傳染病報(bào)告管理相關(guān)要求傳染病報(bào)告管理相關(guān)要求傳染病報(bào)告管理相關(guān)要求主要內(nèi)容法律依據(jù)誰報(bào)告報(bào)哪些報(bào)告程序報(bào)告時限傳染病報(bào)告卡的填寫一些病例的報(bào)告要求幾種重點(diǎn)管理的傳染病應(yīng)該特別關(guān)注和審核的病種網(wǎng)絡(luò)報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告管理的措施預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的措施2通過閱讀報(bào)刊，我們能增長見識，擴(kuò)大自己的知識面。傳染病報(bào)告管理相關(guān)要求傳染病報(bào)告管理相關(guān)要求傳染病報(bào)告管理相1主要內(nèi)容法律依據(jù)誰報(bào)告報(bào)哪些報(bào)告程序報(bào)告時限傳染病報(bào)告卡的填寫一些病例的報(bào)告要求幾種重點(diǎn)管理的傳染病應(yīng)該特別關(guān)注和審核的病種網(wǎng)絡(luò)報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告管理的措施預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的措施2主要內(nèi)容法律依據(jù)一些病例的報(bào)告要求2一、法律依據(jù)傳染病防治法（年）傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（年）突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）（年）國家衛(wèi)計(jì)委關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知（年）傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)功能完善和調(diào)整需求傳染病報(bào)告管理系統(tǒng)與時性報(bào)告與審核質(zhì)量評價(jià)統(tǒng)計(jì)規(guī)則3一、法律依據(jù)傳染病防治法（年）3二、誰報(bào)告《傳染病防治法》第三十條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)與其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以與突發(fā)原因不明的傳染病時，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則，按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報(bào)告?！锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》第十六條各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人，必須按照傳染病防治法的規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告，履行法律規(guī)定的義務(wù)。4二、誰報(bào)告4三、報(bào)哪些.法定傳染病甲類傳染?。菏笠?、霍亂。（種）乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住滩　⒉《拘愿窝住⒓顾杌屹|(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、禽流感。（種）5三、報(bào)哪些.法定傳染病5丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。（種）國家衛(wèi)生計(jì)生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開展應(yīng)急監(jiān)測報(bào)告的其他傳染病。

6丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風(fēng)疹、急性出血性結(jié).其他傳染病。省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。.不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測疾病。

7.其他傳染病。7《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》責(zé)任報(bào)告人應(yīng)按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）與時對傳染病病人或疑似病人進(jìn)行診斷。根據(jù)不同傳染病診斷分類，分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。其中，需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以與衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染?。?《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》8炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報(bào)告；

（炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類。）乙型肝炎、丙型肝炎、血吸蟲病分為急性和慢性。

9炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報(bào)告；

（炭疽分為肺四、傳染病報(bào)告程序10四、傳染病報(bào)告程序10五、報(bào)告時限責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于小時內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。11五、報(bào)告時限責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與時向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于小時內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡至代報(bào)單位。12對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶六、如何填寫傳染病報(bào)告卡13六、如何填寫傳染病報(bào)告卡13六、如何填寫傳染病報(bào)告卡14六、如何填寫傳染病報(bào)告卡14六、如何填寫傳染病報(bào)告卡.報(bào)告卡編號：由報(bào)告單位按年度編制并填寫，便于填報(bào)單位內(nèi)部管理，直報(bào)時不需錄入；.報(bào)卡類別：初診病例直接標(biāo)識“初次報(bào)告”對已填報(bào)過卡片的病人，在訂正診斷或因傳染病發(fā)生死亡時，必須再次填報(bào)，標(biāo)識“訂正報(bào)告”；.患者姓名：和門診日志或出入院登記本上登記的姓名一致；15六、如何填寫傳染病報(bào)告卡.報(bào)告卡編號：由報(bào)告單位按年度編制并.身份證號：必填項(xiàng)，或位數(shù)字，須符合居民身份證校驗(yàn)規(guī)則。不能有漢字。無身份證號人員，可填寫監(jiān)護(hù)人身份證號，在備注欄寫明為監(jiān)護(hù)人身份證號。身份證號碼與出生日期不自動關(guān)聯(lián)。16.身份證號：必填項(xiàng)，或位數(shù)字，須符合居民身份證校驗(yàn)規(guī)則。.患兒家長姓名：歲以下（含歲）兒童的家長姓名必填；.性別：在相應(yīng)的性別前打√；.出生日期或年齡：只要選擇一欄填寫即可，兒童最好填出生日期，從業(yè)人員不能為年齡在歲以下；歲以上不能是“幼托兒童”和“散居兒童”；17.患兒家長姓名：歲以下（含歲）兒童的家長姓名必填；17.工作單位民工、教師、醫(yī)務(wù)人員、工人、干部職員必須填寫發(fā)病時所在工作單位名稱。學(xué)生、幼托兒童填寫所在學(xué)校名稱與班級。18.工作單位18.聯(lián)系電話：歲以下兒童、肺結(jié)核病人、幼托、學(xué)生、干部、工人、民工、教師、醫(yī)務(wù)人員等的必須填寫；病人屬于:在相應(yīng)的類別前打√，用于標(biāo)識病人現(xiàn)住址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系；19.聯(lián)系電話：歲以下兒童、肺結(jié)核病人、幼托、學(xué)生、干部、.現(xiàn)住地址：患者發(fā)病時的地址，不是戶籍地。專程至外地就診，應(yīng)填寫病人的常住地。外出或至外地工作、出差、旅游等期間患病，應(yīng)填寫工作地、寄宿或賓館等地址。新發(fā)傳染病的境外輸入病例等無法提供本人現(xiàn)住址的，填寫報(bào)告單位地址。羈押或服刑人員患病，填寫羈押或服刑場所地址。20.現(xiàn)住地址：患者發(fā)病時的地址，不是戶籍地。20.職業(yè)：“其他”需明確填寫具體職業(yè)；.病例分類：在相應(yīng)類別前打√。21.職業(yè)：“其他”需明確填寫具體職業(yè)；21發(fā)病日期：病人本次就診開始出現(xiàn)癥狀的日期不明確時填本次就診時間。病原攜帶者填初次檢出日期或就診日期。感染者填寫首次發(fā)現(xiàn)抗體陽性的初篩檢測核酸檢測陽性日期。艾滋病病人填寫本次就診日期。22發(fā)病日期：病人本次就診開始出現(xiàn)癥狀的日期22.診斷日期：必填項(xiàng)目，且必須精確到小時；.死亡日期：因該種傳染病死亡的時間因意外或非傳染病死亡時，不需填報(bào)。艾滋病病人和感染者死亡，不論是否因艾滋病死亡，均須與時進(jìn)行死亡報(bào)告。.疾病名稱：“法定傳染病”列表中選擇具體病名；“其他傳染病”的“其他”需明確填寫具體病名；23.診斷日期：必填項(xiàng)目，且必須精確到小時；23.報(bào)告人：指填卡醫(yī)生，必填項(xiàng)；.填卡日期：不能早于發(fā)病日期和診斷日期；.備注：字?jǐn)?shù)限制放寬至個漢字；24.報(bào)告人：指填卡醫(yī)生，必填項(xiàng)；24七、一些病例的報(bào)告要求麻疹、風(fēng)疹發(fā)現(xiàn)麻疹、風(fēng)疹病例應(yīng)留取血標(biāo)本或咽試子標(biāo)本，在網(wǎng)絡(luò)報(bào)告之前先電話報(bào)告疾控中心。25七、一些病例的報(bào)告要求麻疹、風(fēng)疹25瘧疾瘧疾病例分為臨床診斷病例和實(shí)驗(yàn)室確診病例。要將“三熱”病人（臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發(fā)熱病人）瘧原蟲血檢工作納入到檢驗(yàn)科常規(guī)工作當(dāng)中。對近一個月內(nèi)有非洲、東南亞等惡性瘧流行地區(qū)旅游或務(wù)工經(jīng)歷的發(fā)熱病人，應(yīng)明確開具“惡性瘧瘧原蟲檢驗(yàn)單”。26瘧疾26慢性病報(bào)告原則艾滋病、乙肝、丙肝、肺結(jié)核、血吸蟲病已知該患者本次病程曾經(jīng)作出診斷并被報(bào)告過，則可不再進(jìn)行報(bào)告。對患者報(bào)告情況不清楚，僅對首次就診進(jìn)行一次報(bào)告，再就診時診斷未發(fā)生變更則不再報(bào)告。跨年度的既往病例，如診斷變更或因該病死亡時應(yīng)再次報(bào)告。27慢性病報(bào)告原則27丙肝既往已治愈再次感染的病例需要報(bào)告。抗檢測結(jié)果陽性，符合臨床診斷但未開展檢測的病例，填報(bào)“臨床診斷病例”。檢測結(jié)果陽性病例，填報(bào)“確診病例”,并進(jìn)一步填報(bào)“急性”或“慢性”。個月與以下的嬰兒或幼兒，陽性，個月后復(fù)查仍為陽性者，可診斷為慢性丙型肝炎。檢測結(jié)果陰性的病例，不需要報(bào)告。如已按抗報(bào)告為“臨床診斷病例”，則訂正為其他疾病。28丙肝28梅毒梅毒病例報(bào)告應(yīng)按一期、二期、三期、隱性和胎傳梅毒進(jìn)行，分類為疑似病例與實(shí)驗(yàn)室確診病例，不報(bào)告臨床診斷病例、病原攜帶病例。胎傳梅毒：梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)陽性，非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)（）陽性，其抗體滴度高于生母倍與以上，或出生后個月隨訪滴度升高。29梅毒29梅毒復(fù)發(fā)病例不需要報(bào)告。年度內(nèi)或跨年度的梅毒血清隨訪檢測陽性病例不需要報(bào)告。非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)（）陽性，而未做梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)，按疑似病例填報(bào)。30梅毒30淋病淋病病例報(bào)告分類為疑似病例與實(shí)驗(yàn)室確診病例。。31淋病31生殖道沙眼衣原體感染生殖道沙眼衣原體感染病例報(bào)告分類為實(shí)驗(yàn)室確診病例，不報(bào)告臨床診斷病例和疑似病例。32生殖道沙眼衣原體感染32尖銳濕疣尖銳濕疣病例報(bào)告分類為臨床診斷病例和實(shí)驗(yàn)室確診病例。33尖銳濕疣33生殖器皰疹生殖器皰疹病例報(bào)告分類為臨床診斷病例和實(shí)驗(yàn)室確診病例。34生殖器皰疹34法定傳染病病例分類表35法定傳染病病例分類表353636診斷與分類版疑似病例臨床診斷病例實(shí)驗(yàn)室確診病例病原攜帶者陽性檢測版疑似病例臨床診斷病例確診病例病原攜帶者（霍亂、脊灰）37診斷與分類版版37八、幾種重點(diǎn)管理的傳染病肺結(jié)核醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀（咳嗽、咳痰≥周或有咯血、血痰的病人最有可能患了肺結(jié)核）和肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核病人，應(yīng)進(jìn)行痰涂片檢查和胸部光檢查。檢查結(jié)果顯示活動性或疑似肺結(jié)核病人，在醫(yī)院肺結(jié)核可疑者門診登記本上登記，同時填報(bào)傳染病報(bào)告卡和三聯(lián)《肺結(jié)核患者或疑似患者轉(zhuǎn)診單》，將病人轉(zhuǎn)診到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療和管理。38八、幾種重點(diǎn)管理的傳染病肺結(jié)核38肺結(jié)核

放射科攝片登記本上要記錄攝片結(jié)果，對肺結(jié)核病人與可疑肺結(jié)核病人在可疑肺結(jié)核病人放射科登記本上進(jìn)行登記。檢驗(yàn)科痰檢結(jié)果應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室登記本上登記，陽性結(jié)果用紅筆標(biāo)注。放射科、檢驗(yàn)科應(yīng)將檢查結(jié)果為肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核的情況告知開單醫(yī)生或填寫傳染病報(bào)告卡報(bào)送至防?？?。39肺結(jié)核

放射科攝片登記本上要記錄攝片結(jié)果，對肺結(jié)核病人與可疑腹瀉病的管理適用于每年的月日－月日在此期間腹瀉病人在腸道門診和兒科門診就診（節(jié)假日、雙休日、中午與晚夜間和在急診科就診），其他科室嚴(yán)禁分流腹瀉病人。填寫腹瀉病登記本。40腹瀉病的管理適用于每年的月日－月日40腹瀉病的管理做到“逢疑必檢”，腹瀉病人大便霍亂弧菌培養(yǎng)率＞，對疑似霍亂病例[如劇烈腹瀉，水樣便（黃水樣、清水樣、米泔樣或血水樣）,伴有嘔吐等]，必須進(jìn)行大便常規(guī)檢查和大便霍亂弧菌培養(yǎng)。41腹瀉病的管理做到“逢疑必檢”，腹瀉病人大便霍亂弧菌培養(yǎng)率腹瀉病的管理發(fā)現(xiàn)霍亂、細(xì)菌性痢疾、傷寒、甲肝與其它感染性腹瀉等腸道傳染病應(yīng)與時報(bào)告，并做好相應(yīng)登記。每周一上午填寫《腹瀉病周報(bào)表》，統(tǒng)計(jì)上一周相關(guān)科室每天腹瀉病人的就診數(shù)、霍亂弧菌培養(yǎng)人數(shù)與腸道傳染病的報(bào)告人數(shù)，以電子郵件形式發(fā)送至疾控中心。42腹瀉病的管理42脊髓灰質(zhì)炎與監(jiān)測所有歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀的病例，和任何年齡臨床診斷為脊灰的病例均作為病例。43脊髓灰質(zhì)炎與監(jiān)測所有歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀的病例，和任常見的病例包括以下疾?。?疑似脊髓灰質(zhì)炎；.格林巴利綜合癥（，感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎）；.橫貫性脊髓炎（脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎）；.多神經(jīng)?。ㄋ幬镄远嗌窠?jīng)病、有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)病）；44常見的病例包括以下疾?。?4.神經(jīng)根炎；.外傷性神經(jīng)炎（包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎）；.單神經(jīng)炎；.神經(jīng)叢炎；.周期性麻痹（包括低鉀軟癱、高鉀軟癱、正常鉀軟癱）；45.神經(jīng)根炎；45.肌?。ㄈ碇匕Y肌無力、中毒性或原因不明性肌?。?急性多發(fā)性肌??；.肉毒中毒；.四肢癱、截癱和單癱（原因不明）；.短暫性肢體麻痹。46.肌?。ㄈ碇匕Y肌無力、中毒性或原因不明性肌?。?6脊髓灰質(zhì)炎與的監(jiān)測采集糞便注意事項(xiàng)麻痹出現(xiàn)天以內(nèi)采集采集份份標(biāo)本間隔至少小時每份標(biāo)本重＞克標(biāo)本需冷凍47脊髓灰質(zhì)炎與的監(jiān)測采麻痹出現(xiàn)天以內(nèi)采集采集份份標(biāo)本間隔至九、應(yīng)該特別關(guān)注和審核的病種48九、應(yīng)該特別關(guān)注和審核的病種48九、應(yīng)該特別關(guān)注和審核的病種49九、應(yīng)該特別關(guān)注和審核的病種49十、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告50十、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告505151525253535454.審核。管理人員須對收到的紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡或電子病歷、電子健康檔案系統(tǒng)中抽取的電子傳染病報(bào)告卡的信息進(jìn)行錯項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報(bào)告卡必須與時向填卡人核實(shí)。

55.審核。55.訂正發(fā)生報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例因該病死亡或填卡錯誤時，應(yīng)與時進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡或抽取電子傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。對報(bào)告的疑似病例，應(yīng)與時進(jìn)行排除或確診。56.訂正56.補(bǔ)報(bào)發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)與時補(bǔ)報(bào)。查漏報(bào)工作要求最長時間為每周一次。.查重縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日對報(bào)告信息進(jìn)行查重，對重復(fù)報(bào)告信息進(jìn)行刪除。57.補(bǔ)報(bào)57十一、醫(yī)院傳染病報(bào)告管理的措施.制定工作制度與措施首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，與時報(bào)告法定傳染病。制定傳染病報(bào)告工作程序，明確各相關(guān)科室在傳染病信息報(bào)告管理工作中的職責(zé)，建立健全傳染病診斷、登記、報(bào)告、培訓(xùn)、質(zhì)量管理和自查等制度。確定醫(yī)院傳染病報(bào)告管理工作自查人員、自查內(nèi)容與獎懲等。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)、不與時報(bào)告等問題時，提出針對性處理并制定整改措施。58十一、醫(yī)院傳染病報(bào)告管理的措施.制定工作制度與措施58確立或指定具體部門和專（兼）職人員負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告管理工作。二級與以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備名或以上專（兼）職人員。二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少名專（兼）職人員。一級與以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)與配備傳染病信息報(bào)告專用計(jì)算機(jī)和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，保障疫情報(bào)告與其管理工作。59確立或指定具體部門和專（兼）職人員負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告管理工作負(fù)責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和信息報(bào)告管理技術(shù)等內(nèi)容的培訓(xùn)。負(fù)責(zé)日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告、質(zhì)量控制。定期對本單位報(bào)告的傳染病情況與報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行分析匯總和通報(bào)。協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調(diào)查和信息報(bào)告質(zhì)量考核與評估。60負(fù)責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和信息報(bào)告管理技術(shù).登記與報(bào)告

紙質(zhì)電子：門診日志、出入院登記、檢測檢驗(yàn)和放射影像登記。門診日志、出入院登記的使用門診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、有效證件號、現(xiàn)住址、初步診斷、發(fā)病日期、初診或復(fù)診項(xiàng)基本內(nèi)容；初診：病人首次到本院就診定為初診。復(fù)診：同一病人第二次到本院因該病就診定義為復(fù)診。61.登記與報(bào)告

紙質(zhì)電子：門診日志、出入院登記、檢測檢驗(yàn)和放射出入院登記至少要包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、有效證件號、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況項(xiàng)基本內(nèi)容。62出入院登記至少要包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、有效證件號、現(xiàn)住

檢驗(yàn)部門、影像部門傳染病登記檢驗(yàn)科登記項(xiàng)目包括送檢科室、送檢醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期。放射科登記項(xiàng)目包括開單科室、開單醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢查結(jié)果、檢查日期。建立反饋制度和異常結(jié)果的反饋記錄。63

檢驗(yàn)部門、影像部門傳染病登記63傳染病報(bào)告管理模塊至少包括門診日志、出入院登記、放射影像、檢測檢驗(yàn)部門記錄的瀏覽和導(dǎo)出自動生成電子傳染病報(bào)告卡傳染病報(bào)告卡管理信息統(tǒng)計(jì)查詢數(shù)據(jù)交換接口64傳染病報(bào)告管理模塊至少包括64依據(jù)《電子病例系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》年月日，衛(wèi)生部第六十條特定疾病病例(如傳染病病例)信息上報(bào)功能包含以下功能要求：

（一）推薦的功能：

提供與疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對接，上報(bào)指定疾病病例信息的功能，接收指定疾病病例后，系統(tǒng)能夠自動生成或錄入病例有關(guān)信息，并上傳到指定的機(jī)構(gòu)。

（二）可選的功能：

提供根據(jù)患者診斷自動觸發(fā)指定疾病病例信息上報(bào)界面的功能。65依據(jù)《電子病例系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》65.資料保存紙質(zhì)《傳染病報(bào)告卡》與傳染病報(bào)告記錄保存年。符合《中華人民共和國電子簽名法》的電子傳染病報(bào)告卡視為與紙質(zhì)文本具有同等法律效力，須做好備份工作，備份保存時間至少與紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡一致；暫不符合的須打印成紙質(zhì)卡片由首診醫(yī)生簽名后進(jìn)行保存?zhèn)浒浮?6.資料保存66.傳染病疫情分析二級與以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按季、年進(jìn)行傳染病報(bào)告的匯總或分析。當(dāng)有甲類或按照甲類管理與其他重大傳染病疫情報(bào)告時，隨時作出專題分析和報(bào)告。67.傳染病疫情分析67十二、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的措施.提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢服務(wù)為檢測結(jié)果為陰性的孕產(chǎn)婦提供改變危險(xiǎn)行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；為檢測結(jié)果為陽性的孕產(chǎn)婦提供保密的咨詢服務(wù)，告知預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施信息，進(jìn)行配偶性伴的告知和檢測指導(dǎo)，與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結(jié)局等。68十二、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的措施.提供艾滋病、梅毒.感染孕產(chǎn)婦與所生兒童孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)對艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期保健和隨訪服務(wù)，包括采取安全性行為指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、相關(guān)感染