水、電解質(zhì)代謝紊亂[復(fù)制]1.影響體內(nèi)外鉀平衡調(diào)節(jié)的主要激素是[單選題]*A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺糖皮質(zhì)激素D.甲狀腺素E.醛固酮(正確答案)2.微血管壁受損所致水腫的機(jī)制是[單選題]*A.毛細(xì)血管流體靜壓升高B.淋巴回流不足以清除過多的液體C.靜脈端的流體靜壓下降D.組織間液膠體滲透壓增高(正確答案)E.血管口徑增大3.高容量性低鈉血癥的特征是[單選題]*A.過多的液體積聚于組織間隙，造成細(xì)胞外液增多、細(xì)胞內(nèi)液減少B.過多的高滲液體潴留，造成細(xì)胞外液增多、細(xì)胞內(nèi)液減少C.過多的等滲液體潴留，造成細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液均增多D.過多的低滲液體潴留，造成細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液均增多(正確答案)E.過多的液體積聚于體腔，造成細(xì)胞外液增多、細(xì)胞內(nèi)液變化不大4.高滲性脫水時(shí)體液丟失的特點(diǎn)是[單選題]*A.細(xì)胞內(nèi)外液均明顯減少B.細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液無變化C.細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液增多D.細(xì)胞內(nèi)外液均減少，但細(xì)胞外液減少更明顯E.細(xì)胞內(nèi)外液均減少，但細(xì)胞內(nèi)液減少更明顯(正確答案)5.下列哪種情況在低滲性脫水的早期即可發(fā)生[單選題]*A.渴感B.尿量減少C.尿比重增高D.周圍循環(huán)衰竭(正確答案)E.體溫升高6.關(guān)于“超極化阻滯”的描述，下列正確的是[單選題]*A.低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性降低(正確答案)B.高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性降低C.低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性升高D.高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性升高E.低鈣血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性升高7.高滲性脫水最突出的表現(xiàn)是[單選題]*A.外周循環(huán)衰竭B.尿中氯化物極少C.血清鉀離子正常D.口渴(正確答案)E.細(xì)胞內(nèi)液量增多8.高滲性脫水的主要部位是[單選題]*A.跨細(xì)胞液B.細(xì)胞間液C.血液D.細(xì)胞內(nèi)液(正確答案)E.淋巴液9.炎性水腫的主要發(fā)生機(jī)制是[單選題]*A.小動(dòng)脈擴(kuò)張導(dǎo)致毛細(xì)血管壓升高B.組織分解引起的組織膠體滲透壓升高C.血漿膠體滲透壓降低D.淋巴回流受阻E.毛細(xì)血管通透性增高(正確答案)10.低鉀血癥最嚴(yán)重的表現(xiàn)是[單選題]*A.心室顫動(dòng)B.呼吸肌麻痹(正確答案)C.心律失常D.麻痹性腸梗阻E.肌無力11.等滲性脫水如未經(jīng)處理可轉(zhuǎn)變?yōu)閇單選題]*A.低滲性脫水B.高滲性脫水(正確答案)C.低鈉血癥D.低鉀血癥E.水中毒12.下列哪項(xiàng)不是影響血管內(nèi)外液體交換平衡的因素[單選題]*A.毛細(xì)血管流體靜壓B.血漿晶體滲透壓(正確答案)C.血漿膠體滲透壓D.微血管壁通透性E.淋巴回流13.高鉀血癥對機(jī)體的最大危害是[單選題]*A.低血糖B.心肌收縮性降低C.骨骼肌麻痹D.酸中毒E.心室顫動(dòng)和停搏(正確答案)14.低容量性高鈉血癥脫水的主要部位是[單選題]*A.體腔B.組織液C.血液D.細(xì)胞內(nèi)液(正確答案)E.淋巴液15.高鉀血癥對機(jī)體的主要危害在于[單選題]*A.引起肌肉癱瘓B.引起嚴(yán)重的心律失常(正確答案)C.引起嚴(yán)重的腎功能損傷D.引起酸堿平衡紊亂E.引起血壓下降16.最易發(fā)生休克的水、電解質(zhì)失衡是[單選題]*A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水(正確答案)D.水中毒E.低鉀血癥17.高鉀血癥時(shí)可出現(xiàn)[單選題]*A.正常性酸性尿B.正常性堿性尿C.反常性酸性尿D.反常性堿性尿(正確答案)E.中性尿18.低鉀血癥時(shí)心電圖的特點(diǎn)是[單選題]*A.T波低平、U波增高、ST段抬高、QRS波變窄B.T波高聳、U波降低、ST段下移、QRS波變窄C.T波低平、U波增高、ST段下移、QRS波增寬(正確答案)D.T波高聳、U波降低、ST段抬高、QRS波變窄E.T波低平、U波增高、ST段抬高、QRS波增寬19.低蛋白血癥引起水腫的機(jī)制是[單選題]*A.毛細(xì)血管內(nèi)壓升高B.血漿膠體滲透壓下降(正確答案)C.組織間液的膠體滲透壓升高D.組織間液的流體靜壓下降E.毛細(xì)血管壁通透性升高20.低滲性脫水時(shí)尿鈉減少的主要原因是[單選題]*A.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)興奮(正確答案)C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制D.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)抑制E.下丘腦-垂體后葉分泌抗利尿激素增多21.絲蟲病引起水腫的主要機(jī)制是[單選題]*A.毛細(xì)血管流體靜壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.微血管壁通透性增加D.淋巴回流受阻(正確答案)E.鈉水潴留22.嚴(yán)重低鉀血癥患者導(dǎo)致死亡的主要原因是[單選題]*A.腎功能衰竭B.心肌收縮性減弱C.呼吸肌麻痹(正確答案)D.腸麻痹E.心肌自律性增高23.嚴(yán)重高鉀血癥對心肌生理特性的影響是[單選題]*A.興奮性升高、傳導(dǎo)性升高、自律性升高、收縮性升高B.興奮性升高、傳導(dǎo)性降低、自律性升高、收縮性降低C.興奮性降低、傳導(dǎo)性升高、自律性降低、收縮性升高D.興奮性降低、傳導(dǎo)性降低、自律性降低、收縮性降低(正確答案)E.興奮性升高、傳導(dǎo)性降低、自律性升高、收縮性升高24.病人有明顯脫水征象并出現(xiàn)外周循環(huán)衰竭，但不口渴，提示該病人發(fā)生[單選題]*A.高滲性脫水B.高滲性脫水但已補(bǔ)足水分C.低滲性脫水(正確答案)D.等滲性脫水E.未經(jīng)任何處理的等滲性脫水晚期25.血漿中含量最多的陽離子是[單選題]*A.Na＋(正確答案)B.K＋C.Ca2＋D.Mg2＋E.Cu2＋26.酸中毒時(shí)血清鉀離子變化的規(guī)律是[單選題]*A.升高(正確答案)B.不變C.降低D.先升后降E.先降后升27.小兒最常見的失鉀原因是[單選題]*A.鉀攝入不足B.經(jīng)消化道失鉀(正確答案)C.經(jīng)腎失鉀D.經(jīng)皮膚失鉀E.醛固酮分泌過多28.左心力衰竭引起肺水腫的最重要發(fā)病因素是[單選題]*A.肺毛細(xì)血管通透性增高B.肺泡毛細(xì)血管流體靜壓增高(正確答案)C.肺血管膠體滲透壓降低D.肺淋巴回流障礙E.肺泡表面活性物質(zhì)減少29.低滲性脫水對機(jī)體最主要的影響是[單選題]*A.酸中毒B.氮質(zhì)血癥C.循環(huán)衰竭(正確答案)D.腦出血E.神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙30.高鉀血癥時(shí)常合并[單選題]*A.堿中毒B.酸中毒(正確答案)C.高滲性脫水D.低滲性脫水E.等滲性脫水31.等滲性脫水不經(jīng)任何處理可轉(zhuǎn)變?yōu)閇單選題]*A.等滲性脫水B.高滲性脫水(正確答案)C.低滲性脫水D.低鉀血癥E.高鉀血癥32.下列水電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克的是[單選題]*A.低容量性低鈉血癥(正確答案)B.低容量性高鈉血癥C.等滲性脫水D.高容量性低鈉血癥E.低鉀血癥33.引起腎炎性水腫的直接原因是[單選題]*A.腎小球?yàn)V過率明顯減少(正確答案)B.ADH增多C.醛固酮增多D.腎小球基底膜通透性增高E.利鈉激素減少34.某患者高熱、昏迷數(shù)日，最易發(fā)生的水、電解質(zhì)代謝紊亂是[單選題]*A.高滲性脫水(正確答案)B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.低鉀血癥E.低鎂血癥35.水腫時(shí)產(chǎn)生水鈉潴留的基本機(jī)制是[單選題]*A.毛細(xì)血管有效流體靜壓增加B.有效膠體滲透壓下降C.淋巴回流障礙D.毛細(xì)血管壁通透性升高E.腎小球-腎小管失平衡(正確答案)36.患者劇烈腹瀉并伴有高熱（39.5℃），未經(jīng)任何治療，可導(dǎo)致[單選題]*A.高滲性脫水(正確答案)B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.黏液性水腫E.水中毒37.急性輕度低鉀血癥時(shí)，心肌生理特性的改變是[單選題]*A.興奮性升高、傳導(dǎo)性升高、自律性升高、收縮性升高B.興奮性升高、傳導(dǎo)性降低、自律性升高、收縮性升高(正確答案)C.興奮性降低、傳導(dǎo)性降低、自律性降低、收縮性降低D.興奮性降低、傳導(dǎo)性升高、自律性降低、收縮性升高E.興奮性升高、傳導(dǎo)性降低、自律性升高、收縮性降低38.下列水、電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致顱內(nèi)出血的是[單選題]*A.低滲性脫水B.高滲性脫水(正確答案)C.等滲性脫水D.水中毒E.低鈉血癥39.低滲性脫水時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)[單選題]*A.細(xì)胞內(nèi)液減少，細(xì)胞外液明顯減少B.細(xì)胞內(nèi)液明顯減少，細(xì)胞外液減少C.細(xì)胞內(nèi)液明顯減少，細(xì)胞外液明顯減少D.細(xì)胞內(nèi)液增多，細(xì)胞外液明顯減少(正確答案)E.細(xì)胞內(nèi)液明顯減少，細(xì)胞外液變化不大40.能使抗利尿激素分泌增多的因素是[單選題]*A.緩激肽B.前列腺素E2C.去甲腎上腺素D.血漿白蛋白升高E.有效循環(huán)血量減少(正確答案)41.低滲性脫水時(shí)體液丟失的特點(diǎn)是[單選題]*A.細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯丟失B.細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細(xì)胞外液(正確答案)C.細(xì)胞內(nèi)液丟失，細(xì)胞外液無丟失D.血漿丟失，但組織間液無丟失E.血漿和細(xì)胞內(nèi)液明顯丟失42.微血管壁受損引起水腫的主要機(jī)制是[單選題]*A.毛細(xì)血管流體靜壓升高B.淋巴回流障礙C.靜脈端的液體靜壓下降D.組織間液的膠體滲透壓增高(正確答案)E.血液濃縮43.影響血漿膠體滲透壓最重要的蛋白是[單選題]*A.白蛋白(正確答案)B.球蛋白C.纖維蛋白原D.凝血酶原E.珠蛋白44.某患者術(shù)后禁食3天，僅從靜脈輸入大量的5%葡萄糖液維持機(jī)體需要，此患者最容易發(fā)生[單選題]*A.高血鉀B.低血鉀(正確答案)C.高血鈉D.低血鈉E.低血鈣45.按水腫發(fā)生的原因分類時(shí)，水腫類型不包括[單選題]*A.心性水腫B.淋巴性水腫C.腦水腫(正確答案)D.肝性水腫E.炎性水腫46.引起高鉀血癥的主要原因是[單選題]*A.高鉀性周期性癱瘓B.血管內(nèi)溶血C.鉀攝入過多D.腎臟排鉀障礙(正確答案)E.使用利尿藥47.水中毒的特征是[單選題]*A.組織間液增多B.血容量急劇增加C.細(xì)胞外液增多D.過多的低滲性液體潴留，造成細(xì)胞內(nèi)液增多(正確答案)E.過多的液體積聚于體腔48.低滲性脫水體液丟失最嚴(yán)重的部位是[單選題]*A.細(xì)胞內(nèi)液B.組織間液(正確答案)C.血漿D.淋巴液E.第三間隙液49.機(jī)體對鉀平衡的調(diào)節(jié)主要依靠[單選題]*A.腸的調(diào)節(jié)和鉀的跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移B.腎臟的調(diào)節(jié)和鉀的跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移(正確答案)C.腎臟的調(diào)節(jié)和腸的調(diào)節(jié)D.腎臟的調(diào)節(jié)和皮膚的調(diào)節(jié)E.皮膚的調(diào)節(jié)和鉀的跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移50.大汗后未經(jīng)處理可能出現(xiàn)[單選題]*A.高滲性脫水(正確答案)B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.低鎂血癥E.低鈣血癥51.下列水、電解質(zhì)紊亂最容易發(fā)生外周循環(huán)衰竭的是[單選題]*A.低滲性脫水(正確答案)B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.等容性低鈉血癥52.低容性高鈉血癥時(shí)不易出現(xiàn)[單選題]*A.口渴B.細(xì)胞內(nèi)液外轉(zhuǎn)C.細(xì)胞皺縮D.小兒患者口渴可不明顯(正確答案)E.尿少53.全身體循環(huán)靜脈壓增高的常見原因是[單選題]*A.血栓阻塞靜脈管腔B.腫瘤轉(zhuǎn)移到靜脈C.瘢痕壓迫靜脈壁D.右心衰竭(正確答案)E.左心衰竭54.導(dǎo)致血漿清蛋白下降的原因不包括[單選題]*A.腎病綜合征B.重度營養(yǎng)不良C.慢性左心衰竭(正確答案)D.惡性腫瘤E.肝硬化55.對大面積燒傷患者只補(bǔ)5%葡萄糖液，最易發(fā)生的水、電解質(zhì)代謝紊亂是[單選題]*A.高滲性脫水B.低滲性脫水(正確答案)C.等滲性脫水D.高鉀血癥E.低鎂血癥56.下列水、電解質(zhì)紊亂易出現(xiàn)脫水熱的是[單選題]*A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水(正確答案)D.低鈉血癥E.低鉀血癥57.出汗過多又無水喝，最易發(fā)生的水、電解質(zhì)代謝紊亂是[單選題]*A.等滲性脫水B.高滲性脫水(正確答案)C.低滲性脫水D.低鉀血癥E.低鎂血癥58.有關(guān)低鉀血癥的病因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[單選題]*A.腹瀉、嘔吐B.利尿藥用量過多C.腎臟疾病D.大汗E.醛固酮分泌減少(正確答案)59.低滲性脫水的突出特點(diǎn)是[單選題]*A.明顯口渴B.ADH分泌增多C.易發(fā)生休克(正確答案)D.早期尿量減少E.細(xì)胞內(nèi)液顯著減少60.低蛋白血癥引起水腫的機(jī)制是[單選題]*A.毛細(xì)血管內(nèi)壓升高B.血漿膠體滲透壓下降(正確答案)C.組織間液的膠體滲透壓升高D.組織間液的流體靜壓下降E.毛細(xì)血管壁通透性升高61.水中毒時(shí)對機(jī)體影響的突出表現(xiàn)為[單選題]*A.肺水腫B.腦水腫(正確答案)C.腹水D.皮膚水腫E.心包積液62.大量體液丟失后只滴注葡萄糖液會(huì)導(dǎo)致[單選題]*A.水中毒B.高滲性脫水C.低滲性脫水(正確答案)D.等滲性脫水E.高血糖癥63.成人失鉀最重要的途徑是[單選題]*A.經(jīng)胃失鉀B.經(jīng)小腸失鉀C.經(jīng)腎失鉀(正確答案)D.經(jīng)皮膚失鉀E.經(jīng)結(jié)腸失鉀題型：A2[填空題]_________________________________64.患者，女，46歲。慢性腸梗阻20余天，其間進(jìn)食少，飲水不足，口渴明顯，尿少，血鈉158mmol/L。下列補(bǔ)液方案最合適的是[單選題]*A.3%氯化鈉溶液1/3，1.25%碳酸氫鈉2/3B.0.9%氯化鈉溶液1/3，5%葡萄糖溶液2/3(正確答案)C.0.9%氯化鈉溶液D.5%碳酸氫鈉溶液E.3%氯化鈉溶液65.患兒，女，3個(gè)月，體重7.1kg。因驚厥近2小時(shí)入院。2天前開始發(fā)熱，體溫38℃，大便2～3次/d，有少許奶瓣和黏液。1天前晚上9點(diǎn)以后，因發(fā)熱不退，其母多次喂糖水，約1000～2000ml，出汗較多。今晨5點(diǎn)，患兒陣陣發(fā)驚，7點(diǎn)左右突然全身抽搐，雙眼上翻，雙手握拳，面色發(fā)青，口吐白沫。查體：全身呈驚厥狀態(tài)，面部、眼瞼和手足水腫，前囟張力較大，瞳孔等大，對光反射良好，心率156次/min?；純鹤羁赡艿脑\斷是[單選題]*A.低滲性脫水B.低鈣血癥C.高滲性脫水D.水中毒(正確答案)E.等滲性脫水66.患兒，女，10歲。因尿少，水腫逐漸加重1個(gè)月入院。入院時(shí)血壓96/68mmHg，全身水腫明顯，并有腹水，無肉眼血尿，尿蛋白（++++），血漿總蛋白45g/L，白蛋白21g/L，血膽固醇6.56mmol/L。采用激素治療有效，但停藥后復(fù)發(fā)。下列描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的[單選題]*A.發(fā)病與免疫功能障礙有關(guān)B.腎小球?yàn)V過膜通透性增大C.尿量減少，有鈉水潴留D.血容量增多，靜力壓升高(正確答案)E.水腫與低蛋白血癥有關(guān)67.患兒，男，9個(gè)月。體重7.2kg，中度脫水并發(fā)酸中毒，補(bǔ)液糾酸后突發(fā)驚厥。應(yīng)首先考慮患兒可能發(fā)生了[單選題]*A.低鈉血癥B.低鎂血癥C.低鉀血癥D.低鈣血癥(正確答案)E.低磷血癥68.患者，男，25歲。腹痛腹脹4小時(shí)，其間嘔吐數(shù)次，經(jīng)藥物治療后緩解。次日腹脹逐漸加重，全身乏力。查體：腹部隆起，腹軟，無壓痛和反跳痛，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音減弱。ECG示T波低平。下列最可能的診斷是[單選題]*A.低鈣血癥B.低鈉血癥C.低鎂血癥D.低鉀血癥(正確答案)E.低磷血癥69.患者，女，31歲，胃部分切除術(shù)后十二指腸殘端瘺3周，目前食欲不佳，全身乏力，精神差，起立時(shí)有暈倒。體查：脈搏96次/分，血壓78/62mmHg?；?yàn)：血鈉124mmol/L，血鉀3.2mmol/L。下列最可能的水、電解質(zhì)紊亂是[單選題]*A.低滲性脫水，高鉀血癥B.低滲性脫水，低鉀血癥(正確答案)C.等滲性脫水，低鉀血癥D.等滲性脫水，高鉀血癥E.高滲性脫水，低鉀血癥70.患者，女，43歲。因大面積燒傷入院。入院后第23天，發(fā)生創(chuàng)面感染，出現(xiàn)發(fā)熱，血壓降至72/51mmHg，尿量200～300ml/天。血鈉135mmol/L，血鉀5.8mmol/L。患者最可能出現(xiàn)的水、電解質(zhì)紊亂是[單選題]*A.水中毒B.低鉀血癥C.高鉀血癥(正確答案)D.低鈉血癥E.水腫71.患兒，男，11個(gè)月。因腹瀉4天，無尿8小時(shí)入院。診斷為重度等滲性脫水，合并代謝性酸中毒和營養(yǎng)不良。入院后給予補(bǔ)液12小時(shí)，然后糾正酸中毒，16小時(shí)患兒突發(fā)驚厥。試問患兒突發(fā)驚厥最可能的原因是[單選題]*A.低鈉血癥B.低鎂血癥C.低鉀血癥D.低鈣血癥(正確答案)E.低滲性脫水致腦水腫72.患者，女，23歲。因產(chǎn)后胎盤殘留，行宮腔鏡檢查術(shù)。術(shù)前血壓120/70mmHg，心率80次/min，神志清楚。術(shù)中以5%葡萄糖溶液為灌洗液，灌洗液用量約12500ml，靜脈輸液700ml，患者突然出現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白，呼吸困難，口吐白沫，PaO2進(jìn)行性下降，雙肺濕啰音，經(jīng)面罩加壓給氧，氣管插管吸出大量白色泡沫痰。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉101mmol/L，血鉀4.0mmol/L?；颊甙l(fā)生肺水腫最可能的原因是[單選題]*A.灌洗液使用過量B.血容量快速增大C.急性左心衰竭D.肺部感染E.水中毒(正確答案)73.患者，男，23歲。因高熱不退2天入院?；颊咴V食欲不佳，口干、口渴，尿少色黃。體查：面容消瘦，有脫水征。化驗(yàn)：血鈉158mmol/L，尿比重1.026。下列治療首先應(yīng)給予[單選題]*A.3%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液(正確答案)C.5%碳酸氫鈉溶液D.平衡鹽溶液E.葡萄糖鹽水溶液74.患兒，女，6個(gè)月。腹瀉3天，無尿8小時(shí)，急診入院。大便呈蛋花湯樣稀便、無膿血，血壓86/60mmHg，四肢厥冷，血鈉129mmol/L。下列補(bǔ)液措施最合適的是[單選題]*A.1/3張溶液B.1/2張溶液C.2/3張溶液(正確答案)D.0.9%氯化鈉溶液E.5%葡萄糖溶液75.患者，男，62歲，因“精神萎靡、嗜睡、乏力、呼吸深快”入院。有18年糖尿病史，曾多次發(fā)生糖尿病昏迷。查體：體溫37.5℃，脈搏85次/min，呼吸26次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖60mmol/L，尿糖（＋＋＋＋），血pH7.04，PaCO216mmol/L，AB3.9mmol/L，BE-25.2mmol/L，血鈉134mmol/L，血鉀6.8mmol/L?；颊哐浬咦羁赡艿臋C(jī)制是[單選題]*A.腎臟排鉀減少B.鉀攝入過多C.嚴(yán)重酸中毒(正確答案)D.血糖升高E.過度通氣76.患者，女，28歲。因急性腸梗阻12小時(shí)入院。患者全身乏力，口渴。查體：脈搏104次/min，血壓96/63mmHg，皮膚彈性減退，眼窩凹陷，體重減輕。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉142mmol/L，尿比重升高。下列最可能的診斷是[單選題]*A.高滲性脫水B.鹽中毒C.低滲性脫水D.水中毒E.等滲性脫水(正確答案)77.患兒，女，6個(gè)月。因腹瀉，尿少4天入院，體重丟失約6%，皮膚彈性差，血壓95/63mmHg，血鈉136mmol/L，血鉀3.1mmol/L，血氯94mmol/L，血鎂0.78mmol/L。下列治療措施應(yīng)首選[單選題]*A.補(bǔ)充1/3張液體+補(bǔ)鉀B.補(bǔ)充2/3張液體+補(bǔ)鉀C.補(bǔ)充1/2張液體+補(bǔ)鉀(正確答案)D.補(bǔ)充1/2張液體+補(bǔ)鎂E.補(bǔ)充1/2張液體+補(bǔ)氯78.患者，男，33歲，因反復(fù)嘔吐，惡心，乏力7天，少尿2天入院。體查：脈搏108次/分，呼吸21次/分，血壓89/61mmHg，消瘦面容，皮膚彈性降低，眼窩凹陷，體重下降。化驗(yàn)：血鈉134mmol/L，ECG示T波低平并出現(xiàn)病理性U波。下列最可能的水電解質(zhì)紊亂是[單選題]*A.低滲性脫水伴低鉀血癥B.等滲性脫水伴高鉀血癥C.高滲性脫水伴低鉀血癥D.低滲性脫水伴高鉀血癥E.等滲性脫水伴低鉀血癥(正確答案)79.患者，男，23歲，體重50kg。因38%體表面積燒傷入院，采用暴露療法后，訴口渴，乏力。查體：精神差，皮膚彈性降低，眼窩凹陷，脫水表現(xiàn)明顯。入院當(dāng)天補(bǔ)液量至少是[單選題]*A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml(正確答案)80.患兒，男，10歲。因水腫6日，血尿3日，少尿1日入院。體查：顏面部，雙下肢水腫，煩躁不安，心率121次/分，呼吸34次/分，氣促，兩肺底部有少量濕啰音，肝肋下1.5cm，尿蛋白（+），15～25個(gè)/HP?；颊咚[最可能的機(jī)制是[單選題]*A.腎小球?yàn)V過率下降(正確答案)B.毛細(xì)血管通透性增大C.血漿白蛋白丟失D.淋巴回流受阻E.鈉水?dāng)z入過多81.患兒，男，8個(gè)月。嘔吐、腹瀉4天，體重丟失約4%，血清鈉127mmol/L。下列哪項(xiàng)正確[單選題]*A.中度低滲性脫水，補(bǔ)充2/3張液體B.輕度低滲性脫水，補(bǔ)充1/3張液體C.中度等滲性脫水，補(bǔ)充1/2張液體D.輕度等滲性脫水，補(bǔ)充1/3張液體E.輕度低滲性脫水，補(bǔ)充2/3張液體(正確答案)82.患者，男，36歲。因急性腸梗阻5天入院。入院時(shí)脈搏122次/分，呼吸20次/分，血壓82/60mmHg，身體虛弱無力，脫水征明顯，四肢皮膚蒼白、濕冷，血鈉122mmol/L，血鉀2.8mmol/L，CO2CP18mmol/L。下列治療措施第一步應(yīng)選[單選題]*A.補(bǔ)充鈉B.補(bǔ)充血容量(正確答案)C.補(bǔ)充水D.糾正酸中毒E.補(bǔ)充鉀83.患者，女，54歲。因糖尿病昏迷入院。有10年1型糖尿病史，曾多次出現(xiàn)昏迷。入院時(shí)血糖66mmol/L，尿糖（++++），血鉀6.8mmol/L，血pH7.08。經(jīng)補(bǔ)液、補(bǔ)5%碳酸氫鈉及胰島素治療后，血鉀2.2mmol/L，血pH7.52?；颊呓?jīng)治療后發(fā)生低鉀血癥最可能的機(jī)制是[單選題]*A.高血糖利尿?qū)е骡涬S尿排出增多B.糾酸和胰島素治療使鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)(正確答案)C.補(bǔ)液糾酸后使腎臟排鉀增多D.醛固酮分泌增多E.鉀攝入減少84.患者，女，53歲。因術(shù)后并發(fā)小腸瘺，訴惡心，厭食，四肢乏力，口渴，尿少，脈搏細(xì)速。化驗(yàn)：血紅蛋白165g/L，血鈉131mmol/L，CO2CP27mmol/L。下列最可能的診斷是[單選題]*A.低滲性脫水B.代謝性酸中毒C.等滲性脫水(正確答案)D.代謝性堿中毒E.高滲性脫水85.患兒，男，11個(gè)月。因腹瀉4天入院。其間每天大便5～6次，有發(fā)熱，出汗較多。今日開始煩躁不安，哭吵不止，口舌干燥，面色紅。體查：體溫39℃，輕度脫水征?；?yàn)：血鈉158mmol/L。最可能的診斷是[單選題]*A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水(正確答案)D.低鉀性堿中毒E.稀釋性低鈉血癥86.患者，男，47歲，因腹痛、腹脹伴嘔吐3天入院?；颊哂锌诳省⒎α?。檢查：脈搏126次/分，血壓86/58mmHg，皮膚彈性減退，眼窩凹陷，血鈉125mmol/L，尿量減少不明顯，尿比重1.005，尿鈉降低。下列最可能的診斷是[單選題]*A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水(正確答案)D.水中毒E.低鉀血癥87.等滲性脫水可繼發(fā)于[單選題]*A.水源斷絕B.腹瀉后只補(bǔ)充水C.快速大量抽放腹水(正確答案)D.左心功能衰竭E.急性腎衰竭時(shí)補(bǔ)液過多過快88.水中毒可繼發(fā)于[單選題]*A.水源斷絕B.腹瀉后只補(bǔ)充水C.快速大量抽放腹水D.左心功能衰竭E.急性腎衰竭時(shí)補(bǔ)液過多過快(正確答案)89.低滲性脫水易繼發(fā)于[單選題]*A.水源斷絕B.腹瀉后只補(bǔ)充水(正確答案)C.快速大量抽放腹水D.左心功能衰竭E.急性腎衰竭時(shí)補(bǔ)液過多過快90.縮窄性心包炎可發(fā)生[單選題]*A.低滲性脫水B.水腫(正確答案)C.高滲性脫水D.等滲性脫水E.水中毒91.腎衰竭少尿期攝入水分過多可發(fā)生[單選題]*A.低滲性脫水B.水腫C.高滲性脫水D.等滲性脫水E.水中毒(正確答案)92.腹瀉未及時(shí)處理時(shí)可發(fā)生[單選題]*A.低滲性脫水B.水腫C.高滲性脫水(正確答案)D.等滲性脫水E.水中毒93.降低腎小球?yàn)V過率的是[單選題]*A.血管緊張素(正確答案)B.抗利尿激素C.心房鈉尿肽D.醛固酮E.腎素94.抑制腎小管重吸收鈉水的是[單選題]*A.血管緊張素B.抗利尿激素C.心房鈉尿肽(正確答案)D.醛固酮E.腎素95.促進(jìn)腎小管重吸收鈉水的是[單選題]*A.血管緊張素B.抗利尿激素C.心房鈉尿肽D.醛固酮(正確答案)E.腎素96.低蛋白血癥可導(dǎo)致[單選題]*A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水腫(正確答案)E.水中毒97.大面積燒傷可導(dǎo)致[單選題]*A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水(正確答案)D.水腫E.水中毒98.低滲性脫水時(shí)輸液過多過快可