多發(fā)性骨髓瘤患者護(hù)理常規(guī)_第1頁(yè)
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多發(fā)性骨髓瘤患者護(hù)理常規(guī)【護(hù)理診斷/問題】疼痛軀體移動(dòng)障礙有感染的危險(xiǎn)焦慮潛在并發(fā)癥：腎功能障礙【護(hù)理措施】1.飲食護(hù)理進(jìn)食高蛋白、高維生素的清淡食物，以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力，化療期間，鼓勵(lì)多飲水，每日飲水量在2000ml以上，預(yù)防高尿酸癥。腎功能不全者選用優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，如瘦肉、牛奶、魚蝦等。2.休息與運(yùn)動(dòng)臥床休息，睡硬板床，可在室內(nèi)適當(dāng)活動(dòng)，病理性骨折者絕對(duì)臥床休息。3.藥物治療的護(hù)理1）常用藥物長(zhǎng)春新堿、表阿霉素、地塞米松、萬珂、反應(yīng)停等。2）遵守用藥次序、時(shí)間、劑量，觀察藥物療效。3）化療期間加強(qiáng)巡視，避免藥物外滲。4）密切觀察藥物的不良反應(yīng)。A．長(zhǎng)春新堿觀察有無手腳麻、木、針刺樣疼痛等末梢神經(jīng)炎的表現(xiàn)。B．表阿霉素觀察有無胸悶、心慌等心肌損害的表現(xiàn)，定時(shí)監(jiān)測(cè)心率。C．地塞米松監(jiān)測(cè)血糖、血壓的變化。D．反應(yīng)停餐后服用，觀察有無便秘和腹瀉等胃腸道功能紊亂的表現(xiàn)。E．萬珂觀察有無腹瀉和血小板降低等表現(xiàn)。4.觀察要點(diǎn)觀察有無胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲不振等。觀察有無感染征象（詳見血液系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)）。觀察有無出血征象（詳見血液系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)）。使用大劑量激素者，監(jiān)測(cè)血糖的變化。觀察有無骨痛及病理性骨折。5.其他1）心理護(hù)理，介紹同種疾病治療效果較好的病例，鼓勵(lì)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。2）預(yù)防骨折護(hù)理指導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)活動(dòng)時(shí)均須緩慢，以防碰傷、跌倒。睡硬板床，蓋松軟被，避免身體受壓而導(dǎo)致骨折。給患者進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)，注意用力強(qiáng)度及用力方向，以防骨折。3）疼痛的護(hù)理A．非藥物止痛如聽音樂，看

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