三基考試-護(hù)理三基-專業(yè)知識(shí)綜合-外科護(hù)理-休克護(hù)理

單選題A11.感染性休克補(bǔ)充血容量時(shí)，首先應(yīng)補(bǔ)充答案：(D)A:全血B:血漿C:10％葡萄糖溶液D:平衡鹽溶液E:生理鹽水

單選題A12.停止使用抗休克褲時(shí)，若血壓下降超過（）時(shí)應(yīng)停止放氣，并重新注氣。答案：(B)A:3mmHgB:5mmHgC:7mmHgD:10mmHgE:15mmHg

單選題A13.休克持續(xù)時(shí)間超過（）未糾正，可發(fā)生內(nèi)臟器官功能損害。答案：(D)A:4小時(shí)B:6小時(shí)C:8小時(shí)D:10小時(shí)E:12小時(shí)

單選題A14.下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映休克的病情好轉(zhuǎn)答案：(D)A:精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)B:肢體的溫度、色澤有所恢復(fù)C:血壓有所恢復(fù)D:成人尿量在50ml／h以上E:中心靜脈壓正常，為5～12cmH2O

單選題A15.下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映休克的病情好轉(zhuǎn)答案：(C)A:血壓有所恢復(fù)B:精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)C:成人尿量在50ml／h以上D:肢體的溫度、色澤有所恢復(fù)E:中心靜脈壓正常，值為5～12cmH2O

單選題A16.選擇抗生素的最佳依據(jù)是答案：(D)A:感染的嚴(yán)重程度B:細(xì)菌的數(shù)量C:患者的意愿D:藥物敏感試驗(yàn)E:膿液的性質(zhì)

單選題A17.可以幫助了解患者是否合并MODS及細(xì)胞缺氧、酸堿平衡失調(diào)程度的指標(biāo)是答案：(D)A:中心靜脈壓B:動(dòng)脈血?dú)夥治鯟:心排血量D:動(dòng)脈血乳酸鹽E:血細(xì)胞比容

單選題A18.休克早期的臨床表現(xiàn)是答案：(D)A:表情淡漠B:發(fā)紺，四肢厥冷C:血壓下降，脈速D:脈壓小，尿量減少E:抽血時(shí)血液黏稠易凝

單選題A19.休克患者神態(tài)的變化可反映答案：(D)A:血容量的變化B:心排血量的變化C:周圍血管阻力的變化D:腦部灌流的變化E:腎部灌流的變化

單選題A110.早期休克的主要體征是答案：(C)A:昏迷B:末梢發(fā)紺C:心率增快D:血壓下降E:脈壓變小

單選題A111.關(guān)于中心靜脈壓，下列說法不正確的是答案：(C)A:代表右心房壓力B:正常值為5～10cmH2OC:反映左心功能狀態(tài)D:代表胸腔段靜脈內(nèi)的壓力E:反映血容量的變化

單選題A112.休克時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑必須答案：(D)A:舒張壓不低于60mmHgB:與血管收縮劑交替使用C:收縮壓100mmHg以下D:血容量基本補(bǔ)足E:心功能正常

單選題A113.休克患者神態(tài)的變化可反映答案：(A)A:腦部灌流的變化B:心排血量的變化C:腎部灌流的變化D:血容量的變化E:周圍血管阻力的變化

單選題A114.晚期休克并發(fā)皮膚及消化道出血疑有彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，不宜使用下列哪種藥物答案：(E)A:EACAB:肝素C:雙嘧達(dá)莫D:抗血纖溶芳酸E:止血?jiǎng)?/p>

單選題A115.治療休克可使用的晶體液為答案：(C)A:白蛋白B:球蛋白C:平衡鹽溶液D:羥乙基淀粉E:代血漿

單選題A116.救治感染性休克時(shí)應(yīng)采取答案：(A)A:邊抗休克邊治療感染B:抗休克好轉(zhuǎn)后治療感染C:先糾正酸中毒D:先抗感染E:首先輸血

單選題A117.當(dāng)CVP高于（）時(shí)提示充血性心力衰竭。答案：(C)A:10cmH2OB:15cmH2OC:20cmH2OD:25cmH2OE:30cmH2O

單選題A118.為休克患者補(bǔ)充血容量應(yīng)首選答案：(D)A:全血B:血漿C:等滲鹽水D:平衡鹽溶液E:5％葡萄糖溶液

單選題A119.治療和搶救低血容量性休克的最基本和首要的措施是答案：(D)A:積極去除病因B:維持呼吸道通暢C:應(yīng)用血管活性藥物D:迅速補(bǔ)充血容量E:改善微循環(huán)灌注

單選題A120.在下列抗休克措施中，錯(cuò)誤的是答案：(B)A:吸氧，輸液B:置熱水袋加溫C:平臥位D:測(cè)每小時(shí)尿量E:測(cè)中心靜脈壓

單選題A121.給休克患者使用血管擴(kuò)張劑時(shí)必須答案：(C)A:盡早使用B:大劑量使用C:在擴(kuò)容完成之后D:同時(shí)應(yīng)用強(qiáng)心藥物E:與血管收縮劑配合使用

單選題A122.休克患者使用血管擴(kuò)張藥，必須具備的條件是答案：(C)A:糾正酸中毒B:心功能正常C:補(bǔ)足血容量D:先用血管收縮藥E:與皮質(zhì)激素同用

單選題A123.休克早期臨床表現(xiàn)不正確的是答案：(D)A:精神緊張、煩躁不安B:皮膚濕冷、蒼白或發(fā)紺C:尿量減少D:血壓不變E:呼吸增快

單選題A124.休克的實(shí)質(zhì)是答案：(E)A:血壓下降B:中心靜脈壓下降C:脈壓下降D:心臟指數(shù)下降E:微循環(huán)灌流不足

單選題A125.造成休克患者死亡最主要的原因是答案：(A)A:多系統(tǒng)器官功能障礙B:代謝性酸中毒C:高血鉀D:心排血量不足E:窒息

單選題A126.觀察休克病情變化最簡(jiǎn)便有效的指標(biāo)是答案：(C)A:生命體征B:神志C:尿量D:皮膚色澤E:中心靜脈壓

單選題A127.休克時(shí)血壓和中心靜脈壓都低，應(yīng)采取的措施是答案：(C)A:應(yīng)用擴(kuò)張血管藥B:應(yīng)用縮血管藥C:加速擴(kuò)容D:強(qiáng)心E:糾正酸中毒

單選題A128.休克代償期的臨床表現(xiàn)為答案：(D)A:血壓稍升高，脈搏無變化，脈壓縮小B:血壓稍低，脈快，脈壓縮小C:血壓稍低，脈快，脈壓正常D:收縮壓正?；蛏愿撸}稍快，脈壓縮小E:血壓稍升高，脈細(xì)速，脈壓縮小

單選題A129.下列哪項(xiàng)是休克病人的治療關(guān)鍵答案：(B)A:盡早使用升壓藥B:盡早治療原發(fā)病C:盡早手術(shù)D:及早補(bǔ)充血容量E:早期，足量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

單選題A130.當(dāng)PCWP高于（）時(shí)提示肺水腫。答案：(E)A:10mmHgB:15mmHgC:20mmHgD:25mmHgE:30mmHg

單選題A131.反映休克患者組織灌流量最簡(jiǎn)單而有效的指標(biāo)是答案：(C)A:血壓B:脈搏C:尿量D:皮膚色澤E:中心靜脈壓

單選題A132.休克患者采取中凹位，其目的是答案：(E)A:增加回心血量B:有利于呼吸C:減輕腹痛D:減輕下肢水腫E:增加回心血量及減輕呼吸困難

單選題A133.關(guān)于低血容量性休克，以下陳述不正確的是答案：(D)A:病因包括失血、失液、創(chuàng)傷等B:不一定伴有嚴(yán)重創(chuàng)傷C:創(chuàng)傷后疼痛嚴(yán)重者需適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛劑D:治療首先考慮輸血以補(bǔ)充血容量E:治療首先考慮靜脈快速滴注平衡液

單選題A134.休克糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵是答案：(A)A:補(bǔ)充血容量B:維護(hù)重要內(nèi)臟器官功能C:強(qiáng)心和調(diào)節(jié)血管張力D:積極治療原發(fā)病E:糾正酸堿平衡失調(diào)

單選題A135.失血性休克患者的中心靜脈壓下降，常低于答案：(B)A:3cmH2OB:5cmH2OC:7cmH2OD:9cmH2OE:12cmH2O

單選題A136.抗休克治療首要而基本的措施是答案：(A)A:補(bǔ)充血容量B:改善心功能C:糾正酸中毒D:改善周圍血管張力E:防治急性腎衰竭

單選題A137.休克患者使用血管擴(kuò)張藥，必須具備的條件是答案：(C)A:糾正酸中毒B:心功能正常C:補(bǔ)足血容量D:先用血管收縮藥E:與皮質(zhì)激素同用

單選題A138.微血栓形成在答案：(C)A:微循環(huán)痙攣期B:微循環(huán)擴(kuò)展區(qū)C:微循環(huán)衰竭期D:休克早期E:休克期

單選題A139.絞窄性腸梗阻常易引起下列哪種類型的休克答案：(C)A:過敏性休克B:神經(jīng)性休克C:低血容量性休克D:感染性休克E:心源性休克

單選題A140.下列哪項(xiàng)是休克病人死亡的主要原因答案：(B)A:出血B:多系統(tǒng)器官功能障礙或衰竭C:感染D:嚴(yán)重?fù)p傷E:急性呼吸窘迫綜合征

單選題A141.休克時(shí)病人的體位應(yīng)處于答案：(C)A:半臥位B:頭低足高位C:中凹臥位（頭與下肢抬高10°～30°）D:頭高足低位E:側(cè)臥位

單選題A142.病人發(fā)生嚴(yán)重休克時(shí)，休克指數(shù)為答案：(E)A:》0．2B:》0．5C:》1．0D:》1．5E:》2．0

單選題A143.休克病人的神志意識(shí)變化可反映答案：(E)A:血容量變化情況B:外周阻力變化情況C:心排血量變化情況D:腦部血液灌流情況E:組織缺氧程度

單選題A144.給予休克患者吸氧，適宜的氧流量為答案：(C)A:2～4L／minB:4～6L／minC:6～8L／minD:8～10L／minE:10～12L／min

單選題A145.休克代償期的表現(xiàn)是答案：(D)A:血壓稍升高，脈搏、脈壓正常B:血壓稍降低，脈搏、脈壓正常C:血壓稍升高，脈搏快，脈壓無變化D:血壓稍升高，脈搏快，脈壓縮小E:血壓稍降低，脈搏快，脈壓縮小

單選題A146.關(guān)于休克的護(hù)理措施，下列敘述不正確的是答案：(C)A:仰臥中凹位B:常規(guī)吸氧C:保暖，給熱水袋D:觀察每小時(shí)尿量E:每15min測(cè)血壓脈搏1次

單選題A147.休克的根本病因是答案：(D)A:血壓下降B:中心靜脈壓下降C:心輸出量下降D:有效循環(huán)血量下降E:微循環(huán)障礙

單選題A148.以下關(guān)于感染性休克的描述不正確的是答案：(C)A:是外科常見的休克類型B:體溫多升高或下降C:控制感染是治療的關(guān)鍵D:應(yīng)早期應(yīng)用皮質(zhì)醇E:應(yīng)早期、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物

單選題A149.休克經(jīng)處理后，微循環(huán)改善的最重要的指標(biāo)是答案：(E)A:神志恢復(fù)B:皮膚顏色轉(zhuǎn)紅C:肢端溫度上升D:血壓回升E:尿量增多

單選題A150.標(biāo)志著休克患者的病情已發(fā)展到休克期的癥狀是答案：(C)A:神志淡漠B:皮膚發(fā)紺C:血壓下降D:無尿E:脈搏摸不清

單選題A151.休克經(jīng)處理后，最能反映休克糾正的指標(biāo)是答案：(E)A:神志恢復(fù)清楚B:皮膚顏色轉(zhuǎn)紅C:肢端溫度上升D:血壓回升E:尿量增多

單選題A152.休克患者應(yīng)采取的體位是答案：(E)A:頭高足低位B:側(cè)臥位C:半臥位D:頭低足高位E:頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°

單選題A153.治療休克可使用的膠體液為答案：(D)A:葡萄糖溶液B:5％碳酸氫鈉C:復(fù)方氯化鈉溶液D:羥乙基淀粉E:0．9％氯化鈉溶液

單選題A154.休克經(jīng)處理后，微循環(huán)改善的最重要的指標(biāo)是答案：(B)A:血壓回升B:尿量增多C:肢端溫度上升D:皮膚顏色轉(zhuǎn)紅E:神志恢復(fù)清楚

單選題A155.休克患者微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)是答案：(E)A:表情淡漠B:皮膚蒼白C:尿量減少D:血壓下降E:全身廣泛出血

單選題A156.抗休克治療最根本的措施是答案：(A)A:積極處理原發(fā)疾病B:及時(shí)糾正酸堿平衡失調(diào)C:早期應(yīng)用血管活性藥物D:及時(shí)、快速、足量補(bǔ)充血容量E:應(yīng)用強(qiáng)心藥以增加心肌收縮力

單選題A157.休克患者微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)是答案：(E)A:皮膚蒼白B:表情淡漠C:血壓下降D:尿量減少E:全身廣泛出血

單選題A158.抗休克治療時(shí)對(duì)改善腎缺血有利的藥物是答案：(C)A:去甲腎上腺素B:腎上腺素C:多巴胺D:麻黃素E:去氧腎上腺素（新福林）

單選題A159.微循環(huán)衰竭期（休克晚期）時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)?答案：(E)A:表情淡漠B:皮膚蒼白C:尿量減少D:血壓下降E:全身廣泛出血

單選題A160.休克早期的臨床表現(xiàn)是答案：(C)A:表情淡漠B:發(fā)紺，四肢厥冷C:脈壓小，尿量減少D:血壓下降，脈速E:抽血時(shí)血液黏稠易凝

單選題A161.下列哪項(xiàng)是治療低血容量性休克最有效的措施答案：(A)A:補(bǔ)充血容量B:中凹臥位C:應(yīng)用收縮血管藥D:預(yù)防性使用抗生素E:應(yīng)用升壓藥

單選題A162.休克的本質(zhì)是答案：(C)A:血壓下降B:尿量減少C:微循環(huán)灌流不足D:機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)降低E:心排血量減少

單選題A163.反映休克患者的病情危重的指標(biāo)是答案：(D)A:神志淡漠B:體溫不升C:脈搏細(xì)速120次／分D:皮膚出現(xiàn)多處淤點(diǎn)、淤斑E:收縮壓低于80mmHg

單選題A164.休克經(jīng)處理后，微循環(huán)改善的最主要的臨床指標(biāo)是答案：(E)A:神志恢復(fù)清楚B:皮膚顏色轉(zhuǎn)紅C:肢體溫度上升D:血壓回升E:尿量增加

單選題A165.下列哪項(xiàng)是病人休克抑制期微循環(huán)的變化答案：(A)A:微循環(huán)衰竭期B:微循環(huán)收縮期C:微循環(huán)擴(kuò)張期D:動(dòng)靜脈短路開放E:大靜脈開放

單選題A166.救治感染性休克時(shí)應(yīng)采取答案：(D)A:先抗感染B:抗休克好轉(zhuǎn)后治療感染C:先糾正酸中毒D:邊抗休克、邊治療感染E:首先輸血

單選題A167.抗休克最首要的治療措施是答案：(D)A:積極處理原發(fā)疾病B:及時(shí)糾正酸堿平衡失調(diào)C:早期應(yīng)用血管活性藥物D:及時(shí)、快速、足量補(bǔ)充血容量E:應(yīng)用強(qiáng)心藥以增加心肌收縮力

單選題A168.病人休克時(shí)表現(xiàn)為高血糖狀態(tài)，是體內(nèi)大量釋放下列哪項(xiàng)物質(zhì)所致答案：(B)A:抗利尿激素B:兒茶酚胺C:醛固酮D:促腎上腺皮質(zhì)激素E:腎素血管緊張素

單選題A169.休克患者快速輸液時(shí)，應(yīng)警惕答案：(D)A:局部脹痛B:液體滲出血管外C:血液過度稀釋D:肺水腫及心力衰竭E:血壓升高

單選題A170.休克患者應(yīng)采取的體位是答案：(E)A:側(cè)臥位B:頭低足高位C:半臥位D:頭高足低位E:上身及下肢各抬高10°～30°

單選題A171.各類休克共同的病理生理基礎(chǔ)是答案：(B)A:對(duì)血壓急劇下降引起的反應(yīng)B:有效循環(huán)血量銳減及組織灌注不足C:外周血管收縮D:神經(jīng)系統(tǒng)劇烈反應(yīng)E:外周血管擴(kuò)張反應(yīng)

單選題A172.休克指數(shù)＞2．0表示答案：(C)A:正常B:休克代償期C:嚴(yán)重休克D:MODSE:ARDS

單選題A173.對(duì)于外科感染特點(diǎn)的描述，不正確的是答案：(A)A:多數(shù)為單一細(xì)菌引起的感染B:大多需手術(shù)或換藥處理C:分為特異性感染和非特異性感染D:病變以局部炎癥為主E:多與創(chuàng)傷有關(guān)

單選題A174.各型休克最基本的病理生理變化是答案：(E)A:組織缺氧B:代謝改變C:血壓下降D:重要臟器受損E:微循環(huán)灌流不足

單選題A175.在休克的治療中，應(yīng)用血管擴(kuò)張劑前應(yīng)注意答案：(D)A:控制感染B:糾正水、電解質(zhì)失衡C:控制原發(fā)病D:補(bǔ)足血容量E:采用休克體位

單選題A176.休克早期的最主要臨床特征是答案：(B)A:血壓下降B:脈壓縮小C:脈搏細(xì)數(shù)D:四肢冰冷E:尿量減少

單選題A177.觀察休克患者的組織灌流情況最為可靠的指標(biāo)是答案：(E)A:脈率B:血壓C:呼吸D:神志E:尿量

單選題A178.下列哪項(xiàng)不是休克病人的護(hù)理措施答案：(B)A:取中凹臥位B:熱水袋保暖C:吸氧D:建立靜脈通路E:觀察并記錄尿量

單選題A179.抗休克最基本的治療措施是答案：(B)A:應(yīng)用血管活性藥物B:擴(kuò)充血容量C:糾正酸中毒D:使用抗生素E:給予強(qiáng)心藥

單選題A180.發(fā)生多系統(tǒng)器官功能障礙時(shí)，最先受累的器官是答案：(B)A:心B:肺C:腎D:腦E:肝

單選題A181.血壓下降在休克中的意義為答案：(C)A:是診斷休克的唯一依據(jù)B:是休克最常見的臨床表現(xiàn)C:是估計(jì)休克程度的主要指標(biāo)D:是組織細(xì)胞缺氧的主要指標(biāo)E:是休克最早的臨床表現(xiàn)

單選題A182.糾正休克引起的嚴(yán)重酸中毒，首選的藥物是答案：(A)A:5％碳酸氫鈉B:11．2％乳酸鈉C:1．25％碳酸氫鈉D:稀鹽酸E:平衡鹽液

單選題A183.當(dāng)抗利尿激素和醛固酮分泌增加時(shí)，腎答案：(B)A:尿量、鈉量和鉀量的排除均增加B:尿量、鈉量排除減少，鉀量的排除增加C:尿量、鈉量和鉀量的排除均減少D:尿量、鉀量排除減少，鈉量排除增加E:尿量排除增加，鈉量和鉀量的排除均減少

單選題A184.觀察休克患者的組織灌流情況最為可靠的指標(biāo)是答案：(A)A:尿量B:脈率C:血壓D:呼吸E:神志

單選題A185.脾破裂的休克屬于答案：(B)A:過敏性休克B:失血性休克C:感染性休克D:損傷性休克E:神經(jīng)性休克

單選題A186.休克時(shí)少尿或無尿的主要原因?yàn)榇鸢福?A)A:腎血流銳減，腎小球?yàn)V過率降低B:酸中毒C:飲水量太少D:腎上腺分泌醛固酮增加E:血液黏稠度增加

單選題A187.休克指數(shù)是指答案：(A)A:脈率／收縮壓B:脈率／舒張壓C:脈率／脈壓D:收縮壓／脈率E:舒張壓／脈率

單選題A188.休克患者并發(fā)休克肺時(shí)的典型表現(xiàn)是答案：(A)A:進(jìn)行性呼吸困難B:代謝性酸中毒C:肺呼吸音降低D:肺濕性啰音E:發(fā)紺

單選題A189.抗休克治療中體表灌流情況的標(biāo)志是答案：(B)A:尿量B:心率C:血壓D:皮膚溫度、色澤E:精神狀態(tài)

單選題A290.王先生，39歲。上班途中發(fā)生車禍，現(xiàn)神志清楚，伴有痛苦表情，皮膚蒼白，自訴口渴明顯，P98次／min，BP130／96mmHg。估計(jì)該病人的失血量為答案：(A)A:《20％B:20％C:《30％D:30％E:40％

單選題A291.患者，女性，38歲，休克，使用血管活性藥物治療后，立即出現(xiàn)注射部位紅腫、疼痛。此時(shí)應(yīng)考慮為答案：(B)A:化療藥物反應(yīng)B:化療藥液漏出血管外C:高滲性藥液刺激血管壁所致D:化療藥物過敏E:血栓性靜脈炎

單選題A292.患者，男性，35歲，因反復(fù)嘔血、黑便3小時(shí)入院，致休克，在補(bǔ)液治療中，循環(huán)灌注改善與否的重要判斷指標(biāo)是答案：(C)A:血壓回升B:皮膚紅潤C(jī):尿量增加D:呼吸、脈搏減慢E:肢端溫暖

單選題A293.患者，女性，62歲，因膽管結(jié)石、膽管感染致休克，正在快速輸液，監(jiān)測(cè)患者CVP10cmH2O，血壓80／60mmHg，該患者應(yīng)采取的處理措施是答案：(E)A:充分補(bǔ)液B:給強(qiáng)心藥C:糾正酸中毒D:舒張血管E:補(bǔ)液試驗(yàn)

單選題A294.患者，女性，40歲，創(chuàng)傷性休克，護(hù)士抽血時(shí)不易抽出，血易凝，皮膚有少量淤點(diǎn)，目前患者出現(xiàn)了答案：(C)A:心衰竭B:腎衰竭C:彌散性血管內(nèi)凝血D:肝衰竭E:急性呼吸窘迫綜合征

單選題A295.病人，女性，45歲，遭車禍撞傷，造成脾破裂；體格檢查血壓80／60mmHg，神志尚清楚，脈搏120次／min，表情淡漠，口渴，面色蒼白。該病人估計(jì)出血量為答案：(C)A:400～500mLB:600～700mLC:800～1600mLD:1700～2400mLE:》2400mL

單選題A296.患者，男性，28歲，中心靜脈壓10cmH2O，血壓80／60mmHg。快速滴注250ml生理鹽水后，中心靜脈壓為15cmH2O，血壓仍為80／60mmHg。提示患者答案：(A)A:心功能不全B:血容量輕度不足C:血容量嚴(yán)重不足D:容量血管過度收縮E:血容量過多

單選題A297.某休克患者，在搶救過程中出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，吸氧無效，PaO2持續(xù)降低。診斷是休克肺，護(hù)理措施首先應(yīng)采取答案：(C)A:快速輸液B:持續(xù)吸純氧C:呼氣終末正壓給氧D:給血管活性藥物E:氣管切開

單選題A298.男性，42歲，患重型急性胰腺炎，并發(fā)休克36小時(shí)，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和周圍壞死組織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106次／分，血壓96／60mmHg，中心靜脈壓10cmH2O，呼吸22次／分，動(dòng)脈血氧分壓66mmHg，尿量每小時(shí)少于20ml，尿比重1．002。考慮患者已發(fā)生答案：(C)A:心力衰竭B:呼吸衰竭C:腎衰竭D:血容量不足E:體內(nèi)抗利尿激素分泌過多

單選題A299.患者，男性，42歲。因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診入院，患者寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達(dá)41℃，脈搏112次／分，血壓85／65mmHg，其休克類型是答案：(A)A:感染性休克B:低血容量性休克C:心源性休克D:神經(jīng)性休克E:過敏性休克

單選題A2100.男性，41歲，患急性梗阻性化膿性膽管炎，已行膽總管切開減壓引流，輸液補(bǔ)充血容量，靜脈滴注5％碳酸氫鈉和血管擴(kuò)張藥，靜脈注射毛花苷丙。因休克無好轉(zhuǎn)，擬早期一次靜脈滴注大劑量地塞米松。下列不是其抗休克作用的是答案：(A)A:阻斷α受體興奮，使血管擴(kuò)張，改善微循環(huán)B:保護(hù)細(xì)胞溶酶體，增進(jìn)線粒體功能C:增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量D:促進(jìn)糖原異生，有利于減輕酸中毒E:減低血液黏滯性，可預(yù)防血栓形成和栓塞

單選題A2101.患者，女性，發(fā)生休克，在搶救過程中出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，吸氧無效，PaO2持續(xù)降低。診斷是休克肺，護(hù)理措施首先應(yīng)采取答案：(A)A:呼氣終末正壓給氧B:持續(xù)吸純氧C:快速輸液D:給血管活性藥物E:氣管切開

單選題A2102.患者，男性，20歲，外傷后出血、煩躁、肢端濕冷，脈搏105次／分，脈壓低，應(yīng)考慮是答案：(B)A:無休克B:休克早期C:休克中期D:休克晚期E:彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）形成

單選題A2103.患者，男性，67歲，因休克入院，CVP25cmH2O，該患者可診斷為答案：(C)A:血容量不足B:心功能不全C:充血性心力衰竭D:肺循環(huán)阻力增加E:靜脈血管床過度收縮

單選題A2104.患者女性。因休克進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時(shí)，中心靜脈壓15cmH2O，BP80／60mmHg。應(yīng)采取的措施是答案：(E)A:暫停輸液B:用升壓藥C:加快輸液速度D:減慢輸液速度E:減慢輸液速度，加用強(qiáng)心劑

單選題A2105.患者，女性，26歲，因右下腹疼痛1小時(shí)就診，診斷為宮外孕。此時(shí)患者煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷、呼吸增快，血壓90／70mmHg，脈搏118次／分，此患者應(yīng)屬于答案：(B)A:無休克B:休克早期C:休克期D:休克晚期E:DIC期

單選題A2106.患者，男性，19歲，左胸部刀刺傷半小時(shí)，意識(shí)處于淺昏迷狀態(tài)、口唇明顯發(fā)紺、血壓58／40mmHg，脈搏148次／分，估計(jì)失血量為答案：(E)A:800～1000mlB:1000～1200mlC:1200～1400mlD:1400～1600mlE:》1600ml

單選題A2107.李女士，20歲。因車禍入院，BP72／49mmHg，P136次／min，中心靜脈壓4cmH2O。該病人首要的治療措施是答案：(A)A:充分補(bǔ)液B:適當(dāng)補(bǔ)液C:給予強(qiáng)心藥D:給予擴(kuò)血管藥E:補(bǔ)液試驗(yàn)

單選題A2108.某人外傷后出血、煩躁、肢端濕冷、脈搏105次／min、脈壓低，應(yīng)考慮為答案：(B)A:無休克B:休克早期C:休克中期D:休克晚期E:DIC形成

單選題A2109.一成人燒傷面積50%，入院后經(jīng)注射嗎啡、頭孢類抗生素和補(bǔ)充生理鹽水1000mL后仍有休克，應(yīng)考慮為答案：(D)A:神經(jīng)性休克B:感染性休克C:心源性休克D:低血容量性休克E:中毒性休克

單選題A2110.患者，女性，67歲，因上消化道出血致低血容量休克，該患者最理想的體位為答案：(C)A:頭低足高位B:頭高足低位C:仰臥中凹位D:平臥位E:側(cè)臥位

單選題A2111.某病人嚴(yán)重創(chuàng)傷，血壓降低，脈搏細(xì)數(shù)，面色蒼白，診斷為休克，治療時(shí)最應(yīng)注意的是答案：(B)A:急性腎衰竭的發(fā)生B:及時(shí)擴(kuò)充血容量C:及時(shí)使用甘露醇D:避免使用血管收縮藥E:藥物對(duì)各臟器的毒性

單選題A2112.患者，男性，42歲，嚴(yán)重創(chuàng)傷，血壓降低、脈搏細(xì)速、面色蒼白，診斷為休克，治療時(shí)重點(diǎn)應(yīng)注意答案：(A)A:急性腎衰竭的發(fā)生B:及時(shí)擴(kuò)充血容量C:及時(shí)使用甘露醇D:避免使用血管收縮藥E:藥物對(duì)各內(nèi)臟器官的毒性

單選題A2113.休克患者若中心靜脈壓升高、血壓正常，處理原則是答案：(D)A:充分補(bǔ)液B:適當(dāng)補(bǔ)液C:用強(qiáng)心藥D:舒張血管E:補(bǔ)液試驗(yàn)

單選題A2114.患者，男性，49歲，因急性腹膜炎手術(shù)治療后第2天，血壓80／56mmHg，心率130次／分，CVP12cmH2O，血pH7．33，此時(shí)的治療應(yīng)首選答案：(D)A:快速大量補(bǔ)液B:應(yīng)用縮血管藥物C:糾正酸中毒D:應(yīng)用強(qiáng)心藥E:快速補(bǔ)充全血或血漿

單選題A2115.患者，女性，56歲。因燒傷引起神志淡漠、面色蒼白、皮膚濕冷，脈搏110次／分，呼吸40次／分，血壓60／40mmHg，尿量每小時(shí)10ml，化驗(yàn)HCO3-18mmol／L，該患者的護(hù)理措施不包括答案：(C)A:擴(kuò)容B:鎮(zhèn)痛C:應(yīng)用肝素D:使用血管活性藥物E:糾正酸中毒

單選題A2116.患者，男性，42歲，骨盆骨折致失血性休克，補(bǔ)液時(shí)測(cè)患者中心靜脈壓正常，血壓偏低，給予5～10分鐘靜脈注入等滲鹽水250ml，如中心靜脈壓升高血壓不升提示答案：(C)A:血容量不足B:血容量過多C:心功能不全D:容量血管過度收縮E:血容量相對(duì)不足

單選題A2117.患者，男性，表現(xiàn)為精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小。此時(shí)治療上應(yīng)首先給答案：(C)A:血管收縮藥B:血管擴(kuò)張藥C:強(qiáng)利尿劑D:5％碳酸氫鈉溶液E:平衡鹽溶液

單選題A2118.男，40歲。腹痛、發(fā)熱48h，血壓80／60mmHg，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失。診斷為答案：(B)A:低血容量性休克B:感染性休克C:神經(jīng)源性休克D:心源性休克E:過敏性休克

單選題A2119.患者，男性，45歲。創(chuàng)傷性休克，護(hù)士抽血時(shí)不易抽出，血易凝，皮膚有少量淤點(diǎn)。目前該患者出現(xiàn)了答案：(D)A:肝功能衰竭B:心功能衰竭C:急性呼吸窘迫綜合征D:彌散性血管內(nèi)凝血E:腎衰竭

單選題A2120.患者男性，35歲。因失血性休克正在輸液。現(xiàn)測(cè)得其CVP4．8cmH2O，BP90／55mmHg。應(yīng)采取的措施是答案：(B)A:減慢輸液速度B:加快輸液速度C:應(yīng)用強(qiáng)心藥物D:應(yīng)用去甲腎上腺素E:靜脈滴注多巴胺

單選題A2121.患者，男性，因失血性休克正在輸液?，F(xiàn)測(cè)得其CVP4．8cmH2O，血壓90／55mmHg。應(yīng)采取的措施是答案：(A)A:加快輸液速度B:減慢輸液速度C:應(yīng)用強(qiáng)心藥物D:應(yīng)用去甲腎上腺素E:靜脈滴注多巴胺

單選題A2122.休克患者，男性，29歲，進(jìn)行液體療法，快速輸液時(shí)，測(cè)中心靜脈壓15cmH2O，血壓80／60mmHg，應(yīng)采取的措施是答案：(C)A:大量加速輸液B:控制速度，減慢輸液C:減慢輸液，加用強(qiáng)心劑D:暫停輸液E:用升壓藥

多選題123.維持有效循環(huán)血量的重要因素有答案：(BDE)A:正常的血壓B:充足的血容量C:毛細(xì)血管充盈度D:適宜的周圍血管張力E:有效的心搏出量

多選題124.外科常見的休克類型有答案：(ACE)A:創(chuàng)傷性休克B:心源性休克C:感染性休克D:過敏性休克E:低血容量性休克

多選題125.感染性休克時(shí)可使用皮質(zhì)類固醇進(jìn)行治療，臨床常用的有答案：(BCD)A:山莨菪堿B:氫化可的松C:地塞米松D:甲基潑尼松龍E:多巴胺

多選題126.休克的治療原則包括答案：(ABCDE)A:去除病因B:恢復(fù)有效循環(huán)血量C:糾正微循環(huán)障礙D:改善心臟功能E:保護(hù)重要臟器功能

多選題127.下列符合低血容量性休克特點(diǎn)的是答案：(ABDE)A:DICB:低血壓C:低心排血量D:低中心靜脈壓E:全血、血漿或水鹽喪失

多選題128.嚴(yán)重?fù)p傷、感染等可刺激機(jī)體釋放大量炎癥介質(zhì)，包括（），形成“瀑布樣”級(jí)聯(lián)放大反應(yīng)。答案：(ABCDE)A:白介素B:腫瘤壞死因子C:集落刺激因子D:干擾素E:一氧化氮

多選題129.休克代償期的微循環(huán)變化是答案：(ABCE)A:動(dòng)靜脈短路開放B:微動(dòng)脈、微靜脈收縮C:靜脈回心血量增加D:微動(dòng)脈擴(kuò)張，微靜脈收縮E:組織灌注量減少

多選題130.休克患者采取中凹位的目的有答案：(BC)A:減少回心血量B:有利于呼吸C:利于靜脈回流D:利于患者體位舒適E:減輕肺淤血

多選題131.肺毛細(xì)血管楔壓測(cè)定主要了解答案：(ACD)A:肺靜脈功能狀態(tài)B:右心房功能狀態(tài)C:左心房功能狀態(tài)D:左心室功能狀態(tài)E:上、下腔靜脈壓變化

多選題132.中心靜脈壓測(cè)定可以反映答案：(CE)A:左心室壓力B:左心房壓力C:右心房壓力D:肺循環(huán)壓力E:胸腔內(nèi)腔靜脈壓力

多選題133.休克患者可以采取的體位是答案：(AD)A:平臥位B:半臥位C:俯臥位D:中凹位E:截石位

多選題134.大面積燒傷患者抗休克治療常用液體有答案：(ABCD)A:血漿B:平衡鹽溶液C:碳酸氫鈉等滲鹽水D:中分子右旋糖酐E:低分子右旋糖酐

多選題135.感染性休克主要是由于細(xì)菌及毒素作用引起，常見于答案：(ABCDE)A:急性化膿性腹膜炎B:急性化膿性闌尾炎C:絞窄性腸梗阻D:泌尿系統(tǒng)感染E:敗血癥

多選題136.休克患者可以采取的體位有答案：(BE)A:截石位B:平臥位C:半臥位D:俯臥位E:中凹位

多選題137.低血容量休克的主要特點(diǎn)包括答案：(ABDE)A:低血壓B:中心靜脈壓降低C:每搏輸出量增加D:外周阻力增高E:心動(dòng)過速

多選題138.常用的治療休克的血管擴(kuò)張劑包括答案：(ACDE)A:酚妥拉明B:去甲腎上腺素C:酚芐明D:阿托品E:山莨菪堿

多選題139.下列選項(xiàng)中可引起低血容量性休克的疾病有答案：(ABDE)A:大血管破裂B:食管-胃底靜脈曲張破裂出血C:嚴(yán)重腹瀉、嘔吐D:外傷性肝或脾破裂E:胃、十二指腸潰瘍出血

多選題140.休克抑制期的臨床表現(xiàn)有答案：(ABCDE)A:血壓進(jìn)行性下降B:脈搏細(xì)速C:表情淡漠D:反應(yīng)遲鈍E:意識(shí)模糊、昏迷

多選題141.根據(jù)休克的原因可以進(jìn)行分類，其中（）在外科最常見。答案：(BC)A:神經(jīng)源性休克B:感染性休克C:低血容量性休克D:過敏性休克E:心源性休克

多選題142.休克患者保暖時(shí)，可采用（）等措施。答案：(ABC)A:加蓋棉被B:加蓋毛毯C:調(diào)節(jié)病室內(nèi)溫度D:熱水袋E:電熱毯

多選題143.休克可發(fā)生的并發(fā)癥包括答案：(ABCDE)A:心力衰竭B:急性呼吸衰竭C:急性腎功能衰竭D:腦功能障礙E:急性肝衰竭

多選題144.下列哪些疾病可以引起休克答案：(ABCDE)A:急性腸梗阻B:戰(zhàn)傷C:異位妊娠和異常分娩D:小兒敗血癥E:藥物注射過敏

多選題145.各種類型休克的基本病理變化是答案：(ADE)A:組織灌注不足B:中心靜脈壓下降C:脈壓減小D:微循環(huán)、代謝改變和內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害E:有效循環(huán)血量銳減

多選題146.休克引起重要器官繼發(fā)性損害可導(dǎo)致答案：(ABCDE)A:心力衰竭B:呼吸衰竭C:急性腎衰竭D:肝衰竭E:應(yīng)激性潰瘍

多選題147.臨床常用的治療休克的血管收縮劑有答案：(ABC)A:去甲腎上腺素B:間羥胺C:多巴胺D:酚妥拉明E:強(qiáng)心苷

多選題148.常用的血管擴(kuò)張劑有答案：(ABE)A:東莨菪堿B:多巴胺C:間羥胺D:去甲腎上腺素E:異丙腎上腺素

多選題149.根據(jù)休克的原因，休克可以分為答案：(ABCDE)A:低血容量性休克B:感染性休克C:神經(jīng)源性休克D:心源性休克E:過敏性休克

多選題150.外科常見的休克包括答案：(ADE)A:出血性休克B:過敏性休克C:心源性休克D:創(chuàng)傷性休克E:感染性休克

多選題151.重度休克患者為糾正代謝性酸中毒，宜使用下列哪項(xiàng)答案：(ACDE)A:碳酸氫鈉等滲鹽水B:11．2％乳酸鈉溶液C:5％葡萄糖等滲鹽水D:5％碳酸氫鈉溶液E:三羥甲基氨基甲烷

多選題152.下列選項(xiàng)中可引起創(chuàng)傷性休克的疾病有答案：(ABC)A:大血管破裂B:大范圍組織挫傷C:大面積撕脫傷D:宮外孕出血E:胃、十二指腸潰瘍出血

多選題153.下列屬于休克晚期癥狀的有答案：(ABCD)A:體溫不升B:無脈搏C:無尿D:血壓測(cè)不到E:煩躁不安

多選題154.下列選項(xiàng)中可引起感染性休克的疾病有答案：(ABE)A:膽道化膿性感染B:絞窄性腸梗阻C:大面積撕脫傷D:宮外孕出血E:急性化膿性腹膜炎

多選題155.反映休克患者危重征象的指標(biāo)是答案：(DE)A:收縮壓低于80mmHgB:伴代謝性酸中毒C:脈搏細(xì)速120次／分D:鼻腔、牙齦、內(nèi)臟出血E:皮膚、黏膜出現(xiàn)淤斑

多選題156.失血性休克休克末期的臨床表現(xiàn)為答案：(ABCD)A:意識(shí)模糊或昏迷B:皮膚、結(jié)膜明顯蒼白發(fā)紺C:四肢厥冷D:脈搏觸不清E:血壓進(jìn)行性下降

共用選項(xiàng)題157.A:BPB:CVPC:PCWPD:COE:PAWP1.反映血容量和右心功能的是(B)2.反映肺靜脈、左心房和左心室功能狀態(tài)的是(C)3.反映右心室前負(fù)荷及左心房壓力的是(E)4.反映心室功能指標(biāo)的是(D)

共用選項(xiàng)題158.A:0．49～0．98kPaB:0．8～2．0kPaC:12～18kPaD:8～11．9kPaE:11．5～12．2kPa1.收縮壓正常值為(C)2.舒張壓正常值為(D)3.中心靜脈壓正常值為(A)4.肺動(dòng)脈楔壓正常值為(B)

共用選項(xiàng)題159.A:適當(dāng)補(bǔ)液B:充分補(bǔ)液C:舒張血管D:補(bǔ)液試驗(yàn)E:給強(qiáng)心藥，糾正酸中毒，舒張血管1.休克時(shí)血壓正常，中心靜脈壓低，最有效的措施是(A)2.休克時(shí)血壓及中心靜脈壓均低，最有效的措施是(B)3.休克時(shí)血壓低，中心靜脈壓高，最有效的措施是(E)4.休克時(shí)血壓正常，中心靜脈壓高，最有效的措施是(C)5.休克時(shí)血壓正低，中心靜脈壓正常，最有效的措施是(D)

共用選項(xiàng)題160.A:0．49～1．18kPaB:6～15mmHgC:12～18．7kPaD:8～12kPaE:11．3～12．7kPa1.收縮壓正常值為(C)2.中心靜脈壓正常值為(A)3.肺毛細(xì)血管楔壓的正常值為(B)4.舒張壓正常值為(D)

共用選項(xiàng)題161.A:中心靜脈壓很低，尿量多B:中心靜脈壓偏低，尿量少C:中心靜脈壓偏低，尿量多D:中心靜脈壓偏高，尿量多E:中心靜脈壓很高，尿量少1.提示血容量不足(B)2.說明液體量已補(bǔ)充足(D)3.可能有心功能不全存在(E)

共用選項(xiàng)題162.A:脈率80次／分以下，血壓正常B:脈率100次／分以下，血壓較高C:脈搏速而細(xì)弱或摸不清，血壓50mmHg以下或測(cè)不到D:脈率100～120次／分，血壓70～90mmHgE:脈率120次／分以上，血壓70mmHg以下1.估計(jì)失血量800ml以下，臨床表現(xiàn)為(B)2.估計(jì)失血量800～1600ml，臨床表現(xiàn)為(D)

共用選項(xiàng)題163.A:肺B:腎C:心肌D:腦E:肝1.休克時(shí)易受缺血-再灌注損傷，酸中毒、高鉀血癥等均可加重其功能損害的是(C)2.易發(fā)生內(nèi)毒素血癥，加重代謝紊亂及酸中毒的臟器是(E)3.休克晚期，持續(xù)性的血壓下降，使灌注壓和血流量下降，出現(xiàn)缺氧的臟器是(D)

共用選項(xiàng)題164.A:低血容量性休克B:失血性休克C:感染性休克D:過敏性休克E:神經(jīng)性休克1.宮外孕并發(fā)休克屬(A)2.全脊髓麻醉并發(fā)休克屬(E)3.脾破裂的休克屬于(B)

共用選項(xiàng)題165.A:肝素B:氨甲苯酸C:酚妥拉明D:去甲腎上腺素E:毛花苷丙1.用于糾正酸中毒，增加心肌應(yīng)激性的血管活性藥物是(D)2.可以解除小動(dòng)脈痙攣，關(guān)閉動(dòng)靜脈短路，改善微循環(huán)，但可使血管容量擴(kuò)大，導(dǎo)致血容量相對(duì)不足并引起血壓下降的血管活性藥物是(C)3.可增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率的血管活性藥物是(E)4.休克發(fā)展至DIC階段，需應(yīng)用的藥物是(A)5.休克發(fā)展到DIC晚期，纖維蛋白溶解系統(tǒng)亢進(jìn)，可使用的抗纖溶藥是(B)

共用選項(xiàng)題166.A:低血容量性休克B:神經(jīng)源性休克C:感染性休克D:過敏性休克E:心源性休克1.嚴(yán)重心律失常，尤其是室性心律失常導(dǎo)致的休克屬于(E)2.宮外孕并發(fā)休克導(dǎo)致的失血性休克屬于(A)3.膽管化膿性感染導(dǎo)致的休克屬于(C)

共用選項(xiàng)題167.A:中心靜脈壓低，血壓低B:中心靜脈壓高，血壓低C:中心靜脈壓高，血壓正常D:中心靜脈壓低，血壓正常E:中心靜脈壓正常，血壓低1.提示血容量嚴(yán)重不足(A)2.說明血管過度收縮(C)3.說明心功能不全或血容量超負(fù)荷(B)

共用選項(xiàng)題168.A:血容量嚴(yán)重不足B:容量血管輕度不足C:容量血管過度收縮D:心功能不全或血容量不足E:心輸出低1.中心靜脈壓高，血壓低提示(E)2.中心靜脈壓低，血壓正常提示(B)3.中心靜脈壓低，血壓低提示(A)4.中心靜脈壓高，血壓正常提示(C)5.中心靜脈壓正常，血壓低提示(D)

共用選項(xiàng)題169.A:收縮壓為70～90mmHg，脈壓小B:血壓稍降低，脈搏、脈壓正常C:收縮壓＜70mmHg或測(cè)不到D:收縮壓正?；蛏陨撸鎻垑涸龈?，脈壓縮小E:血壓稍升高，脈搏快，脈壓基本不變1.輕度休克代償期的臨床表現(xiàn)是(D)2.中度休克抑制期的臨床表現(xiàn)是(A)3.重度休克抑制期的臨床表現(xiàn)是(C)

共用選項(xiàng)題170.A:中心靜脈壓低，血壓低B:中心靜脈壓高，血壓低C:中心靜脈壓高，血壓正常D:中心靜脈壓低，血壓正常E:中心靜脈壓正常，血壓低1.心功能不全或血容量相對(duì)過多(B)2.提示血容量嚴(yán)重不足(A)3.說明容量血管過多收縮(C)4.說明心功能不全或血容量不足(E)5.提示血容量不足(D)

共用選項(xiàng)題171.A:肺B:腎C:心臟D:肝1.休克代償期兒茶酚胺分泌增加但不減少血液供應(yīng)的臟器(C)2.休克時(shí)很少發(fā)生不可逆變化的臟器(D)

共用題干題172.患者，男性，21歲，腹部閉合性損傷2小時(shí)。血壓52／40mmHg，脈搏150次／分，呼吸36次／分?；颊呱裰镜⒖诖桨l(fā)紺。Hb68g／L，腹腔穿刺抽出不凝固血。1.估計(jì)患者失血量占全身血容量的(D)A:10％以上B:20％以上C:30％以上D:40％以上E:80％以上2.此時(shí)首要的處理措施是(E)A:應(yīng)用血管收縮劑B:立即行剖腹探查止血術(shù)C:應(yīng)用大劑量止血藥物D:快速補(bǔ)充新鮮全血E:快速補(bǔ)充晶體液和人工膠體液3.目前對(duì)患者最佳的治療方案是(C)A:快速大量輸血補(bǔ)液B:立即行剖腹探查止血術(shù)C:快速輸血補(bǔ)液同時(shí)行剖腹探查止血術(shù)D:待休克糾正后行剖腹探查止血術(shù)E:盡早應(yīng)用血管收縮劑4.在快速大量輸血補(bǔ)液時(shí)，判斷血容量補(bǔ)充充足與否的最可靠指標(biāo)包括(BC)A:血壓B:中心靜脈壓C:尿量D:脈搏E:肢端溫度5.目前對(duì)該患者的病情觀察，重要的有(ABCE)A:血壓B:尿量C:中心靜脈壓D:肢體活動(dòng)度E:脈率

共用題干題173.患者，男性，32歲。因車禍發(fā)生脾破裂，除立即手術(shù)外需輸入大量血液。1.輸血目的是為了補(bǔ)充(D)A:抗體B:蛋白質(zhì)C:凝血因子D:血容量E:血紅蛋白2.若輸入大量庫存血有可能發(fā)生(E)A:高血鈉，酸中毒B:低血鉀，堿中毒C:高血鉀，堿中毒D:低血鉀，酸中毒E:高血鉀，酸中毒3.在下列抗休克的護(hù)理措施中，敘述不正確的是(B)A:平臥位B:置熱水袋加溫C:測(cè)每小時(shí)尿量D:吸氧，輸液E:測(cè)中心靜脈壓

共用題干題174.患者，女性，40歲。車禍造成右下胸受擠壓，右8、9、10后肋骨折，脾破裂。面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120次／分，血壓80／60mmHg。1.下列哪項(xiàng)治療原則是正確的(B)A:一旦確診，立即手術(shù)B:積極抗休克，同時(shí)迅速手術(shù)C:積極抗休克，不手術(shù)D:積極抗休克，如病情無好轉(zhuǎn)再手術(shù)E:大量快速輸液，待血壓正常后及早手術(shù)2.在等待配血期間，靜脈輸液宜首選(D)A:5％葡萄糖液B:5％葡萄糖鹽水C:林格液D:平衡鹽溶液E:5％碳酸氫鈉3.正確的護(hù)理措施有(ACDE)A:吸氧，輸液B:置熱水袋保暖C:平臥位D:測(cè)每小時(shí)尿量E:測(cè)中心靜脈壓4.該患者進(jìn)入微循環(huán)衰竭期時(shí)會(huì)出現(xiàn)(D)A:表情淡漠B:皮膚蒼白C:尿量減少D:全身廣泛出血E:血壓下降5.此患者的休克指數(shù)為(C)A:1．0B:1．5C:2．0D:2．5E:3．0

共用題干題175.患者，男性，40歲，因車禍發(fā)生脾破裂，急診入院。就診時(shí)血壓60／30mmHg，脈率120次／分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。1.該患者的表現(xiàn)提示其處于(C)A:DICB:休克早期C:休克失代償期D:休克代償期E:多器官功能受損2.在等待配血期間，靜脈輸液宜首選(C)A:5％葡萄糖液B:5％葡萄糖鹽水C:平衡鹽溶液D:林格液E:5％碳酸氫鈉3.不正確的護(hù)理措施是(B)A:吸氧，輸液B:頭和軀干抬高低于下肢C:做好急癥手術(shù)前準(zhǔn)備D:測(cè)每小時(shí)尿量E:測(cè)中心靜脈壓4.該患者進(jìn)入微循環(huán)衰竭期時(shí)會(huì)出現(xiàn)(E)A:表情淡漠B:皮膚蒼白C:尿量減少D:血壓下降E:彌散性血管內(nèi)凝血5.此患者的休克指數(shù)為(D)A:0．5B:1．0C:1．5D:2．0E:2．5

共用題干題176.患者，女性，46歲，因休克入院，表現(xiàn)為意識(shí)清醒、面色潮紅、手足溫暖干燥；脈率慢而有力、血壓下降，但脈壓較大。1.患者的休克類型是(E)A:出血性休克B:過敏性休克C:心源性休克D:創(chuàng)傷性休克E:感染性休克2.產(chǎn)生該種休克的主要致病菌是(A)A:革蘭陰性菌B:革蘭陽性菌C:厭氧菌D:銅綠假單胞菌E:結(jié)核分枝桿菌3.治療該種休克時(shí)，可以使用皮質(zhì)類固醇，但應(yīng)早期、大劑量、短程使用，不宜超過(D)A:12小時(shí)B:24小時(shí)C:36小時(shí)D:48小時(shí)E:72小時(shí)4.該患者在治療后出現(xiàn)高熱，首先應(yīng)采取的降溫措施包括(BCDE)A:藥物降溫B:用4℃等滲鹽水100ml灌腸C:酒精擦拭D:物理降溫E:將冰帽或冰袋置于頭部、腋下、腹股溝等處降溫

共用題干題177.患者，女性，35歲，因車禍腹部撞傷6小時(shí)，就診時(shí)血壓75／60mmHg，脈搏100次／分，煩躁不安，皮膚黏膜發(fā)紺，多處出現(xiàn)淤點(diǎn)和淤斑，四肢濕冷，腹穿有不凝固的血液抽出。1.該患者的搶救應(yīng)首先(A)A:迅速補(bǔ)充血容量B:使用強(qiáng)心藥物C:應(yīng)用血管活性藥物D:及時(shí)糾正酸中毒E:吸氧，應(yīng)用抗生素2.患者皮膚黏膜出現(xiàn)淤斑的原因是(D)A:酸中毒B:小血管過度擴(kuò)張C:急性心力衰竭D:彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）E:小血管痙攣3.治療失血性休克的關(guān)鍵措施是(B)A:取中凹臥位B:補(bǔ)充血容量C:維護(hù)重要器官功能D:應(yīng)用血管活性藥物E:糾正酸堿平衡失調(diào)

共用題干題178.患者，男性，67歲，右下腹痛8天伴嘔吐，體溫35℃，脈搏120次／分，血壓80／50mmHg，神志不清，煩躁不安，全腹壓痛、反跳痛，四肢冰冷，青紫呈花斑發(fā)紺，尿量小于25ml／h。3年前有陳舊性心肌梗死。1.首先考慮患者為(D)A:心源性休克B:低血容量性休克（中度）C:低血容量性休克（重度）D:冷休克E:暖休克2.治療原則是(C)A:不宜手術(shù)B:立即手術(shù)C:休克糾正同時(shí)及早手術(shù)D:抗生素控制感染后擇期手術(shù)E:應(yīng)用升壓藥待血壓正常后再手術(shù)

共用題干題179.孫先生，32歲。車禍致雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，明顯口渴，面色蒼白。HR120次／min，BP88／59mmHg，中心靜脈壓為16cmH2O。1.急診入院后護(hù)士首先應(yīng)該做的是(C)A:吸氧B:熱水袋保暖C:建立靜脈通路，合理補(bǔ)液D:嚴(yán)密觀察病情變化E:記錄24小時(shí)出入液量2.下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是正確的(E)A:為保證腦供血，給予頭低位B:防止體溫降低給予熱水袋或者電熱毯保暖C:發(fā)現(xiàn)低血壓，馬上使用血管活性藥物D:補(bǔ)液時(shí)應(yīng)先輸膠體液后輸入晶體液E:應(yīng)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確記錄出入液量，特別是尿量變化3.經(jīng)補(bǔ)液后病人休克仍未好轉(zhuǎn)，應(yīng)采取的措施是(B)A:利尿藥B:強(qiáng)心藥C:升壓藥D:激素E:繼續(xù)密切觀察

共用題干題180.患者，男性，35歲。因注射青霉素過敏而面色發(fā)紺、呼吸急促、四肢冷、神經(jīng)緊張、煩躁不安，脈細(xì)弱，每分鐘100次，血壓90／70mmHg。1.患者的休克類型是(C)A:出血性休克B:心源性休克C:過敏性休克D:創(chuàng)傷性休克E:感染性休克2.患者早期可以應(yīng)用的藥物是(A)A:阿拉明B:多巴胺C:山莨菪堿D:東莨菪堿E:異丙腎上腺素3.在對(duì)因治療上應(yīng)選用的藥物是(C)A:阿拉明B:多巴胺C:異丙嗪D:毛花苷丙E:去甲腎上腺素

共用題干題181.患者，男性，50歲。直腸癌術(shù)后2小時(shí)，體溫36．9℃，脈搏118次／分，呼吸28次／分，血壓82／65mmHg，中心靜脈壓0．4kPa?；颊弑憩F(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、肢體冰涼。體檢：下腹部膨隆，叩診呈濁音。術(shù)后保留尿管，引流尿量25ml。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC3．2×1012／L，Hb73g／L，WBC9×109／L。1.目前引起患者血壓降低的原因是(B)A:失液過多B:失血過多C:血管擴(kuò)張D:心功能不全E:容量負(fù)荷過重2.此時(shí)應(yīng)采取的首要的處理措施是(A)A:立即手術(shù)止血B:應(yīng)用縮血管藥物C:應(yīng)用強(qiáng)心劑D:快速大量輸液E:控制輸液量和速度3.處理過程中，首選的輸注液體是(D)A:生理鹽水B:新鮮血漿C:血液制品D:平衡鹽液E:新鮮全血4.護(hù)理過程中，不正確的保暖措施是(ABCD)A:熱水袋加溫B:電熱毯加溫C:毛巾熱敷D:電暖壺加溫E:空調(diào)升溫5.治療過程中，對(duì)了解腎等重要臟器灌流情況最可靠的指標(biāo)是(A)A:尿量B:血壓C:尿比重D:脈搏E:CVP6.治療過程中，患者出現(xiàn)了心慌、胸悶，血壓78／56mmHg，脈搏132次／分，中心靜脈壓0．8kPa，此時(shí)提示患者出現(xiàn)了(E)A:心功能不全B:血容量嚴(yán)重不足C:容量血管過度擴(kuò)張D:容量血管過度收縮E:血容量相對(duì)過多或心功能不全7.此時(shí)不正確的處理措施包括(ABCD)A:應(yīng)用升壓藥B:加快輸液量C:應(yīng)用縮血管藥物D:加速補(bǔ)液速度E:應(yīng)用強(qiáng)心劑及擴(kuò)血管藥

共用題干題182.患者，女性，35歲，汽車撞傷左肋區(qū)。入院時(shí)意識(shí)模糊，體溫38．5℃，皮膚青紫，肢端冰冷，脈搏細(xì)弱，血壓60／40mmHg，全腹無壓痛、反跳痛，無尿。1.該患者首先應(yīng)考慮為(B)A:過敏性休克B:低血容量性休克（中度）C:低血容量性休克（重度）D:感染性休克E:神經(jīng)源性休克2.理想的輔助診斷措施是(B)A:血常規(guī)B:腹腔穿刺C:靜脈腎盂造影D:中心靜脈壓測(cè)定E:二氧化碳結(jié)合力測(cè)定3.首先考慮的治療措施是(C)A:靜脈輸注血管收縮藥物B:立即剖腹探查C:迅速補(bǔ)充血容量D:大劑量應(yīng)用抗生素E:滴注利尿劑改善腎功能

共用題干題183.患者，男性，38歲，胸腹背部大面積燒傷8小時(shí)。查體：血壓68／80mmHg，脈搏121次／分，中心靜脈壓2．5mmH2O，尿量15ml／h，診斷為燒傷并發(fā)休克。1.該患者的休克，屬于(D)A:感染性休克B:創(chuàng)傷性休克C:失液性休克D:失血性休克E:心源性休克2.應(yīng)立即為患者采取的治療措施是(A)A:擴(kuò)充血容量B:糾正酸中毒C:使用血管活性藥物D:給予糖皮質(zhì)激素E:應(yīng)用強(qiáng)心藥3.對(duì)該患者的護(hù)理措施不正確的是(B)A:記錄尿量B:安置半臥位C:快速補(bǔ)液D:觀察生命體征E:適當(dāng)保暖

共用題干題184.患者，男性，48歲。患急性化膿性膽管炎，面色蒼白，肢體濕冷，脈搏114次／分，血壓86／70mmHg，經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無改善，測(cè)中心靜脈壓21cmH2O，血pH值7．30。1.該患者存在的情況是(B)A:血容量仍不足B:心功能不全C:血容量相對(duì)過多D:容量血管過度收縮E:容量血管擴(kuò)張2.應(yīng)采取的有效措施是(D)A:繼續(xù)快速補(bǔ)液B:用血管收縮劑C:糾正酸中毒D:給予強(qiáng)心劑E:加大抗生素用量3.首先選用的藥物是(A)A:毛花苷丙B:地塞米松C:間羥胺D:肝素E:碳酸氫鈉4.因休克無好轉(zhuǎn)，擬早期一次靜脈輸注大劑量地塞米松，下列哪項(xiàng)是非抗休克作用的(A)A:減低血液黏滯性，可預(yù)防血栓形成B:保護(hù)細(xì)胞溶酶體，增進(jìn)線粒體功能C:增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量D:促進(jìn)糖原異生，有利于減輕酸中毒E:阻斷α受體興奮，使血管擴(kuò)張，改善微循環(huán)

共用題干題185.趙先生，38歲。因車禍后出現(xiàn)面色發(fā)紺，四肢濕冷，無尿，BP70／41mmHg。1.該病人的休克類型最有可能為(C)A:過敏性休克B:神經(jīng)性休克C:低血容量性休克D:感染性休克E:心源性休克2.該病人屬于(D)A:未發(fā)生休克B:輕度休克期C:休克代償期D:中度休克期E:重度休克期

共用題干題186.患者，男性，58歲。車禍傷3小時(shí)后送來急診，檢查發(fā)現(xiàn)骨盆骨折，左股骨干骨折伴左脛腓骨骨折。查體：面色蒼白，血壓75／45mmHg。1.觀察中首先應(yīng)考慮何種并發(fā)癥出現(xiàn)(A)A:休克B:創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C:尿路感染及結(jié)石D:創(chuàng)口感染E:墜積性肺炎2.在急診室的首要護(hù)理是(C)A:固定骨折處B:聯(lián)系床位住院C:建立靜脈通道補(bǔ)液D:通知化驗(yàn)室檢查E:找家屬辦手續(xù)3.首先的治療措施是(A)A:抗休克B:開放復(fù)位內(nèi)固定C:骨盆牽引D:石膏外固定E:應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑

共用題干題187.李先生，75歲。因腹部刀刺傷致肝、脾破裂入手術(shù)室，行肝破裂修補(bǔ)、脾切除腹腔沖洗引流術(shù)，術(shù)后入ICU病房?，F(xiàn)病人神志淡漠，四肢皮膚有花斑，皮溫涼，CVP4cmH2O，BP70／50mmHg，HR125次／min，尿量lt;20ml／h；實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC3．0×1012／L，Hb80g／L，WBC4．1×109／L，既往冠心病病史。1.該病人目前出現(xiàn)的類型休克是(A)A:低血容量休克B:感染性休克C:過敏性休克D:分布性休克E:心源性休克2.在快速的靜脈輸液輸血后，病人CVP15cmH》sub》2》/sub》O，BP80／60mmHg，HR145次／min。病人可能出現(xiàn)(B)A:血容量嚴(yán)重不足B:心功能不全C:容量血管過度收縮D:血容量不足E:心功能不全或血容量過多3.給予該病人的護(hù)理措施中應(yīng)除外(E)A:休克體位B:加強(qiáng)保暖C:監(jiān)測(cè)生命體征，CVP和尿量的變化D:保持呼吸通暢和各引流管引流通暢E:降溫4.如果在抗休克過程中，病人腹腔引流管引流液逐漸增多，色鮮紅，》200ml／h，連續(xù)3小時(shí)，病人紅細(xì)胞和血紅蛋白逐漸下降，該病人可能出現(xiàn)了(D)A:低血容量性休克B:心源性休克C:過敏性休克D:腹腔內(nèi)出血E:低排高阻性休克5.該病人自覺冷，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥(E)A:加蓋棉被B:用毛毯保暖C:將輸入液體加溫D:調(diào)節(jié)病室內(nèi)溫度E:用熱水袋、電熱毯

共用題干題188.休克患者，男性，中心靜脈壓6cmH2O，血壓80／60mmHg，為了進(jìn)一步明確診斷，取等滲鹽水250ml，在5～10分鐘內(nèi)快速經(jīng)靜脈滴入。1.若CVP升高而血壓不變，提示(D)A:血容量不足B:腎功能不全C:肺功能不全D:心功能不全E:血容量過多2.此時(shí)正確的處理措施是(C)A:充分補(bǔ)液B:適當(dāng)補(bǔ)液C:給強(qiáng)心藥，減慢輸液D:使用血管擴(kuò)張劑E:給予血管收縮劑3.若血壓升高而CVP還是正常，則提示(A)A:血容量不足B:腎功能不全C:肺功能不全D:心功能不全E:血容量過多4.此時(shí)應(yīng)采用的處理措施是(B)A:充分補(bǔ)液B:適當(dāng)補(bǔ)液C:給強(qiáng)心藥，減慢輸液D:使用血管擴(kuò)張劑E:使用血管收縮劑

判斷題189.休克代償階段的臨床表現(xiàn)有精神興奮、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速；收縮壓正常，脈壓變小，尿量減少。答案：(是)

判斷題190.休克病人應(yīng)取頭低腳高體位，以盡可能保證腦部供血。答案：(否)

判斷題191.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）病人早期應(yīng)用肝素進(jìn)行治療。答案：(是)

判斷題192.只要收縮壓低于90mmHg，就可以診斷為休克。答案：(否)

判斷題193.休克時(shí)血糖增高。答案：(是)

判斷題194.腎上腺素為各類早期休克的首選治療措施。答案：(否)

填空題195.護(hù)理休克病人時(shí)，應(yīng)間歇給氧，流量一般為____。答案：(4～6L／min)

填空題196.休克的本質(zhì)是____，引起死亡的主要原因是____。答案：(有效循環(huán)血量銳減；多器官功能衰竭)

填空題197.休克病人宜采用____臥位；腹部手術(shù)后如病人病情穩(wěn)定，宜采用____臥位。答案：(中凹臥位；半坐臥位)

填空題198.休克早期最典型的改變是____，而____。答案：(血壓基本不變；脈壓差減小)

填空題199.休克根據(jù)發(fā)病的原因可分為____、____、____、____和____5類。答案：(低血容量性休克；感染性休克；心源性休克；神經(jīng)源性休克；過敏性休克)

填空題200.外科常見的休克類型有____、____、____。答案：(低血容量性休克；感染性休克；創(chuàng)傷性休克)

填空題201.休克病人補(bǔ)液首選____。答案：(平衡鹽溶液)

填空題202.休克病人急救措施有____、____、____、____、____等。答案：(處理原發(fā)病因；保持呼吸道通暢；仰臥中凹位；注意保暖；吸氧)

填空題203.休克病人的一般觀察指標(biāo)有____、____、____、____、____等，其中最簡(jiǎn)單而有效的觀察指標(biāo)是____。答案：(血壓；神志；尿量；皮膚黏膜顏色；呼吸；尿量)

填空題204.休克病人的輔助檢查項(xiàng)目有____、____、____、____、____等。答案：(血常規(guī)；血?dú)夥治?；中心靜脈壓；動(dòng)脈血乳酸鹽；血電解質(zhì))

填空題205.維持有效循環(huán)血量主要依賴____、____和____，其中任何一個(gè)因素的改變超出人體代償限度時(shí)，均可導(dǎo)致有效循環(huán)血量的急劇減少，而發(fā)生休克。答案：(充足的血容量；有效的心排血量；良好的周圍血管張力)

名詞解釋題206.DIC答案：(即彌散性血管內(nèi)凝血，是一種發(fā)生在很多疾病基礎(chǔ)上，由致病因素激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致全身微血栓形成，凝血因子被大量消耗并激發(fā)纖溶亢進(jìn)，引起全身出血的綜