IfItIl液凈化資質(zhì)考試

一、選擇題

1.反應(yīng)腎小球?yàn)V過功能最可靠的指標(biāo)是（）［單選題］*

A.血尿素

B.血肌酊

C.尿肌酊

D.內(nèi)生肌酢清除率。

2.CRRT主要治療模式中，對于尿素氮、肌酊、尿酸及磷清除效果比較好的是（）［單

選題］*

A.SCUF

B.CVVH

C.CWHDV

D.CVVHDF

3.下列哪種模式可清除免疫復(fù)合物（）［單選題］*

A.CVVHDF

B.TPEV

C.CWHD

D.SCUF

4.糾正尿毒癥性貧血最有效的措施是（）［單選題］*

A.輸人血白蛋白

B.輸庫存血

C.輸血漿

D.注射促紅細(xì)胞生成素V

5.關(guān)于CVVH聯(lián)合HP治療模式描述錯誤的是（）［單選題］*

A.CVVH清除大中小分子水溶性毒素，調(diào)節(jié)水電解質(zhì)紊亂

B.CVVH解決大分子毒素，脂溶性毒素的蓄積V

C.HP不能調(diào)節(jié)水電解質(zhì).酸堿平衡

D.HP對中大分子毒素及蛋白結(jié)合類毒素.脂溶性毒素有良好的清除作用

6.多尿是指成人24h尿量大于（）［單選題］*

A.3000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500mlV

7.不是血液灌流并發(fā)癥的（）［單選題］*

A.感染V

B.微栓塞

C.血小板下降

D.凝血

8.濾器HF1200濾器最大可濾過分子量為（）［單選題］*

A.50000D

B.55000D

C.65000DV

D.66000D

9.關(guān)于一級水平液體管理描述不正確的是（）［單選題］*

A.8-24小時為一時間單元

B.8-12小時為一時間單元V

C.適用于治療變化小，血流動力學(xué)穩(wěn)定者

D.適用于能耐受暫時性容量波動的患者

10.CRRT治療的非腎病類適應(yīng)證包括（）［多選題］*

A.多器官功能障礙綜合征（MODS）

B.全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）

C.急性呼吸害迫綜合癥（ARDS）

D.以上都是V

11.內(nèi)生肌酊清除率測定是反映（）［單選題］*

A.腎臟濃縮稀釋功能

B.近端腎小管排泌功能

C.腎小球?yàn)V過功能V

D.腎臟血流量

12.以下患者中需要慎用枸椽酸抗凝的是（）［單選題］*

A.嚴(yán)重低氧血癥

B.微循環(huán)障礙

C.肝功能障礙

D.以上均是V

13.重癥患者CRRT治療建立血管通路應(yīng)首選（）［單選題］*

A.鎖骨下靜脈

B.頸內(nèi)靜脈

C.股靜脈V

D.以上均不是

14.連續(xù)性血液凈化治療中溫度報警原因有（）［單選題］*

A.廢液溫度過低

B.病人體溫過高

C.置換液溫度過高V

D.廢液溫度過高

15.以下哪項(xiàng)是關(guān)于前稀釋的不正確認(rèn)識（）［單選題］*

A.血流阻力小

B.清除效率相對較低

C.濾器凝血幾率較小

D.濾器凝血幾率增加V

16.血漿置換液治療，置換液補(bǔ)入方式選擇（）［單選題］*

A.前稀釋

B.后稀釋V

C.前后稀釋

D.以上均不是

17.低分子肝素作用于哪個抗凝血因子（）［單選題］*

A.m

B.IXa

C.XaV

D.XHa

18.CRRT中跨膜壓的計算公式為（）［單選題］*

A.【（濾器壓靜脈壓）/2-廢液壓（實(shí)際值）】V

B.【（濾器壓動脈壓）/2-廢液壓（實(shí)際值）】

C.【（濾器壓-動脈壓）/2-廢液壓（實(shí)際值）】

D.【（濾器壓-靜脈壓）/2-廢液壓（實(shí)際值）】

19.CRRT預(yù)沖好的管路需在多長時間內(nèi)使用（）［單選題］*

A.2小時

B.4小時V

C.6小時

D.8小時

20.連續(xù)性血液凈化液體管理分為幾級（）［單選題］*

A.一級

B.二級

C.三級V

D.四級

21.腎性水腫一般先發(fā)生的部位（）［單選題］*

A.雙下肢

B.胸腔積液

C.腹水

D.眼瞼及面部，

22.患者，女，58歲，"浮腫，尿檢異常5年"入院，護(hù)理查體：體溫36.5℃,脈搏

78次/分，呼吸16次/分，血壓130/70mmHg,雙下肢輕度凹陷性水腫，腎活檢診斷為脂

蛋白腎病。擬行雙重血漿濾過治療（DFPP）,因患者病情特點(diǎn)，治療途徑為動、靜脈留置針，

動脈留置針在留置的過程中區(qū)別于靜脈留置針觀察點(diǎn)（）［單選題］*

A.有無滲血.紅腫

B.是否在位

C.是否通暢

D.穿刺肢體遠(yuǎn)端皮膚的顏色和溫度V

23.連續(xù)性血液凈化機(jī)器指示燈黃色或白色代表（）［單選題］*

A.正常運(yùn)行

B.安全保護(hù)

C.提醒注意V

D.電量低

24.血漿吸附治療時血漿泵速度與血泵速度比例是：（）［單選題］*

A.30%以內(nèi)V

B.20%以上

C.10%-15%

D.50%以內(nèi)

25.臨床上置換液中最常用的較安全的堿基成分是（）［單選題］*

A.碳酸氫鹽V

B.乳酸鹽

C.醋酸鹽

D.枸椽酸鹽

26.血漿吸附發(fā)生溶血的原因不包括:（）［單選題］*

A.血管通路不理想

B.分漿泵速度大于血流速度20%以上V

C.患者血細(xì)胞比容高，血液粘稠

D.血漿分離器堵塞破膜

27.血液灌流治療可適當(dāng)給予魚精蛋白中和，魚精蛋白和肝素的中和比例是多少？（）［單

選題］*

A.1:1.5

B.1:IV

C.1:2

D.2:1

28.重癥血液凈化的凝血風(fēng)險評估方法中不屬于管路凝血風(fēng)險增加的是（）［單選題］*

A.前稀釋血液濾過V

B.之前血液凈化治療管路壽命小于24小時

C.后稀釋血液濾過

D.血液灌流治療

29.密閉式壓力傳感器相較于傳統(tǒng)的氣血接觸式壓力傳感器的優(yōu)勢有（）［單選題］*

A.避免氣血接觸產(chǎn)生凝血的風(fēng)險

B.減少血液污染風(fēng)險

C.減少了氣血接觸式壓力監(jiān)測所需的液體壺，能進(jìn)一步降低體外循環(huán)血量

D.以上均正確V

30.最易引起急性腎損傷的外傷是（）［單選題］*

A.關(guān)節(jié)扭傷

B.嚴(yán)重擠壓傷V

C.創(chuàng)傷性室息

D.嚴(yán)重頭皮裂傷

31.男性，40歲，自感無力3天，胃腸不適2天，頭暈收住急診科，抽血示鉀離子

6.9mmol/JL鈣離子1.0mmol/L,PH7.333￡350^01/14岬5＜口對治療時應(yīng)首先注意）

［單選題］*

A.治療中血?dú)夥治鯲

B.防止體外循環(huán)進(jìn)入空氣

C.置換液4小時內(nèi)用完

D.及時處理機(jī)器報警

32.哪個屬于最基本的液體管理（）［單選題］*

ATW

B.二級

C.三級

D.四級

33.下列關(guān)于如何防止凝血的敘述中，哪一項(xiàng)不正確（）［單選題］*

A.給與適當(dāng)抗凝劑，檢測凝血指標(biāo)

B才是高血流速度

C.增加前置換量，減少后置換

D.增加超濾量V

34.CRRT治療不推薦使用動靜脈內(nèi)屢的主要原因是（）［單選題］*

A.內(nèi)瘦穿刺難度高

B.內(nèi)瘦血流量不能滿足治療

C.治療時間長患者可能出現(xiàn)不自主活動或躁動損傷內(nèi)瘦造成大出血V

D.減少內(nèi)屢穿刺引起的疼痛

35.后期導(dǎo)致血濾導(dǎo)管功能障礙最常見的原因是（）［單選題］*

A.導(dǎo)管位置不佳

B.導(dǎo)管相關(guān)性血性感染

C.低血容量

D.血栓形成V

36.關(guān)于膽紅素描述錯誤的是（）［單選題］*

A膽紅素屬于水溶性V

B.膽紅素是由紅細(xì)胞中的血色素所制造的色素

C.總膽紅素偏高會引起急性黃疸型肝炎

D.直接膽紅素偏高通常是由肝臟疾病引起的

37.根據(jù)患者的性別血細(xì)胞比容和體重可用以下哪種公式計算？（）［單選題］*

A.血漿容量=0.065x體重x（l-血細(xì)胞比容）V

B.血漿容量=0.055x體重x（1-血細(xì)胞比容）

C.血漿容量=0.045x體重x（L血細(xì)胞比容）

D血漿容量=0.035x體重xQ-血細(xì)胞比容）

38.《血液;爭化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》建議血漿置換治療開始時，先全血自循環(huán)多長時間,觀

察正常后再進(jìn)入血漿分離程序（）［單選題］*

A.l-3min

B.l-5min

C.3-5min

D.5-10minV

39.膜式血漿分離的血流量通常為（）ml/min（）［單選題］*

A.100-150V

B.150-200

C.200-250

D.250-300

40.下列哪項(xiàng)不是HP的并發(fā)癥（）［單選題］*

A.生物不相容性反應(yīng)

B.吸附顆粒栓塞

C.低鉀血癥V

D.出血功能紊亂

41.下列哪種情況不屬于灌流器凝血時出現(xiàn)的？（）［單選題］*

A.動脈壓明顯降低V

B.靜脈壓下降

C.動脈壺張力過高

D.泵管張力過高

42.影響抗凝效果的患者因素是（）［單選題］*

A.患者導(dǎo)管功能

B.患者血脂濃度

C.患者體內(nèi)凝血因子含量

D.以上都是V

43.枸椽酸不能在以下哪種組織和器官內(nèi)代謝（）［單選題］*

A.肌肉組織

B.胰腺V

C.肝臟

D.腎臟

44.枸椽酸鈉分子量是（）［單選題］*

A.137D

B.189D

C.258DV

D.511D

45.4%枸椽酸鈉溶液中枸椽酸含量是（）［單選題］*

A.106mmol/L

B.113mmol/L

C.133mmol/L

D.136mmol/LV

46.肝素抗凝，活化部分凝血活酶時間（APTT）用于抗凝監(jiān)測時，一般要求APTT延長至

正常值的（）倍（）［單選題］*

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0V

C.2.0-3.0

D.2.5-3.5

47.枸襟酸抗凝的適應(yīng)癥不包括（）［單選題］*

A.HIT

B.手術(shù)后

C.嚴(yán)重肝損傷V

D.消化道出血

48.頸內(nèi)靜脈置管通常選擇右側(cè)頸內(nèi)靜脈而非左側(cè)，原因不包括以下哪項(xiàng)（）［單選題］*

A.右側(cè)頸內(nèi)靜脈與上腔靜脈幾乎成直線便于導(dǎo)管進(jìn)入上腔靜脈

B.右側(cè)頸內(nèi)靜脈無胸導(dǎo)管，術(shù)中風(fēng)險小

C.右側(cè)胸膜頂部較左側(cè)低，頭部旋轉(zhuǎn)對血管影響小，便于體位擺放

D.右側(cè)頸內(nèi)靜脈置管比左側(cè)頸內(nèi)靜脈置管從患者體位擺放上更方便操作者實(shí)施V

49.重癥患者連續(xù)性血液凈化股靜脈置管深度要求（）［單選題］*

A.12-15cm

B.15-18cm

C.18-20cm

D.20-24cmV

50.不建議CRRT時中心靜脈雙腔導(dǎo)管動-靜脈反接的原因是（）［單選題］*

A.增加導(dǎo)管滲血幾率

B.增加再循環(huán)率

C.影響CRRT治療的充分性

D.以上均是V

51.頸內(nèi)靜脈穿刺部位通常采用（）［單選題］*

A.左側(cè)

B.右側(cè)，

C.外側(cè)

D.上側(cè)

52.下列哪項(xiàng)不是溶質(zhì)清除機(jī)制（）［單選題］*

A.對流

B.彌散

C.吸附

D.置換V

53.股靜脈在股動脈（）側(cè)。（）［單選題］*

A.內(nèi)V

B.外

C后方

D.上方

54.凝血正常病人，建議股靜脈拔管后至少（）小時不能活動（）［單選題］*

A.1

B.2

C.4V

D.6

55.臨時性中心靜脈導(dǎo)管留置術(shù)術(shù)后血腫形成，應(yīng)拔管用力壓迫穿刺部位（）分鐘（）

［單選題］*

A.60

B.30V

C.10

D.2O

56.CVC抗凝液封管，在經(jīng)過適量生理鹽水沖洗之后，封管液（）以避免其進(jìn)入全身

循環(huán)（）［單選題］*

A.快速推入

B.間斷推入

C.彈丸式推入

D.緩慢推入V

57.動脈瘤形成的原因是（）［單選題］*

A.反復(fù)在同一部位進(jìn)行穿刺V