神經(jīng)外科習題及答案

對下列有多個答案的問題，選擇一個最適當?shù)拇鸢福?/p>

1.抽搐病人當腦脊液壓力、細胞計數(shù)和蛋白質(zhì)濃度均增高時，應懷疑:

A.癲癇

B.多發(fā)性硬化

C.膨脹性病變

D.血管內(nèi)血栓形成

E.尿毒癥

2.腦脊液產(chǎn)生于：

A.側(cè)腦室

B.第三腦室

C.第四腦室

D.所有上述腦室

E.只有側(cè)腦室和第三腦室

3.對下列神經(jīng)源性腫瘤，指出哪一種不是膠質(zhì)瘤？

A.成室管膜細胞瘤

B.神經(jīng)纖維瘤

C.少突神經(jīng)膠質(zhì)瘤

D.成膠質(zhì)細胞瘤

E.成髓細胞瘤

4.壓迫頸靜脈引起腦脊液壓力的改變是：

A.上升

B.先下降，然后上升

C.先上升，然后下降

D.無變化

E下降

5.三叉神經(jīng)運動根：

A.比感覺根大

B.比感覺根小

第1頁共9頁

C.與感覺根同樣大小

D.不存在

6.清晨起床嘔吐常見于；

A.成人顱前窩腫瘤

B.兒童顱后窩腫瘤

C.腦膿腫

D.妊娠

E.迷路炎

7.刺激分布到汗腺的交感神經(jīng)纖維，引起節(jié)后釋放：

A.乙酰膽堿和汗腺分泌

B.組織胺和汗腺分泌

C.腎上腺素和汗腺分泌

D.去甲腎上腺素和汗腺分泌

E.β-阻滯劑

8.抽搐作為腦腫瘤的一個癥狀：

A.在幕上腫瘤較多見

B.在緩慢生長的腫瘤多見

C.腦膜瘤半數(shù)以上發(fā)生

D.不是壓迫必有的現(xiàn)象

E.所有上述都是

9.各種類型腫瘤發(fā)生率最低的腦葉是，

A.額葉

B.頂葉

C.潁葉

D.枕葉

E.發(fā)生率大致相等

10.一側(cè)嗅覺和視力喪失,伴有同側(cè)視神經(jīng)萎縮和對側(cè)視乳頭水腫綜合征,提示:

A.矢狀竇旁腦膜瘤

B.蝶骨峭腦膜瘤

第2頁共9頁

C.嗅溝腦膜瘤

D.腫瘤侵犯鞍結節(jié)

E.導水管腫瘤

IL最好的預后見乎：

A.橋腦星形細胞瘤

B.小腦成髓細胞瘤

C.第三腦室膠樣囊腫

D.小腦室管膜瘤

E.松果體瘤

12.在頸椎脫位用牽引復位后，如果測量腦脊液壓力，顯示仍有持續(xù)阻塞則：

A.適應作反復腰椎穿刺以減低壓力

B.適應試用腎上腺皮質(zhì)激素以減輕炎癥

C.沒有進一步有效的療法

D.適應作椎板減壓

E.應高度懷疑原有脊髓腫瘤存在

13.腦轉(zhuǎn)移癌最常見的來源是

A.乳腺

B.腎臟

C.肺

D.胃腸道

E.鼻咽部.

14.青年男性患血管性疾病行兩側(cè)腰交感神經(jīng)切除術時，第一腰神經(jīng)節(jié)不應切除

兩側(cè)，否則：

A.將引起陽瘦

B.將引起不育

C.將引起直立性低血壓

D.將引起灼痛

E.上述情況都不會發(fā)生

15.在頸部有一個椎間盤突出時：

第3頁共9頁

A.疼痛放射到臂下部內(nèi)側(cè)面

B.保持固定頭位可緩解

C.最常發(fā)生在第5與第6頸椎或第6與第7頸椎之間

D.疼痛比麻木或感覺異常更多見

E.環(huán)指疼痛是一個好的定位指征

16.在脊髓腫瘤中：

A.大部分是髓內(nèi)腫瘤

B.髓內(nèi)腫瘤容易摘除

C.大多數(shù)從神經(jīng)根或脊膜長出

D.髓外腫瘤是囊性和緩慢生長的

E.嬰兒麻痹常被誤診為脊髓腫瘤

17.交感神經(jīng)纖維對灼性神經(jīng)痛疼痛綜合征之間的關系可能是:

A.纖維傳導疼痛

B.纖維攜帶的傳出沖動引起疼痛

C.無論在發(fā)病機理或治療方面，纖維與疼痛無關

D.纖維與病因無關，但在阻斷后，因血管擴張而能止痛

E.纖維與病因無關，但在阻斷后，因心理作用而有治療效果

18.下列三叉神經(jīng)痛的外科手術治療，除哪一條外都是正確的？

A.盡可能保存眼支，以保護角膜

B.盡可能保留運動根，以保持咀嚼功能

C.在半月神經(jīng)節(jié)的遠端切斷神經(jīng)纖維

D.酒精注射可確定診斷，并可有數(shù)月緩解

E.切斷半月神經(jīng)節(jié)給予病人半永久性的治愈

19.兩側(cè)頸部脊髓丘腦束切斷術的主要并發(fā)癥是：

A.燒灼性感覺遲鈍

B.尿潴留時間延長

C.四肢輕癱

D.肢體幻覺

E.上述都不是

第4頁共9頁

20.如有上肢血管痙攣情況，除了雷諾(RaynaUd)病外，需考慮下列哪些情況?

A.用震動工具的工人

B.頸肋

C.硬皮病

D.鉛中毒

E.所有上述原因

21.頸內(nèi)動脈-海綿竇屢：

A.常繼發(fā)于顱骨骨折

B.可引起單側(cè)搏動性突眼

C.可自行閉合

D.可能需要作頸動脈內(nèi)肌肉栓塞治療

E.包括上述所有情況

22.先天性腦積水常用的外科治療方法包括：

A.試圖減少腦脊液分泌

B.試圖增加蛛網(wǎng)膜下腔對腦脊液的吸收

C.試圖使腦脊液分流到能較適宜于吸收的區(qū)域

D.試圖解除顱骨的限制

E.上述情況都不是

23.急性頭部外傷立即手術的指征是：

A.腰穿發(fā)現(xiàn)血性腦脊液

B.一側(cè)瞳孔散大固定

C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀很快發(fā)生變化

D.額部閉合性凹陷骨折

E.全身抽搐發(fā)作

24.脊椎骨折后立即出現(xiàn)完全的運動和感覺麻痹，治療的方法決定于：

A.腰椎穿刺和奎肯斯提特(QUeCkenStedt)試驗

B.X線確定病變的平面

C.檢查眼底

D.血壓下降和脈搏增快

第5頁共9頁

E.由外傷本身決定

25.腰椎骨折病人雖已行適當牽引，但仍有進行性兩腿軟弱和感覺喪失,將懷疑:

A.脊髓進行性受壓

B.脊髓缺氧

C.脊髓傳導功能進行性破壞

D.包括所有上述情況

E.上述情況都不是

26.脊柱損傷后發(fā)生的脊髓完全性橫斷，立即有：

A.痙攣性癱瘓和巴彬斯基(BabinSki)征陽性

B.運動能力喪失，但無感覺障礙

C.感覺喪失，但無運動障礙

D.軟癱和全部感覺喪失

E.暫時性意識喪失

27.年輕成人當頭部外傷后一段時間出現(xiàn)抽搐時，他們會呈現(xiàn)下列哪一種形式?

A.突然喊叫和口吐白沫

B.先是一側(cè)局部劇烈抽搐，隨即發(fā)作全身性陣攣

C.頸和肢體伸直，出現(xiàn)角弓反張

D.咀嚼和皺眉時伴有腿肌抽搐

E.纖維性肌抽搐

28.各方面都正常的中年病人發(fā)生癲癇，其最常見的原因是：

A.特發(fā)性癲癇

B.動脈硬化

C.腦腫瘤

D.帕金森(ParkinSon)病

E.以前有過腦外傷

29.凹陷性骨折病人，不論有無癥狀，都應，

A.立即手術

B.等待癥狀發(fā)展，然后手術

C.觀察病人和給予靜脈支持療法

第6頁共9頁

D.手術治療其它存在的病變，顱骨任其自愈

E.對傷口給予抗菌素治療

30.頸部受傷者，傷后有短暫的意識喪失，很快清醒，以后又昏迷，應懷疑:

A.外科緊急癥情況

B.硬腦膜外出血

C.撕裂了涉及腦膜中動脈或其分支的硬腦膜

D.由于顱內(nèi)壓增高

E.包括所有上述原因

31.下列哪一條對頭部外傷合適？

A.一側(cè)瞳孔散大固定，是對側(cè)病變的定位體征

B.右臂杰克遜(JaCkSOn)抽搐，是同側(cè)病變的定位體

C.經(jīng)過氣竇的閉合性骨折，不能被抗菌素所控制，而需立即手術

D.鼻漏需行手術閉合篩板

E.上述情況都不合適

32.頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫，提示下列哪一種情況？

A.腦震蕩

B.球麻痹

C.腦腫瘤

D.弛緩性癱瘓

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

33.緩慢出現(xiàn)的乳突區(qū)皮下淤血［巴特耳(BattIe)征將提示下列哪一種情況？

A.幕上壓力增加

B.顱中窩骨折

C.篩板骨折

D.腦裂傷

E.顱底骨折

34.為防止切斷的交感神經(jīng)再生，可以：

A.切除節(jié)前神經(jīng)纖維

B.切斷節(jié)后神經(jīng)纖維

第7頁共9頁

C?切除椎旁神經(jīng)節(jié)

D.切除節(jié)前終末效應器

E.再生不能防止

35.脊髓副神經(jīng)切斷：

A.是頸部手術分離時發(fā)生的意外情況

B.用于治療痙攣性斜頸

C.用于修復面神經(jīng)麻痹

D.常合并發(fā)生于小腦橋腦角神經(jīng)纖維瘤切除時

E.見于上述所有情況

第8頁共9頁

參考答案

1.C2.D3.B4.A5.B6.B7.A8.E9.D10.C11.C12.D13.C

14.A