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嬰童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)嬰童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)對(duì)小兒的發(fā)育成長(zhǎng)和健康起重要作用,特別是嬰幼兒時(shí)期,正確的喂養(yǎng)能保證正常發(fā)育和增強(qiáng)對(duì)各種疾病的抵抗力,對(duì)早產(chǎn)兒和病兒尤為重要。小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,代謝旺盛對(duì)營(yíng)養(yǎng)需要量較大。因此不僅要滿(mǎn)足營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要,還要掌握正確的喂養(yǎng)方法。2嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)對(duì)小兒的發(fā)育成長(zhǎng)和健康一、嬰幼兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn)
兒童營(yíng)養(yǎng)最重要和最困難的階段是嬰兒期,嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快,新陳代謝旺盛,營(yíng)養(yǎng)素需要量相比成人要高,但消化能力比成人弱,故飲食供給必需結(jié)合口腔、胃腸、胰蛋白酶、胰脂肪酶和胰淀粉酶等體質(zhì)特性。3一、嬰幼兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn)兒童營(yíng)養(yǎng)最重要問(wèn)題1、新生兒的消化系統(tǒng)的特點(diǎn)是什么?2、什么是蛋白酶?脂肪酶?淀粉酶?4問(wèn)題1、新生兒的消化系統(tǒng)的特點(diǎn)是什么?4(一)口腔嬰兒頰部脂肪墊發(fā)育好,有助于吸吮活動(dòng)。新生兒唾液腺分化不全,唾液分泌量較少,其中淀粉酶含量也不足,故不宜過(guò)早地喂養(yǎng)淀粉類(lèi)食物。3-6個(gè)月時(shí)唾液腺分泌逐漸發(fā)育完全,唾液量分泌增加,淀粉酶含量增多。此時(shí),小兒尚無(wú)咽下所有唾液的能力,常發(fā)生生理性流涎。
新生兒的味蕾系統(tǒng):新生兒在六個(gè)月的時(shí)候味蕾系統(tǒng)才初步形成,不能用各種味道去刺激。5(一)口腔嬰兒頰部脂肪墊發(fā)育好,有助于問(wèn)題1、新生兒為什么不能在3各月內(nèi)喂食淀粉類(lèi)的輔食?2、新生兒從什么時(shí)間開(kāi)始流口水?為什么?6問(wèn)題1、新生兒為什么不能在3各月內(nèi)喂食淀粉類(lèi)的輔食?6胃腸
新生兒胃液的成分與成人基本相同,含有凝乳酶較多。雖胃酸含量較低,凝乳酶在胃酸低的情況下才起作用,對(duì)消化乳類(lèi)很適應(yīng)。胃排空時(shí)間因食物種類(lèi)而異,小時(shí),母乳喂養(yǎng)為2-3小時(shí);牛奶為3-4小時(shí),因乳凝塊較大,在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)。發(fā)熱、感染、營(yíng)養(yǎng)不良等因素都會(huì)影響胃消化時(shí)間,半固體食物能促進(jìn)胃蠕動(dòng)。嬰兒腸管總長(zhǎng)度約為身長(zhǎng)的6倍(成人為4.5倍),這對(duì)消化吸收很有利。但腸粘膜對(duì)不完全分解產(chǎn)物,尤其對(duì)微生物的通透性比成人和年長(zhǎng)兒都高,故較易引起全身感染性和變態(tài)反應(yīng)性疾病。7胃腸新生兒胃液的成分與成人基本相同,含有問(wèn)題1、什么是凝乳酶?凝乳酶在什么狀態(tài)下發(fā)生作用?2、新生兒沒(méi)有食欲的一個(gè)重要原因是什么?3、新生兒對(duì)食物水、母乳、奶粉的排空時(shí)間分別是多長(zhǎng)?4、新生兒為什么容易“拉肚子”?8問(wèn)題1、什么是凝乳酶?凝乳酶在什么狀態(tài)下發(fā)生作用?8胰蛋白酶等在新生兒期已經(jīng)能分泌較多的胰蛋白酶、胰脂肪酶和胰淀粉酶。9胰蛋白酶等在新生兒期已經(jīng)能分泌較多的胰蛋白二、嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)需要熱量全身細(xì)胞的代謝活動(dòng),都需要熱量,熱量的外部來(lái)源由營(yíng)養(yǎng)素供給。1克蛋白質(zhì)或1克糖提供熱能4kcal,1克脂肪提供熱能9kcal。熱量由食物中的糖、脂肪、蛋白質(zhì)供給。
嬰幼兒期約需100-120kcal/kg/d,1-3歲約需100kcal/kg/d,學(xué)齡兒童約需50-80kcal/kg/d??偀崃块L(zhǎng)期供給不足,可使小兒發(fā)育緩慢、體重不增。若總熱量長(zhǎng)期供給過(guò)多,易發(fā)生肥胖癥。10二、嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)需要熱量全身細(xì)問(wèn)題1、新生兒每日需要熱量從哪里來(lái)?2、如何從熱量標(biāo)準(zhǔn),換算出新生兒每日需要食物的數(shù)量?11問(wèn)題1、新生兒每日需要熱量從哪里來(lái)?11熱量消耗基礎(chǔ)代謝食物特殊動(dòng)力作用運(yùn)動(dòng)所需生長(zhǎng)發(fā)育所需排泄的消耗12熱量消耗基礎(chǔ)代謝12三、嬰幼兒需要的營(yíng)養(yǎng)素七大營(yíng)養(yǎng)素:
蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物(產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素)
維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維、水13三、嬰幼兒需要的營(yíng)養(yǎng)素七大營(yíng)養(yǎng)素:13蛋白質(zhì)構(gòu)成身體細(xì)胞的主要成分,肌肉和神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)含量最多。蛋白質(zhì)是免疫抗體、激素、消化酶等物質(zhì)不可缺少的成分。小兒不僅需要蛋白質(zhì)來(lái)消耗,還需滿(mǎn)足生長(zhǎng)發(fā)育的需要。母乳喂養(yǎng)的嬰兒約需每天每公斤2-2.5g/kg/d克,以牛奶喂養(yǎng)者每公斤體重為3-4g/kg/d克,混合喂養(yǎng)每公斤體重為3g/kg/d克,食物中乳類(lèi)、蛋類(lèi)、肉、魚(yú)和豆類(lèi)蛋白質(zhì)含量較多。(優(yōu)質(zhì)蛋白)14蛋白質(zhì)構(gòu)成身體細(xì)胞的主要成分,肌肉和神經(jīng)蛋白質(zhì)的作用
蛋白質(zhì)中動(dòng)物蛋白質(zhì)所含氨基酸較植物蛋白質(zhì)為優(yōu),米麥類(lèi)植物蛋白質(zhì)缺少賴(lài)氨酸,豆類(lèi)蛋白質(zhì)缺少蛋氨酸和胱氨酸,故混合供給小兒營(yíng)養(yǎng)是合理的。在規(guī)定嬰幼兒膳食時(shí),動(dòng)物蛋白質(zhì)應(yīng)不少于所需蛋白質(zhì)的一半。若嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng),可發(fā)生蛋白質(zhì)缺乏癥,影響生長(zhǎng)發(fā)育,特別是影響大腦的發(fā)育,還可使嬰兒體重增長(zhǎng)緩慢、肌肉松弛、貧血、免疫功能降低,甚至發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。如供給蛋白質(zhì)過(guò)多,可致食欲減退、消化不良、嘔吐和便秘等。15蛋白質(zhì)的作用蛋白質(zhì)中動(dòng)物蛋白質(zhì)所含氨基酸問(wèn)題1、新生兒每日需要蛋白質(zhì)的量為多少?2、如何計(jì)算新生兒每日需要的蛋白量?3、蛋白質(zhì)量不足會(huì)對(duì)新生兒產(chǎn)生哪些影響?4、過(guò)量的蛋白質(zhì)會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生什么影響?16問(wèn)題1、新生兒每日需要蛋白質(zhì)的量為多少?16脂肪是細(xì)胞膜和細(xì)胞核的組成所必需,也是身體熱量的主要來(lái)源。脂肪能防止體熱的消散,保護(hù)臟器不受損傷和有利于脂溶性維生素的吸收。嬰幼兒飲食中脂肪供給的熱量約占總熱量35%,嬰幼兒約需脂肪4,學(xué)齡前小兒約需2-2.5。脂肪來(lái)源與食物中的動(dòng)物油、植物油、奶油、蛋黃、肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)等,也可在一定條件下由攝入的糖類(lèi)和蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化而來(lái)。長(zhǎng)期缺乏脂肪的嬰幼兒,體重下降、皮膚干燥易發(fā)生脫屑,還容易發(fā)生脂溶性維生素缺乏癥。如供給脂肪過(guò)多,可引起食欲減退、消化不良和發(fā)生酸中毒。人乳喂養(yǎng)約95%的脂肪被吸收(因人乳中含脂肪分解酶),半乳喂養(yǎng)者僅有80-85%的脂肪被吸收,未被吸收的脂肪隨糞便排出體外。17脂肪是細(xì)胞膜和細(xì)胞核的組成所必需,也是正確認(rèn)識(shí)脂肪酸脂肪酸是否必須對(duì)健康的影響現(xiàn)狀化學(xué)名稱(chēng)俗稱(chēng)飽和脂肪酸非必需攝入過(guò)多會(huì)增加血粘度,使血脂升高,動(dòng)脈硬化攝入過(guò)量丁酸硬脂酸壞脂肪單不飽和脂肪酸非必需既不升高血脂也不降低血脂
基本不缺油酸(Omega-9)中間分子雙不飽和脂肪酸必需必需卻不能過(guò)量,過(guò)量危害健康已嚴(yán)重超標(biāo),不需額外補(bǔ)充亞油酸(Omega-6)適量則好,過(guò)量則壞多不飽和脂肪酸必需可有效降血脂等對(duì)健康非常有益
因普通食物中含量極少,嚴(yán)重缺乏,急需補(bǔ)充α-亞麻酸(Omega-3)好脂肪18正確認(rèn)識(shí)脂肪酸脂肪酸是否必須對(duì)健康的影響現(xiàn)狀化學(xué)名稱(chēng)·降血脂和降血壓(GuardAgainstHypertension);·增強(qiáng)自身免疫(ImmuneSystem);·預(yù)防糖尿病(DeterringDiabetes);·防治癌癥(CancerPrevention);·減肥(WeightManagement);·防腦中風(fēng)和心肌梗塞(DefendHeadstrokeandHeartattack);·清理血中有害物質(zhì)和防治心臟病(CombatCholesterolandHeartDisease);·緩減更年期綜合癥(ReducesSymptomsofMenopause);·提神健腦,增強(qiáng)注意力和記憶力(Memory,Mood,Attention);·輔助治療多發(fā)性硬化癥(multiplesclerosis);·輔助治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(Assistandtreattherheumatoidarthritis)?!び糜谄つw癬或濕疹(forSkintineaandeczema);·預(yù)防與治療便秘、腹瀉和胃腸綜合癥(ConstipationDiarrheaandIBS)。美國(guó)食品藥物管理委員會(huì)(FDA)對(duì)
α-亞麻酸的功能認(rèn)定:19·降血脂和降血壓(GuardAgainstHyperte問(wèn)題1、脂肪是以什么狀態(tài)存在的?2、脂肪分為哪幾種?3、多不飽和脂肪酸對(duì)人體的作用是什么?20問(wèn)題1、脂肪是以什么狀態(tài)存在的?20碳水化合物(糖類(lèi))
主要的供能營(yíng)養(yǎng)素,有助于完成脂肪氧化和節(jié)約蛋白質(zhì)作用,是腦代謝的物質(zhì)基礎(chǔ)。嬰兒在出生后能消化乳糖、蔗糖、果糖、葡萄糖,但缺乏淀粉酶,故淀粉類(lèi)食物應(yīng)在3-4個(gè)月后添加。嬰兒碳水化合物供能,占總能量的40-50%,隨著年齡的增長(zhǎng),碳水化合物供能站總量的比例上升至50-60%。糖類(lèi)缺乏時(shí),身體便動(dòng)用脂肪和蛋白質(zhì)作為能(熱)量來(lái)源,糖類(lèi)供給充足時(shí),部分糖類(lèi)轉(zhuǎn)化為糖原儲(chǔ)存在肝內(nèi),剩余糖類(lèi)能轉(zhuǎn)化成脂肪。嬰兒飲食內(nèi)過(guò)多供給糖類(lèi),最初其體重可迅速增長(zhǎng),日久則肌肉松弛、面色蒼白呈虛胖樣,實(shí)為不健康的表現(xiàn)。故蛋白質(zhì)、脂肪和糖類(lèi)三者的供給,須有適當(dāng)?shù)谋攘胁拍馨l(fā)揮各自的良好作用。21碳水化合物(糖類(lèi))主要的供能營(yíng)養(yǎng)素,有無(wú)機(jī)鹽和微量元素
有重要的調(diào)節(jié)生理的作用。
①鈣。中國(guó)RDA(膳食營(yíng)養(yǎng)供給量)規(guī)定,初生至6個(gè)月嬰兒鈣供給量為300mg,6個(gè)月以上為400mg。生長(zhǎng)速度快、個(gè)頭大的孩子對(duì)鈣的需要量更多。
②鐵。初生至4個(gè)月之內(nèi)的嬰兒,體內(nèi)有一定數(shù)量的鐵貯存,4個(gè)月后體內(nèi)貯存的鐵逐漸耗盡,即應(yīng)開(kāi)始添加含鐵輔助食品。人工喂養(yǎng)的嬰兒3個(gè)月后即應(yīng)補(bǔ)充鐵??蛇x擇含鐵豐富的食品,如強(qiáng)化鐵的嬰幼兒配方蝴蝶(營(yíng)養(yǎng))面系列、營(yíng)養(yǎng)肉松系列。中國(guó)RDA推薦量,嬰兒年齡組兒童鐵供給量均為10mg;
③鋅。鋅是核酸代謝和蛋白質(zhì)合成過(guò)程中重要的輔酶成分。嬰幼兒期間缺乏鋅會(huì)導(dǎo)致食欲不振、味覺(jué)異常、異食癖、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、性發(fā)育不全,大腦和智力發(fā)育受損等。嬰兒體內(nèi)沒(méi)有鋅儲(chǔ)備,需要由食物供給充足的鋅。母乳中鋅含量和其生物利用率高于牛奶,。故母乳喂養(yǎng)兒血漿鋅水平高于牛奶喂養(yǎng)者。0-6推薦攝入量1.5mg/d6個(gè)月以上10mg/d22無(wú)機(jī)鹽和微量元素有重要的調(diào)節(jié)生理的作用問(wèn)題新生兒對(duì)鈣鐵鋅每日需求量分別為多少?23問(wèn)題新生兒對(duì)鈣鐵鋅每日需求量分別為多少?23維生素
維持正常生長(zhǎng)和調(diào)節(jié)生理機(jī)能所必須的物質(zhì)并與酶有密切的關(guān)系,每日需要多少,多不能在體內(nèi)合成,必需從食物中攝取。
①維生素A。維生素A與機(jī)體生長(zhǎng)、骨骼發(fā)育、生殖、視覺(jué)和抗感染有關(guān)。
②維生素D:嬰兒以乳類(lèi)為主,無(wú)論是母乳還是牛奶維生素D含量均低。
③維生素E:可減少溶血,使血紅蛋白恢復(fù)正常。
④維生素K:新生兒和嬰幼兒尤其是純母乳喂養(yǎng)兒較易出現(xiàn)維生素K缺乏,因?yàn)閶雰撼錾鷷r(shí)幾乎無(wú)維生素K儲(chǔ)備,出生的最處幾天,腸道無(wú)細(xì)菌,不能合成維生素K,母乳中維生素K僅為牛奶的1/4。因此,單純母乳喂養(yǎng)的嬰兒缺乏維生素K的危險(xiǎn)性更大。注意在飲食中補(bǔ)充(菜泥、菜汁)和強(qiáng)化維生素K的食品。
⑤維生素C:母乳喂養(yǎng)的嬰兒一般不易缺乏維生素C,但牛奶喂養(yǎng)的較易發(fā)生維生素C缺乏,因?yàn)榕D讨芯S生素C含量較低,經(jīng)加熱煮沸后維生素C大多已破壞。
⑥B族維生素:B族維生素多能通過(guò)乳腺分泌,,如乳母膳食平衡,乳量充足,一般不會(huì)發(fā)生缺乏。但是現(xiàn)在人們都是使用精米乳母容易缺乏維生素B1使寶寶也易缺乏。24維生素維持正常生長(zhǎng)和調(diào)節(jié)生理機(jī)能所必問(wèn)題1、維生素A、D、E、K、C、B族的作用分別是什么?2、哪些維生素是溶于脂肪的?哪些是溶于水的?25問(wèn)題1、維生素A、D、E、K、C、B族的作用分別是什么?25水水是人體最重要的物質(zhì),營(yíng)養(yǎng)的運(yùn)輸、代謝的進(jìn)行均需要水分。小兒的新陳代謝旺盛,需水量相對(duì)多些,加上小兒活動(dòng)量大,體表相對(duì)的大,水分蒸發(fā)多,所以需要增加水的供給量。嬰幼兒約需水量100-150ml/kg/d,隨著年齡增長(zhǎng),水需要相對(duì)減少。若攝水量少于60ml/kg/d,可發(fā)生脫水癥狀,若攝水量超過(guò)正常需要量,多余的水能從尿中排泄,如心、腎、內(nèi)分泌功能不全時(shí),能發(fā)生水中毒。26水水是人體最重要的物質(zhì),營(yíng)養(yǎng)的運(yùn)輸、代謝喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)可分為三種方式:母乳喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)27喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)可分為三種方式:27母乳喂養(yǎng)母乳是4-6個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒最適宜最良好的天然食物。全社會(huì)都要關(guān)心、支持、鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn):①消化吸收率高;②含大量免疫物質(zhì);③經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生、方便;④促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)、增進(jìn)母嬰交流。28母乳喂養(yǎng)母乳是4-6個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒最適宜最良好的天然食物。全社人工喂養(yǎng)因各種原因母親不能以母乳喂養(yǎng)嬰兒時(shí),則可采用牛奶或其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒。過(guò)去常用鮮牛奶或全脂奶粉喂養(yǎng)嬰兒,但現(xiàn)在認(rèn)為嬰幼兒不適合飲用新鮮牛奶或全脂奶粉。因?yàn)椋鼈兒械鞍踪|(zhì)、鈣、鈉、鉀成分較高,腎溶質(zhì)負(fù)荷大;鐵、維生素C、維生素D等含量不足,不能完全滿(mǎn)足嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要和生理特點(diǎn)。29人工喂養(yǎng)因各種原因母親不能以母乳喂養(yǎng)嬰兒混合喂養(yǎng)母乳不足時(shí),可用嬰兒配方奶粉或牛奶補(bǔ)充進(jìn)行混合喂養(yǎng),其原則是先喂母乳,再喂其他乳品;每天必須喂乳3次以上。讓嬰兒按時(shí)吸吮乳頭,刺激乳汁分泌。30混合喂養(yǎng)母乳不足時(shí),可用嬰兒配方奶粉或牛奶補(bǔ)充進(jìn)行混合嬰兒輔助食品——斷奶食品斷奶是指從母乳為唯一食物過(guò)度以外的食物,以滿(mǎn)足嬰兒全部營(yíng)養(yǎng)需要的過(guò)程。無(wú)論是何種形式的喂養(yǎng),均需和時(shí)正確地添加輔食。斷奶期的食品統(tǒng)稱(chēng)為嬰兒輔助食品或斷奶食品。31嬰兒輔助食品——斷奶食品斷奶是指從母乳添加輔助食品目的①滿(mǎn)足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育需要:隨嬰兒的逐漸長(zhǎng)大,光靠乳類(lèi)食品難以滿(mǎn)足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)的需要,必須從其他食物中補(bǔ)充。過(guò)晚添加輔食,使孩子生長(zhǎng)發(fā)育速度減慢。中國(guó)嬰兒出生時(shí)體重(平均為3-3.2千克)和出生0-4個(gè)月內(nèi)的體重增長(zhǎng)曲線與發(fā)達(dá)國(guó)家的接近,但4-5個(gè)月后,曲線趨平,嬰兒生長(zhǎng)速度減慢,有些嬰兒還可發(fā)生卻缺鐵性貧血、鋅、鐵、維生素A、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素缺乏。其主要原因是因?yàn)槲茨芎蜁r(shí)添加輔助食品;②為斷乳做準(zhǔn)備:從吃奶到成人飲食需要一個(gè)過(guò)度階段和適應(yīng)過(guò)程,大約為半年或更長(zhǎng)。此階段逐步增加食物的品種和形式,訓(xùn)練孩子的吞咽能力和咀嚼能力,促進(jìn)牙齒的萌出,養(yǎng)成咀嚼習(xí)慣。(2)輔食食品添加次序:新生兒2-4周起,首先添加魚(yú)肝油1滴;5-6周添加含維生素C菜汁、果汁。如人工喂養(yǎng),應(yīng)提前3-4周添加;3-4個(gè)月添加含鐵豐富的食物如蛋黃,先用1/4只,以后逐漸加大攝入量;4-5個(gè)月添加米糊、嬰兒面條,并逐漸加菜泥、果泥、魚(yú)泥、嬰兒肉松;6個(gè)月起,可加餅干,訓(xùn)練幼兒咀嚼食物的能力;8個(gè)月起,可加肝泥或肉末。32添加輔助食品目的①滿(mǎn)足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育需要:隨嬰兒的逐漸長(zhǎng)大,問(wèn)題1、新生兒的輔食添加順序分別是哪些輔食類(lèi)別?33問(wèn)題1、新生兒的輔食添加順序分別是哪些輔食類(lèi)別?33嬰兒輔助食品的添加順序月齡
添加輔食的種類(lèi)
供給的營(yíng)養(yǎng)素
2-3魚(yú)肝油(戶(hù)外活動(dòng))Va、Vd4-6米粉糊、麥粉糊、粥等淀粉類(lèi)蛋黃、無(wú)刺魚(yú)泥、動(dòng)物血、肝泥、乳類(lèi)、大豆蛋白粉豆腐花或嫩豆腐葉菜、果汁、葉菜泥、果泥魚(yú)肝油(戶(hù)外活動(dòng))能量(訓(xùn)練吞咽功能)蛋白質(zhì)、鐵、鋅、鈣、B族維生素維生素C、礦物質(zhì)、膳食纖維、維生素A、維生素D7-9稀飯、爛飯、餅干、面包、饅頭無(wú)刺魚(yú)、全蛋、動(dòng)物血、碎肉末、較大嬰兒奶粉或全脂牛奶、大豆制品蔬菜泥、水果泥魚(yú)肝油(戶(hù)外活動(dòng))能量(訓(xùn)練吞咽功能)蛋白質(zhì)、鐵、鋅、鈣、B族維生素維生素C、礦物質(zhì)、膳食纖維、維生素A、維生素D10-12稀粥、爛飯、餅干、面包、饅頭無(wú)刺魚(yú)、全蛋、動(dòng)物血、碎肉末、較大嬰兒奶粉或全脂牛奶、大豆制品魚(yú)肝油(戶(hù)外活動(dòng))
能量(訓(xùn)練吞咽功
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