2015級臨五法醫(yī)學(xué)期末試題整理by趙晨旭名解（8*4’=32’）皮革樣化尸表皮膚較薄的部分或因表皮破損導(dǎo)致水分迅速蒸發(fā)、干燥變硬而呈蠟黃色、黃褐色或深褐色的羊皮紙樣變化稱為皮革樣化。超生反應(yīng)生物學(xué)死亡期，呼吸、循環(huán)以及腦、心、肺、肝、腎等器官功能永久性喪失，但有些對缺血缺氧耐受性強的組織器官，如皮膚、粘膜、結(jié)締組織等還有生命功能，對刺激可發(fā)生反應(yīng)，稱為超生反應(yīng)泡沫器官肝、腎等實質(zhì)器官內(nèi)因腐敗氣體而形成大小不等的海綿樣空泡，稱為泡沫器官。竹打中空若棍棒打擊軀干、肢體等皮下組織較厚的部位，常形成中間蒼白、兩邊平行的條狀鑲邊形挫傷帶，俗稱“竹打中空”。其形成機制是棍棒打擊瞬間使著力區(qū)皮膚血管突然壓閉，血液向兩邊分流，兩側(cè)血管內(nèi)壓劇增，加之局部組織變形移動牽扯兩邊血管，造成血管破裂出血而致。揮鞭傷車禍時，由于車體和車內(nèi)人員的驟然加速或減速以及頭部的慣性作用，使頸部前后過屈或過伸，可導(dǎo)致頸椎、頸髓以及腦組織遭受牽拉、扭轉(zhuǎn)、斷離及壓迫，造成頸椎半脫位、頸髓受壓或挫傷，稱為揮鞭傷，多發(fā)生于第5-6頸椎，其次為第1頸椎。水性肺氣腫溺死尸體體內(nèi)，兩肺體積膨大，充滿胸腔，前緣覆蓋心臟，表面有肋骨壓痕，邊緣鈍圓，觸之有揉面感，指壓形成凹陷。肺重量增加，約為正常肺的兩倍。切開肺時，流出大量泡沫狀液體，可帶血色。全肺呈水性肺氣腫。電擊皮膚金屬化又稱金屬異物沉積，是指電極金屬在高溫下熔化或氣化后，金屬微粒沉積于受損皮膚表面或深部皮下組織的現(xiàn)象。拳斗姿勢燒傷尸體全身炭化時，肌肉受高熱作用而凝固收縮，由于屈肌強于伸肌，所以四肢常呈屈曲狀，類似拳擊比賽中的防守姿態(tài)，故稱拳斗姿勢。填空（26’）根據(jù)胃內(nèi)容物消化程度推斷死亡時間典型槍彈創(chuàng)設(shè)入口的形態(tài)學(xué)改變有（）（）（）（）（）。車禍時保險杠損傷易造成人體（）骨折溺死的主要尸體征象（）（）（）有機磷農(nóng)藥中毒氣味（）氰化物中毒氣味（）我國將傷殘程度分為（）（）（）鑒定程序分為（）（）血痕檢驗的預(yù)試驗為（）確證實驗為（）我國首部法醫(yī)學(xué)著作（）歐洲首部法醫(yī)學(xué)著作（）縊型可分為（）（）（）簡答（4*5’=20’）電流斑的特征和形成機制形成機制：是電流在皮膚的出、入口部位形成的損傷。由于皮膚的高電阻作用，使電流在穿透皮膚通過人體時產(chǎn)生高熱及電解作用所致。特征：典型的電流斑外觀呈口小底大，中央凹陷，邊緣隆起的火山口樣圓形或橢圓形皮膚損傷，直徑多在0.6-1.0cm之間，凹陷中心可為黑色碳化區(qū)，底部可附有熔解的金屬碎屑組織，周圍是灰白色的凝固性壞死嗎，分界清楚，質(zhì)地堅硬，干燥。青壯年猝死綜合征的特點①死于睡眠中②多為青壯年，年齡主要在20-49歲之間③絕大多數(shù)為男性，男女之比為13.3：1④死者生前多身體健康、發(fā)育正常、營養(yǎng)良好，死前多無明顯誘因⑤死亡迅速，多為即時死，從發(fā)現(xiàn)到死亡不過數(shù)分鐘，死前可有呻吟、尖叫或抽搐⑥尸體剖驗多無明顯致死性病變，共同性改變?yōu)榧毙孕牧λソ咭谎趸贾卸镜姆ㄡt(yī)學(xué)鑒定一氧化碳中毒者其器官組織雖經(jīng)甲醛液固定數(shù)周仍可保持櫻桃紅色。②血液中的HbCO含量測定是一氧化碳中毒鑒定的最有力證據(jù)。墜落傷的主要特點體表損傷較輕，內(nèi)部損嚴重損傷常較廣泛，多發(fā)生復(fù)合性骨折、內(nèi)部器官破裂多處損傷均由一次性暴力所形成，體表和內(nèi)部損傷，雖然較廣泛而且重，但其外力作用的方向或方式是一致的，可以用一次外力作用形成解釋損傷分布有一定的特征性，如損傷集中于身體的某一側(cè)、頭頂或腰骶部多發(fā)性