)通過(guò)醫(yī)生手法，使病人產(chǎn)生相應(yīng)動(dòng)作手法作用施術(shù)部位輔助器械和手法動(dòng)作相結(jié)合肢體不同部位的動(dòng)作順其傳統(tǒng)的叫法推拿手法學(xué)二、手法的分類(lèi)動(dòng)作形態(tài)分類(lèi)：擺動(dòng)類(lèi)、摩擦類(lèi)、振動(dòng)類(lèi)、叩擊類(lèi)、擠壓類(lèi)、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類(lèi)手法。手法流派分類(lèi)：如一指禪推拿手法、滾法推拿手法、內(nèi)功推拿手法、正骨推拿手法。應(yīng)用對(duì)象分類(lèi)：如成人推拿手法、小兒推拿手法。手法作用分類(lèi)；如解痙類(lèi)、開(kāi)竅類(lèi)、行氣類(lèi)、發(fā)散類(lèi)、整復(fù)類(lèi)手法。推拿手法學(xué)作用途徑分類(lèi)：如刺激性手法、矯正性手法、松動(dòng)性手法。手法輕重分類(lèi)：如陰柔型手法、陽(yáng)剛型手法。習(xí)慣應(yīng)用分類(lèi)：如常用手法、一般手法、主要手法。治療過(guò)程分類(lèi)：如準(zhǔn)備手法、治療手法、結(jié)束手法。病證類(lèi)型分類(lèi)：如正骨推拿八法、小兒推八法等。推拿術(shù)式分類(lèi)：如單式手法、復(fù)式手法、復(fù)合手法等。推拿手法學(xué)第二章基本手法推拿手法學(xué)第一節(jié)擺動(dòng)類(lèi)在臨床運(yùn)用中具有舒筋通絡(luò)，解痙止痛功效的手法稱(chēng)為解痙類(lèi)手法；主要作用：放松肌體，促進(jìn)肌肉的血液循環(huán)及消除肌肉疲勞，能很好地減輕或解除肌肉痙攣和腫脹酸痛。

包括滾法、一指禪推法、四指推法和揉法

推拿手法學(xué)一指禪推法概念：用大拇指指端、羅紋面或偏峰拇指橈側(cè)面著力于經(jīng)絡(luò)穴位或部位上，肩肘關(guān)節(jié)及上肢肌肉放松，通過(guò)腕部的連續(xù)擺動(dòng)和拇指關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，使產(chǎn)生的力持續(xù)作用于經(jīng)絡(luò)、穴位或部位上，稱(chēng)為一指禪推法。推拿手法學(xué)操作方法術(shù)者手握空拳，拇指自然伸直，并蓋住拳眼，用拇指指端偏峰或羅紋面著力于治療部位或穴位，沉肩、垂肘、懸腕，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)，拇指掌指關(guān)節(jié)或指間關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)，使產(chǎn)生的功力輕重交替，持續(xù)不斷地作用于治療部位推拿手法學(xué)

推拿手法學(xué)動(dòng)作要領(lǐng)1、沉肩2、垂肘3、懸腕4、掌虛5、指實(shí)6、緊推慢移推拿手法學(xué)注意事項(xiàng)1、一指禪推法臨床操作時(shí)有屈伸拇指指間關(guān)節(jié)和不屈伸拇指指間關(guān)節(jié)兩種。屈伸拇指指間關(guān)節(jié)活動(dòng)，刺激顯得更為柔和。不屈伸拇指指間關(guān)節(jié)操作，具有力穩(wěn)、刺激強(qiáng)等特點(diǎn)。臨床上應(yīng)根據(jù)各人拇指生理?xiàng)l件治療要求而選擇相宜的操作方法。2、操作中自然壓力，不可用蠻力。3、頻率均等，不可時(shí)快時(shí)慢。推拿手法學(xué)臨床應(yīng)用一指禪推法刺激量中等，指面接觸較小，故適用于全身各部。常用于頭面部開(kāi)竅醒腦，胸腹部寬中理氣，健脾和胃。頸項(xiàng)和四肢關(guān)節(jié)能溫通經(jīng)絡(luò)、活血散瘀、祛風(fēng)逐濕、滑利關(guān)節(jié)。臨床上常用于治療內(nèi)、外、婦、兒、傷各科的多種疾患，尤以治療傷筋、關(guān)節(jié)酸痛、頭痛、失眠、面癱、高血壓和消化道疾病等。推拿手法學(xué)頭面部，一般用偏峰著力，為避免屈指時(shí)碰撞頭面，操作時(shí)其他四指需放開(kāi)。推胸腹部時(shí)還可結(jié)合指摩法操作，稱(chēng)復(fù)式手法。推頸項(xiàng)部時(shí)用羅紋或偏峰吸定，四指向上自然伸直，兩手若同時(shí)操作，稱(chēng)蝴蝶雙飛勢(shì)。推四肢關(guān)節(jié)部位時(shí)指峰吸定，用持續(xù)勁，便于深透。推拿手法學(xué)纏法用大拇指指端或偏峰著力于經(jīng)絡(luò)穴位或部位上，以腕部快速的擺動(dòng)帶動(dòng)拇指關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。基本要求與一指禪推法同，推法加快謂之纏，動(dòng)作越快越好，每秒鐘須達(dá)到4-5次。此為心功勁，即纏綿不斷之意，施術(shù)者要運(yùn)全身之氣，集功力于指，由輕而重，由淺入深，逐漸深透。纏法頻率快，擺幅小，動(dòng)作快而不亂，輕而不?。唤佑|面積小，能量擴(kuò)散小，因此功力集中，易于滲透，有活血祛瘀，生肌托毒之功效，具有較強(qiáng)的消散作用。推拿手法學(xué)滾法用第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)吸附于治療部位上，以腕關(guān)節(jié)的屈伸動(dòng)作與前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，使小魚(yú)際與手背在治療部位上作持續(xù)不斷的來(lái)回滾動(dòng)的手法稱(chēng)為滾法。推拿手法學(xué)方法：術(shù)者手指自然彎曲，用手背第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)吸定于治療部位或穴位，肩關(guān)節(jié)放松，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)的屈伸以及前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，以三、四、五掌指關(guān)節(jié)為軸，以手掌小魚(yú)際側(cè)為軸，兩軸相交形成的手掌背三角區(qū)，使之在治療部位上作持續(xù)不斷的來(lái)回滾動(dòng)，產(chǎn)生功力。推拿手法學(xué)動(dòng)作要領(lǐng)：1．術(shù)者肩關(guān)節(jié)放松，并前屈、外展，使上臂肘部與胸壁相隔約15cm左右，過(guò)近、過(guò)遠(yuǎn)的不利于手法操作與用力。2．肘關(guān)節(jié)屈曲，約呈120～150度左右。角度過(guò)大不利于前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；角度過(guò)小則不利于腕關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)，同時(shí)不能使?jié)L法的力量有效地發(fā)揮。3．腕關(guān)節(jié)放松，伸屈幅度要大，手背滾動(dòng)幅度控制在120度左右，腕關(guān)節(jié)屈約80～90度。伸約30～40度。推拿手法學(xué)4．第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)要吸定，小魚(yú)際及手掌背側(cè)要吸附于治療部位，不可拖動(dòng)，跳動(dòng)與滑動(dòng)。5．滾法的壓力，擺動(dòng)的幅度、速度均要相對(duì)一致，不可忽快忽慢，時(shí)輕時(shí)重，動(dòng)作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律性。6．手指要自然彎曲，指掌部均應(yīng)放松，指掌不宜過(guò)于伸直、緊張，使掌背成平面而影響手法的滾動(dòng)，也不宜手指用力過(guò)度彎曲，而導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)緊張，因此限制了滾動(dòng)的幅度。7．術(shù)者兩腳分開(kāi)，上身前傾約30度。頻率約每分鐘120～160次。推拿手法學(xué)臨床應(yīng)用：滾法操作時(shí)，由于具有接觸面積廣，壓力大特點(diǎn)，臨床上運(yùn)用于肩背部、腰臂部以及四肢等肌肉較豐滿的部位。常用于治療神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病癥。臨床根據(jù)不同的病情滾法也有一些變化。推拿手法學(xué)揉法用手指羅紋面，掌根和手掌大魚(yú)際著力吸定于一定治療部位或某一穴位上，作輕柔緩和的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)，并帶動(dòng)該處的皮下組織一起揉動(dòng)的方法，稱(chēng)為揉法。用手指羅紋面著力的，稱(chēng)為指揉法；用掌根著力的稱(chēng)為掌根揉法；用大魚(yú)際著力的稱(chēng)為大魚(yú)際揉法。推拿手法學(xué)操作方法大魚(yú)際揉法指揉法掌揉法推拿手法學(xué)1．大魚(yú)際揉法術(shù)者沉肩、垂肘、腕關(guān)節(jié)放松，呈微屈或水平狀，大拇指內(nèi)收，四指自然伸直，用大魚(yú)際附著于治療部位，稍用力下壓，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部，使大魚(yú)際在治療部位上作輕柔緩和的環(huán)旋轉(zhuǎn)動(dòng)，并帶動(dòng)該處皮下組織一起揉動(dòng)。推拿手法學(xué)2．指揉法用指腹著力于治療部位，作輕柔緩和的環(huán)旋轉(zhuǎn)動(dòng)，并帶動(dòng)皮下組織一起揉動(dòng)的方法。中指揉法；雙指揉法；三指揉法；拇指指揉法；推拿手法學(xué)基本要求：中指、雙指和三指揉法要求術(shù)者腕關(guān)節(jié)微屈，將指腹著力于治療部位，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)擺動(dòng)，使指腹在治療部位上作輕柔的小幅度的環(huán)繞。拇指揉法要求腕關(guān)節(jié)放松，而后作大拇指的掌指關(guān)節(jié)環(huán)旋運(yùn)動(dòng)，使指面在治療部位上作輕柔緩和的小幅度環(huán)旋運(yùn)動(dòng)，并帶動(dòng)該處皮下組織一起揉動(dòng)。推拿手法學(xué)3．掌根揉法用手掌掌根著力于治療部位上，作輕柔緩和的環(huán)旋轉(zhuǎn)動(dòng)，并帶動(dòng)該處皮下組織一起揉動(dòng)的手法。要求術(shù)者手掌掌根稍用力下壓，腕關(guān)節(jié)放松，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕及手掌連同前臂作小幅度的回旋運(yùn)動(dòng)，并帶動(dòng)該處肌膚一起揉動(dòng)。推拿手法學(xué)動(dòng)作要領(lǐng)1、操作時(shí)腕關(guān)節(jié)放松，動(dòng)作要靈活，吸定，既不能有體表的摩擦運(yùn)動(dòng)，也不可用力向下按壓。2、整個(gè)動(dòng)作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律性。3、頻率每分鐘120-160次。但作拇指揉法時(shí)頻率要緩慢。4、大魚(yú)際揉法操作時(shí)以前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，腕關(guān)節(jié)不可作主動(dòng)外展擺動(dòng)。指揉法揉動(dòng)幅度要小。

推拿手法學(xué)注意事項(xiàng)1、操作時(shí)用力要輕柔，不可用蠻力。2、揉動(dòng)幅度由小到大，動(dòng)作要有節(jié)奏。3、操作中需與摩法相區(qū)別。推拿手法學(xué)臨床應(yīng)用1、大魚(yú)際揉法著力面積大，而且柔軟舒適，刺激更為柔和，老幼皆宜，，臨床常用于頭面部、胸腹部、脅肋部和四肢關(guān)節(jié)。2、指揉法臨床上多用于小兒推拿，施術(shù)面積小，功力較集中，動(dòng)作柔和而深沉，適用于全身各部位或穴位。三指揉法臨床上常用于頸部，以治療小兒先天性斜頸，還可用于臍和雙側(cè)天樞穴。推拿手法學(xué)3、掌揉法著力面積較大，刺激柔和舒適，適用于面積大又較為平坦的部位，如腰背部、腹部以及四肢。掌揉腹部，有溫中散寒的功效。掌揉腰背部及四肢肌肉，有較好的放松肌肉，松解痙攣的功效，常用于肌肉酸痛和強(qiáng)刺激手法作用后引起的反應(yīng)，能起到緩解作用。推拿手法學(xué)摩擦類(lèi)以掌指或肘貼附在體表作直線或環(huán)旋移動(dòng)的一類(lèi)手法總稱(chēng)摩擦類(lèi)手法。包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。推拿手法學(xué)一、摩法用手掌掌面或食、中、無(wú)名三指相并指面附著于穴位或部位上，腕關(guān)節(jié)作主動(dòng)環(huán)形有節(jié)律的撫摩運(yùn)動(dòng)，稱(chēng)為摩法。手指面著力的手法為指摩法，手掌面著力的手法為掌摩法。推拿手法學(xué)操作方法1．指摩法2．掌摩法推拿手法學(xué)動(dòng)作要領(lǐng)1．肩、肘關(guān)節(jié)及手臂放松，肘關(guān)節(jié)微屈在120°～150°之間。2．腕關(guān)節(jié)放松，指掌關(guān)節(jié)自然伸直、并攏。3．操作時(shí)指面或掌面要緊貼體表治療部位，可作順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)動(dòng)。4．摩動(dòng)時(shí)壓力要均勻，動(dòng)作要輕柔，一般指摩法操作時(shí)宜輕快，頻率每分鐘120次左右，掌摩法操作宜稍重緩，頻率每分鐘100次左右。推拿手法學(xué)注意事項(xiàng)1．手法要先輕后重，腕關(guān)節(jié)作主動(dòng)環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)，要靈活輕巧，不可滯澀不暢。2．用力應(yīng)平穩(wěn)均勻，不可過(guò)于按壓。推拿手法學(xué)臨床運(yùn)用摩法刺激輕柔緩和，屬于輕刺激手法，適用于全身各部位。以胸腹以及脅肋部為常用，具有和中理氣功效。用于下腹部有調(diào)暢氣機(jī)，通調(diào)水道之功效。在腰背四肢應(yīng)用，具有行氣活血、散瘀消腫之效。推拿手法學(xué)著力作用組織與表皮關(guān)系摩法輕表皮環(huán)旋摩擦揉法稍重皮下吸定推拿手法學(xué)二、擦法用指、掌貼附于體表一定治療部位，作直線來(lái)回摩擦運(yùn)動(dòng)的手法，稱(chēng)為擦法。推拿手法學(xué)操作方法術(shù)者腕關(guān)節(jié)伸直，使前臂與手掌近似相平。用手掌的小魚(yú)際部、大魚(yú)際部或全掌，貼附于體表的治療部位，稍用力向下按壓，肩關(guān)節(jié)放松，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)前臂以及手掌在體表作均勻的上下或左右往返摩擦移動(dòng)，使治療部位產(chǎn)生一定的熱量。用小魚(yú)際著力摩擦的，稱(chēng)為小魚(yú)際擦法。有大魚(yú)際著力摩擦的，稱(chēng)為大魚(yú)際擦法。有全掌著力摩擦的，稱(chēng)為掌擦法。推拿手法學(xué)動(dòng)作要領(lǐng)1．上肢放松，腕關(guān)節(jié)平伸，使前臂和手掌處于等線上。2．著力部位要緊貼治療部位，動(dòng)作要穩(wěn)。3．以肩肘關(guān)節(jié)屈伸，無(wú)論是上下摩擦還是左右摩擦，都必須是直線往返。4．動(dòng)作均勻連續(xù)，來(lái)回往返距離要拉長(zhǎng)。5．動(dòng)作要有節(jié)奏，頻率一般每分鐘100次左右。6．壓力要均勻適中，運(yùn)勁向前向后推動(dòng)。一般以摩擦不使局部皮膚折疊為宜。推拿手法學(xué)注意事項(xiàng)1．手法來(lái)回操作須在同一直線上，不能歪斜。2．壓力不宜過(guò)大，表皮過(guò)熱，既容易擦破皮膚，又使熱量不能深透。如壓力過(guò)輕，則又不易影響到組織深層。3．擦法操作時(shí)直接接觸體表，故操作時(shí)必須在施術(shù)部位涂少許潤(rùn)滑劑（麻油、冬青膏）或介質(zhì)，既可保護(hù)皮膚，又可使熱量深透，提高治療的效應(yīng)。但若介質(zhì)過(guò)多，影響手法操作不易產(chǎn)生熱量，若介質(zhì)過(guò)少，起不到潤(rùn)滑作用，同樣影響操作，故必須適量。4．擦法操作，要求暴露治療部位，故室內(nèi)保持暖和，以免患者著涼。5．擦法使用后，皮膚潮紅，因此不可在此處再施行其他手法，否則容易破皮。所以擦法一般都是在使用其他手法之后應(yīng)用。6．操作時(shí)，術(shù)者要保持呼吸自然，切忌屏氣，還必須修剪指甲，防止戳破皮膚。推拿手法學(xué)臨床應(yīng)用擦法是一種柔和溫?zé)岬拇碳?，臨床上應(yīng)用相當(dāng)廣泛，適用于全身各部位。具有行氣活血，溫通經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)散寒，祛瘀止痛，寬中理氣和健脾和胃的作用。其中掌擦法溫?zé)崃枯^低，接觸面積大，適用于胸腹，肩背部等面積較大，而又較平坦的部位。大魚(yú)際擦法溫?zé)崃恐械?，常用于四肢部，適用四肢關(guān)節(jié)扭挫傷、勞損等，尤以上肢部為多。小魚(yú)際擦法溫?zé)崃枯^高，常用于腰背和臀部，適用于急慢性損傷，風(fēng)濕痹痛麻木不仁等癥。推拿手法學(xué)三、推法用拇指、手掌、拳面以及肘尖緊貼治療部位，運(yùn)用適當(dāng)?shù)膲毫ΓM(jìn)行單方向的直線移動(dòng)的手法稱(chēng)為推法。推拿手法學(xué)操作方法1．拇指平推法2．掌推法3．拳推法4．肘推法推拿手法學(xué)動(dòng)作要領(lǐng)1．肩及上肢放松，著力部位要緊貼體表的治療部位。2．操作向下的壓力要適中、均勻。3．用力深沉平穩(wěn)，呈直線移動(dòng)，不可歪斜。4．推進(jìn)的速度宜緩慢均勻，每分鐘50次左右。推拿手法學(xué)注意事項(xiàng)1．操作時(shí)壓力不易過(guò)重，否則易引起皮膚折疊而破損。2．臨床應(yīng)用時(shí)，常在施術(shù)部位涂抹少許介質(zhì)，使皮膚有一定的潤(rùn)滑度，利于手法操作，防止破損。3．要有節(jié)奏，不可忽快忽慢和跳動(dòng)。推拿手法學(xué)臨床應(yīng)用推法具有行氣止痛，溫經(jīng)活絡(luò)，調(diào)和氣血的功效。全身各部均可適用。一般拇指平推法適用于肩背部、胸腹部、腰臀部及四肢部。掌推法適用于面積較大的部位，如腰背部、胸腹部及大腿部等。拳推法刺激較強(qiáng)，適用于腰背部及四肢部的勞損，宿傷及風(fēng)濕痹痛而感覺(jué)較為遲鈍的患者。肘推法刺激最強(qiáng)，適用于腰背脊柱兩側(cè)華佗夾脊及兩下肢大腿后側(cè)，常用于體型壯實(shí)，肌肉豐厚，以及脊柱強(qiáng)直或感覺(jué)遲鈍的患者。推拿手法學(xué)四、搓法用雙手的掌面挾住一定部位，相對(duì)用力作快速搓揉的同時(shí)作上下往返移動(dòng)，稱(chēng)為搓法。推拿手法學(xué)操作方法患者肢體放松，術(shù)者用雙手掌面夾住住肢體的治療部位，然后相對(duì)用力。作方向相反的快速搓揉、搓轉(zhuǎn)或搓摩運(yùn)動(dòng)，并同時(shí)作上下往返移動(dòng)。1、2、3推拿手法學(xué)動(dòng)作要領(lǐng)1．肩及上臂部放松。2．肘微屈面前，兩緊夾住治療部位作上下搓動(dòng)，肘關(guān)節(jié)屈成150度～160度。3．腕關(guān)節(jié)放松，動(dòng)作要靈活，兩掌協(xié)調(diào)用力，搓動(dòng)要快速均勻，移動(dòng)要緩慢。4．施力深沉，緊貼治療部位，動(dòng)作連續(xù)。推拿手法學(xué)注意事項(xiàng)1．雙手用力要對(duì)稱(chēng)，動(dòng)作不能滯澀。治療部位不宜夾得太緊。2．操作中動(dòng)作不宜中斷，移動(dòng)不宜太快。推拿手法學(xué)臨床應(yīng)用搓法刺激量中等，屬于一指禪推法流派的輔助手法，常用于兩脅、肩關(guān)節(jié)及四肢，具有行氣活血，疏經(jīng)通絡(luò)的作用。其操作方法隨不同部位而變化。在肩部，術(shù)者可用雙掌對(duì)稱(chēng)用力，搓揉肩部，稱(chēng)搓揉法。在四肢部，手掌夾持肢體對(duì)稱(chēng)用力作前后搓動(dòng)，并使肢體隨之轉(zhuǎn)動(dòng)，稱(chēng)為搓轉(zhuǎn)法，如腕關(guān)節(jié)的搓法。在四肢關(guān)節(jié)部使用，常與抖法配合使用，作為治療的結(jié)束手法，以緩解因刺激手法可能引起的不良反應(yīng)。推拿手法學(xué)五、抹法用單手或雙手羅紋面或掌面緊貼皮膚，用力作上下、左右、弧形、曲線或任意往返推動(dòng)的手法，稱(chēng)為抹法。推拿手法學(xué)操作方法術(shù)者用拇指羅紋面或手掌面或大魚(yú)際緊貼于體表，略用力，作上下、左右往返移動(dòng)或單方向移動(dòng)。抹法可用單手操作，也可用雙手同時(shí)操作。操作時(shí)可成直線移動(dòng)，也可順體表治療部位作弧形或曲線移動(dòng)。也可屈食指，用食指中節(jié)的橈側(cè)緣作抹法，稱(chēng)為指節(jié)抹法。用拇指作抹法稱(chēng)為指抹法。用大魚(yú)際作抹法稱(chēng)為大魚(yú)際抹法，用手掌作抹法稱(chēng)為掌抹法。1、2推拿手法學(xué)動(dòng)作要領(lǐng)1．操作時(shí)用力要均勻，動(dòng)作要緩和，做到輕而不浮、重而不滯。2．指面及掌面緊貼皮膚作緩慢的直線或曲線往返移動(dòng)，其余四指要協(xié)同助力。推拿手法學(xué)注意事項(xiàng)1．著力部位要緊貼皮膚，不要離開(kāi)，防止破皮。2．動(dòng)作要連續(xù)輕快，不可用死力。推拿手法學(xué)臨床應(yīng)用抹法輕柔舒適，運(yùn)用于頭面部、頸項(xiàng)部和胸腹部。患者常仰臥，用大魚(yú)際抹前額與面頰部。胸部操作時(shí)，術(shù)者用兩手拇指或手掌自胸部沿肋間隙（順序由內(nèi)向外）推抹。推拿手法學(xué)3．1．3振動(dòng)類(lèi)手法以較高頻率節(jié)律性輕重交替刺激，持續(xù)作用于人體一類(lèi)手法，統(tǒng)稱(chēng)為振動(dòng)類(lèi)手法。包括抖法和振法等。推拿手法學(xué)一、抖法用單手或雙手握住患肢遠(yuǎn)端，微微用力作連續(xù)的，小幅度的，頻率較快的上下顫動(dòng)的手法稱(chēng)為抖法。推拿手法學(xué)操作方法1．抖上肢法術(shù)者用雙手或單手握住患者的手腕或手掌部，將其上肢慢慢地向前，外側(cè)抬起約600左右，然后稍用力作連續(xù)的，小幅度的、頻率較高上下抖動(dòng)，并使抖動(dòng)的振幅由腕關(guān)節(jié)逐漸傳遞到肩部，使肩關(guān)節(jié)和上肢產(chǎn)生舒松的感覺(jué)。2．抖下肢法患者取仰臥位，下肢放松伸直。術(shù)者站于其腳后方，用單手或雙手分別握住患者的兩踝部，使下肢呈內(nèi)旋狀，并提起離開(kāi)床面，然后作連續(xù)、小幅度的上下抖動(dòng)，使髖部和大腿部有舒適放松的感覺(jué)。推拿手法學(xué)動(dòng)作要領(lǐng)1．肩關(guān)節(jié)放松，肘關(guān)節(jié)微屈。2．以前臂的輕微屈伸帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。3．術(shù)者需將患者肢體略微牽拉，便其伸直。4．抖動(dòng)幅度要小，頻率要快，動(dòng)作要有連續(xù)性和節(jié)奏感，每分鐘約160～180次。推拿手法學(xué)注意事項(xiàng)1．被抖動(dòng)的肢體要自然伸直，放松，使患肢的肌肉處于最佳的松弛狀態(tài)，否則抖動(dòng)的力量不宜發(fā)揮。2．術(shù)者呼吸自然，不可屏氣。3．動(dòng)作輕松，抖動(dòng)幅度不宜太大，肢體的抬高和牽拉要在患者肢體活動(dòng)范圍許可之下進(jìn)行。推拿手法學(xué)臨床應(yīng)用本法是一種和緩、放松、疏導(dǎo)手法，具有疏通經(jīng)脈，通利關(guān)節(jié)，行氣活血，松解粘連的功效，適用四肢，尤以上肢為常用。上肢的應(yīng)用，常配合搓法，作為上肢或肩部治療的結(jié)束手法。下肢的應(yīng)用常配合搓法，叩法以及牽引等。推拿手法學(xué)叩擊類(lèi)手法

用手掌、拳心、拳背、掌側(cè)、指尖或