長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師精神科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.心室率200次／min，QRS呈右束支傳導(dǎo)阻滯型，R-R規(guī)則，程序刺激和快速起搏可終止或誘發(fā)。心電圖診斷為（）A、室上性心動(dòng)過速伴右束支傳導(dǎo)阻滯B、室性心動(dòng)過速C、心房撲動(dòng)，3：2傳導(dǎo)伴右束支傳導(dǎo)阻滯D、快速性心房顫動(dòng)伴右束支傳導(dǎo)阻滯E、以上都不是2.下例藥物屬于SNRIs的是（）A、帕羅西汀B、舍曲林C、度咯西汀D、西酞普蘭E、米氮平3.預(yù)防精神發(fā)育遲滯的基本措施不包括（）A、開展遺傳咨詢、加強(qiáng)婚前檢查B、限制近親結(jié)婚、開展產(chǎn)前檢查C、對(duì)圍產(chǎn)期高危兒采取早期干預(yù)D、實(shí)行計(jì)劃免疫，加強(qiáng)兒童保健工作E、社會(huì)隔離對(duì)兒童精神發(fā)育無明顯影響4.精神分裂癥最多見的幻覺是（）A、視幻覺B、聽幻覺C、觸幻覺D、嗅幻覺E、味幻覺5.女性，45歲，風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、快速房顫，應(yīng)用地高辛0.25mg，1次/d，1個(gè)月后心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)則，45/min，提示（）A、已轉(zhuǎn)為竇性心動(dòng)過緩B、已達(dá)到洋地黃化C、仍應(yīng)用洋地黃，給予維持量D、可能為洋地黃中毒E、轉(zhuǎn)為心房撲動(dòng)伴有房室傳導(dǎo)阻滯6.下列哪項(xiàng)不是自殺的常見原因？（）A、抑郁狀態(tài)B、慢性酒精中毒和吸毒C、嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)D、單純型精神分裂癥E、邊緣性人格障礙7.下列屬于鈣通道阻滯劑的是（）A、硝苯地平B、地爾硫C、拜新同D、維拉帕米E、阿替洛爾8.心理發(fā)展階段滯留此期的人很可能有咬手指甲、貪吃的習(xí)慣（）A、口唇期B、肛門期C、生殖器期D、潛伏期E、生殖期9.女，33歲，全身乏力，低熱、伴左上腹腫塊3個(gè)月。肝肋下2cm，脾肋下8cm，化驗(yàn)：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞140×10/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒細(xì)胞0.02，Phl染色體陽性。正確的治療為（）A、大劑量抗生素抗感染B、脾切除C、HOAP方案化療D、羥基脲口服E、VAP方案化療10.男，52歲。持續(xù)胸痛3小時(shí)，診斷為急性下壁心肌梗死。查體：BP70／50mnHg。心率40次／分。ECG示：P-P間期較R-R間期短。R-R間期整齊。最可能的心律失常是（）A、心房顫動(dòng)B、竇性心動(dòng)過緩C、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯D、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯E、室性早搏11.造成精神分裂癥“難治”的因素包括：（）A、醫(yī)生因素B、社會(huì)環(huán)境因素C、患者遺傳素質(zhì)D、患者行為因素（吸煙、拒醫(yī)拒藥等）E、共病軀體疾病12.P波消失，V1可見大小、形態(tài)間距不等的f波，QRS形態(tài)正常，R-R規(guī)則，其頻率為50次／min。心電圖診斷為（）A、心房顫動(dòng)B、心房撲動(dòng)，6：1房室傳導(dǎo)阻滯C、心房顫動(dòng)，三度房室傳導(dǎo)阻滯，交接區(qū)逸搏心律D、交接區(qū)逸搏心律E、交流電干擾，竇性心動(dòng)過緩13.病人患精神分裂癥3年余，雖經(jīng)治療，但從未完全緩解，目前表現(xiàn)淡漠退縮，意志低下，個(gè)人生活需督促，此病人最可能的診斷是：（）A、精神分裂癥青春型B、精神分裂癥衰退期C、精神分裂癥殘留期D、精神分裂癥偏執(zhí)型E、精神分裂癥單純型14.疑病觀念的患者，關(guān)注自己身體的各種細(xì)微變化，過分地注意自己的健康狀態(tài)，這屬于：（）A、注意轉(zhuǎn)移B、注意減退C、注意渙散D、注意狹窄E、注意增強(qiáng)15.嚴(yán)重的一氧化碳中毒可以出現(xiàn)清醒期（假愈期）后再出現(xiàn)精神癥狀，假愈期最長(zhǎng)可達(dá)（）A、10周B、4周C、6周D、1周E、12周16.選擇性５-ＨT再攝取抑制劑不包括（）A、氟西汀B、舍曲林C、帕羅西汀D、馬普替林E、伏氟卓胺17.心理健康者情緒不應(yīng)具有哪個(gè)特點(diǎn)（）A、經(jīng)常保持良好的心境B、適度地情緒發(fā)泄C、善于調(diào)節(jié)自己的情緒D、情緒變化迅速E、具有較好的穩(wěn)定性18.成人型呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、急性起病B、肺動(dòng)脈楔壓小于或等于2.40kPa（18mmHg）C、胸片示雙肺浸潤(rùn)陰影D、PaO／FiO小于或等于40kPa（300mmHg）E、以上都不對(duì)19.女性，21歲，高熱伴牙齦腫痛1周，應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3．8×109／L，HCB54g／L，PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓檢查：原始細(xì)胞增多≥85％，POX陰性，PAS陰性，非特異性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常首選治療措施是（）A、急診手術(shù)B、腎上腺皮質(zhì)激素C、抗生素D、氯苯那敏E、雷尼替丁20.女性，20歲，頭昏乏力，鼻出血伴牙齦出血1周，HGB82g／LWBC45×109／L，PLT25×109／L，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞0．5，早幼粒細(xì)胞0．21，POX強(qiáng)陽性，NAP陰性，非特異性酯酶部分呈陽性反應(yīng)，不被NaF抑制。確診急性非淋巴細(xì)胞白血病，其FAB分型是（）A、M2B、M1C、M4D、M2E、Ms21.下述哪些動(dòng)脈屬于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)（）A、大腦前動(dòng)脈B、小腦后下動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、大腦中動(dòng)脈22.女性，65歲，冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg（20/12kPa），經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死最可能的心電圖表現(xiàn)為（）A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高B、V1～V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高C、V1～V4出現(xiàn)冠狀T波D、頻發(fā)室性早搏E、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯23.下列關(guān)于社會(huì)心理哪項(xiàng)正確（）A、社會(huì)心理是社會(huì)刺激與社會(huì)行為的起源B、社會(huì)心理是個(gè)體與其社會(huì)地位、身份相一致的行為方式及相應(yīng)的心理狀態(tài)C、人與人之間的合作與競(jìng)爭(zhēng)屬于社會(huì)心理D、群體的決策屬于社會(huì)心理E、社會(huì)心理是人們?cè)谏鐣?huì)生活中自發(fā)產(chǎn)生的、并互有影響的主體反應(yīng)24.癔癥分離性障礙，在意識(shí)清晰度下降、意識(shí)范圍縮窄時(shí)出現(xiàn)違法犯罪行為，應(yīng)評(píng)定為（）A、無責(zé)任能力B、完全責(zé)任能力C、部分責(zé)任能力D、完全行為能力E、無行為能力25.男，42歲。腦外傷開顱術(shù)后1周，嘔吐咖啡樣物1天，約700ml，解柏油樣便約600g，無明顯腹痛。查體：心率120次／分，血壓80／60mmHg。腹平軟，無壓痛。血紅蛋白9．0g／dl，血細(xì)胞比容35％，白細(xì)胞1．1×109／L。最可能的診斷是（）A、消化性潰瘍出血B、食管胃底靜脈曲張破裂C、應(yīng)激性潰瘍出血D、賁門黏膜撕裂綜合征E、急性出血壞死性胰腺炎26.男，49歲。因勞累后胸痛3年收住入院。入院后根據(jù)其發(fā)作時(shí)的心電圖診為"心絞痛"。其發(fā)作時(shí)最可能的心電圖表現(xiàn)是（）A、T波高大B、左室肥厚勞損C、竇性心動(dòng)過速D、ST段下移，T波低平，雙向，例置E、ST段呈短暫的抬高，形成單向曲線27.雙相Ⅰ型障礙是指（）A、既有躁狂發(fā)作又有重型抑郁發(fā)作B、有輕躁狂發(fā)作，無躁狂發(fā)作C、只有重型抑郁發(fā)作D、診斷較為困難E、急性期可單用抗抑郁藥物28.目前的研究顯示，廣泛性焦慮可能有腦哪個(gè)部位的功能異常（）A、額葉B、枕葉C、頂葉D、顳葉E、基底節(jié)29.心電圖檢查：心率85次／min，QRS電軸為+150°，PⅡ、aVL明顯切跡，P波時(shí)限0．12秒，PtfV1-0．06mm·s，V1R／S>1，V5R／S<1，P-R間期0．23秒。心電圖診斷為（）A、右心房、右心室大B、左心房、右心室大伴一度房室傳導(dǎo)阻滯C、左心房、左心室大D、右心房、左心室大伴一度房室傳導(dǎo)阻滯E、左心房負(fù)荷過重30.ICD是指：（）A、中國(guó)精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)B、美國(guó)精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)C、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表D、國(guó)際疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)E、精神障礙列為第十章卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答案:C3.參考答案:E4.參考答案:B5.參考答案:D6.參考答案:D7.參考答案:A,B,C,D8.參考答案:A9.參考答案:D10.參考答案:C11.參考答案:A,B,C,D,E12.參考答案:C13.參考答案:B14.參考答案:E15.參考答案:E16.參考答案:D17.參考答案:D18.參考答案:D19.參考答案:B20.參考答案:A21.參考答案:A,D22.參考答案:B23.參考答案:E24.參考答案:C25.參考答案:C26.參考答案:D27.參考答案:A28.參考答案:B29.參考答案:B30.參考答案:D卷II一.參考題庫(共30題)1.中度精神發(fā)育遲滯的智商范圍是指（）A、智商在５０～６９之間B、智商在３５～４９之間C、智商在２０～３４之間D、智商在７０～７９之間E、智商在８０～１００之間2.考慮患者有癲癇性精神障礙時(shí)，選用：（）A、頭顱拍片B、腦電圖檢查（EEG）C、電子計(jì)算機(jī)體層掃描攝影（CT）D、磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）E、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）3.女性，49歲，近一個(gè)月來頻繁發(fā)作胸痛，多于休息和躺臥時(shí)發(fā)生，含服硝酸甘油后數(shù)分鐘可以緩解。今晨持續(xù)劇烈胸痛2小時(shí)，含服硝酸甘油無緩解。 患者入院后出現(xiàn)四肢厥冷、出汗、心率106次／分，血壓90／70mmHg，尿比重1.024，中心靜脈壓13mmH20，首選治療藥物是（）A、硝普鈉B、毛花苷C（西地蘭）C、呋塞米（速尿）D、低分子右旋糖酐E、間羥胺（阿拉明）4.治療失眠癥一般選擇半衰期短、副作用和依賴性較少的抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠藥物，療程最好為（）A、2～3周B、1周以內(nèi)C、1～2周D、3～4周E、2～4周5.心境障礙的雙生子研究示（）A、單卵雙生子的同病率高于雙卵雙生子B、單卵雙生子的同病率低于雙卵雙生子C、單卵雙生子的同病率與雙卵雙生子無差異D、以上均是E、以上均不是6.女性，38歲，2歲時(shí)患麻疹肺炎后，間斷出現(xiàn)咳嗽，咳大量膿痰28年，有時(shí)間斷咯血。近5年來間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動(dòng)耐力下降。此患者在何種情況下宜給予小劑量洋地黃（）A、大量黃膿痰，對(duì)氨茶堿等平喘藥物反應(yīng)欠佳，仍有明顯呼吸困難、心悸B、大量黃膿痰，意識(shí)模糊，譫語，體溫39℃；動(dòng)脈，血?dú)鈖H7.40，Pa062mmHg，PaC0102mmHgC、血清鈉138mmol／L，鉀2.85mmol／L，氯98mmol／LD、合并急性心肌梗死，出現(xiàn)頻發(fā)室早E、感染已經(jīng)控制，肝肋下7cm，觸痛明顯，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫明顯，對(duì)利尿劑反應(yīng)差。動(dòng)脈血?dú)鈖H7.40，Pao252mmHg，PaCO258mmHg7.急性苯丙胺類藥物中毒病人的處理原則包括（）A、特效拮抗劑的使用B、維持水、電解質(zhì)平衡C、導(dǎo)瀉D、足量補(bǔ)液E、利尿、促進(jìn)排泄8.以下哪些有利于肺源性心臟病的診斷（）A、ORS低電壓B、二尖瓣型P波C、Rv1=1.2mVR／S>1D、PⅡ高尖，振幅>1／2RE、ORS電軸-15°9.精神分裂癥前驅(qū)期癥狀主要表現(xiàn)有（）A、牽連觀念B、偶然出現(xiàn)的幻覺C、類神經(jīng)衰弱癥狀D、情感倒錯(cuò)E、思維散漫10.關(guān)于兒童恐懼癥的臨床表現(xiàn)哪一條是錯(cuò)的（）A、使兒童產(chǎn)生恐懼的事物和情境并不具有危險(xiǎn)性B、恐懼程度超過客觀存在的危險(xiǎn)程度C、恐懼對(duì)象是日常生活中的事物和情境D、患者盡量回避恐懼對(duì)象E、影響患者的正常生活、學(xué)習(xí)和社交活動(dòng)11.下列關(guān)于孤獨(dú)癥智能的說法中正確的是（）A、一半以上的患者有智能障礙B、有特征性的智力損害模式C、有范圍興趣狹窄D、患者的機(jī)械記憶、空間視覺能力一般發(fā)育差E、患者的抽象概括、理解能力發(fā)育較差12.影響抑郁復(fù)發(fā)的因素有哪些（）A、抗抑郁藥維持治療的劑量不夠和/或時(shí)間不足B、生活事件和應(yīng)激，特別是人際關(guān)系的緊張和喪失C、社會(huì)適應(yīng)不良D、同時(shí)患有慢性軀體疾病E、缺乏社會(huì)和家庭的支持13.心電圖示P波規(guī)律出現(xiàn)。P-R間期為0．22s。每隔2個(gè)P波之后有一次QRS波群脫漏。心房率75次／分，心室率50次／分，其診斷為（）A、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯B、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E、房性心動(dòng)過速伴3：2房室傳導(dǎo)阻滯14.患者男性，60歲左右，在門診樓排隊(duì)取藥時(shí)突然暈倒在地。為判斷患者是否發(fā)生心搏驟停，最正確的方法是（）A、聽診有無心音B、測(cè)量有無血壓C、緊急拉到放射科行透視，看有無心臟搏動(dòng)D、緊急拉到超聲室檢查，看有無心臟搏動(dòng)E、觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)15.精神檢查的技巧哪項(xiàng)不對(duì)（）A、學(xué)會(huì)觀察病人的言行、表情及對(duì)外界刺激的反應(yīng)B、耐心傾聽病人的表述C、有針對(duì)性的開放式和封閉式提問D、對(duì)有妄想的病人及時(shí)予以糾正，以免妄想進(jìn)一步加重E、要尋找病人感興趣的話題作為檢查性交談的切入點(diǎn)16.關(guān)于偏執(zhí)性精神障礙，以下說法錯(cuò)誤的是（）A、妄想常具有系統(tǒng)化的傾向B、可伴有短暫幻覺C、慢性病程D、往往出現(xiàn)人格衰退E、有一定的工作和社會(huì)適應(yīng)能力17.患者男性，63歲，被診斷為肝性腦病，與醫(yī)生講“逛街，牛，我在天堂里，喝茶，喝茶”，最有可能的癥狀是（）A、思維不連貫B、思維破裂C、思維松散D、思維奔逸E、思維中斷18.癲癇全面性發(fā)作中，以下哪種發(fā)作類型可以不伴有意識(shí)障礙：（）A、失神發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、強(qiáng)直一陣攣發(fā)作D、失張力發(fā)作19.在神經(jīng)衰弱的腦功能失調(diào)癥狀中，精神易興奮的敘述正確的是（）A、日常生活中事無巨細(xì)均可使患者浮想聯(lián)翩或回憶增多B、不隨意注意增強(qiáng)，極易被周圍的細(xì)微變化所吸引，以致注意很難集中C、患者的感受閾值增高，對(duì)內(nèi)外刺激的感受性減弱D、不同于精神運(yùn)動(dòng)性興奮，常不伴有言語和動(dòng)作的增多E、精神易興奮常與精神易疲勞同時(shí)存在20.女性，30歲，慢粒病史1年，近1周高熱脾大平臍，血紅蛋白50g／L，白細(xì)胞20×109/L，分類原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×109／L，診斷慢粒白血病（）A、急性變B、合并感染C、合并類白血病反應(yīng)D、合并骨髓纖維化E、慢性期21.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時(shí)，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示： 根據(jù)心電圖顯示，心臟病變部位是（）A、前壁B、下壁C、正后壁D、前間壁E、后壁22.有關(guān)精神疾病病因的生化研究，哪項(xiàng)正確？（）A、是直接找出疾病病因及發(fā)病機(jī)制的重要方法B、通?？赏ㄟ^活檢的方法來研究人類腦內(nèi)病理改變及病理生理改變C、通過測(cè)定腦脊液的改變，可全面了解疾病的病理生理過程D、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以代表人試驗(yàn)的結(jié)果E、精神疾病的生化學(xué)研究目前已處于成熟階段23.關(guān)于心因性精神障礙下列哪些是正確的（）A、一般認(rèn)為，遺傳因素對(duì)反應(yīng)性精神障礙的發(fā)生有重大影響B(tài)、急性反應(yīng)性精神障礙或亞急性起病者，較快達(dá)到病情充分發(fā)展期C、持久性心因性反應(yīng)以妄想較常見D、適應(yīng)障礙與人格障礙相鑒別的要點(diǎn)是病史的追溯E、持久性心因性反應(yīng)的精神障礙持續(xù)至少3個(gè)月，有的可長(zhǎng)達(dá)幾年24.男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個(gè)月來再次出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時(shí)前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時(shí)前休息時(shí)再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2～V5ST段壓低0.10～0.15mV，cTn10．45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。如冠狀動(dòng)脈造影示三支病變，擬行冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)，其抗栓治療應(yīng)選用（）A、阿司匹林+氯吡格雷B、阿司匹林+肝素C、肝素+氯吡格雷D、阿司匹林+肝素+氯吡格雷E、阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔單抗25.下述關(guān)于心境障礙的臨床表現(xiàn)說法正確的是（）A、心境障礙沒有幻覺B、心境障礙沒有妄想C、心境障礙沒有思維散漫D、心境障礙可伴有幻覺、妄想和思維散漫E、心境障礙常伴有幻覺、妄想和思維散漫，且與情感不協(xié)調(diào)26.條件刺激和非條件刺激在時(shí)間上的結(jié)合，形成（）A、非條件反射B、條件反射C、經(jīng)典條件反射D、操作條件反射E、無條件反射27.關(guān)于精神病學(xué)與臨床其他學(xué)科的關(guān)系，下列說法錯(cuò)誤的是（）A、軀體疾病的癥狀可以作為心理應(yīng)激導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒反應(yīng)B、各種軀體疾病均可影響大腦機(jī)能而出現(xiàn)精神癥狀C、臨床上某些藥物可導(dǎo)致