ICS

03.080.99CCS

A

1223 DB23/T

3657—2023醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)規(guī)范2023-12-29

發(fā)布 2024-01-28

實(shí)施黑龍江省衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布黑龍江省市場(chǎng)監(jiān)督管理局DB23/T

3657—2023 前言

.................................................................................

II1

...............................................................................

12 規(guī)范性引用文件

.....................................................................

13 術(shù)語(yǔ)和定義

.........................................................................

14 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)類型

...................................................................

15 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)要求

...............................................................

25.1

機(jī)構(gòu)資質(zhì)

........................................................................

25.2

工作人員

........................................................................

25.3

空間及設(shè)備設(shè)施配置

..............................................................

25.4

運(yùn)營(yíng)管理

........................................................................

25.5

服務(wù)提供

........................................................................

36 評(píng)價(jià)原則及要求

.....................................................................

36.1

評(píng)價(jià)原則

........................................................................

36.2

評(píng)價(jià)主體

........................................................................

36.3

評(píng)價(jià)人員

........................................................................

36.4

評(píng)價(jià)方式和方法

..................................................................

46.5

評(píng)價(jià)指標(biāo)和質(zhì)量等級(jí)設(shè)定

..........................................................

47 評(píng)價(jià)實(shí)施

...........................................................................

47.1 組織評(píng)價(jià)

........................................................................

47.2 機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)條件

....................................................................

48 監(jiān)督管理

...........................................................................

4附錄

A（規(guī)范性） 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及等級(jí)劃分...............................

5附錄

B（資料性） 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)申請(qǐng)書(shū)......................................

14參考文獻(xiàn)

.............................................................................

16DB23/T

3657—2023 本文件按照GB/T

—《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由黑龍江省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并歸口。本文件起草單位：黑龍江省衛(wèi)生健康委員會(huì)、黑龍江省海員總醫(yī)院（省第六醫(yī)院）本文件主要起草人：張欣、劉丹娜、秦光林、劉治宇、王曉昕、高新榮、周鶴、曹桂英、喬穎欣、樸嚴(yán)花、張靜怡、劉悅、韓柳、蘇嘉莉、萬(wàn)軼。IIDB23/T

3657—20231 范圍求、評(píng)價(jià)原則及要求、評(píng)價(jià)實(shí)施和監(jiān)督管理。本文件適用于黑龍江省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)。2 規(guī)范性引用文件文件。GB/T

公共信息圖形符號(hào) 第

1

部分：通用符號(hào)GB/T

公共信息圖形符號(hào) 第

9

部分：無(wú)障礙設(shè)施符號(hào)GB/T

35796 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范GB/T

37276 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定GB

38600 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范GB/T

42195 老年人能力評(píng)估規(guī)范JGJ

老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)MZ/T

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理WS/T

醫(yī)院感染預(yù)防與控制評(píng)價(jià)規(guī)范DB23/T

3396 安寧療護(hù)服務(wù)規(guī)范3 術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)兼具醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。3.2醫(yī)療護(hù)理服務(wù)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士為老年人提供常見(jiàn)病、慢性病等疾病的診治、預(yù)防和急救服務(wù)。[來(lái)源:

GB/T

35796—2017，3.2]4 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)類型符合下列條件之一的，認(rèn)定為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)：——具備醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資質(zhì)，已開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)，具備《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證》或在民政部門(mén)備案；——具備醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資質(zhì)，已開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)，尚未在民政部門(mén)備案；——不具備醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資質(zhì)，由其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)提供嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。DB23/T

3657—20235 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)要求5.1 機(jī)構(gòu)資質(zhì)5.1.1

具有《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》《事業(yè)單位法人證書(shū)》或《民辦非企業(yè)單位登記證書(shū)》。5.1.2

5.1.3

內(nèi)設(shè)的餐飲服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)具有《食品經(jīng)營(yíng)許可證》。5.1.4

使用特種設(shè)備的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，應(yīng)具有《特種設(shè)備使用登記證明》。5.1.5

提供其他許可服務(wù)的，應(yīng)具有相應(yīng)資質(zhì)。5.2 工作人員5.2.1 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)正、副職運(yùn)營(yíng)管理負(fù)責(zé)人應(yīng)具有大專及以上文化程度。5.2.2 養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)經(jīng)崗前培訓(xùn)合格后上崗，內(nèi)容包括但不限于：服務(wù)理念、政策法規(guī)、服務(wù)管理技能等，養(yǎng)老護(hù)理員與重度、中度、輕度失能的老年人配比不低于

、1:4、1:10。5.2.3 醫(yī)生持有《醫(yī)師資格證書(shū)》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，且具有

3

年以上相關(guān)執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)。5.2.4 護(hù)士應(yīng)持有《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》，經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗。5.2.5 設(shè)有專（兼）職的感染預(yù)防與控制人員，配備人員數(shù)量應(yīng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制要求。5.2.6 至少配備

2

名專（兼）職安全管理人員。5.2.7 其他專業(yè)技術(shù)人員持有與崗位相適應(yīng)的專業(yè)資格證書(shū)或執(zhí)業(yè)證書(shū)。5.2.8 特種設(shè)備管理人員具備相應(yīng)上崗資質(zhì)，定期培訓(xùn)。5.2.9 餐飲服務(wù)人員每年應(yīng)進(jìn)行

1

次健康體檢，持有健康證明，上崗前應(yīng)參加衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。5.3 空間及設(shè)備設(shè)施配置5.3.1 老年人居室內(nèi)床位平均使用面積不應(yīng)小于

6

㎡

，單人間居室使用面積不應(yīng)小于

10

㎡。5.3.2 衛(wèi)生間及洗浴空間配有安全扶手等防護(hù)措施，交通空間的主要位置兩側(cè)應(yīng)設(shè)連續(xù)扶手。5.3.3 老年人居室、衛(wèi)生間、洗浴間設(shè)置緊急呼叫裝置或?yàn)槔夏耆伺鋫淇纱┐骶o急呼叫設(shè)備。5.3.4 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)主要出入口、門(mén)廳、走廊、居室無(wú)障礙，應(yīng)能滿足輪椅、擔(dān)架通行，衛(wèi)生間、洗浴空間無(wú)障礙，應(yīng)能滿足輪椅通行。5.3.5 醫(yī)務(wù)室的使用面積及老年人的文娛與健身用房總使用面積均應(yīng)符合

JGJ

450

的規(guī)定。5.3.6 設(shè)置康復(fù)用房的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)室內(nèi)地面應(yīng)平整，表面材料應(yīng)具有防滑性，房間平面布局應(yīng)符合不同康復(fù)設(shè)施的使用要求，宜附設(shè)盥洗盆或盥洗槽。5.3.7 關(guān)愛(ài)的特點(diǎn)，配備滿足家屬告別逝者需要的設(shè)施。5.3.8醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)出入口、就餐空間、活動(dòng)場(chǎng)所安裝視頻監(jiān)控。5.3.9 公共區(qū)域和老年人居室應(yīng)整潔、地面干燥。5.3.10 洗浴空間至少應(yīng)有防滑地面、安全扶手等安全防護(hù)措施。5.3.11 公共區(qū)域設(shè)有明顯的公共信息圖形標(biāo)識(shí)，符合

GB/T

10001.1

和

GB/T

10001.9

的相關(guān)規(guī)定。5.3.12 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)安全應(yīng)符合

38600

的規(guī)定。5.4 運(yùn)營(yíng)管理5.4.1

建立完善的運(yùn)營(yíng)管理制度，應(yīng)符合

GB/T

35796

的規(guī)定。5.4.2

建立安全管理體系，應(yīng)符合

MZ/T

032

的規(guī)定。5.4.3

院內(nèi)感染預(yù)防、控制措施及監(jiān)測(cè)應(yīng)符合

WS/T

的規(guī)定。5.4.4

與入住的老年人簽訂服務(wù)協(xié)議，且簽訂率達(dá)

100%。DB23/T

3657—20235.4.5 建立老年人入住檔案與健康檔案。5.5 服務(wù)提供5.5.1

GB/T

35796

和GB/T

37276

的規(guī)定執(zhí)行。5.5.2 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)流程為服務(wù)接待、老年人入院體檢、老年護(hù)理需求評(píng)估、老年人能力評(píng)估、制定服務(wù)計(jì)劃、簽訂服務(wù)協(xié)議、建立服務(wù)檔案、提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)等。5.5.3 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確提供“醫(yī)”“養(yǎng)”“醫(yī)”治、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、安寧療護(hù)等，“養(yǎng)”為生活照料、精神慰藉及綜合服務(wù)。5.5.4 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)護(hù)人員、養(yǎng)老護(hù)理員、管理人員及相關(guān)協(xié)助人員聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，做好醫(yī)養(yǎng)服務(wù)銜接。6 評(píng)價(jià)原則及要求6.1 評(píng)價(jià)原則6.1.1 實(shí)證性原則基于客觀實(shí)際做出的真實(shí)評(píng)價(jià)，減少人為因素對(duì)評(píng)價(jià)效度和信度的干擾。6.1.2 獨(dú)立性原則評(píng)價(jià)活動(dòng)應(yīng)由與被評(píng)機(jī)構(gòu)無(wú)利益關(guān)系的人員實(shí)施。6.1.3 科學(xué)性原則在評(píng)價(jià)過(guò)程中必須根據(jù)機(jī)構(gòu)的不同類別，實(shí)施適宜的評(píng)價(jià)并給出客觀的評(píng)價(jià)結(jié)論。6.1.4 公正性原則評(píng)價(jià)應(yīng)公開(kāi)、公平、公正。6.1.5 安全性原則評(píng)價(jià)應(yīng)遵循保密工作相關(guān)要求。6.2 評(píng)價(jià)主體6.2.1 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專家委員會(huì)

3

的要求。6.2.2 第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)具有相應(yīng)資質(zhì)的第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)，評(píng)價(jià)人員應(yīng)符合

6.3

的要求。6.3 評(píng)價(jià)人員6.3.1 從事一線醫(yī)療/養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)

3

年及以上的工作人員至少

1

名。6.3.2 從事醫(yī)療/養(yǎng)老服務(wù)管理

3

年及以上的管理人員至少

1

名。6.3.3 具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)療或護(hù)理專業(yè)人員至少

1

名。DB23/T

3657—20236.3.4

應(yīng)熟悉相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的政策和標(biāo)準(zhǔn)。6.3.5

應(yīng)具有維護(hù)評(píng)價(jià)工作客觀、公平、公正的職業(yè)道德操守。6.3.6

應(yīng)具有連續(xù)從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或養(yǎng)老服務(wù)

2

年以上工作經(jīng)驗(yàn)。6.3.7

應(yīng)具備專科及以上文化程度且取得相關(guān)專業(yè)的職業(yè)資格證書(shū)。6.3.8

參與質(zhì)量評(píng)價(jià)工作前應(yīng)向有關(guān)方面申明無(wú)利益相關(guān)性。6.4 評(píng)價(jià)方式和方法6.4.1 采取實(shí)地檢查、資料查驗(yàn)、重點(diǎn)抽查、隨機(jī)抽查等方式開(kāi)展評(píng)價(jià)。6.4.2 采用現(xiàn)場(chǎng)查看和查閱資料相結(jié)合的評(píng)價(jià)方法。6.5 評(píng)價(jià)指標(biāo)和質(zhì)量等級(jí)設(shè)定6.5.1 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)和等級(jí)劃分應(yīng)按附錄

A

劃分為一級(jí)指標(biāo)和二級(jí)指標(biāo)。6.5.2 一級(jí)指標(biāo)包括：機(jī)構(gòu)資質(zhì)、工作人員配備及資質(zhì)、空間環(huán)境、設(shè)備設(shè)施、運(yùn)營(yíng)管理、服務(wù)提供與質(zhì)量要求、質(zhì)量評(píng)價(jià)等。6.5.3 二級(jí)指標(biāo)包括：有效執(zhí)業(yè)證明、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)護(hù)人員、養(yǎng)老護(hù)理員、安全管理人員、餐飲人員、其他人員、居室面積及環(huán)境設(shè)置、居室安全、院內(nèi)無(wú)障礙、環(huán)境安全、環(huán)境衛(wèi)生、公共信息標(biāo)志、住率、服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量要求等。6.5.4 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)指標(biāo)和質(zhì)量等級(jí)設(shè)定

4

個(gè)等級(jí)體設(shè)定等級(jí)為<60

等級(jí)為不合格；評(píng)價(jià)得分

60

69

分，評(píng)價(jià)等級(jí)為合格；評(píng)價(jià)得分

70

分～89

分，評(píng)價(jià)等級(jí)為優(yōu)良；評(píng)價(jià)得分≥90

分，評(píng)價(jià)等級(jí)為優(yōu)秀。7 評(píng)價(jià)實(shí)施7.1 組織評(píng)價(jià)樣式見(jiàn)附錄B。7.2 機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)條件參加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量評(píng)價(jià)的機(jī)構(gòu)應(yīng)符合以下條件：——應(yīng)具有固定的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所，經(jīng)依法登記注冊(cè)或備案，從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的組織、實(shí)施和管理的實(shí)體機(jī)構(gòu)；——在機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理等方面無(wú)重大違紀(jì)問(wèn)題，未受到同級(jí)或上級(jí)行政部門(mén)通報(bào)批評(píng)或處罰；——無(wú)重大安全事故或衛(wèi)生不良事件，無(wú)重大違法記錄，未被列入經(jīng)營(yíng)異常名錄或黑名單，信用信息正常，評(píng)價(jià)周期內(nèi)未出現(xiàn)安全事故；——符合第

5

章相關(guān)內(nèi)容和要求。8 監(jiān)督管理8.1 省或市（地）衛(wèi)生健康行政部門(mén)為質(zhì)量評(píng)定等級(jí)優(yōu)秀的機(jī)構(gòu)下發(fā)本級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)證書(shū)；對(duì)已參加評(píng)價(jià)的機(jī)構(gòu)實(shí)行不定期動(dòng)態(tài)監(jiān)督管理。8.2 8.3 省或市（地）衛(wèi)生健康行政部門(mén)可采用暗訪、抽查等方式對(duì)質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理。機(jī)構(gòu)資質(zhì)有效執(zhí)業(yè)證明》；《》（）。查看資料》；》；應(yīng)資質(zhì)。查看資料工作人員配備及資質(zhì)具有大專及以上文化程度。查看資料具有本科及以上文化程度。查看資料具有本科以上文化程度，且從事養(yǎng)老或醫(yī)療衛(wèi)生查看資料醫(yī)護(hù)人員（三項(xiàng)選一項(xiàng)）醫(yī)生持有醫(yī)師資格證書(shū)和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)，護(hù)士持查看資料醫(yī)生持有醫(yī)師資格證書(shū)和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)，護(hù)士持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，至少配備專職醫(yī)護(hù)人員各查看資料醫(yī)生持有醫(yī)師資格證書(shū)和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)，護(hù)士持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證以上相關(guān)執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)50床以的醫(yī)養(yǎng)結(jié)機(jī)構(gòu)名副50張床至少配備名專職醫(yī)師，每100100100100主管護(hù)師。查看資料DB23/T

3657—2023

附錄 A（規(guī)范性）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及等級(jí)劃分醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及等級(jí)劃分按表

。表A.1表A.1

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及等級(jí)劃分16

養(yǎng)老護(hù)理員養(yǎng)老護(hù)理員與重度、中度、輕度失能老年人配比1:21:41:10現(xiàn)場(chǎng)查看安全管理人員限于消防安全管理人員）。0.5現(xiàn)場(chǎng)查看餐飲人員餐飲服務(wù)人員應(yīng)持有健康證明，上崗前進(jìn)行健康，上體檢。0.5查看資料其他人員（三項(xiàng)選一項(xiàng)）其他專業(yè)技術(shù)人員持有與崗位相符合的專業(yè)資格證書(shū)或執(zhí)業(yè)證書(shū)。查看資料背景。查看資料100100100師等醫(yī)技人員少配名專職康治療師；；評(píng)上崗資質(zhì)。查看資料空間環(huán)境10居室面積及環(huán)境設(shè)置（三項(xiàng)選一項(xiàng)）老年人居室內(nèi)床位平均可使用面積不應(yīng)低于，單10；居現(xiàn)場(chǎng)查看≤4；老50%室等?，F(xiàn)場(chǎng)查看DB23/T

3657—2023表A.1 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及等級(jí)劃分（續(xù)）一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)評(píng)價(jià)要求分值評(píng)價(jià)方法得分空間環(huán)境10

居室面積及環(huán)境設(shè)置（三項(xiàng)選一項(xiàng)）≤60，每≤20。老80%≥150100100適老環(huán)境及服務(wù)符合老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)場(chǎng)查看居室安全、衛(wèi)、洗為老年人配備可穿戴緊急呼叫設(shè)備?，F(xiàn)場(chǎng)查看院內(nèi)無(wú)障礙滿足輪椅通行的需要。0.5現(xiàn)場(chǎng)查看環(huán)境安全出入口、就餐區(qū)域、活動(dòng)場(chǎng)所安裝視頻監(jiān)控。0.5現(xiàn)場(chǎng)查看環(huán)境衛(wèi)生，空，洗、安，并間。0.5現(xiàn)場(chǎng)查看室內(nèi)活動(dòng)場(chǎng)所明亮、配置活動(dòng)用品。0.5現(xiàn)場(chǎng)查看公共信息標(biāo)志公共區(qū)域設(shè)有明顯的公共信息圖形標(biāo)志，并符合GB/T10001.1

GB/T10001.90.5現(xiàn)場(chǎng)查看設(shè)施安全居室內(nèi)及就餐區(qū)域桌椅牢固穩(wěn)定。0.5現(xiàn)場(chǎng)查看DB23/T

3657—2023表A.1 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及等級(jí)劃分（續(xù)）設(shè)施設(shè)備基本設(shè)備：治療車、護(hù)理車、病歷車、藥品柜、裝置、電動(dòng)吸痰裝置、血計(jì)、便攜心電圖機(jī)、血糖測(cè)定儀、體溫計(jì)、電冰箱、灌腸器、體重秤、空氣消毒機(jī)、轉(zhuǎn)運(yùn)平車；照護(hù)設(shè)備：老年人居室設(shè)有溫度或濕度調(diào)節(jié)設(shè)備（如散熱器或助行器、氣墊床、洗澡椅、洗浴床等設(shè)備；急救設(shè)備：心電監(jiān)護(hù)儀、開(kāi)口器、簡(jiǎn)易呼吸器；康復(fù)設(shè)備：與收治對(duì)象康復(fù)需求相適應(yīng)的康復(fù)基礎(chǔ)設(shè)備；餐飲服務(wù)至少提供廚房配備專用的消防、冷藏、冷凍、洗手消毒設(shè)施、帶蓋的餐廚廢棄物存放容器、食品留樣等設(shè)備?，F(xiàn)場(chǎng)查看除上述基本設(shè)備外應(yīng)需配備康復(fù)設(shè)備（與收治對(duì)）；設(shè)房，臨床基礎(chǔ)用藥配備齊全。現(xiàn)場(chǎng)查看老年人居室設(shè)有溫度或濕度調(diào)節(jié)設(shè)備（如散熱器、電等配設(shè)備；基備：少配、呼機(jī)、超（移動(dòng)全自血液儀、電解質(zhì)分析儀、顯微鏡、全自動(dòng)凝血分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、尿液分析儀、離心機(jī)、血儀、毒供設(shè)備骨密測(cè)儀（臨可不）；急臟除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、氣管插管設(shè)備、呼吸球囊、搶救車（按要求配備搶救藥品和物品）；康求相適應(yīng)的動(dòng)治療、物理治療和作業(yè)治療設(shè)備；：在住院部、信息科等部門(mén)配置信息化辦公設(shè)備，保證醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)信息的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；洗衣房配置備等。設(shè)有獨(dú)立藥房，藥品配備齊全?，F(xiàn)場(chǎng)查看DB23/T

3657—2023表A.1 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及等級(jí)劃分（續(xù)）運(yùn)營(yíng)管理16不良事件管理質(zhì)量評(píng)價(jià)前未發(fā)生重大醫(yī)療、行政、安全責(zé)任及誠(chéng)信不良事件。查看資料制度管理GB/T35796制度，包括但不限于行政辦公制度、人力資源管理制度、服務(wù)管理制度、財(cái)務(wù)管理制度、安全管價(jià)與改進(jìn)制度。查看資料安全管理

MZ/T032育、處理、突發(fā)應(yīng)急預(yù)管理。查看資料院感管理WS/T592點(diǎn)區(qū)域感染的預(yù)防管理要求。查看資料檔案管理100%建立老年人入住檔案與健康檔案。查看資料科室設(shè)置及入住率（三項(xiàng)選一項(xiàng)）至少設(shè)置護(hù)理管理、后勤保障部門(mén)；機(jī)構(gòu)入住率20%查看資料至少設(shè)置護(hù)理管理、后勤保障部門(mén)、

內(nèi)科或中醫(yī)科50%查看資料至少設(shè)置醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤保障科、信息科、內(nèi)科或中醫(yī)科、藥劑科、醫(yī)療感染管理部門(mén)、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、安寧療護(hù)病房（或病床）；機(jī)構(gòu)入住率不

70%查看資料服務(wù)提供與質(zhì)量要

40

服務(wù)內(nèi)容出入院服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：入院評(píng)估、出入手續(xù)辦理等。

DB23/T

3657—2023表A.1 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及等級(jí)劃分（續(xù)）40

服務(wù)內(nèi)容生活照料服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：協(xié)助老年人個(gè)人飲食起居、清潔衛(wèi)生、排泄、體位轉(zhuǎn)移等。

膳食服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：為老年人提供集體用餐和個(gè)人用餐服務(wù)等。

清潔衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容包括但不限于公共區(qū)域及老人居室內(nèi)的清潔等。

洗滌服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：老年人衣物、被褥等織物的收集、清洗和消毒。

www.bzfxw.c

om

心理精神支持服務(wù)內(nèi)容包括但不限于環(huán)境適應(yīng)、情緒疏導(dǎo)、心理支持、危機(jī)干預(yù)等。

DB23/T

3396包括但不限于臨終關(guān)懷、哀傷輔導(dǎo)和后事指導(dǎo)服，尊，民幫助老年人有尊嚴(yán)的度過(guò)生命末期。

機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立評(píng)估制度和評(píng)估流程，基礎(chǔ)評(píng)估內(nèi)容根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)主體運(yùn)營(yíng)類型選擇按照（但GB/T

42195展老年護(hù)理需求評(píng)估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》的其中一種要求，對(duì)老年人進(jìn)行逐項(xiàng)評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估指標(biāo)得分，確定老年人能力等級(jí)，形成評(píng)估報(bào)告，經(jīng)

名評(píng)估人員確認(rèn)并簽字，同時(shí)請(qǐng)相關(guān)認(rèn)。查看資料DB23/T

3657—2023表A.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及等級(jí)劃分（續(xù)）1040

服務(wù)內(nèi)容評(píng)估服務(wù)

，在，若，至個(gè)月進(jìn)次階段性評(píng)估，當(dāng)老年人身心行即時(shí)評(píng)估。

≥1有相應(yīng)干預(yù)措施記錄。

老年人能力評(píng)估需進(jìn)行首次評(píng)估、階段評(píng)≥1有相應(yīng)干預(yù)措施記錄。查看資料療護(hù)理服：內(nèi)包括但于常醫(yī)療巡視發(fā)現(xiàn)年人出情變監(jiān)測(cè)及健康指導(dǎo)。查看資料基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)外應(yīng)具有：對(duì)于有認(rèn)知能障礙的老年人，根據(jù)需求開(kāi)展非計(jì)劃和干預(yù)跟蹤記錄，每展認(rèn)知活24；醫(yī)，提查看資料DB23/T

3657—2023表A.1 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及等級(jí)劃分（續(xù)）1140

服務(wù)內(nèi)容

項(xiàng)選除基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)外應(yīng)具：對(duì)于有24，包括時(shí)、人、特殊人的、基本生命體征、異、重；對(duì)失能、能完好年人應(yīng)診及時(shí)提供診救服務(wù)；遠(yuǎn)程療服務(wù)。查看資料健康管理

項(xiàng)選健康本健敏史、健變化錄或診記、陪年人就醫(yī)等。查看資料健康本健敏史、健變化錄或醫(yī)診記心理精神持服、委托、疾醫(yī)療護(hù)理務(wù)、重癥轉(zhuǎn)有能開(kāi)展基礎(chǔ)康復(fù)治療服務(wù)人使用輔助器具、陪同老年人就醫(yī)等。查看資料1212DB23/T

3657—2023表A.1 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及等級(jí)劃分（續(xù)）40

服務(wù)內(nèi)