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文檔簡介

平安團體意外傷害保險條款1.引言本合同為保險人平安保險集團（以下簡稱“保險公司”）與被保險團體（以下簡稱“團體”）之間的團體意外傷害保險合同。本合同旨在為團體成員（以下簡稱“被保險人”）提供意外傷害的保險保障，保障范圍包括醫(yī)療費用、殘疾賠償、身故賠償?shù)取?.被保險人范圍本合同適用于團體成員中的所有人員，包括有效加入團體的成員以及從事與團體有直接利害關系的人員。3.保險金給付條件被保險人在保險期間內(nèi)發(fā)生意外傷害事故，需要滿足以下條件才能獲得保險金給付：意外傷害事故需是由外來的、突發(fā)的、非本意且非疾病因素引起的。事故發(fā)生后，被保險人需立即向保險公司報告，提供相關證明材料和醫(yī)療記錄。保險公司有權要求被保險人接受進一步的醫(yī)療檢查。被保險人需在意外傷害事故發(fā)生后的90天內(nèi)遞交保險理賠申請，附上所有必要的文件和證明。4.保險保障范圍4.1醫(yī)療費用保險金保險公司將根據(jù)被保險人的醫(yī)療費用提供相應的保險金給付。具體的保險責任和給付比例如下：住院醫(yī)療費用：根據(jù)實際發(fā)生的住院醫(yī)療費用，按照合同約定的給付比例給予賠償。門診醫(yī)療費用：根據(jù)實際發(fā)生的門診醫(yī)療費用，按照合同約定的給付比例給予賠償。手術費用：根據(jù)實際發(fā)生的手術費用，按照合同約定的給付比例給予賠償。4.2殘疾賠償保險金如果被保險人在意外傷害事故中導致了身體殘疾，保險公司將根據(jù)殘疾程度提供相應的保險金給付。具體的保險責任和給付比例如下：全殘：根據(jù)保險公司確定的賠償標準，按照合同約定的給付比例給予賠償。部分殘疾：根據(jù)保險公司確定的賠償標準和殘疾程度，按照合同約定的給付比例給予賠償。4.3身故賠償保險金如果被保險人在意外傷害事故中不幸身故，保險公司將根據(jù)合同約定提供相應的保險金給付。5.保險費和合同期限本保險合同的保險費根據(jù)團體的規(guī)模、被保險人的風險評估情況等因素進行個別定價。保險費應在合同生效時一次性繳納。合同期限根據(jù)團體的需要和保險公司的規(guī)定進行商定，一般為一年，可以按照團體的要求進行續(xù)保。6.終止和解除合同合同期限屆滿后，如團體不續(xù)約或合同解除，在保險期限屆滿后解除合同。如團體存在重大違約行為，保險公司有權解除合同。被保險人在保險期間內(nèi)故意隱瞞重要事實或提供虛假信息，保險公司有權解除合同并追究法律責任。7.其他事項本合同中未盡事宜，按照平安保險集團的相關規(guī)定執(zhí)行。本合同適用中華人民共和國法律。以上條款由保

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