重病大病救助申請書(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本，可以直接使用，符號*表示空白。敬重的民政局領(lǐng)導(dǎo)：我叫xxx，現(xiàn)年x歲，是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于****年**月患了嚴(yán)峻的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑隊(duì)打工，靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是常常吃藥。我的兒子xx于xx****年**月考入了高中，上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。就這樣，我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動(dòng)力得到的收入維持生活，特殊是我還要連續(xù)化療，需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚伴侶、鄰居鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦錢從哪兒來我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在非常困難的狀況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：懇求組織上的資助，以幫我連續(xù)就診。我不勝受恩感謝，我扶老攜幼向組織上致謝。此致敬禮！申請人：xxx****年**月**日重病大病救助申請書(第二篇)合同范文：重病大病救助申請書摘要：本合同為申請人向相關(guān)救助機(jī)構(gòu)（以下簡稱“申請機(jī)構(gòu)”）提交的重病大病救助申請書。申請人為求得救助，特向申請機(jī)構(gòu)詳細(xì)說明其相關(guān)的情況，并請求申請機(jī)構(gòu)根據(jù)相應(yīng)政策予以救助。申請人承諾提供真實(shí)有效的證明材料，如有提供虛假信息，申請人將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。一、申請人基本信息1.姓名：2.性別：3.出生年月：4.身份證號碼：5.聯(lián)系電話：6.家庭住址：二、疾病信息1.疾病名稱：2.發(fā)病時(shí)間：3.醫(yī)院名稱：4.醫(yī)生姓名：5.治療情況簡述：三、經(jīng)濟(jì)狀況1.個(gè)人收入來源及金額：2.家庭收入來源及金額：3.緊急資金需求：四、申請理由與目的1.申請救助的原因及詳細(xì)情況：2.申請救助的目的及期望：五、申請材料清單1.身份證復(fù)印件：2.就診醫(yī)院相關(guān)證明：3.收入證明：4.家庭成員收入證明：5.其他相關(guān)證明：六、申請承諾本人承諾所提供的資料和信息均屬真實(shí)有效，如有提供虛假信息，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。七、簽署申請人簽名：日期：申請機(jī)構(gòu)簽名：日期：（正文已結(jié)束）(第二篇)：請將以上合同內(nèi)容按照規(guī)定的格式進(jìn)行排版并打印。字體使用宋體，字號為12號，行距設(shè)置為1.5倍，頁邊距設(shè)置為2.5厘米。在每個(gè)章節(jié)標(biāo)題前空一行，內(nèi)容和章節(jié)標(biāo)題之間空一行。重病大病救助申請書(第三篇)[您的姓名][您的職務(wù)][您的聯(lián)系方式][日期][相關(guān)部門名稱][相關(guān)部門地址]主題：重病大病救助申請書尊敬的[相關(guān)部門名稱]：我是[患者姓名]的家屬，特此向貴部門遞交一份重病大病救助申請書，希望能夠得到貴部門的幫助和支持。我在此向貴部門陳述以下事實(shí)和情況：1.患者姓名：[患者姓名]2.患者年齡：[患者年齡]3.患者身份證號碼：[患者身份證號碼]4.診斷結(jié)果：經(jīng)專業(yè)醫(yī)生診斷，[患者姓名]患有[患者疾病]等重癥疾病，需要進(jìn)行[治療項(xiàng)目]等治療。5.治療費(fèi)用：根據(jù)醫(yī)院提供的醫(yī)療費(fèi)用清單，預(yù)計(jì)總費(fèi)用為[費(fèi)用金額]。6.患者家庭情況：[患者姓名]來自普通工薪家庭，家庭經(jīng)濟(jì)狀況有限，無力承擔(dān)高昂的醫(yī)療費(fèi)用。7.申請理由：鑒于[患者姓名]的病情嚴(yán)重，需要及時(shí)治療才能挽救生命，希望能夠得到貴部門的救助和支持，為患者提供經(jīng)濟(jì)援助，緩解我們的困境。附上以下材料供貴部門參考：1.[患者姓名]的診斷證明書、病歷等醫(yī)療文件。2.[患者姓名]的身份證復(fù)印件。3.[患者姓名]的家庭收入證明文件、銀行存款證明等家庭情況證明。在此，我鄭重申明以上所陳述的事實(shí)均為真實(shí)情況，如有虛假，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。我希望貴部門能夠?qū)彶椴⑴鷾?zhǔn)我們的申請，以便我們能夠及時(shí)紓困，給患者提供必要的