四、投標(biāo)分項(xiàng)報(bào)價(jià)表供應(yīng)商名稱：采購(gòu)編號(hào)：_________序號(hào)名稱型號(hào)和規(guī)格制造商名稱品牌和產(chǎn)地產(chǎn)品單價(jià)數(shù)量總價(jià)（元）投標(biāo)總價(jià)(國(guó)內(nèi)貨物到貨項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)完稅價(jià))備注：投標(biāo)總價(jià)應(yīng)是合同范圍內(nèi)的全部?jī)?nèi)容。供應(yīng)商: （公章） 法定代表人或授權(quán)代理人：_____（簽字或蓋章）___五、貨物說明一覽表供應(yīng)商名稱：采購(gòu)編號(hào)：_____________序號(hào)貨物名稱主要規(guī)格數(shù)量原產(chǎn)地和制造商名稱廠家目錄號(hào)（如有設(shè)置）技術(shù)性能其它供應(yīng)商: （公章） 法定代表人或授權(quán)代理人：_____（簽字或蓋章）___

六、技術(shù)規(guī)格偏離表供應(yīng)商名稱：采購(gòu)編號(hào)：_____________序號(hào)貨物名稱采購(gòu)規(guī)格投標(biāo)規(guī)格偏離說明備注：供應(yīng)商必須對(duì)招標(biāo)文件中“技術(shù)要求”中的內(nèi)容進(jìn)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)應(yīng)答，投標(biāo)應(yīng)答中必須列出具體數(shù)值或內(nèi)容，如所投產(chǎn)品為正偏離，需提供第三方的檢測(cè)報(bào)告，否則無效。供應(yīng)商:（公章） 法定代表人或授權(quán)代理人：_____（簽字或蓋章）___

七、商務(wù)條款偏離表供應(yīng)商名稱：采購(gòu)編號(hào)：_____________序號(hào)招標(biāo)文件的商務(wù)條款投標(biāo)文件的商務(wù)條款說明供應(yīng)商: （公章） 法定代表人或授權(quán)代理人：_____（簽字或蓋章）___八、質(zhì)保期內(nèi)備品、備件清單序號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量品牌產(chǎn)地1234567…說明：供應(yīng)商應(yīng)根據(jù)采購(gòu)人使用需求結(jié)合實(shí)際情況提供質(zhì)保期內(nèi)的備品備件，并列明品種、數(shù)量等，備品備件費(fèi)用包括在投標(biāo)報(bào)價(jià)中不得單獨(dú)報(bào)價(jià)。供應(yīng)商：（蓋章）法定代表人或委托代理人：（簽字或蓋章）日期：年月日九、項(xiàng)目的技術(shù)服務(wù)、技術(shù)支持及售后服務(wù)的內(nèi)容承諾（供應(yīng)商自行編制）十、對(duì)于培訓(xùn)、驗(yàn)收及調(diào)試要求的響應(yīng)及承諾（供應(yīng)商自行編制）十一、資格證明資料營(yíng)業(yè)執(zhí)照2）滿足《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》第二十二條規(guī)定的書面聲明（見附件）以上資料須附在投標(biāo)文件中并加蓋供應(yīng)商公章十二、符合性審查資料（1）法定代表人簽署授權(quán)委托書（法人投標(biāo)提供法人代表人身份證明）（掃描件，加蓋公章）（2）投標(biāo)保證金繳納證明（掃描件，加蓋公章）（3）開戶許可證或開立基本戶時(shí)由開戶銀行出具的“基本存款賬戶信息表”（掃描件，加蓋公章）（4）未被列入國(guó)家信息中心“信用中國(guó)”失信被執(zhí)行人名單、重大稅收違法案件當(dāng)事人名單以及“中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)”政府采購(gòu)嚴(yán)重違法失信行為記錄名單查詢頁(yè)截圖

附件滿足《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》第二十二條規(guī)定的書面聲明致：（采購(gòu)人）我單位滿足《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》第二十二條規(guī)定的書面聲明，特此承諾。若采購(gòu)人在本項(xiàng)目采購(gòu)過程中發(fā)現(xiàn)我單位不滿足《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》第二十二條規(guī)定，我單位將無條件地退出本項(xiàng)目的招標(biāo)活動(dòng)，并承擔(dān)因此引起的一切后果。供應(yīng)商：（公章）法定代表人或委托代理人：（簽字或蓋章）日期：年月日

十三、供應(yīng)商的業(yè)績(jī)用戶名稱及聯(lián)系方式（地址/電話）項(xiàng)目名稱合同名稱及合同號(hào)合同總價(jià)合同完成時(shí)間項(xiàng)目主要內(nèi)容最近三年供應(yīng)商業(yè)績(jī)，并提供合同掃描件加蓋公章。供應(yīng)商: （公章） 法定代表人或授權(quán)代理人：_____（簽字或蓋章）___

十四、符合落實(shí)的政府采購(gòu)政策的相關(guān)資料（供應(yīng)商滿足招標(biāo)文件規(guī)定落實(shí)的政府采購(gòu)政策情形的在此相關(guān)資料，未按要求提供材料的將不予認(rèn)定，要求供應(yīng)商自行對(duì)聲明函的真實(shí)性負(fù)責(zé)，一旦發(fā)現(xiàn)存在虛假，將依照《政府采購(gòu)法》第七十七條進(jìn)行處罰。不滿足該規(guī)定者此項(xiàng)填“無”。同時(shí)滿足以下兩種或三種政府采購(gòu)政策情形的，按一種情形對(duì)待報(bào)價(jià)給予6%的價(jià)格扣除優(yōu)惠。）

中小企業(yè)聲明函本公司鄭重聲明，根據(jù)《政府采購(gòu)促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展暫行辦法》（財(cái)庫(kù)〔2011〕181號(hào)）的規(guī)定，本公司為（請(qǐng)?zhí)顚懀褐行?、小型、微型）企業(yè)。即，本公司同時(shí)滿足以下條件：1、根據(jù)《統(tǒng)計(jì)上大中小微型企業(yè)劃分辦法（2017）》規(guī)定的劃分標(biāo)準(zhǔn)，本公司為（請(qǐng)?zhí)顚懀褐行?、小型、微型）企業(yè)。2、本公司參加單位的項(xiàng)目采購(gòu)活動(dòng)提供本企業(yè)制造的貨物，由本企業(yè)承擔(dān)工程、提供服務(wù)，或者提供其他（請(qǐng)?zhí)顚懀褐行?、小型、微型）企業(yè)制造的貨物。本條所稱貨物不包括使用大型企業(yè)注冊(cè)商標(biāo)的貨物。本公司對(duì)上述聲明的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。企業(yè)名稱（蓋章）：日期：說明：若是中小企業(yè)則需提供上述“中小企業(yè)聲明函”，若不是中小企業(yè)則不需要提供。

殘疾人福利性單位聲明函本單位鄭重聲明，根據(jù)《財(cái)政部民政部中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)政府采購(gòu)政策的通知》（財(cái)庫(kù)【2017】141號(hào)）的規(guī)定，本單位為符合條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加______________________________單位的________________________________項(xiàng)目采購(gòu)活動(dòng)提供本單位制造的貨物（由本單位承擔(dān)工程/提供服務(wù)），或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊(cè)商標(biāo)的貨物）。本單位對(duì)上述聲明的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。單