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第頁共頁醫(yī)院醫(yī)保新農合管理制度范本第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院醫(yī)保新農合管理工作,提高醫(yī)療服務質量,保障參保人員的權益,制定本管理制度。第二條本管理制度適用于醫(yī)院醫(yī)保新農合管理工作。第三條醫(yī)院醫(yī)保新農合管理工作應遵守國家相關法律法規(guī)及醫(yī)保新農合管理政策。第四條醫(yī)院醫(yī)保新農合管理工作應堅持公正、公平、公開的原則,確保參保人員享受合規(guī)、優(yōu)質的醫(yī)療服務。第五條醫(yī)院應建立健全醫(yī)保新農合管理制度的宣傳、培訓、監(jiān)督和評估機制,提高管理水平和工作效能。第六條醫(yī)院應建立健全醫(yī)保新農合管理工作的統(tǒng)計、報表和信息管理體系,提供真實、準確的數(shù)據(jù)和信息。第七條醫(yī)院醫(yī)保新農合管理工作應加強與相關部門的溝通與合作,形成良好的協(xié)作機制。第二章參保登記管理第八條醫(yī)院應建立健全參保登記管理制度,確保參保人員的準確登記。第九條參保人員應提供真實、準確的相關信息和材料,醫(yī)院應對參保人員信息進行核查和審查。第十條參保登記應在參保人員就診前進行,確保參保人員享受權益并減少糾紛。第十一條醫(yī)院應通過信息系統(tǒng)實現(xiàn)參保登記信息與新農合數(shù)據(jù)庫的即時互通。第三章醫(yī)保費用管理第十二條醫(yī)院應建立健全醫(yī)保費用管理制度,規(guī)范醫(yī)保費用的計算與清算。第十三條醫(yī)院應按照規(guī)定的醫(yī)保費用標準核算、結算醫(yī)保費用。第十四條參保人員的醫(yī)保費用核算應真實、準確,并按照規(guī)定進行結算。第十五條醫(yī)院醫(yī)保費用核算和結算應及時、準確,并確保參保人員的權益。第四章醫(yī)保服務管理第十六條醫(yī)院應提供優(yōu)質、規(guī)范的醫(yī)保服務,確保參保人員享受醫(yī)療服務。第十七條醫(yī)院應加強醫(yī)保服務管理,提高服務效率和服務質量。第十八條醫(yī)院應加強對參保人員醫(yī)療需求的了解和管理,提供個體化的醫(yī)療服務。第十九條醫(yī)院應建立健全醫(yī)保服務投訴處理制度,及時解決參保人員的投訴和糾紛。第五章責任追究第二十條對違反本管理制度的醫(yī)院和人員,將按照相關法律法規(guī)進行懲處。第二十一條對故意違反本管理制度,造成經(jīng)濟損失的,應承擔相應的賠償責任。第二十二條對不履行醫(yī)保新農合管理職責的醫(yī)院和人員,將進行相應的責任追究。第六章附則第二十三條本管理制度由醫(yī)院負責解釋和審核。第二十四條本管理制度自
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