血液一般檢查紅細(xì)胞檢查課件紅細(xì)胞檢查概述紅細(xì)胞計(jì)數(shù)紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查紅細(xì)胞沉降率測(cè)定紅細(xì)胞分布寬度測(cè)定contents目錄01紅細(xì)胞檢查概述紅細(xì)胞檢查的目的和意義紅細(xì)胞檢查是血液常規(guī)檢查的重要部分，其目的是評(píng)估紅細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)和功能，以幫助診斷貧血、紅細(xì)胞增多癥等血液相關(guān)疾病。紅細(xì)胞檢查的意義在于為臨床醫(yī)生提供關(guān)于患者紅細(xì)胞狀態(tài)的信息，有助于制定治療方案和監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。紅細(xì)胞檢查的方法和步驟通常通過靜脈采血的方式獲取血液樣本。將血液樣本涂抹在載玻片上，制備成血涂片。對(duì)血涂片進(jìn)行染色處理，以便觀察紅細(xì)胞的形態(tài)和數(shù)量。使用顯微鏡對(duì)血涂片進(jìn)行觀察，計(jì)數(shù)紅細(xì)胞的數(shù)量并測(cè)量其大小。采集血液樣本制備血涂片染色與觀察計(jì)數(shù)與測(cè)量紅細(xì)胞壓積參考值成年男性為0.4~0.5，成年女性為0.37~0.45。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值成年男性為4.0~5.5×0.1^12/L，成年女性為3.5~4.5×10^12/L。臨床意義紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和壓積的異常變化可能提示貧血、紅細(xì)胞增多癥等血液相關(guān)疾病。例如，貧血時(shí)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和壓積偏低，而紅細(xì)胞增多癥時(shí)則偏高。紅細(xì)胞檢查的參考值和臨床意義02紅細(xì)胞計(jì)數(shù)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是指對(duì)單位體積血液中紅細(xì)胞的數(shù)目進(jìn)行檢測(cè)，是評(píng)估貧血、紅細(xì)胞增多癥等血液系統(tǒng)疾病的重要指標(biāo)。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)定義紅細(xì)胞計(jì)數(shù)通常采用顯微鏡計(jì)數(shù)法或自動(dòng)化血液分析儀法。顯微鏡計(jì)數(shù)法是通過顯微鏡人工計(jì)數(shù)紅細(xì)胞的數(shù)量，而自動(dòng)化血液分析儀則是利用光電技術(shù)和染色技術(shù)來(lái)自動(dòng)識(shí)別和計(jì)數(shù)紅細(xì)胞。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)原理紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的定義和原理正常值成年男性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值為4.0~5.5×10^12/L，成年女性為3.5~5.0×10^12/L，新生兒則為5.0~7.0×10^12/L。異常值紅細(xì)胞計(jì)數(shù)異常升高或降低可能提示貧血、紅細(xì)胞增多癥、白血病等血液系統(tǒng)疾病。例如，貧血時(shí)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可能低于正常值，而紅細(xì)胞增多癥時(shí)則可能高于正常值。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常值和異常值方法紅細(xì)胞計(jì)數(shù)通常采用靜脈采血或毛細(xì)血管采血的方式進(jìn)行。采血后，血液樣本會(huì)被稀釋并加入適量抗凝劑，以防止血液凝固。然后，采用顯微鏡計(jì)數(shù)法或自動(dòng)化血液分析儀法對(duì)紅細(xì)胞數(shù)量進(jìn)行檢測(cè)。注意事項(xiàng)在進(jìn)行紅細(xì)胞計(jì)數(shù)前，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累和飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜绊憴z查結(jié)果。此外，某些藥物和疾病狀態(tài)也可能對(duì)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)產(chǎn)生影響，需要醫(yī)生綜合考慮。同時(shí)，定期進(jìn)行紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷貧血等血液系統(tǒng)疾病。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的方法和注意事項(xiàng)03紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查通過觀察紅細(xì)胞的大小、形態(tài)、染色深淺及內(nèi)部結(jié)構(gòu)的異常變化，協(xié)助診斷貧血、骨髓造血功能障礙等血液系統(tǒng)疾病。目的紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查是血液常規(guī)檢查的重要項(xiàng)目之一，對(duì)于疾病的診斷和鑒別診斷具有重要意義。意義紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的目的和意義采用顯微鏡觀察涂片上的紅細(xì)胞形態(tài)，通常采用血涂片染色后觀察。制備血涂片→染色→干燥→顯微鏡觀察→記錄異常紅細(xì)胞形態(tài)。紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的方法和步驟步驟方法內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常含有Howell-Jolly小體、Cabot環(huán)等，提示紅細(xì)胞破壞增加或骨髓造血功能異常。染色異常染色過深或過淺，提示貧血或骨髓造血功能異常。形態(tài)異常球形紅細(xì)胞、鐮狀紅細(xì)胞等，提示遺傳性紅細(xì)胞疾病或溶血性貧血。參考值正常紅細(xì)胞呈雙凹圓盤狀，大小、形態(tài)、染色深淺均勻一致。大小異常小紅細(xì)胞、大紅細(xì)胞等，提示不同類型的貧血或骨髓造血功能障礙。紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的參考值和臨床意義04紅細(xì)胞沉降率測(cè)定紅細(xì)胞沉降率測(cè)定是評(píng)估紅細(xì)胞在血漿中下沉速度的指標(biāo)，有助于了解紅細(xì)胞在血漿中的懸浮穩(wěn)定性。紅細(xì)胞沉降率測(cè)定有助于判斷是否存在炎癥、感染、組織損傷、惡性腫瘤等疾病，對(duì)臨床診斷和治療具有一定的參考價(jià)值。紅細(xì)胞沉降率測(cè)定還可用于監(jiān)測(cè)疾病發(fā)展和治療效果，為醫(yī)生制定治療方案提供依據(jù)。紅細(xì)胞沉降率測(cè)定的目的和意義將血液樣本放入自動(dòng)血沉儀中，儀器會(huì)自動(dòng)記錄紅細(xì)胞沉降的時(shí)間和速度。根據(jù)儀器讀數(shù)，計(jì)算紅細(xì)胞沉降率。采集靜脈血液樣本，將血液注入含有抗凝劑的試管中，輕輕混勻。紅細(xì)胞沉降率測(cè)定的方法和步驟參考值男性0-15mm/h，女性0-20mm/h。臨床意義紅細(xì)胞沉降率增高常見于炎癥、感染、組織損傷及惡性腫瘤等疾病；紅細(xì)胞沉降率減低可見于貧血、纖維蛋白原缺乏癥等情況。紅細(xì)胞沉降率測(cè)定的參考值和臨床意義05紅細(xì)胞分布寬度測(cè)定紅細(xì)胞分布寬度測(cè)定的目的和意義01紅細(xì)胞分布寬度（RDW）是反映外周血紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)，用所測(cè)紅細(xì)胞體積大小的變異系數(shù)來(lái)表示（RDW-CV%）。02紅細(xì)胞分布寬度在缺鐵性貧血的診斷和療效觀察中有重要的意義。03RDW與MCV大致相應(yīng)，故可用來(lái)判斷貧血的類型。04RDW在缺鐵性貧血時(shí)明顯增高，MCV明顯降低，而Hb、RBC、RDW值基本正常。

紅細(xì)胞分布寬度測(cè)定的方法和步驟靜脈采血1ml，用EDTA-K2抗凝，混勻，立即送檢。將抗凝血充分混勻，連續(xù)測(cè)定模式下進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)時(shí)，先測(cè)定血細(xì)胞比容（Hct），然后根據(jù)Hct值調(diào)整細(xì)胞通過阻抗法測(cè)定的紅細(xì)胞體積，計(jì)算RDW值。RDW-SD為35.0～56.0fL；RDW-CV為11.5%～14.5%。R