關(guān)于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉

一、術(shù)后康復(fù)———手術(shù)當(dāng)天患肢抬高，做向心性肌肉按摩，主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，每2小時(shí)一次，每次5分鐘，以促進(jìn)血液循環(huán)。第2頁,共16頁，2024年2月25日，星期天

患者平臥，盡量伸膝并背伸踝關(guān)節(jié)，加強(qiáng)患肢股四頭肌的收縮練習(xí)，每次收縮5～10秒，休息10秒，每10次為1組，每天完成5～10組。術(shù)后第1天第3頁,共16頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后的運(yùn)動(dòng)方式：麻醉恢復(fù)后，鼓勵(lì)患者踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸，促進(jìn)血液回流；鍛煉股四頭肌、使臀肌等長(zhǎng)收縮.第4頁,共16頁，2024年2月25日，星期天

術(shù)后第2天術(shù)后48小時(shí)拔出引流管后，患肢可行持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)器（CPM）功能鍛煉，活動(dòng)范圍0～30°，活動(dòng)時(shí)間每次30分鐘～1小時(shí)，每天2次，以后每天增加10°，1周內(nèi)關(guān)節(jié)活動(dòng)達(dá)到90°，2周內(nèi)可達(dá)到120°。第5頁,共16頁，2024年2月25日，星期天早期下地活動(dòng)

術(shù)后第二天即可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，下地練習(xí)站立。

第6頁,共16頁，2024年2月25日，星期天步行練習(xí)

正確的步行是幫助膝關(guān)節(jié)恢復(fù)的最好方法，開始時(shí)需要借助步行器或拐杖行走。第7頁,共16頁，2024年2月25日，星期天

如何用步行器邁步行走

第8頁,共16頁，2024年2月25日，星期天

如何上下樓梯

上樓時(shí)先將健肢邁上臺(tái)階，再將手術(shù)肢體邁上臺(tái)階

下樓梯時(shí)先將雙拐移到下一臺(tái)階，再將手術(shù)肢體邁下臺(tái)階，最后將健肢邁下臺(tái)階梯第9頁,共16頁，2024年2月25日，星期天

術(shù)后第3天應(yīng)加強(qiáng)其主動(dòng)鍛煉。指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高運(yùn)動(dòng)，但高度不應(yīng)高于30cm，每5個(gè)1組，每天完成3～6組。方法是先用力使腳背向上勾，再用力將腿繃直，然后將整條腿抬高，維持3～5秒后將腿放下，并完全放松。第10頁,共16頁，2024年2月25日，星期天

術(shù)后4～6天壓膝練習(xí)：此練習(xí)主要是針對(duì)患膝不能伸直的患者。方法：將患肢盡量伸直放于床上，將足跟用軟墊墊起5～10cm，用雙手（或鹽袋）將患膝用力下壓，力度應(yīng)以患者能忍受痛疼為宜，每次3～5分鐘，每3次為1組，每天做5組。第11頁,共16頁，2024年2月25日，星期天

術(shù)后7～14天此期主要是加強(qiáng)患肢在不負(fù)重狀態(tài)下的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，可用助行器進(jìn)行訓(xùn)練。第12頁,共16頁，2024年2月25日，星期天二、出院后注意事項(xiàng)1、避免重體力活動(dòng)以及需要膝關(guān)節(jié)大范圍劇烈活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，以減少發(fā)生關(guān)節(jié)脫位、骨折、假體松動(dòng)。第13頁,共16頁，2024年2月25日，星期天2、四不宜：(1)不宜坐低凳，平時(shí)應(yīng)坐高凳。(2)不宜用蹲式廁所，用廁所時(shí)宜用坐式廁所。(3）不宜做盤腿動(dòng)作，穿鞋時(shí)要把患側(cè)下肢放于健側(cè)窩下。（4）兩腿不宜交叉。第14頁,共16頁，2024年2月25日，星期天3、避免在不平滑不平整路面行走。4、預(yù)防并及時(shí)控制感染。5、肥胖患者減肥。