臨床醫(yī)學腫瘤學考試試題庫含答案

1、某男性患者,肺癌骨轉(zhuǎn)移,疼痛評分為9分,用長效嗎啡類藥物30mg,每

12小時1次治療后,疼痛評分降為2分,但一周后患者要求加大藥物劑量,最不

可能的原因是()。

A、患者已成癮

B、患者可能因病理性骨折的出現(xiàn)導致疼痛加劇

C、患者存在的抑郁或焦慮情緒使得疼痛加劇

D、藥物可能產(chǎn)生一定耐受

E、可能同時接受其他的抗腫瘤治療如化療的不良反應導致現(xiàn)有止痛藥物疼

痛控制不佳

答案：A

:癌性疼痛患者在使用嗎啡類藥物控制癌性疼痛時，導致成癮的比例非常低。

對于此肺癌骨轉(zhuǎn)移患者，出現(xiàn)新發(fā)的骨轉(zhuǎn)移病灶、病理性骨折會導致疼痛加劇。

疼痛患者伴有的焦慮及抑郁情緒使得患者對疼痛刺激的主觀感覺得到放大，會導

致疼痛評分的升高。接受某些化療藥物治療如紫杉醇類藥物等會因為神經(jīng)系統(tǒng)

毒性導致疼痛加重。

2、中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的原則不包括()。

A、提高現(xiàn)代醫(yī)學治療療效

B、避免或減輕其副反應

C、延長生存期

D、最大限度地提高患者的生存質(zhì)量

E、最大限度地殺滅腫瘤細胞

答案：E

:在腫瘤的治療中我們始終貫穿中西醫(yī)并重的治療原則，發(fā)揮中西醫(yī)的各自

優(yōu)勢,包括:①提高現(xiàn)代醫(yī)學治療療效;②最大限度減少惡心、嘔吐的消化道反

應，使患者能夠順利完成放化療,并且患者的生活質(zhì)量及生存期明顯提高;③對于

失去手術(shù)及放化療機會的患者,我們以減輕癥狀、減少痛苦和提高生存質(zhì)量為

目的;④最大限度的減輕臨床癥狀,減少癌性疼痛等痛苦,改善患者的免疫功能，

提高生活質(zhì)量，以及延長生存期。

3、胃癌的癌前期狀態(tài)除外()。

A、胃酸缺乏癥

B、胃息肉

C、慢性萎縮性胃炎

D、胃平滑肌瘤

E、惡性貧血

答案：D

:胃癌的癌前期狀態(tài)包括胃酸缺乏癥、胃息肉、慢性萎縮性胃炎、惡性貧血

等,而胃平滑肌瘤只是胃的良性腫瘤,一般不發(fā)生惡變。

4、世界范圍內(nèi)女性腫瘤發(fā)病前三位的順序為0。

A、乳腺癌、肺癌、肝癌

B、肺癌、肝癌、乳腺癌

C、乳腺癌、宮頸癌、大腸癌

D、食管癌、宮頸癌、大腸癌

E、宮頸癌、乳腺癌、大腸癌

答案：C

:乳腺癌占世界范圍內(nèi)女性惡性腫瘤第一位,宮頸癌是世界范圍內(nèi)女性常見

的惡性腫瘤之一,發(fā)病率僅次于乳腺癌,居女性惡性腫瘤第二位,大腸癌發(fā)病率

居女性惡性腫瘤第三位。

5、男，62歲，半年前發(fā)現(xiàn)舌左側(cè)緣約0.5cmX0.5cm淺表潰瘍,進行性增大，

并逐漸變硬，固定,頸部可及腫大淋巴結(jié)。行舌部活檢示，中分化鱗癌，口咽+頸部

MR提示舌左側(cè)緣腫塊約3cm,侵及頸舌肌,左上頸可見多個淋巴結(jié)腫大明顯，最大

徑約3.5cm。其他輔助檢查未見異常。則患者目前的臨床分期屬于()。

A、CT4N2M0

B、cTINIMO

C、CT3N2M0

D、CT2N1M0

E、CT4N3M0

答案：A

:舌癌侵及須舌肌，出現(xiàn)腫塊固定,往往提示深部肌肉受侵可能,左上頸可見

多個淋巴結(jié)腫大明顯，最大徑約3.5cm?；颊吣壳暗呐R床分期屬于CT4N2M0。

6、GCP目前正式的中文全叫做0。

A、藥品臨床試驗質(zhì)量規(guī)范

B、藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范

C、藥物臨床試驗管理規(guī)范

D、藥品臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范

E、藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范

答案：B

:GCP英文全稱為goodclinicalpractice,但是它的正式中文全稱與英文

字面意思有差異,為藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范,是規(guī)范藥物臨床試驗全過程的

標準規(guī)定,其目的在于保證臨床試驗過程的規(guī)范,結(jié)果科學可靠，保護受試者的權(quán)

益并保障其安全。

7、卵巢腫瘤患者,如出現(xiàn)了腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但無遠處轉(zhuǎn)移,該患者的分

期為()。

A、IIIC期

B、nc期

c、niB期

D、niA期

E、IV期

答案：A

：I期:病變局限于卵巢，IA期:病變局限于一側(cè)卵巢，包膜完整，表面無腫

瘤，無腹水；IB期:病變局限于雙側(cè)卵巢，包膜完整,表面無腫瘤，無腹水；IC期:

腫瘤已穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔沖洗液中找到惡性細胞。II

期:病變累及一側(cè)或雙側(cè)卵巢，伴盆腔轉(zhuǎn)移；IIA期:病變擴展或轉(zhuǎn)移至子宮或卵

巢；nB期:病變擴展至其他盆腔組織；nc期:腫瘤已穿出卵巢表面；或包膜破裂；

或在腹水或腹腔沖洗液中找到惡性細胞。III期:病變累及一側(cè)或雙側(cè)卵巢，伴盆

腔以外種植或腹膜后淋巴結(jié)或腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,肝表面轉(zhuǎn)移屬III期;IIIA期：

病變大體局限盆腔,淋巴結(jié)陰性,腹腔腹膜面有鏡下種植;niB期:腹腔腹膜種植

瘤＜2cm,淋巴結(jié)陰性;IHC期:腹腔腹膜種植瘤＞2cm,或伴有腹膜后淋巴結(jié)或腹股

溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。IV期：遠處轉(zhuǎn)移，胸水存在時需找到惡性細胞;肝轉(zhuǎn)移需累及肝實

質(zhì)。該患者出現(xiàn)腹股溝轉(zhuǎn)移,但無遠處轉(zhuǎn)移，因此，分期為IHC期。

8、口腔癌2002年UICC分期中，關于N3的診斷標準是()。

A、雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移＜3cm但固定

B、對側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但＜3cm

C、同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移＞3cm,但不超過6cm

D、雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但＜3cm

E、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移＞6cm

答案：E

:口腔癌2002年UICC分期中，關于N3的診斷標準是轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)最大直

徑〉6cm(中線部位轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)應列為同側(cè)轉(zhuǎn)移)。

9、診斷良性腫瘤的組織學依據(jù)有0。

A、細胞結(jié)構(gòu)紊亂

B、細胞核大

C、細胞異型性明顯

D、核仁明顯

E、可見核分裂像

答案：A

:腫瘤組織結(jié)構(gòu)異型性是指瘤組織在空間排列方式上與其來源的正常組織之

間的差異。良性腫瘤有一定的組織結(jié)構(gòu)異型性，表現(xiàn)為瘤細胞排列紊亂，是良性

腫瘤的重要診斷依據(jù)。

10、原發(fā)性肝細胞癌的AFP陽性率是。。

A、60%"70%

B、100%

C、70%"90%

D、80k90%

E、50%"60%

答案：A

:AFP為肝細胞癌診斷中最好的腫瘤標記物，肝癌患者60%^70%AFP增高。

11、醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范,服務的中心是()。

A、病人

B、醫(yī)生

C、護士

D、家屬

E、院領導

答案：A

:根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第二章第四條規(guī)定，以人為本,踐行宗

旨。堅持救死扶傷、防病治病的宗旨，發(fā)揚大醫(yī)精誠理念和人道主義精神，以病

人為中心,全心全意為人民健康服務。

12、在放射治療過程中,氧效應的機制主要為()。

A、促進DNA損傷的修復

B、增加自由基產(chǎn)生

C、減少腫瘤的加速再增殖

D、固定DNA損傷

E、以上都不對

答案：D

：B項，當帶電粒子穿過生物物質(zhì)時產(chǎn)生許多電子對,這些電子對壽命極短，

約為1010S,生物物質(zhì)吸收了放射線以后形成自由基,形成自由基，但不增加其

產(chǎn)生。D項,在有氧存在的情況下,氧與自由基形成有機過氧基(R02),它是靶物

質(zhì)的不可逆形式,于是損傷被化學固定下來，因此認為氧對照射的損傷起“固定”

作用。AC兩項,促進DNA損傷與腫瘤的加速再增殖有明顯作用的與很多因素有

關，如射線的種類和劑量、受照射的組織細胞類型等，氧效應并不是主要原因。

13、下列有關胸腺瘤伴重癥肌無力的說法錯誤的是。。

A、男性多于女性

B、有的未經(jīng)治療可以自愈

C、發(fā)生率為4.3%~5飄

D、有的治愈后又可復發(fā)

E、40歲以上成人重癥肌無力患者常伴胸腺瘤

答案：A

:胸腺瘤伴重癥肌無力(MG)的發(fā)生率為4.3貯54%,有的未經(jīng)治療可以自愈，

有的治愈后又可復發(fā)。MG常見于青春期與年輕成人，女性多于男性,40歲以上

成人常伴胸腺瘤。

14、131碘治療甲狀腺癌的適應證有。。

A、不能手術(shù)切除的分化型甲狀腺癌DTC

B、甲癌術(shù)后殘留的甲狀腺組織

C、復發(fā)的DTC

D、頸部淋巴結(jié)及遠處其他臟器轉(zhuǎn)移的

E、以上都是

答案：E

：131碘治療甲狀腺癌適應證:①術(shù)后有殘留的癌組織;②頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或

遠處轉(zhuǎn)移;③有淋巴、血管或包膜受侵;④甲狀腺內(nèi)有多數(shù)性癌灶者;⑤分化型甲

狀腺癌治療后復發(fā)而不能手術(shù)切除者;⑥年齡＞40歲的乳頭狀癌和分化不好的濾

泡狀癌患者。

15、多發(fā)性骨髓瘤是。。

A、淋巴細胞的惡性腫瘤

B、單核細胞的惡性腫瘤

C、langerhans細胞增生

D、粒細胞的惡性腫瘤

E、漿細胞的惡性腫瘤

答案：E

:多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞克隆性疾病,惡性漿細胞無節(jié)制地增生、廣泛

浸潤和大量單克隆免疫球蛋白的出現(xiàn),正常多克隆漿細胞增生和多克隆免疫球

蛋白分泌受到抑制。

16、在女性惡性腫瘤中,位居第四的是()。

A、絨毛膜癌

B、膀胱癌

C、外陰癌

D、子宮頸癌

E、甲狀腺癌

答案：D

:女性為乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、子宮頸癌和胃癌。男性最常見的癌癥為

肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌和前列腺癌。

17、下列有關醫(yī)患關系的敘述不正確的是。。

A、醫(yī)患關系的法制化趨勢對醫(yī)生的職業(yè)道德提出了越來越高的要求

B、隨著技術(shù)的進步，醫(yī)患關系在很大程度上被物化了

C、醫(yī)患關系已從傳統(tǒng)的道德調(diào)整向道德調(diào)整和法律規(guī)范的過渡

D、醫(yī)患之間不協(xié)調(diào)的出現(xiàn)和增加在一定程度上說明了醫(yī)患關系的民主化趨

勢

E、醫(yī)患關系的物化必然割裂了醫(yī)生和患者的情感

答案：E

:醫(yī)患之間的信托關系在國內(nèi)仍然是能達成共識的。隨著外部環(huán)境的變化，

對醫(yī)患關系中醫(yī)生的道德要求也越來越高,如醫(yī)患關系物化趨勢要求醫(yī)務人員

要加強職業(yè)道德修養(yǎng),合理地應用醫(yī)療儀器設備。

18、下列卵巢交界瘤診斷標準不正確的是。。

A、細胞呈輕度至中度不典型增生

B、核分裂可見

C、有間質(zhì)浸潤

D、細胞核有異型性

E、上皮復層或假復層

答案：C

:卵巢交界瘤完全依靠組織切片，病理診斷。診斷標準:上皮復層或假復層，

細胞從乳頭表面脫落,形成細胞族,核分裂可見，但所在比例少,細胞核有異型性,

瘤細胞顯輕度至中度不典型增生,無明顯間質(zhì)浸潤。卵巢交界瘤的診斷關鍵是無

間質(zhì)浸潤，并不考慮有無卵巢外種植或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

19、下列有助于鑒別肝癌和良性活動性肝病的是()。

A、肝功能明顯損害

B、HBsAg陽件

C、AFP陰性

D、AFP陽性

E、AFP和ALT動態(tài)曲線

答案：E

:肝癌和良性活動性肝病AFP都可為陽性。后者血清AFP升高通常為“一過

性”，且往往伴有ALT顯著升高,而肝癌患者血清AFP持續(xù)上升,往往超過

500ng/mL,此時與ALT下降呈曲線分離現(xiàn)象。因此鑒別點為AFP和ALT動態(tài)曲線。

20、頜下腺和小涎腺癌最常見的病理類型是0。

A、腺樣囊性癌

B、未分化癌

C、黏液表皮樣癌

D、鱗癌

E、淋巴瘤

答案：A

:腮腺惡性腫瘤以黏液表皮樣癌、惡性混合瘤及腺癌較多見。頜下腺腫瘤中

腺樣囊性癌是最常見的病理類型，黏液表皮樣癌次之。小涎腺癌中以腺樣囊性

癌最常見。

21、下列哪項違背我國人類輔助生殖技術(shù)倫理原則？()

A、使用捐贈的卵子

B、使用捐贈的精子

C、使用捐贈的胚胎

D、實施親屬代孕

E、實施卵胞漿內(nèi)單精注射

答案：D

:人類輔助生殖技術(shù)的應用要嚴格遵循生命倫理學的“保密原則”。這里所

說的保密，包括三個方面:一是為受精者恪守秘密，永不向社會及其親友(包括夫

妻雙方的父母)透露受精的事實。二是為供精者保守秘密,永不透露他們的姓名，

可用代號代替之。三是在施行人工授精手術(shù)時，采取“三盲法”，即手術(shù)者和受

精者夫妻都不知道供精者是誰，不與供精者見面;供精者亦不知本人精液為誰所

用。

22、放射性核素治療緩解骨痛的機理不可能是。。

A、輻射作用使腫瘤體積縮小,使對骨膜的壓力降低

B、輻射作用影響末梢去極化的速度

C、抑制緩激肽的產(chǎn)生

D、抑制前列腺素的產(chǎn)生

E、輻射作用抑制神經(jīng)中樞

答案：E

:放射性核素治療緩解骨痛的機理可能有以下幾點:①B射線與腫瘤組織作

用產(chǎn)生輻射效應，引起腫瘤組織內(nèi)腫瘤細胞壞死或纖維化，細胞體積減少或數(shù)量

減少,對骨膜的壓迫作用;②抑制腫瘤侵及部位的炎癥反應,減少某些化學物質(zhì)

(前列腺素、緩激肽等)生成;③減緩神經(jīng)末梢去極化的速度。

23、對喪失咀嚼、吞咽功能而消化功能完好者最好采用的營養(yǎng)方式是()。

A、靜脈補充營養(yǎng)藥

B、鼻飼

C、TPN液輸注

D、口服營養(yǎng)藥

E、胃腸減壓+TPN液輸注

答案：B

:營養(yǎng)支持方式有胃腸道包括管飼和胃腸道外營養(yǎng)。對喪失咀嚼、吞咽功能

而消化功能完好者應采用鼻飼。

24、照射75Gy不發(fā)生嚴重并發(fā)癥的組織有()。

A、腎上腺

B、皮膚

C、子宮

D、甲狀腺

E、肺

答案：C

:子宮及前列腺的放射耐受性較高,可耐受75Gy的放療劑量。放療時根據(jù)指

證可采用外照射+照射的治療方式。

25、癌癥病人的心理活動特點是()。

A、依賴性減低

B、被動性下降

C、行為變得成熟

D、自尊心增強

E、無猜疑心

答案：D

:癌癥病人的心理活動特點包括:①依賴性增加、被動性加重、行為變得幼

稚;②自尊心增強;③疑心加重。

26、晚期胃癌血道播散最常見的部位是()。

A、肺

B、腦

C、骨

D、脾

E、肝

答案：E

:晚期胃癌常經(jīng)血道轉(zhuǎn)移到全身各處，最常見的播散部位是肝,其次是肺、骨、

腦。而脾、胰腺、甲狀腺、心臟、骨骼肌和軟骨等部位少見。

27、關于腮腺惡性腫瘤CT檢查不正確的是()。

A、邊界模糊的密度增加區(qū)

B、腫瘤中心有低密度壞死區(qū)

C、腫瘤合并淋巴腺腫大n

D、小的惡性腫瘤邊界可以清楚銳利,可以與良性腫瘤合并存在

E、表現(xiàn)具有特異性，可以與炎癥病變進行鑒別

答案：E

:腮腺惡性腫瘤CT檢查呈現(xiàn)形態(tài)多不規(guī)則，邊界不清楚，伴有組織浸潤，增強

CT檢查呈不均勻強化。良、惡腫瘤病灶的部位、瘤體形態(tài)和邊界、有無侵襲

性和轉(zhuǎn)移時鑒別兩者的主要影像學依據(jù)。但邊界清楚的腮腺低度度惡性腫瘤與

良性腫瘤在鑒別診斷時尚有一定困難。

28、男38歲，HBsAg(+)20年,近期乏力,肝區(qū)不適做B超檢查,發(fā)現(xiàn)肝右葉

有一3cmX3cm實質(zhì)性暗區(qū)有聲暈,最可能的診斷是()。

A、肝囊腫

B、肝硬化結(jié)節(jié)性

C、轉(zhuǎn)移性肝癌

D、原發(fā)性肝癌

E、肝血管瘤

答案：D

:中年男性,HBsAg(+)提示乙肝病史，伴乏力、肝區(qū)不適,B超:肝內(nèi)實性結(jié)節(jié),

考慮原發(fā)性肝癌。

29、關于原發(fā)性肝癌的USG表現(xiàn)，錯誤的是()。

A、腫塊外周可見低回聲暈

B、腫塊呈多種回聲類型

C、門脈內(nèi)瘤栓形成

D、腫瘤邊緣和內(nèi)部血流頻譜為高流速低阻力的動脈型

E、可合并肝硬化

答案：D

:原發(fā)性肝癌的USG表現(xiàn)為:肝內(nèi)出現(xiàn)腫塊圖像,邊界清晰或不清晰,外周常

可見低回聲暈。腫塊回聲可表現(xiàn)為多種類型，低回聲、等回聲、高回聲、混合

回聲和彌漫型。腫瘤邊緣和內(nèi)部血流頻譜為高流速高阻力的動脈型。

30、肝癌的病因主要是()。

A、黃曲霉菌

B、乙肝

C、營養(yǎng)不良

D、酗酒

E、肝硬化

答案：B

:在我國以至全球，慢性乙型肝癌是導致肝癌發(fā)病的重要病因。

31、下列哪項是上縱隔區(qū)和下縱隔區(qū)的分界線？()

A、胸骨角與第四胸椎間盤連線

B、胸骨柄與第三胸椎間盤連線

C、胸骨角與第三胸椎間盤連線

D、胸骨柄與第四胸椎間盤連線

E、胸骨角與第五胸椎間盤連線

答案：A

:縱隔可分成5個區(qū)：以胸骨角與第四胸椎間盤為連線,可將縱隔分為上縱隔

區(qū)和下縱隔區(qū)。上縱隔又以氣管為界分為前上縱隔和后上縱隔。下縱隔以心包

為界,進一步將縱隔分為3個區(qū)。心包前緣前為下前縱隔區(qū)，心包后緣以后為下

后縱隔區(qū)，心包前后緣之間則為中縱隔區(qū)。

32、胰腺癌的特征不包括。。

A、可出現(xiàn)無痛性黃疸

B、早期可出現(xiàn)膽總管阻塞癥狀

C、體尾部癌者，臨床上常無黃疸

D、影響消化和吸收功能

E、浸潤非常明顯，但不轉(zhuǎn)移

答案：E

:胰腺癌有早期胰外播散的傾向，侵襲性強,確診時多有胰外轉(zhuǎn)移和侵犯,大

部分患者就診時已屬中晚期。

33、不符合胰島細胞瘤的描述是()。

A、胰島素瘤和胃泌素瘤常見

B、可引起Zolinger-Ellison綜合征

C、可引起高胰島素血癥

D、轉(zhuǎn)移是惡性胰島細胞瘤的診斷依據(jù)

E、異型性顯著是惡性胰島細胞瘤的診斷依據(jù)

答案：E

:胰島細胞瘤以胰島素瘤和胃泌素瘤常見，胃泌素瘤可引起Zolinger-

Ellison綜合征，胰島素瘤分泌過量胰島素可引起高胰島素血癥。良惡性難以

組織學表現(xiàn)鑒別，需視有無侵襲或轉(zhuǎn)移而定。

34、臨床上體內(nèi)腫瘤組織細胞生長的速度比根據(jù)所了解細胞周期和生長比

例作出的預計要慢得多,是因為()。

A、細胞周期阻滯

B、細胞存在潛在倍增

C、細胞丟失

D、細胞凋亡

E、以上都不對

答案：C

：C項,在治療計劃設計時,有計劃的分段治療是不可取的。生長快速的腫瘤

一定要加快治療,對有高增殖指數(shù)的腫瘤,不論其生長速率快慢,都應加快治療，

因為治療后它們可能因細胞丟失率降低而加速增長。ABD三項,在腫瘤細胞的生

長過程中均存在，但其發(fā)生比例少，或與細胞生長的速度比有比例相關性,不影

響其預計細胞生長。

35、臨終關懷的宗旨不包括0。

A、以照顧為中心

B、以提高臨終生活質(zhì)量為目的

C、維護人的尊嚴

D、共同面對死亡

E、平靜無痛苦、舒適、安詳?shù)亩冗^最后人生旅程

答案：E

:臨終關懷的宗旨包括以照顧為中心、維護人的尊嚴、以提高臨終生活質(zhì)量

為目的和共同面對死亡。

36、非復方嗎啡口服劑量15mgq4h換算為非腸道用藥的等效鎮(zhèn)痛劑量為()。

A、12mgq8h

B、5mgq4h

C、10mgq4h

D、4mgq6h

E、2mgq8h

答案：B

:全天嗎啡口服藥物總量的1/3為非腸道用藥的劑量，即15Xl/3=5mgo

37、適合診斷胃癌的首選腫瘤標志物是。。

A、CEA

B、CA724

C、CA19-9

D、CA125

E、AFP

答案：B

：A項,CEA是一種消化道系統(tǒng)腫瘤標志物,在原發(fā)性胃癌中,CEA的陽性率約

為25隊B項,CA724在各種消化道腫瘤和卵巢癌中均有升高，其在胃癌中升高

也非常常見，是目前認為的胃癌首選標志物。C項，消化系統(tǒng)腫瘤時CA19-9明顯

升高，在消化系統(tǒng)良性疾病時CA19-9也會升高,但是幅度小。CA19-9在胃癌中

的陽性率約為35%在胃癌中單獨檢測CA19-9的臨床意義有限。D項,CA125是

卵巢癌的首選標志物，但是對于消化道腫瘤其也有較高的敏感性。E項,部分組

織類型的胃癌也可以出現(xiàn)AFP升高，但是此種AFP是具有胃腸道特異性,其與凝

結(jié)素的反應特異性是AFP-C1等增多。B1型題

38、下列不屬于巨噬細胞在腫瘤免疫中作用的是()。

A、釋放溶酶體酶，中性蛋白酶和產(chǎn)生超氧化代謝產(chǎn)物等發(fā)揮殺瘤作用

B、作為抗原呈遞細胞

C、其殺瘤作用無腫瘤特異性和MHC限制性

D、受MAF活化后具有殺瘤效應

E、在一定條件下通過分泌某些細胞因子促進腫瘤的生長

答案：C

:巨噬細胞殺瘤作用為MHCII類限制。

39、乳腺Paget病(濕疹樣癌)病變特點不正確的有()。

A、男女兩性均可發(fā)病,但以男性為多

B、病變呈界限清楚的紅色斑片或斑快，表面呈濕疹樣、糜爛、滲出或結(jié)痂

C、可伴發(fā)真皮內(nèi)侵襲性癌

D、表皮內(nèi)有單個或呈巢狀排列的Paget細胞

E、病程緩慢，按濕疹治療無效

答案：A

:乳腺Paget病病變特點為幾乎均見于婦女,平均年齡55歲，男性極少。

40、下列哪項是構(gòu)成醫(yī)患信托關系的根本前提？()

A、醫(yī)師的敬業(yè)精神

B、現(xiàn)代醫(yī)學服務是完全可以信賴

C、患者求醫(yī)行為中包含對醫(yī)師的信任

D、患者在醫(yī)患交往中處于被動地位

E、醫(yī)患交往中加入一些特殊因素

答案：C

:醫(yī)患關系的本質(zhì)是一種信托關系。信任在先，托付在后。病人看病求醫(yī)，本

身就隱含著對醫(yī)生的信任,相信醫(yī)生會把病人的利益放在優(yōu)先地位。醫(yī)患信托

關系的根本前提是患者求醫(yī)行為中包含對醫(yī)師的信任。

41、治療增益比(TGF)在下列情況下，放射治療最有價值的是()。

A、TGF=O.1

B、TGF=1

C、TGF=O.5

D、TGF=2

E、TGF=3

答案：E

:一般將放射線對腫瘤與正常組織的不同生物效應之比稱作治療增益比。治

療增益比越大，放射治療越有價值。放射治療的基本目標是努力提高放射治療

的治療增益比。

42、與食管癌發(fā)生無關的因素是。。

A、過熱飲食習慣

B、蛋白質(zhì)-能量缺乏

C、亞硝胺

D、缶等微量元素缺乏

E、維生素缺乏

答案：B

：A項,粗糙、過燙食物及咀嚼檳榔或煙絲等習慣,造成對食管黏膜的慢性理

化刺激，可致局限性或彌漫性上皮增生,此為食管癌的癌前病變。B項，蛋白質(zhì)-

能量缺乏導致進行性消瘦、皮下脂肪減少、水腫及各器官功能紊亂；內(nèi)臟器官萎

縮、淋巴結(jié)易觸及，鏡下可見大部分臟器組織中有脂褐素沉積，尤其在心和肝。

C項,亞硝胺在高發(fā)區(qū)的糧食和飲水中亞硝胺含量顯著增高,且與當?shù)厥彻馨┖?/p>

食管上皮重度增生的患病率呈正相關。D項，食物、飲水和土壤內(nèi)的元素車目、

硼、鋅、鎂和鐵含量較低，可能與食管癌的發(fā)生間接相關。E項，食物中缺乏動

物蛋白、新鮮蔬菜和水果,攝入的維生素A、維生素B2和維生素C缺乏,是食管

癌的危險因素。

43、最常見的膀胱惡性腫瘤的病理類型是()。

A、鱗癌

B、尿路上皮癌

C、黏液腺癌

D、腺癌

E、透明細胞癌

答案：B

:膀胱惡性腫瘤主要包括尿路上皮癌、鱗狀細胞癌和腺癌。其中，尿路上皮

癌最為常見，占膀胱癌的90%以上;鱗狀細胞癌比較少見，占膀胱癌的酰~7乳腺

癌更為少見，占膀胱癌的比例〈2機

44、宮頸癌患者有陰道出血癥狀的患者比例是()。

A、81.4%

B、72.3%

C、78.9%

D、75.8%

E、82.3%

答案：A

:陰道出血是宮頸癌最常見的癥狀。在宮頸癌患者中81.蝴有陰道出血,尤

其是絕經(jīng)期后出血應注意。

45、關于甲狀腺腫物CT檢查的描述，不正確的是。。

A、確定腫瘤性與非腫瘤性病變非常困難

B、不能鑒別腫瘤的良惡性

C、不能確定腫瘤的范圍

D、增強掃描有助于病變檢出

E、可判斷有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

答案：C

:螺旋CT具有快速,無創(chuàng)、分辨率高等優(yōu)點,CT診斷甲狀腺癌準確率高,不

同類型的甲狀腺癌有著不同的影像學特點，能夠?qū)颊叩募谞钕俚牟∽兂潭燃?/p>

范圍作出清晰的診斷，且有助于甲狀腺類型及良惡性的判斷。

46、下列有關頭頸部腫瘤治療及預后的說法,正確的是()。

A、同步放化療不能用于頭頸部腫瘤的術(shù)前治療

B、頭頸部腫瘤大多病變表淺,有利于早期發(fā)現(xiàn)和診斷,所以治愈率較高

C、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不影響患者的生存率

D、下咽癌治療效果較好，腮腺癌、喉癌治療效果較差

E、頭頸部腫瘤術(shù)前放療劑量在60~70Gy

答案：B

:頭頸部腫瘤大多由于病變表淺,有利于早期發(fā)現(xiàn)和診斷，所以治愈率較高，

可達40k70機以甲狀腺癌、腮腺癌、喉癌等療效較好，下咽食管癌等最差。

頭頸部腫瘤術(shù)前放療劑量在40~50Gy。

47、一級預防的內(nèi)容有()。

A、是癌癥的病因?qū)W預防

B、開展大量的流行病學調(diào)查,找出與惡性腫瘤有關的因素

C、盡量提高治愈率

D、盡可能進行現(xiàn)場干預

E、采取措施消除致癌因素

答案：A

:腫瘤的一級預防(即病因?qū)W預防)是指對一般人群消除或降低致癌因素，促

進健康，防患于未然的預防措施。

48、手術(shù)后需要功能恢復、形體重建病人的康復應()。

A、積極采取功能恢復

B、對癥治療

C、心理疏導

D、支持治療

E、以上都正確

答案：E

:腫瘤術(shù)后器官殘損的恢復以及機體功能恢復是腫瘤康復中很重要的一部分。

包括積極對癥治療、心理疏導和支持治療等。

49、惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移特征不包括0。

A、癌可以發(fā)生血道轉(zhuǎn)移

B、肉瘤可發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移

C、轉(zhuǎn)移是復雜的多步驟過程

D、進入血流的癌細胞均可形成轉(zhuǎn)移灶

E、轉(zhuǎn)移有器官傾向性

答案：D

:癌細胞進入血液在進入組織器官,過程中大多被消滅,僅少數(shù)(約1/1000)

形成轉(zhuǎn)移瘤。

50、下列哪項做法不違反保密原則？()

A、透露患者家庭隱私

B、泄露患者個人信息

C、隨意公開患者的病例資料

D、在公開場合議論患者的情況

E、將患者不良病情告知家屬

答案：E

:醫(yī)療保密主要包括兩種，一是為患者保密，即醫(yī)生無權(quán)泄露由于執(zhí)行醫(yī)療任

務而獲知的有關患者的疾病、隱私及家庭生活的情況。二是對患者保密，醫(yī)生

不應該告訴患者有關的危重疾病的病情。前一種情況是為尊重患者的人格,后一

種情況是為了加強療效、提高患者康復的信心而采取的一種保護性的醫(yī)療措施。

51、確診腫瘤的主要依據(jù)是()。

A、CT

B、MRI

C、PET-CT

D、超聲

E、細胞學或組織病理學檢查

答案：E

:病理學診斷是眾多診斷方法中最可靠的方法,它能明確病變的性質(zhì)、判斷

腫瘤的性質(zhì)、組織學分類、惡性程度分級。

52、早期鼻咽癌的影像學征象中正確的是。。

A、咽旁間隙變窄

B、鼻咽壁增厚

C、鼻竇炎

D、三叉神經(jīng)侵犯

E、顱底骨質(zhì)破壞

答案：B

:鼻咽癌的影像學表現(xiàn)約80%的鼻咽癌起自鼻咽側(cè)壁,早期為鼻咽壁增厚，咽

隱窩變淺，中晚期有明顯腫物，可有咽隱窩消失、咽旁間隙變窄、顱底骨質(zhì)破壞、

鼻旁竇炎癥。另外,鼻咽癌常合并有單側(cè)或雙側(cè)淋巴結(jié)腫大,三叉神經(jīng)侵犯。

53、烷化劑的主要遠期毒性除外()。

A、胎兒畸形

B、心臟毒性

C、免疫功能抑制

D、不育癥

E、腫瘤包括白血病

答案：B

:烷化劑遠期有可能導致:①不育癥;②免疫功能抑制；③畸形發(fā)生；④腫瘤

(包括白血病)，一般不會出現(xiàn)心臟毒性。

54、可產(chǎn)生促性腺激素的癌主要是。。

A、肝細胞癌

B、絨毛膜癌

C、乳腺癌

D、子宮內(nèi)膜腺癌

E、神經(jīng)內(nèi)分泌癌

答案：B

:有些惡性腫瘤組織細胞的抗原組成與胎兒時期相似,絨毛膜上皮癌(絨毛膜

癌)和惡性葡萄胎可檢測到絨毛膜促性腺激素。

55、我國肝癌的地理分布特點是()。

A、沿海高于內(nèi)地，西北、華北和西南高于東南和東北，沿海江河海口或島嶼

高于沿海其他地區(qū)

B、沿海高于內(nèi)地，東南和東北高于西北、華北和西南,沿海江河?？诨驆u嶼

高于沿海其他地區(qū)

C、內(nèi)地高于沿海，東南和東北高于西北、華北和西南,沿海江河?？诨驆u嶼

高于沿海其他地區(qū)

D、內(nèi)地高于沿海，西北、華北和西南高于東南和東北，沿海江河?？诨驆u嶼

高于沿海其他地區(qū)

E、沿海高于內(nèi)地，東南和東北高于西北、華北和西南,沿海其他地區(qū)高于沿

海江河?？诨驆u嶼

答案：B

:我國肝癌的地理分布特點為:沿海高于內(nèi)陸，沿海島嶼和江河?？谟指哂谘?/p>

海其他地區(qū)，東南地區(qū)高于西北、華北和西南地區(qū)。

56、下列屬于姑息治療首要目的是。。

A、延長患者生命

B、提高患者的腫瘤控制情況

C、根治腫瘤

D、維持或改善患者生活質(zhì)量

E、回歸社會

答案：D

:姑息治療的目的是指無論患者處于疾病過程的哪一階段以及是否同時需要

其他治療手段,都應通過有預見性的醫(yī)學干預手段以避免可能出現(xiàn)的癥狀,或及

時緩解患者目前所患的各種癥狀，以幫助患者及其親屬在疾病各階段都盡可能獲

得最佳的生活質(zhì)量。

57、一例病人服用嗎啡緩釋片時出現(xiàn)嗜睡狀,建議病人()。

A、立即停用嗎啡

B、立即將嗎啡的用藥劑量減半

C、可以繼續(xù)用藥,2~3天后癥狀可能減輕

D、立即改用非嗎啡類止痛藥

E、立即停用嗎啡，今后也不要用再用嗎啡

答案：C

:少數(shù)患者在用藥的最初幾天內(nèi)可能出現(xiàn)思唾及嗜睡等鎮(zhèn)靜不良反應，數(shù)日

后多自行消失。

58、在實施臨床試驗前，對無行為能力的患者要獲得他家屬的同意，這是()。

A、知情同意

B、代理同意

C、無效同意

D、家屬同意

E、間接同意

答案：B

:特殊患者(嬰幼兒患者、智殘患者、休克患者等)，因本人不能、不宜行使

知情同意權(quán),而由其家屬或其他適合的代理人代行知情同意權(quán)。

59、對處于不同周期時相的細胞,對熱療最敏感的細胞期是0。

A、M期

B、G1期

C、G2期

D、S期

E、各期細胞敏感性相同

答案：D

:熱療對放療抗拒的S期細胞特別容易被高熱殺傷，因此,熱療可以彌補放療

的不足,聯(lián)用可以提高療效。

60、在頸部淋巴結(jié)7個分區(qū)法中，下列淋巴結(jié)不包括在7個分區(qū)內(nèi)的是0。

A、頸后三角淋巴結(jié)

B、頜下淋巴結(jié)

C、耳前組淋巴結(jié)

D、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)

E、亥頁下淋巴結(jié)

答案：C

:頸部淋巴結(jié)的分區(qū)近年來結(jié)合外科頸清掃術(shù)的實際操作以及頭頸部腫瘤的

轉(zhuǎn)移規(guī)律，將頸淋巴結(jié)簡化為七分區(qū)，己為國際臨床界所普遍接受及應用。I區(qū):

頻下及頜下淋巴結(jié),位于領下及頜下三角區(qū)內(nèi)，其邊界為舌骨、下頜骨體及二腹

肌后腹；n區(qū):頸內(nèi)靜脈鏈上組，位于頸內(nèi)靜脈周圍，由顱底（二腹肌后腹）至面靜

脈（舌骨）水平;in區(qū):頸內(nèi)靜脈鏈中組,舌骨至肩胛舌骨肌,相當于環(huán)狀軟骨下緣

水平；IV區(qū):頸內(nèi)靜脈鏈下組,肩胛舌骨?。ōh(huán)狀軟骨下緣）至鎖骨水平；V區(qū)：頸

后三角區(qū)淋巴結(jié)，自顱底至環(huán)狀軟骨下緣，位于胸鎖乳突肌后緣的后方；自環(huán)狀

軟骨弓下緣至鎖骨水平，位于胸鎖乳突肌后緣和前斜角肌后外緣連線的后方;斜

方肌前緣的前方;VI區(qū)：中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)，包括喉前、氣管前和氣管旁淋巴結(jié)。上

緣為舌骨，下緣為胸骨上切跡,兩側(cè)外緣為頸動脈間隙;VD區(qū):上縱隔淋巴結(jié)。咽

后組、頰組、腮腺內(nèi)、耳前、耳后、枕下組淋巴結(jié)，耳前組淋巴結(jié)不包括在上

述七分區(qū)內(nèi)。

61、心理治療從方法上可分為。。

A、單獨使用心理治療

B、結(jié)合物理治療

C、個別心理治療、夫妻治療、家庭治療、集體治療

D、結(jié)合其他藥物治療

E、手術(shù)治療

答案：c

:心理治療按照心理治療的方式可分為:個別心理治療,夫妻治療,家庭治療,

集體治療等。

62、肝臟CT雙期掃描是進行以下哪種掃描？（）

A、肝動脈期和肝實質(zhì)期

B、肝動脈期和門靜脈期

C、門靜脈期和肝實質(zhì)期

D、門靜脈期和肝靜脈期

E、動脈期和肝靜脈期

答案：B

:螺旋CT可發(fā)現(xiàn)0.5mm的腫塊。增強后掃描,有肝動脈相和門靜脈相，因為

血供豐富,肝細胞癌在肝動脈相時可,明顯增強。

63、洋蔥皮樣表現(xiàn)常見于下列哪種腫瘤？（）

A、骨母細胞瘤

B、尤文肉瘤

C、軟骨肉瘤

D、滑膜肉瘤

E、巨細胞瘤

答案：B

:尤文肉瘤是骨和軟組織的小細胞腫瘤,屬于統(tǒng)稱為原始神經(jīng)外胚層腫瘤家

族成員之一。典型的尤文肉瘤X線表現(xiàn)為皮質(zhì)增厚、髓腔變寬，隨病變進展出

現(xiàn)洋蔥皮樣表現(xiàn)。

64、子宮內(nèi)膜癌的影像學表現(xiàn)中，描述正確的是0。

A、MRI增強掃描后由于腫瘤血供高于正常子宮肌,呈高信號

B、超聲顯示子宮內(nèi)膜呈不規(guī)則高回聲，回聲均勻

C、MRI平掃T1加權(quán)像腫瘤呈高信號,T2加權(quán)像腫瘤呈低信號

D、CT顯示宮腔內(nèi)有軟組織密度腫物,其密度高于強化的正常子宮肌層

E、宮外侵犯時子宮邊緣模糊,有條索或結(jié)節(jié)軟組織影

答案：E

：A項,MRI增強掃描后由于腫瘤血供低于正常子宮肌,呈中等信號。B項,超

聲顯示子宮內(nèi)膜增厚、中斷或呈不規(guī)則低回聲，回聲不均勻。C項,MRI平掃

T1WI相顯示腫瘤與子宮肌呈等信號。T2WI相腫瘤呈中高信號。D項,CT顯示宮

腔內(nèi)有軟組織密度腫物,其密度低于強化的正常子宮肌。E項,宮外侵犯時子宮

邊緣模糊,有條索或結(jié)節(jié)軟組織影。

65、IIA期乳腺癌應采取的綜合治療手段是()。

A、改良根治術(shù)+放療+化療

B、改良根治術(shù)+化療+放療+化療

C、新輔助化療+保留乳房術(shù)+放療+化療

D、新輔助化療+改良根治術(shù)+放療+化療

E、新輔助化療+保留乳房術(shù)+化療+雌激素治療

答案：C

:新輔助化療一般是在手術(shù)前給予2~4周期化療,可以縮小病變部位大小,采

取保乳手術(shù),術(shù)后進行放化療防止殘存癌細胞進一步擴散。

66、癌癥疼痛治療用非備體類抗炎時，最好選擇()。

A、對C0X-1和C0X-2有選擇性抑制作用的藥物

B、對C0X-2有選擇性抑制作用的藥物

C、對C0X-1有選擇性抑制作用的藥物

D、非胃腸道途徑給藥，以減少消化道潰瘍的發(fā)生率

E、對C0X-1和C0X-2無抑制作用的藥物

答案：B

:新研究進展發(fā)現(xiàn),C0X-2選擇性抑制劑是新一代非留體類抗炎藥,其不良反

應明顯低于傳統(tǒng)非留體類抗炎藥。

67.18F-FDG-PET及PET-CT腫瘤顯像不能用于()。

A、對治療的反應，療效監(jiān)測

B、體內(nèi)腫塊的良惡性鑒別

C、對腫瘤血管侵犯狀況進行評估

D、惡性腫瘤的分期,惡性程度評估

E、尋找腫瘤原發(fā)灶

答案：C

:18F-FDG-PET及PET-CT腫瘤顯像適應證可用于腫瘤良惡性的鑒別診斷;惡

性腫瘤惡性程度的評價；惡性腫瘤分期及腫瘤轉(zhuǎn)移灶的定位診斷；尋找原發(fā)病灶；

協(xié)助制定放療計劃;腫瘤治療后殘存或復發(fā)的早期判斷;腫瘤放化療后局部壞死

與存活腫瘤組織的鑒別診斷;臨床療效的早期監(jiān)測、腫瘤耐藥的評價和預后隨

訪;腫瘤生物學檢測及腫瘤基礎研究。

68、小細胞肺癌局限期不包括0。

A、少量胸腔積液

B、同側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C、同側(cè)膈肌侵犯

D、同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E、輕度上腔靜脈壓迫綜合征

答案：C

：小細胞肺癌局限期是指病變局限于一側(cè)胸腔,可包含于單個可耐受的放射

野內(nèi)。目前國內(nèi)常用的局限期定義為病變局限于一側(cè)胸腔、縱隔淋巴結(jié)、前斜

角肌及鎖骨上淋巴結(jié)，但不能有明顯的上腔靜脈壓迫、聲帶麻痹和胸腔積液。因

此,少量胸腔積液和輕度上腔靜脈壓迫綜合征均屬于小細胞肺癌局限期。

69、某男性患者,42歲，因腹水行食道領餐造影檢查,發(fā)現(xiàn)食管下段黏膜增

粗迂曲呈蚯蚓狀,管壁有一定的收縮和擴張功能,該病例應診斷()。

A、賁門失弛緩癥

B、食管下段癌

C、食管靜脈曲張

D、食管平滑肌瘤

E、食管良性狹窄

答案：C

:食管靜脈曲張影像學表現(xiàn)為食管下段黏膜增粗迂曲呈蚯蚓狀或串珠狀充盈

缺損,邊緣呈鋸齒狀缺損,管壁有一定的收縮和擴張功能。

70、下列那一項不是尤文肉瘤的特征？()

A、腫瘤細胞普遍小,幾乎看不到胞漿

B、可形成骨樣組織

C、30歲以后少見

D、是骨的原發(fā)性腫瘤

E、細胞來源不明

答案：B

:尤文肉瘤是由小圓細胞為主要結(jié)構(gòu)、含糖原為特征、不伴有骨樣組織形成、

血管豐富的惡性腫瘤?；颊吣挲g多在5、15歲之間，好發(fā)于長管狀骨的骨干、干

箭端和軀干骨。

71、原發(fā)性肝癌的臨床特點錯誤的是()。

A、癌塊侵犯肝門膽管引起黃疸

B、腫塊增長迅速，肝包膜被牽拉引起疼痛

C、門脈外癌栓可以產(chǎn)生血管雜音

D、門脈內(nèi)癌栓可導致門脈高壓

E、腫瘤生長緩慢，可以無痛

答案：C

：AD兩項，門脈內(nèi)癌栓可致門脈高壓,或阻塞肝門膽管引起黃疸。BE兩項,原

發(fā)性肝癌若生長緩慢，可以無痛,當腫塊增長迅速侵犯肝包膜或肝臟包膜緊張被

牽拉可引起疼痛。C項，由于腫瘤壓迫肝內(nèi)大血管或腫瘤本身血管豐富可以產(chǎn)生

肝區(qū)血管雜音。

72、目前核醫(yī)學最常用的檢測儀器是()。

A、丫-相機

B、SPECT

C、腎圖儀

D、PET

E、PET-CT

答案：A

:核素顯像的基本條件是具有能夠選擇性聚集在特定臟器或病變的各種放射

性顯像劑;具有能夠探測臟器和病變聚集的放射性并將之顯示成像的核醫(yī)學顯

像儀器?，F(xiàn)在最常用的儀器為Y-相機、單光子發(fā)射計算機斷層(SPECT)、

SPECT/CT,正電子發(fā)射計算機斷層顯像(PET)、PET/CTo

73、過多的熱量和肥胖會導致。。

A、肝癌

B、膀胱癌

C、乳腺癌

D、腦膠質(zhì)瘤

E、前列腺癌

答案：C

:高熱量和高脂肪飲食導致乳腺癌、大腸癌、胰腺癌的發(fā)生率增高。

74、下列有關外耳道癌的說法，不正確的是()。

A、女性多于男性

B、最常見的癥狀是耳道溢液和耳痛

C、病理分類中腺樣囊腺癌最多見

D、外耳道的惡性腫瘤患者的年齡絕大多數(shù)在50飛0歲之間

E、乳突鑿開術(shù)配合以計劃性放療,是有效常用的治療方法

答案：C

:外耳道癌中最常見的病理類型是鱗狀細胞癌。

75、在臨床診療或開展臨床試驗研究時,應首先堅持的原則是()。

A、誠實原則

B、保守秘密原則

C、互相協(xié)作原則

D、公正原則

E、知情同意原則

答案：E

:知情同意是患者自主權(quán)的集中體現(xiàn)和主要內(nèi)容，是人體試驗和臨床診療的

基本倫理原則之一。

76、I期前體淋巴母細胞淋巴瘤治療方案首選。。

A、手術(shù)

B、Hyper-CVAD方案化療

C、受累野放療

D、CHOP方案化療

E、手術(shù)+放療

答案：B

:無論I期還是IV期前體淋巴母細胞淋巴瘤，均應按全身性疾病治療,治療方

案首選急性淋巴細胞白血病治療方案:Hyper-CVAD方案化療。

77、淋巴瘤患者進行腦脊液檢查見于下列哪種情況？()

A、睪丸受侵

B、IV期患者

C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵

D、骨髓侵犯

E、以上都正確

答案：E

:淋巴瘤，尤其是非霍奇金淋巴瘤，屬于全身性疾病，一旦經(jīng)病理確診,應進行

全身的全面檢查。IV期患者骨髓、睪丸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵，應行腦脊液細胞

學檢查。

78、在臨床上,為了保證正常組織受量,下面指標主要作為正常組織的耐受

劑量的是()。

A、TD90/5

B、TD5/5

C、TD50/5

D、TD5/10

E、以上都不對

答案：B

：TD5/5表示最小耐受劑量，指在標準治療條件下，治療5年內(nèi)小于或等于5%

的病例發(fā)生嚴重并發(fā)癥的劑量。TD50/5表示最大耐受劑量,指在標準治療條件

下,治療5年內(nèi)小于或等于50%的病例發(fā)生嚴重并發(fā)癥的劑量。

79、下列卵巢無性細胞瘤的特點不包括0。

A、常在妊娠期發(fā)生

B、部分為雙側(cè)卵巢同時發(fā)生

C、LDH明顯升高

D、AFP明顯升高

E、對放化療均敏感,預后好

答案：D

:無性細胞瘤是妊娠期最常見的卵巢惡性腫瘤之一,呈實性包塊、部分呈雙

側(cè)性,LDH可明顯升高,AFP陰性,hCG陰性或低水平升高,單純無性細胞瘤是一

類惡性度低、預后最好的生殖細胞腫瘤，對放療、化療均敏感。

80、下列不屬于緩慢進展性淋巴瘤的是。。

A、濾泡型淋巴瘤

B、小淋巴細胞淋巴瘤

C、淋巴漿細胞淋巴瘤

D、邊緣帶B細胞淋巴瘤

E、前體淋巴母細胞淋巴瘤

答案：E

:緩慢進展性非霍奇金淋巴瘤包括小淋巴細胞淋巴瘤、淋巴漿細胞性淋巴瘤、

邊緣帶B細胞淋巴瘤、濾泡型淋巴瘤及蕈樣真菌病。前體淋巴母細胞淋巴瘤屬

高度進展性淋巴瘤。

81、關于臨終關懷正確的是。。

A、以提高臨終生活質(zhì)量中心，以照顧為目的，維護人的尊嚴,共同面對死亡

B、指收治晚期癌癥患者的地點和機構(gòu),也指為臨終病人和家屬提供姑息性

和支持性的醫(yī)護措施

C、包括對臨終病人的生理、心理、精神、社會等多方面的照顧

D、使臨終病人的生活質(zhì)量得到提高，能夠平靜無痛苦、舒適、安詳和有尊

嚴的走完人生的最后旅程

E、A+B+C+D

答案：E

:臨終關懷的具體內(nèi)容和目標包括:①以提高臨終生活質(zhì)量中心，以照顧為目

的,維護人的尊嚴,共同面對死亡;②臨終關懷機構(gòu)的總目標是,提高臨終患者的

生活質(zhì)量，使患者能夠平靜無痛苦、舒適、安詳和有尊嚴地走完人生的最后旅

程;③關懷的內(nèi)容應包括生理、心理、精神及社會各個方面;④臨終關懷學科還

應進行晚期腫瘤患者醫(yī)療照顧的科學研究。一方面,通過對患者的關懷照顧，使

家屬的心理得以安慰,另一方面要使家屬盡早對患者的病情進展及預后有一個

正確的了解和認識,在有充分心理準備的基礎上,積極主動地配合醫(yī)護人員，完

成對患者的臨終關懷，并共同努力料理后事，從而使患者“善終”，使親屬欣慰。

82、胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是()。

A、消瘦和乏力

B、上腹痛和上腹飽脹不適

C、消化道癥狀

D、黃疽

E、發(fā)熱

答案：B

:我國胰腺癌患者的主要臨床癥狀依次為腹痛(60酚、黃疸(35盼、上腹不適

(30%),食欲缺乏(30%)和體重下降(20%)?

83、早反應組織的特點除外()。

A、對總治療時間變化不敏感

B、細胞更新快

C、a/B比值高

D、損傷表現(xiàn)早

E、對分次劑量變化不敏感

答案：A

:早反應組織有以下特點:①早反應組織的a/B值較大，對總治療時間變化

敏感,而對分次劑量變化不敏感?？s短總治療時間可以提高腫瘤的控制概率;②

細胞更新快，損傷組織能夠很快得到恢復;③損傷表現(xiàn)早,發(fā)生在3個月內(nèi)。

84、初步研究藥物的療效和安全性是哪一期的臨床試驗目的？()

A、III期

B、0期

c、n期

D、I期

E、IV期

答案：c

:臨床試驗各期目的：臨床前藥理研究是研究藥物在人體的代謝和治療機制。

I期:新開發(fā)的藥物首次進入人體的試驗,尋找藥物合適劑量,藥物安全性考

核；n期:研究藥物療效和安全性;in期:進行比較研究，了解治療效果;W期:上市

后大樣本觀察,尋找新適應證。

85、惡性腫瘤的異型性中最重要的是()。

A、細胞漿呈嗜堿性

B、細胞核的多形性和核分裂增多

C、細胞的多形性

D、結(jié)構(gòu)紊亂

E、胞漿內(nèi)可見黏液

答案：B

:瘤細胞核的體積增大，使細胞核與細胞漿的比例比正常增大,核大小、形狀

和染色不一。核分裂像常增多，特別是出現(xiàn)不對稱性、多極性及頓挫性等病理

性核分裂像時,對于診斷惡性腫瘤具有重要的意義。

86、有助于前列腺癌診斷的指標是()。

A、癌胚抗原升高

B、甲胎蛋白升高

C、堿性磷酸酶升高

D、淀粉酶升高

E、前列腺特異性抗原升高

答案：E

:前列腺特異性抗原是由前列腺上皮細胞合成分泌至精液中，也是前列腺癌

最主要的腫瘤標志物,具有高度臟器特異性,可用于前列腺癌的篩查。

87、原發(fā)性肝癌的臨床特點錯誤的是()。

A、癌塊侵犯肝門膽管引起黃疸

B、腫塊增長迅速，肝包膜被牽拉引起疼痛

C、門脈外癌栓可以產(chǎn)生血管雜音

D、門脈內(nèi)癌栓可導致門脈高壓

E、腫瘤生長緩慢，可以無痛

答案：C

：AD兩項，門脈內(nèi)癌栓可致門脈高壓,或阻塞肝門膽管引起黃疸。BE兩項,原

發(fā)性肝癌若生長緩慢，可以無痛,當腫塊增長迅速侵犯肝包膜或肝臟包膜緊張被

牽拉可引起疼痛。C項，由于腫瘤壓迫肝內(nèi)大血管或腫瘤本身血管豐富可以產(chǎn)生

肝區(qū)血管雜音。

88、下列關于腫瘤化學干預敘述不正確的是。。

A、化學干預是癌癥預防的重要組成部分

B、是美國學者Wattenberg在1985年首先提出

C、在食物中加入微量化合物可以抑制某些癌癥的發(fā)生

D、將明確的研究成果在早期病人中應用

E、最終達到降低癌癥死亡率的目的

答案：D

:腫瘤化學預防是腫瘤預防的重要組成部分,是由美國學者Wattenberg在

1985年首先提出的觀念?；瘜W預防也稱化學干預，是指利用某些天然的或人工

合成的化合物對腫瘤發(fā)生的過程進行抑制、逆轉(zhuǎn)或預防,并將明確的研究成果在

健康人群中推廣應用，最終達到降低腫瘤發(fā)病和死亡的目的。

89、周圍型肺癌影像檢查中的征象不包括()。

A、毛刺征象

B、分葉征象

C、周圍衛(wèi)星灶

D、空泡征

E、胸膜牽拉征

答案：C

:周圍型肺癌影像檢查中的征象包括腫瘤的邊緣特征和腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。腫

瘤的邊緣特征包括:①分葉征;②毛刺征;③胸膜凹陷征;④周圍結(jié)構(gòu)集中征。腫

塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)包括:①CT值;②癌性空洞;③支氣管充氣征;④空泡征。

90、醫(yī)師應依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、()、藥品不良反應、食源性疾病

和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報告職責。

A、食品安全

B、傳染病疫情

C^不良反應

D、醫(yī)療器械不良反應

E、適應證

答案：B

:《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》規(guī)定醫(yī)師應依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、

傳染病疫情、藥品不良反應、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定

報告職責。

91,子宮內(nèi)膜癌當侵犯宮頸管時,其淋巴引流與哪種腫瘤相似？0

A、卵巢癌

B、宮頸癌

C、陰道癌

D、外陰癌

E、直腸癌

答案：B

:子宮內(nèi)膜癌可直接到達舐前和腹主動脈旁淋巴結(jié)，也可經(jīng)圓韌帶轉(zhuǎn)移至腹

股溝淋巴結(jié)。如腫瘤已侵犯子宮頸管，則其轉(zhuǎn)移途徑和原發(fā)宮頸癌一樣，在侵入

淋巴結(jié)后，向骼淋巴結(jié)擴散。

92、惡性淋巴瘤是()。

A、原發(fā)于淋巴和