中西醫(yī)結合內科學

相關專業(yè)知識習題及答案（二）

1.肺內局限性的濕啰音提示

A.急性肺水腫

B.肺炎

C.胸腔積液

D.黏稠的分泌物

E.支氣管痙攣

【答案】：B

【解析】：濕啰音（水泡音）臨床意義：濕啰音是肺與支氣管有病變的表現。濕

啰音兩肺散在性分布，常見于支氣管炎、支氣管肺炎、血行播散型肺結核、肺水

腫；兩肺底分布，多見于肺淤血、肺水腫早期及支氣管肺炎；一側或局限性分布，

常見于肺炎、肺結核、支氣管擴張癥、肺膿腫、肺癌及肺出血等。

2.叩診肝濁音界下移見于

A.右肺纖維化

B.胃腸穿孔

C.氣腹

D.鼓腸

E.右側張力性氣胸

【答案】：E

【解析】：肝濁音界向上移位見于右肺不張、氣腹及鼓腸等；肝濁音界向下移位

見于肺氣腫、右側張力性氣胸等。

3.叩診診斷中，肺實變?yōu)?/p>

A.肺部叩診過清音

B.肺部叩診鼓音

C.肺部叩診清音

D.肺部叩診實音

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E.肺部叩診正常

【答案】：D

【解析】：實音（絕對濁音）：是不含氣組織（如骨骼、心臟、肝臟）的正常叩

診音。病理狀態(tài)下，見于大量胸腔積液、肺實變等。

4.淺反射不包括

A.直接角膜反射

B.腹壁反射

C.提睪反射

D.膝反射

E.間接角膜反射

【答案】：D

【解析】：膝反射見于深反射。

5.下列可見高氯血癥的是

A.便秘

B.胃腸引流

C.輸注葡萄糖

D.大量出汗

E.呼吸性酸中毒

【答案】：D

【解析】：高氯血癥（血清氯＞105mmol∕L）□

（1）排出減少：如急性或慢性腎衰竭少尿期、尿路梗阻、心力衰竭等。

（2）血液濃縮：如頻繁嘔吐、反復腹瀉、大量出汗。

（3）吸收增加：如腎上腺皮質功能亢進癥。

（4）攝入過多：如過量輸入生理鹽水。

（5）過度換氣所致的呼吸性堿中毒等。

6.下列疾病通過骨髓細胞學檢查有明確診斷作用的是

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A.增生性貧血

B.類白血病反應

C.骨髓增殖性疾病

D.惡性組織細胞病

E.骨髓增生異常綜合征

【答案】：D

【解析】：骨髓細胞學檢查：（1）對各型白血病、惡性組織細胞病、巨幼細胞

性貧血、再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、典型的缺鐵性貧血、原發(fā)免疫性血小

板減少癥等，具有明確診斷的作用。（2）對增生性貧血、粒細胞缺乏癥、骨髓

增生異常綜合征、骨髓增殖性疾病、類白血病反應等有輔助診斷價值。

7.急性胰腺炎血清淀粉酶恢復正常是在

A.發(fā)病后4—8小時

B.發(fā)病后8~12小時

C.發(fā)病后12?24小時

D.發(fā)病后1~3天

E.發(fā)病后3?5天

【答案】：E

【解析】：急性胰腺炎血清淀粉酶3~5天后恢復正常。

8.無尿是指24小時尿量少于

A.200ml

B.250ml

C.300ml

D.100ml

E.50ml

【答案】：D

【解析】：尿量V400ml∕24h或V17ml∕h為少尿；尿量VIOonII∕24h為無尿。

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9.臨床上為診斷后壁心肌梗死，常需要加做

A.V1-V3

B.V3-V5

C.V5-V7

D.V7-V9

E.V5-V9

【答案】：D

【解析】：臨床上為診斷后壁心肌梗死，常需要加做匕?V,）導聯。

10.心肌梗死的“損傷型”心電圖改變的主要表現為

A.S-T段抬高

B.T波對稱性倒置

C.R波電壓降低

D.異常Q波

E.T波直立高聳

【答案】：A

【解析】：損傷型S-T段改變：面向損傷心肌的導聯出現S-T段明顯抬高，可

形成單相曲線。

IL動脈血氧分壓正常值為

A.95~IOOmmHg

B.80~95mmHg

C.75~90mmHg

D.70~85mmHg

E.65?80mmHg

【答案】：A

【解析】：動脈血氧分壓正常值為95~IOOmmHgo

12.屬于下消化道內鏡檢查適應證的是

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A.原因不明的腹瀉

B.腸道炎性疾病的診斷

C.結腸癌腫的術前診斷

D.需做結腸息肉摘除術者

E.以上都是

【答案】：E

【解析】：下消化道內鏡檢查適應證：

（1）有腹瀉、便血、下腹部疼痛、貧血、腹部包塊等癥狀、體征原因不明者。

（2）X線領劑灌腸或乙狀結腸鏡檢查有異常者，如狹窄、潰瘍、息肉、癌腫、

憩室等。

（3）腸道炎性疾病的診斷與隨訪觀察。

（4）結腸癌腫的術前診斷與術后隨訪、癌前病變的監(jiān)視、息肉摘除術后的隨訪

等。

（5）需做止血及結腸息肉摘除術等治療者。

13.正常情況下，甲狀腺吸131碘高峰出現在

A.8小時

B.12小時

C.24小時

D.48小時

E.72小時

【答案】：C

【解析】：正常情況下，甲狀腺吸131碘高峰出現在24小時。

14.關節(jié)積液時CT可見

A.關節(jié)腔內水樣密度影

B.軟骨下骨質囊變

C.關節(jié)軟骨不連續(xù)

D.骨性關節(jié)面中斷

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E.關節(jié)間隙消失

【答案】：A

【解析】：關節(jié)腫脹CT可見關節(jié)囊腫脹、增厚，關節(jié)積液時可見關節(jié)腔內水樣

密度影。

15.慢性纖維空洞型肺結核X線主要表現為

A.可見滲出、增殖、播散、纖維和空洞

B.病變多在肺尖和鎖骨下區(qū)

C.可見兩肺大小、密度、分布都均勻一致的粟粒狀陰影

D.上葉萎縮使肺門影向下移位

E.兩肺上部多發(fā)厚壁的慢性纖維病變及空洞

【答案】：E

【解析】：慢性纖維空洞型肺結核X線主要表現為兩肺上部多發(fā)厚壁的慢性纖

維病變及空洞，周圍有廣泛的纖維索條影及散在的新老病灶，常伴有明顯的胸膜

肥厚,病變的肺因纖維化而萎縮，出現肺不張征象,上葉萎縮使肺門影向上移位，

下肺野血管紋理牽引向上及下肺葉的代償性肺氣腫，使膈肌下降、平坦，肺紋理

被拉長呈垂柳狀。

16.作用于受體的藥物的基本作用是

A.防治作用和不良反應

B.副作用與變態(tài)反應

C.原發(fā)作用與繼發(fā)作用

D.興奮作用和抑制作用

E.治療作用與副作用

【答案】：D

【解析】：作用于受體的藥物的基本作用是興奮作用和抑制作用。

17.酚妥拉明用于治療頑固性充血性心力衰竭的主要原因是

A.擴張外周小動脈，減輕心臟后負荷

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B.抑制心臟，使其得到充分休息

C.擴張肺動脈，減輕右心負荷

D.興奮心臟，加強心肌收縮力，使心率加快，輸出量增大

E.擴張肺小動脈，減輕右心負荷

【答案】：A

【解析】：酚妥拉明通過阻斷αI受體和直接舒張血管，使外周阻力降低，血壓

下降。反射性加強心肌收縮力，能舒張心力衰竭時小動脈和小靜脈的反射性收縮,

使外周阻力降低，心臟負荷降低，心輸出量增加，從而逆轉充血性心力衰竭時的

外周血管阻力。

18.氫氯睡嗪的主要作用部位在

A.近曲小管

B.集合管

C.髓神升支

D.髓伴升支粗段

E.遠曲小管的近端

【答案】：E

【解析】：考查重點為利尿藥分類與作用部位。中效利尿藥主要作用于遠曲小管

近端的Na-CI同向轉運載體，減少Na'、Cl的重吸收，影響腎臟的稀釋功能而

產生利尿作用，利尿效能中等。常用藥物為氫氯曝嗪、氫氟曦嗪等。

19.硝酸甘油抗心絞痛的機制主要是

A.選擇性擴張冠脈，增加心肌供血

B.阻斷B受體，降低心肌耗氧量

C.減慢心率，降低心肌耗氧量

D.擴張動脈和靜脈，降低耗氧量；擴張冠狀動脈和側支血管，改善局部缺血

E.抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量

【答案】：D

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【解析】：考查重點是硝酸甘油抗心絞痛的機制。硝酸甘油能擴張全身動脈和靜

脈，對較大的冠狀動脈阻斷也有明顯擴張作用；能明顯舒張較大的心外膜血管及

側支血管，此作用在冠狀動脈痙攣時更為明顯；通過降低前、后負荷、降低室壁

肌張力、改善局部缺血而起作用。

20.預防先兆流產可選用

A.己烯雌酚

B.黃體酮

C.三苯氧胺

D.他莫昔芬

E.氯米芬

【答案】：B

【解析】：黃體酮能促使子宮內膜由增殖期轉為分泌期，降低子宮平滑肌對催產

素的敏感性，有助孕、安胎作用。

21.治療深部真菌感染首選

A.咪康理

B.兩性霉素B

C.酮康嗖

D.特比奈芬

E.卡泊芬凈

【答案】：B

【解析】：兩性霉素B是目前治療深部真菌感染的首選藥，對多種深部真菌有強

大的抑制作用。故答案選Bo

22.苯妥英鈉是哪種癲癇發(fā)作的首選藥物

A.復雜部分性發(fā)作

B.癲癇大發(fā)作

C.單純部分性發(fā)作

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D.癲癇持續(xù)狀態(tài)

E.失神小發(fā)作

【答案】：B

【解析】：苯妥英鈉是治療癲癇強直-陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）的首選藥，但復雜部

分性發(fā)作亦有效，對失神發(fā)作無效。

23.氨基糖甘類抗生素的主要不良反應是

A.胃腸道反應

B.肝臟損害

C.肌痙攣

D.第八對腦神經損害

E.灰嬰綜合征

【答案】：D

【解析】：氨基糖甘類抗生素主要包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素等。

它們最主要的嚴重不良反應是損害第八對腦神經，其他選擇項均不符合實際，故

只應選擇D。

24.傳染病的常用中醫(yī)治療方法包括

A.化濕法

B.固脫法

C.通下逐邪法

D.清營涼血法

E.以上皆是

【答案】：E

【解析】：傳染病常用的中醫(yī)治療方法包括：解表法、清氣法、和解法、化濕法、

通下逐邪法、清營涼血法、開竅法、息風法、滋陰生津法、固脫法等。故本題選

Eo

25.傳染病的基本特征包括

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A.病原體、傳染性、免疫性

B.病原體、流行性、地方性和季節(jié)性

C.病原體、傳染性、流行病學特征和感染后免疫

D.傳染性、傳染源、傳播途徑

E.傳染性、流行性、免疫性

【答案】：C

【解析】：傳染病的基本特征：（1）病原體（2）傳染性（3）流行病學特征（4）

感染后免疫。

26.乙型肝炎現癥感染的標志是

A.HBsAg陽性

B.抗-HCV陽性

C.抗-HBS陽性

D.抗-HAVIgM陽性

E.抗-HEVIgM陽性

【答案】：A

【解析】：HBsAg陽性是乙型肝炎現癥感染標志。

27.抗原變異性極強，已經引起多次世界性大流行的流感病毒類型是

A.甲型流感

B.乙型流感

C.丙型流感

D.丁型流感

E.戊型流感

【答案】：A

【解析】：甲型流感病毒抗原變異性極強，已經引起多次世界性大流行。

28.隔離的種類不包括

A.呼吸道隔離

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B.消化道隔離

C.水源隔離

D.接觸隔離

E.嚴密隔離

【答案】：C

【解析】：隔離種類：嚴密隔離、呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離、昆蟲隔

離等。

29.激情的特點是

A.持久且強烈

B.短暫且微弱

C.積極且短暫

D.短暫且爆發(fā)

E.積極且穩(wěn)定

【答案】：D

【解析】：激情：激情是一種強烈的、短暫的、爆發(fā)性的情緒狀態(tài)。激情通常由

一個人生活中具有重大意義的事件所引發(fā)。

30.睡眠中的異常行為包括

A.夜驚

B.夢游癥

C.睡行癥

D.機體不自主跳動

E.以上都是

【答案】：E

【解析】：睡眠中的異常行為：主要是指與睡眠有關的發(fā)作性軀體異常和行為異

常，如夢游癥、夢吃、睡行癥、夜驚、夢魘、磨牙和機體不自主跳動等。

31.以下關于指導-合作型醫(yī)患關系模式的表述，正確的是

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A.完全按醫(yī)生的要求去做，聽從醫(yī)生的支配

B.患者能充分發(fā)揮自己的主觀能動性

C.患者在醫(yī)師指導下自己治療

D.醫(yī)生的作用占優(yōu)勢，同時在一定程度上調動病人的主動性

E.患者與醫(yī)師有同等權力和主動性

【答案】：D

【解析】：指導-合作型：這是一種構成現代醫(yī)療實踐醫(yī)患關系基礎的模型，醫(yī)

患間存在著相互作用。在這種關系中，雖然患者有一定的地位和主動性，但在總

體上醫(yī)患的權利是不平等的。按照這個模式，在臨床實踐中醫(yī)生的作用占優(yōu)勢,

同時又在一定程度上調動了患者的主動性。在這種模式中，醫(yī)生是主角，患者是

配角。目前臨床上的醫(yī)患關系多屬于此種模式。

32.下列關于刑事責任的特征描述不正確的是

A.刑事責任是最嚴厲的一種法律責任

B.可以剝奪犯罪行為人的財產和其他權利

C.可以剝奪犯罪行為人的人身自由及生命

D.刑事責任只能由犯罪行為人承擔，具有可轉移性

E.刑事責任只能由司法機關代表國家依法定程序予以追究

【答案】：D

【解析】：刑事責任的特征：

（1）刑事責任是最嚴厲的一種法律責任。它不僅可以剝奪犯罪行為人的財產和

其他權利，而且可以剝奪其人身自由，甚至可以剝奪其生命。

（2）刑事責任只能由犯罪行為人承擔，具有不可轉移性。

（3）刑事責任只能由司法機關代表國家依法定程序予以追究。

33.行政機關或企事業(yè)單位依照行政隸屬關系給予有違法失職行為的工作人員的

一種懲罰措施指的是

A.行政處罰

B.行政處分

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C.民事責任

D.刑事責任

E.刑事處罰

【答案】：B

【解析】：行政處分是指由行政機關或企事業(yè)單位依照行政隸屬關系給予有違法

失職行為的工作人員的一種懲罰措施，包括警告、記過、記大過、降級、撤職、

開除等形式。

34.《處方管理辦法》急診處方不得超過

A.1日用量

B.2日用量

C.3日用量

D.4日用量

E.5日用量

【答案】：C

【解析】：處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對

于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長,但醫(yī)師應當注明理由。

35.下列醫(yī)家中，提出了醫(yī)生的“十要”和