婦幼技能大賽圍產(chǎn)組理論考試

一、選擇題

1.常發(fā)生于產(chǎn)后2-3周的晚期產(chǎn)后出血常見病因是（）［單選題］*

A.妊娠物殘留

B.剖宮產(chǎn)切口愈合不良

C.子宮復(fù)舊不全V

D.感染

2下列屬于妊娠合并心臟病妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級III級的是（）［單選題］*

A.未手術(shù)的不伴有肺動脈高壓的房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管末閉

B.Marfan綜合征（主動脈直徑＞45mm）.主動脈疾?。ㄖ鲃用}直徑＞50mm）

C.非梗阻悵巴厚型心肌病，

D.Marfan綜合征（主動脈直徑40~45mm）:主動脈疾?。ㄖ鲃用}直徑45~50mm）

3妊娠合并心臟病妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級III級，心功能I級，最佳終止妊娠時(shí)機(jī)為（）［單選題］*

A.34-35周V

B.32-34周

C.37周

D.＜32周

4.妊娠期血容量增加以適應(yīng)子宮胎盤及各組織器官增加的血流量，對維持胎兒生長發(fā)

育極為重要，請問在妊娠32-34周孕婦血容量增加多少（）［單選題］*

A.35%-45%

B.40%-45%V

C.30%-40%

D.35%-40%

5.對于妊娠期糖尿病患者，孕期使用胰島素控制血糖，血糖控制可，糖化血紅蛋白達(dá)

標(biāo)，在剖宮產(chǎn)手術(shù)中血糖應(yīng)該如何監(jiān)測及血糖控制的范圍（）［單選題］*

A.每1小時(shí)監(jiān)測一次，血糖控制在33-5.3mmol/L

B.每1小時(shí)監(jiān)測一次，血糖控制在4.4-6.7mmol/L

C.每1-2小時(shí)監(jiān)測一次，血糖控制在8-10mmol/L

D.每1-2小時(shí)監(jiān)測一次，血糖控制在6.7-10mmol/LV

6.對于妊娠早期發(fā)現(xiàn)合并梅毒孕婦，TPPA（+）,TRUST1:8,下列選項(xiàng)中，何為孕期

規(guī)范治療（）［單選題］*

A.孕期給予兩個(gè)療程節(jié)星青霉素規(guī)范治療，最后一個(gè)療程治療結(jié)束需在分娩前一月

B.莘星青霉素治療期間，至下次治療時(shí)間延超1日，可以不需重新計(jì)算療程，繼續(xù)治

療

C.節(jié)星青霉素治療期間，每月復(fù)查1次非梅毒螺旋體血清血實(shí)驗(yàn)，3月后TRUST為

1:6,應(yīng)該立即再給予1個(gè)療程的驅(qū)梅治療V

D.孕期用紅霉素治療的孕婦,在分娩后使用多西環(huán)素治療，治療期間可以哺乳

7.以下選項(xiàng)中的胎方位哪項(xiàng)為前不均傾位（）［單選題］*

A.右枕橫位入盆的胎頭側(cè)屈，以其前頂骨先入盆V

B.左枕橫位入盆的胎頭側(cè)屈，以其后頂骨先入盆

C.胎頭不屈不仰銜接入盆，其矢狀縫與骨盆入口前后徑一致，枕骨向前靠近恥骨聯(lián)合

D.胎頭不屈不仰銜接入盆，其矢狀縫與骨盆入口前后徑一致，枕骨向后靠近恥骨聯(lián)合

8.孕婦突發(fā)心臟驟停，心肺復(fù)蘇行胸外心臟按壓下列正確的是（）［單選題］*

A.去枕平臥，按壓部位在兩乳頭連線的中央胸骨處

B.左側(cè)臥位，按壓部位在兩乳頭連線的中央胸骨處

C.左側(cè)臥位，按壓部位在兩乳頭連線的中央胸骨上2-3cm處V

D.左側(cè)臥位，按壓部位在兩乳頭連線的中央胸骨上l-2cm處

9.關(guān)于產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊，下列選項(xiàng)正確的是（）［單選題］*

A.子宮于產(chǎn)后1周縮小至妊娠12周大小，宮頸于產(chǎn)后2周宮口關(guān)閉

B.子宮于產(chǎn)后6周恢復(fù)至妊娠前大小，宮頸于產(chǎn)后4周恢復(fù)至非孕形態(tài)V

C.產(chǎn)后第3周，宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋

D.產(chǎn)后1周，宮口仍可容納2指，產(chǎn)后6周恢復(fù)至非孕形態(tài)

10.經(jīng)產(chǎn)婦，32歲，產(chǎn)后第3天突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫40（,伴有惡心、嘔吐，

下腹劇痛，壓痛、反跳痛、腹肌緊張感明顯。其最可能的診斷是（）［單選題］*

A.闌尾炎

B.下肢血栓性靜脈炎

C.腹腔內(nèi)出血

D.急性盆腔腹膜炎V

11.某產(chǎn)婦胎盤娩出后持續(xù)陰道流血較多,色暗紅，有血凝塊，可能出血原因是（）［單

選題］*

A.車爐道損傷

B.DIC

C.子宮胎盤卒中

D.子宮收縮乏力V

12預(yù)防妊娠合并心臟病發(fā)生心衰的措施，下列哪項(xiàng)不當(dāng)（）［單選題］*

A.積極治療貧血

B.積極預(yù)防妊高征

C.防治呼吸道感染

D.常規(guī)服用洋地黃V

13下列哪項(xiàng)體征不能作為確診妊娠合并心臟病的依據(jù)（）［單選題］*

A.心尖區(qū)舒張期雜音

B.III級或III級以上粗糙的收縮期雜音

C.心房顫動

D.室性早搏V

14促使心臟病孕婦死亡的主要因素是（）［單選題］*

A.心臟病病程長

B.產(chǎn)程中用力過度致心衰

C.孕婦年齡大

D.心衰與感染V

15某女,27歲停經(jīng)39+5周，陣發(fā)性下腹疼痛1+小時(shí)入院。入院查宮底高度34cm,

腹圍95cm,胎先露頭，入盆，胎方位LOA,胎心率140次/分，宮縮10~15秒/7~8分

鐘，無陰道流血、流液，?骨盆外測量各經(jīng)線正常；陰指檢：宮頸質(zhì)軟，居中，宮頸消退90%,

宮頸口開大指尖，先露S-1cm。產(chǎn)科彩超示：宮內(nèi)單活胎39周±7天，胎盤功能DI級，

羊水指數(shù)110mm。無頭盆不稱，經(jīng)待產(chǎn)觀察，試產(chǎn)6小時(shí)，宮口擴(kuò)張緩慢至2+cm,宮縮

及胎心正常。此時(shí)最合適的處理是（）［單選題］*

A、哌替咤100mg靜脈推注V

B、林格氏液500ml+縮宮素2.5u靜脈滴注

C、人工破膜

D、立即行剖宮產(chǎn)

16.第二產(chǎn)程延長的處理，錯誤的是（）［單選題］*

A、應(yīng)行陰道檢查，除外頭盆不稱

B、在判定頭盆相稱的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)產(chǎn)婦配合宮縮，增加腹壓用力縮短第二產(chǎn)程

C、S大于+3,提示雙頂徑已越過中骨盆橫徑，可行胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)

D、S小于+3,胎頭下降停滯，有產(chǎn)瘤，胎心正常，加強(qiáng)宮縮，經(jīng)陰助產(chǎn)V

17.有關(guān)胎兒的生理特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）［單選題］*

A.臍靜脈1條,臍動脈2條

B.甲狀腺是胎兒發(fā)育的第1個(gè)內(nèi)分泌腺

C.妊娠10周以前，胎兒紅細(xì)胞主要來自卵黃囊，足月妊娠時(shí)主要來自肝臟

D.胎兒的血紅蛋白包括3種：原始血紅蛋白、胎兒血紅蛋白及成人血紅蛋白。胎兒血紅

蛋白的氧親和力較高，

18.一初產(chǎn)婦，陰道分娩后4小時(shí)測心率126次/分,血壓83/42mmHg，您估計(jì)該

產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量約為其總血容量的（）［單選題］*

A.15%

B.20%

C.30%V

D.40%

19.晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生于產(chǎn)后（）［單選題］*

A.24小時(shí)至48小時(shí)

B.72小時(shí)內(nèi)

C.1-2周內(nèi)V

D.4周內(nèi)

20.29歲初產(chǎn)婦，妊娠37周，有妊娠期糖尿病，胎心率140次/分，產(chǎn)前監(jiān)護(hù)NST無

反應(yīng)型，首先采用的處理措施是（）［單選題］*

A、做。CT

B、行B型超聲生物物理評分V

C、人工破膜了解羊水性狀

D、立即剖宮產(chǎn)

21.簡易呼吸氣囊每次送氣量為（）［單選題］*

A.400-600mlV

B.300-500ml

C.250-600ml

D.500-800ml

22.多胎妊娠孕期并發(fā)癥最多見是（）［單選題］*

A.早產(chǎn)V

B.妊高征

C.缺鐵性貧血

D.前置胎盤

23.重度妊娠期高血壓疾病伴突發(fā)腹痛陰道少量出血，血壓下降首先應(yīng)考慮可能是（）

［單選題］*

A.前置胎盤

B.胎盤早剝V

C.羊水過多

D.子宮破裂

24.處理宮縮乏力所致產(chǎn)后出血措施中，何者最迅速有效（）［單選題］*

A、按揉子宮V

B、注射宮縮劑

C、填塞子宮

D、子宮切除

25.36歲，經(jīng)產(chǎn)婦，孕20周，做家務(wù)勞動后感胸悶氣短，近1周夜間經(jīng)?？人钥忍?/p>

不能平臥。檢查：心率120次/min，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞DI級收縮期雜音，雙肺

底聞小水泡音，雙下水腫（+）,最適宜的處理是（）［單選題］*

A.加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)

B.限制食鹽攝入

C.立即終止妊娠

D.控制心衰后終止妊娠V

26.B超顯示強(qiáng)回聲的“亮肝"的是（）［單選題］*

A.妊娠合并病毒性肝炎

B.妊娠急性脂肪肝V

C.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

D.妊娠期藥物性肝損害

27.梅毒孕婦傳給胎J原傳染性最強(qiáng)的是（）［單選題］*

A.早期潛伏梅毒

B.一、二期梅毒V

C.三期梅毒

D.晚期梅毒

28.28歲，現(xiàn)妊娠39周，下腹陣發(fā)性墜痛，煩躁不安。3年前曾有剖宮產(chǎn)史，宮縮

40~50s/2min,下腹部有壓痛，胎心160次/min,肛查先露浮，宮口開4cm,人工破

膜羊水淡綠色，導(dǎo)尿鏡檢紅細(xì)胞（+）,首先應(yīng)考慮為（）［單選題］*

A.前置胎盤

B.胎盤早剝

C.先兆子宮破裂V

D.子宮破裂

29.孕婦25歲，第一胎，孕34周，上二樓感心悸氣急兩周，6天前出現(xiàn)咳嗽加重，白

痰，夜間不能平臥。查體：肺濕性羅音，咳嗽后不消失，心尖部舒張期隆隆樣雜音，下肢水

腫，胎心156次/分，LOT,心率110次/分。最確切的診斷是（）［單選題］*

A.妊娠合并心臟病心功I級

B.妊娠合并風(fēng)病心功n級

C.肺感染

D.妊娠合并風(fēng)心'病伴心衰V

30.產(chǎn)后出血的定義不統(tǒng)一,通常將陰道分娩出血量超過500ml，剖宮產(chǎn)超過1000ml

定為產(chǎn)后出血，我們通常采用的標(biāo)準(zhǔn)是：在胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml,定期

為早期產(chǎn)后出血;產(chǎn)后出血發(fā)生在胎兒娩出后24小時(shí)后到（）之內(nèi)為晚期產(chǎn)后出血［單選題］*

A.48小時(shí)

B.72小時(shí)

C.1周

D.6周V

31.早期產(chǎn)后出血的病因極其易于理解，為4個(gè)基本病因的1個(gè)或多個(gè)。為記憶方便

將出血原因歸納為"4T”:張力、組織物、創(chuàng)傷和(B)［單選題］*

血小板

凝血酶V

血色素

身齡

32.葡萄胎的高危因素不包括()［單選題］*

A、營養(yǎng)狀況

B、年齡

C、前次葡萄胎病史

D、吸煙V

33.休克指數(shù)(SI)=脈率/收縮壓(mmHg)，當(dāng)SI=0.5,血容量正常；SI=1.5失血量為

()［單選題］*

A.50%-70%(2500-3500ML)

B.10%-30%(500-1500ML)

C.30%-50%(1500-2500ML)V

D.50%(>2500ML)

34孕婦，38歲，G1P0,孕16周出現(xiàn)口渴，24周糖篩查，隨機(jī)血糖值為10.5mmol

/L,病人需要進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是()［單選題］*

A、尿糖檢測

B、空腹血糖

C、OGTTV

D、尿酮體

35.妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，下列哪個(gè)體征時(shí)最早心衰的可靠診斷依據(jù)（）［單選題］*

A、心界擴(kuò)大

B、心尖部聞及II級收縮期雜音

C、肺底部持續(xù)濕啰音，咳嗽后不消失V

D、休息時(shí)心率＞110次/分

36.心臟病患者早孕，終止妊娠的指征下述哪項(xiàng)不當(dāng)（）［單選題］*

A.心功能I級V

B.風(fēng)濕活動期

C.嚴(yán)重心肌損害

D.伴有肺高壓表現(xiàn)者

37.孕婦突發(fā)心搏驟停的救治原則哪項(xiàng)不正確（）［單選題］*

A、與非孕成人CPR相同，