心血管疾病系列知識講座

----冠心病

1ppt課件心血管疾病系列知識講座

----冠心病1ppt課件1

心腦血管疾病是危害人類生命和健康的第一殺手，而冠心病是其中的罪魁禍?zhǔn)字?/p>

冠心病可能造成的臨床表現(xiàn)：心絞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭和猝死2ppt課件心腦血管疾病是危害人類生命和健康的第一殺手，而冠2精品資料精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點的難點，你是否會認為老師的教學(xué)方法需要改進？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”患者教育心血管疾病系列知識講座--冠心病--ppt課件4

冠心病的發(fā)展現(xiàn)狀：

據(jù)最新統(tǒng)計資料，2000年全世界有1700萬人死于心血管疾病，占全球死亡總?cè)藬?shù)的1/3。預(yù)計到2020年這個數(shù)字將增至2500萬，其中80％都在發(fā)展中國家

5ppt課件冠心病的發(fā)展現(xiàn)狀：

據(jù)最新統(tǒng)計資料，205冠心病定義

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，它和冠狀動脈功能性改變（痙攣）一起，統(tǒng)稱冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病，亦稱缺血性心臟病6ppt課件冠心病定義冠狀動脈粥樣硬化性心臟病6ppt課件6哪些人容易得冠心??？

如果您有下列任何冠心病危險因子，醫(yī)生能幫助您降低發(fā)展成冠心病所造成的沖擊。而您能改變的危險因素有：吸煙高血脂高血壓糖尿病較不活躍的生活方式

可詢問您的醫(yī)生，不可改變的危險因素有哪些，例如具有冠心病的家族史7ppt課件哪些人容易得冠心?。咳绻邢铝腥魏喂谛牟∥ｋU因子，醫(yī)生能7冠心病的分型無癥狀型冠心病心絞痛型冠心病心肌梗死型冠心病缺血性心肌病型冠心病猝死型冠心病8ppt課件冠心病的分型無癥狀型冠心病8ppt課件8心絞痛

心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)，特點為：部位：胸骨體上段或中段后可波及心前區(qū)，手掌大小范圍，界限不清，常有放射痛性質(zhì)：為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，伴瀕死的恐懼感覺誘因：體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克持續(xù)時間：3-5分鐘9ppt課件心絞痛心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫99心肌梗死

心肌梗死是心肌的缺血性壞死。是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴重而持久地急性缺血所致心肌梗死先兆：前數(shù)日有乏力、胸部不適活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛（特別是初發(fā)型、惡化型心絞痛）等前驅(qū)癥狀

癥狀：疼痛、全身癥狀、胃腸道癥狀、心律失常、低血壓和休克、心力衰竭10ppt課件心肌梗死心肌梗死是心肌的缺血性壞死。是在冠狀10輔助檢查心絞痛發(fā)作時心電圖心電圖負荷試驗心電圖連續(xù)監(jiān)測血清心肌酶學(xué)動態(tài)變化冠狀動脈造影(金指標(biāo)）11ppt課件輔助檢查心絞痛發(fā)作時心電圖11ppt課件11如何預(yù)防冠心病

一級預(yù)防指導(dǎo)原則：吸煙目標(biāo):完全戒煙。不要到有吸煙的環(huán)境中血壓控制目標(biāo):<140/90mmHg;如果合并腎功能不全或心衰應(yīng)<130/85mmHg如果合并糖尿病應(yīng)<130/80mmHg飲食量目標(biāo)：總體健康飲食方式，“四低”飲食，即低鹽、低糖、低脂、低熱量

12ppt課件如何預(yù)防冠心病

一級預(yù)防指導(dǎo)原則：12ppt課件12體力活動目標(biāo)：每周至少4天，每天至少30分鐘中等強度的體力活動體重控制目標(biāo):達到并維持理想體重(體重指數(shù)18.5

–24.9kg/m2)，體重指數(shù)=體重(公斤)/身高(米)的平方

糖尿病治療目標(biāo):空腹血糖正常(<110mg/dL)HbA1c接近正常(<7%)13ppt課件體力活動13ppt課件13阿司匹林目標(biāo):冠心病危險性高的病人可以用小劑量阿司匹林血脂控制主要目標(biāo):危險因素≤1個，LDL-C<160mg/dL危險因素≥2個或10年冠心病危險性<20%，LDL-C<130mg/dL危險因素≥2個或10年冠心病危險性≥20%，或病人有糖尿病，則LDL-C<100mg/dL14ppt課件阿司匹林14ppt課件14冠心病的治療方法常規(guī)治療藥物治療：降低心肌耗氧量β阻滯劑、ACEI制劑控制冠狀動脈痙攣鈣拮抗劑、酸甘油制劑抗栓治療和溶栓治療抗血小板、低分子肝素、抗凝血酶

血管重建：血管內(nèi)介入治療、外科血管搭橋15ppt課件冠心病的治療方法常規(guī)治療15ppt課件15冠狀動脈后面觀

冠狀竇右冠狀動脈后降支16ppt課件冠狀動脈后面觀冠狀竇右冠狀動脈后降支16ppt課件16正常冠狀動脈的造影-左冠17ppt課件正常冠狀動脈的造影-左冠17ppt課件17正常冠狀動脈的造影-右冠18ppt課件正常冠狀動脈的造影-右冠18ppt課件18不穩(wěn)定性心絞痛患者的右冠脈病變ACB狹窄處球囊擴張后植入支架術(shù)后造影19ppt課件不穩(wěn)定性心絞痛患者的右冠脈病變ACB狹窄處球囊擴張后植入支架19心絞痛患者左冠前降支狹窄對病變進行球囊擴張心絞痛患者左冠前降支病變20ppt課件心絞痛患者左冠前降支狹窄對病變進行球囊擴張心絞痛患者左冠前降20植入支架植入支架21ppt課件植入支架植入支架21ppt課件21支架植入后支架植入前前降支病變球囊擴張植入支架前后造影對比22ppt課件支架植入后支架植入前前降支病變球囊擴張植入支架前后造影對比222ABC急性心梗左冠旋支閉塞球囊擴張植入支架前后完全閉塞處球囊擴張后植入支架術(shù)后造影，血管開通23ppt課件ABC急性心梗左冠旋支閉塞球囊擴張植入支架前后23急性心肌梗塞患者左冠脈前降支完全阻塞

前降支完全閉塞球囊擴張后植入支架術(shù)后造影，血管開通24ppt課件急性心肌梗塞患者左冠脈前降支完全阻塞

前降支完全閉塞球囊擴張24冠心病及心肌梗塞 冠脈球囊擴張及支架植入25ppt課件冠心病及心肌梗塞 冠脈球囊擴張及支架植入25ppt25冠心病患者日常問題26ppt課件冠心病患者日常問題26ppt課件26冠心病與心臟病有什么樣的關(guān)系？

心臟病是所有心臟疾病的總稱，冠心病只是其中的一種。心臟病的范圍很廣，包括先天性心臟病、高血壓型心臟病、心肌病、心臟的瓣膜疾病、冠心病等。隨著人們生活水平的提高、生活方式的改變，冠心病近年來發(fā)病率很高，而且還有年輕化的趨勢，很多的危險因素如高血壓、高血糖、高血脂、運動減少、飲食習(xí)慣的改變、不良的生活習(xí)慣（抽煙、酗酒等）都會造成冠心病的發(fā)病率增高冠心病從定義上說應(yīng)該叫做冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動脈粥樣硬化實際上是在營養(yǎng)心臟的冠狀動脈血管壁上形成了動脈粥樣斑塊，使管腔變得狹窄，造成了心肌缺血27ppt課件冠心病與心臟病有什么樣的關(guān)系？心臟病是所有心臟疾27冠心病如何早發(fā)現(xiàn)？

勞累、情緒激動、飽餐和寒冷是心絞痛的四大誘因。當(dāng)您在日常生活中出現(xiàn)下列癥狀時，應(yīng)提高警惕，及時求醫(yī)，以便早期發(fā)現(xiàn)冠心?。?、勞累或緊張時突然出現(xiàn)胸骨后或左胸部疼痛，伴有出汗或放射到肩、手臂或頸部2、體力活動時有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難感3、飽餐、寒冷、看驚險影片時感到心悸、胸痛4、在公共場所或會場中，或上樓爬山時，比自己以前，特別比別人容易感到胸悶、心悸、呼吸不暢5、晚間睡眠枕頭低時，感到憋氣，需要高枕臥位；熟睡過程中突然清醒，感到心悸、胸悶、呼吸不暢，需要坐起后才好轉(zhuǎn)6、長期發(fā)作的左肩痛，經(jīng)一般治療反復(fù)不愈7、反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，過速或過緩28ppt課件冠心病如何早發(fā)現(xiàn)？勞累、情緒激動、飽餐和寒冷是心絞痛的28冠心病治療的目的是什么？

冠心病治療的目的是減輕或緩解癥狀，恢復(fù)心臟功能，延長患者生命，提高患者生存質(zhì)量等。治療冠心病的方法有藥物治療，介入性治療和外科手術(shù)治療三種

(1)藥物治療：是指用硝酸酯類藥、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、調(diào)節(jié)血脂藥、抗凝藥物和中藥等藥物的治療

(2)介入性治療：包括經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)、冠狀動脈斑塊切吸術(shù)、冠狀動脈內(nèi)支架和溶栓療法等。目前應(yīng)用最廣泛的介入治療術(shù)就是經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)及冠脈支架術(shù)

(3)外科手術(shù)治療：是指冠狀動脈旁路移植術(shù)，即冠脈搭橋術(shù)29ppt課件冠心病治療的目的是什么？冠心病治療的目的是減輕或29

步行及慢跑步行簡便易行，宜在優(yōu)美環(huán)境中進行。對改善心肺功能，提高攝氧效果最好。一般慢步為1–2km/h，散步為3km/h，慢步為5km/h，疾步為6km/h，慢跑為8km/h。一般在清晨或傍晚進行，每次15–30min，中間休息1–2次，每次3–5min，以后可逐漸增加步行速度和持續(xù)時間騎自行車可在晨間或運動場內(nèi)進行。使用功能自行車可在室內(nèi)進行運動游泳適于體力較好，原來會游泳，具有條件，能長期堅持者體操、太極拳、氣功適于病情較輕或配合其它體育活動應(yīng)用冠心病患者應(yīng)選擇何種運動方式30ppt課件

步行及慢跑步行簡便易行，宜在優(yōu)美環(huán)境中進行。對改善心肺功30冠心病病人不宜飽餐

劇烈的體力勞動，氣候寒冷，精神緊張和大便之后，皆有可能導(dǎo)致冠心病患者發(fā)生急性心肌梗塞，飲食過飽也可誘發(fā)本病

患有嚴重冠心病的患者，應(yīng)采取少量多餐的原則，盡量多吃些容易消化的食物。同時要保持大便通暢，避免精神緊張和情緒波動，避免進行劇烈的體力勞動

已有報道，飽餐是猝死的重要誘因，在猝死有誘的可查病例中，半數(shù)以上是飽餐所誘發(fā)。所以冠心病人，特別是在心絞痛發(fā)作的情況下，應(yīng)避免暴飲暴食。以防心絞痛、心肌梗塞和猝死的發(fā)生31ppt課件冠心病病人不宜飽餐劇烈的體力勞動，氣候寒冷，精神緊張31

為什么飽餐可以誘發(fā)和加重心絞痛？在冠狀動脈正常條件下，飽餐后可引起血壓升高，心肌耗氧量增加，同時冠狀動脈擴張，冠狀血流增加；而在冠狀動脈狹窄條件下，胃擴張后，血壓增高，心肌耗氧量增多，但冠狀血管卻收縮，血流量減少從而使心肌缺血進一步加重，導(dǎo)致各類心律失常的發(fā)生。同時飽餐后血中的兒茶酚胺增高，極易誘發(fā)冠狀動脈的痙攣，使冠狀血流急劇減少，引起心絞痛，甚至心肌梗塞32ppt課件為什么飽餐可以誘發(fā)和加重心絞痛？32p32腹瀉到底為什么會引發(fā)心肌梗塞呢？

冠心病是由于供應(yīng)心臟營養(yǎng)物質(zhì)的血管-冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化所致。這種粥樣硬化的斑塊，堆積在冠狀動脈內(nèi)膜上，久而久之，越積越多，使冠狀動脈管腔嚴重狹窄甚至閉塞，如同自來水管或水壺嘴被長年逐漸堆積的水堿堵塞或變窄一樣，從而導(dǎo)致心肌的血流量減少，供氧不足，處于一種缺血狀態(tài)當(dāng)發(fā)生腹瀉時人體在短時間內(nèi)大量丟失水分，使血容量急劇下降，血液趨于濃縮，血液粘滯度增大，從而造成血液循環(huán)的阻力加大，血流緩慢，加重心臟缺血狀態(tài)。另一方面，腸炎病菌釋放的毒素進入血液后，易引起血管痙攣，這會進一步加重心肌的缺血和缺氧，嚴重時，將會引起冠狀動脈閉塞、血流中斷，進而誘發(fā)急性心肌梗塞

因此，對于有冠心病的人來說，應(yīng)比常人更要重視飲食的衛(wèi)生，發(fā)生腹瀉后，應(yīng)及時就醫(yī)或服藥，多飲水，盡快將腹瀉控制住。腹瀉次數(shù)較多者，應(yīng)到醫(yī)院進行輸液治療，以補充足夠的血容量，預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生33ppt課件腹瀉到底為什么會引發(fā)心肌梗塞呢？冠心病是由于供應(yīng)心臟33糖尿病與冠心病有何關(guān)系？

糖尿病是一種全身性代謝紊亂性疾病，已被國內(nèi)外學(xué)者公認容易引起動脈粥樣硬化、冠心病。一項長達20年的研究觀察表明，在糖尿病患者中，無論男女，不同年齡組，其心血管病的發(fā)病率都是糖尿病組遠高于非糖尿病組

糖尿病患者并發(fā)冠心病時，冠心病的某些臨床癥狀出現(xiàn)的較遲或被掩蓋，更應(yīng)引起臨床醫(yī)生的重視。因為糖尿病性神經(jīng)病變可累及神經(jīng)系統(tǒng)的任何一部分，特別是神經(jīng)末梢，當(dāng)病人的神經(jīng)末梢受損時，痛閾升高，即使發(fā)生了嚴重的心肌缺血，疼痛也較輕微而不典型，甚至沒有心絞痛癥狀，無痛性心肌梗塞的發(fā)生率高，而且休克、心力衰竭、猝死的并發(fā)癥也較多，預(yù)后較嚴重因此，糖尿病患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，科學(xué)地控制血糖，并定期到醫(yī)院檢查心臟，加以合理的膳食結(jié)構(gòu)和體育鍛煉，以降低冠心病的發(fā)生率，提高患者的生存質(zhì)量

34ppt課件糖尿病與冠心病有何關(guān)系？糖尿病是一種全身性代謝紊34飲酒與冠心病有何關(guān)系？

我國醫(yī)學(xué)認為，酒是辛溫之品，適量飲用，可以溫通血脈，調(diào)暢氣血，榮顏益壽，健身祛疾。與藥為伍(藥酒或作藥引用)可助藥力。但若酗酒過度，則傷體亂志，十害而無一利。因此，我們應(yīng)當(dāng)辯證地看待飲酒的問題現(xiàn)代臨床和實驗研究證實，大量飲酒可增加心臟和肝臟的負擔(dān)，大量酒精能直接損害心肌和血管內(nèi)壁，造成心肌能量代謝障礙，甘油三酯上升，促進動脈粥樣硬化的形成。而少量飲酒可抑制血小板聚集，防止血凝而起預(yù)防心肌梗塞的作用。飲酒與冠心病死亡率的關(guān)系呈“U”字型，輕度飲酒可以減少冠心病的死亡因此，我們提倡少量飲用優(yōu)質(zhì)酒，以降低冠心病的發(fā)病率和死亡率35ppt課件飲酒與冠心病有何關(guān)系？我國醫(yī)學(xué)認為，酒是35無癥狀性冠心病殺人于無形

無癥狀性冠心病患者平素?zé)o自覺癥狀，但可突然轉(zhuǎn)變?yōu)樾慕g痛或心肌梗塞，也可發(fā)生猝死，也可慢慢發(fā)展為心力衰竭，因此要引起足夠的重視

一旦患有冠心病，誰都不敢輕視。然而，一部分冠心病患者并無明顯心絞痛，而是伴有腹痛、頸部及背部痛等易被人誤診的癥狀。因此專家提醒遇到胸悶、伴腹痛、頸背痛的老年患者，一定要查明原因

有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，心源性猝死患者之中，約有１/４屬于無癥狀性冠心病。造成猝死的原因是在冠狀動脈硬化的基礎(chǔ)上，冠狀動脈發(fā)生痙攣或血栓堵塞導(dǎo)致急性心肌缺血36ppt課件無癥狀性冠心病殺人于無形無癥狀性冠心病患者平36

為何會出現(xiàn)無癥狀性冠心病?

部分冠心病患者由于病變較輕或冠狀動脈的側(cè)支循環(huán)建立較好，或者由于患者的痛閾較高，所以心電圖上雖有明顯改變，但是患者自己卻感覺不到明顯的軀體不適，甚至發(fā)生了心肌梗死也無明顯感覺(尤其是合并糖尿病的患者)，這在臨床稱為“無癥狀性冠心病”

無癥狀冠心病患者由于平素?zé)o自覺癥狀，所以不易被發(fā)現(xiàn)，不能及時采取必要的防范措施。由于疼痛有時位于上腹部，有時表現(xiàn)為頸、背部痛,容易被誤診為潰瘍病、膽結(jié)石或急性胰腺炎、頸椎病等

37ppt課件37ppt課件37冠心病逼近年輕人

去年嚴冬以來，我科收治突發(fā)冠心病、急性心肌梗死的患者，其中中青年人占了相當(dāng)部分

我國人群動脈粥樣硬化情況的調(diào)查結(jié)果也證實了這一點：冠心病已經(jīng)開始逼近年輕人。調(diào)查顯示我國冠心病的發(fā)病率男性增加了42.2％，女性增加了12.5％。原因主要是不良的飲食習(xí)慣和高血脂、肥胖人群增加，吸煙“隊伍”龐大

38ppt課件冠心病逼近年輕人去年嚴冬以來，我科收治突發(fā)冠38“高秀敏”現(xiàn)象說明“冠心病”發(fā)病正在青年化、女性化

兩年前著名喜劇演員“高秀敏”以年僅46歲而突發(fā)心臟病死亡，當(dāng)時在全國人民中引起巨大震驚

人們不禁要問平時好好的，體檢也沒發(fā)現(xiàn)什么問題，怎么會突然死亡呢？其實，冠心病是一個慢性長期的病理變化過程，往往起病于青少年時代（動脈粥樣硬化），發(fā)病在中老年時期（粥樣斑塊堵塞血管到達一定程度）若遇某些因素，粥樣斑塊不穩(wěn)定，極易破裂并形成血栓致冠狀動脈在短時間內(nèi)完全閉塞（極快者這些過程可在1分鐘內(nèi)完成），若此時沒有健全的側(cè)枝循環(huán)，則易引發(fā)急性心力衰竭或產(chǎn)生嚴重心律失常而導(dǎo)致死亡

一般來講，發(fā)病越年青，側(cè)枝循環(huán)越不健全，所以在臨床出現(xiàn)一種“怪現(xiàn)象”，越年青發(fā)冠心病，越容易死亡

39ppt課件39ppt課件39冠心病患者莫忘常補水

水有止渴、鎮(zhèn)靜、稀釋血液、散熱、潤滑、利尿、運送營養(yǎng)等功效，已有研究證明，水與老年人冠心病發(fā)作密切相關(guān)

據(jù)統(tǒng)計，心絞痛、心肌梗死多在睡眠時或早晨發(fā)作。老年人由于生理衰老等各種因素，大都有不同程度的動脈粥樣硬化等心血管疾病。人在夜間因呼吸和出汗會消耗部分水分，加之老人常有起夜（小便多）習(xí)慣，水隨之消耗也較多。夜間缺水會使血液黏稠度升高，血流量減少，血小板易凝聚，粥樣硬化的血管更易產(chǎn)生栓塞，從而發(fā)生急性心腦血管意外所以，老年人尤其患冠心病的老年人，重視飲水是預(yù)防心梗發(fā)生的重要保健方法之一

40ppt課件冠心病患者莫忘常補水水有止渴、鎮(zhèn)靜、稀釋血液、散熱、潤40

由于不少老年人神經(jīng)中樞對缺水反應(yīng)不太敏感，會因“不渴”而不愿喝水，身體經(jīng)常處于一種輕度脫水狀態(tài)而不自覺。因此，老年人即使口不渴也要常喝點水可根據(jù)自身情況，在臨睡前半小時，適當(dāng)喝些水。早晨起床后，首先飲一杯水（200ml左右），可及時稀釋過稠的血液，促進血液流動。夜尿多者，起解時可喝些白開水，能補償體液的消耗氣候炎熱或飲食過咸時，更應(yīng)多喝些水，這既可補充流失的水分，也可將廢物及時排出體外，防止人體酸性化而損害血管41ppt課件由于不少老年人神經(jīng)中樞對缺水反應(yīng)不太敏感，會因“不41冠心病病人宜喝牛奶

研究表明，能降低血膽固醇的食物，均有助于防止冠心病的進一步發(fā)展。牛奶就是一種可以降低膽固醇的食物，對冠心病有益無害

牛奶中含有可以抑制人體肝臟合成膽固醇的物質(zhì)。另外，牛奶中含有豐富的鈣和乳清酸，這兩種物質(zhì)均可以降低食物中膽固醇的吸收。牛奶可以通過這兩種作用，降低體內(nèi)膽固醇，從而達到減緩冠心病發(fā)展的目的

牛奶是營養(yǎng)豐富的是高蛋白、低膽固醇食品，可作為補充蛋白質(zhì)和鈣的良好來源。隨著年齡的增大，特別是對50歲以后的人，骨鈣丟失日趨嚴重，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生等，因缺鈣引起的疾病也隨之而來。牛奶不僅含鈣量高，而且吸收好，鈣對心肌還有保護作用。牛奶還含有多種維生素和無機鹽。老年人，尤其是冠心病病人，如能經(jīng)常飲用一些脫脂奶、酸奶等食物，對身體良好的營養(yǎng)狀況，延緩冠心病的發(fā)展很有好處42ppt課件冠心病病人宜喝牛奶研究表明，能降低血膽固醇的食物，均42心絞痛不能“痛時再治”

心絞痛是冠心病的一種常見癥狀。其典型表現(xiàn)為短時間的（一過性）心前區(qū)疼痛，一般持續(xù)數(shù)秒至幾分鐘便消失，也就是說心絞痛是間斷、短暫發(fā)作的疾病。間斷時間短則數(shù)天、數(shù)周、數(shù)月，長則數(shù)年才發(fā)作一次。因此，許多人常常認為不疼痛便好了，從而掉以輕心

心絞痛發(fā)作之后并不是冠心病真的緩解消除，或沒有危險了，實際上不及時診治常常會導(dǎo)致延誤治療時機、增加治療難度和降低療效，甚至威脅生命

有些病人平時完全沒有任何癥狀，既往也無心絞痛發(fā)作史，但第一次發(fā)病時病情就很嚴重；有些病人的病變并不重，但卻也可因發(fā)生心絞痛而致死。由此可見，只要發(fā)作過一次心絞痛，就應(yīng)當(dāng)立即接受心內(nèi)科醫(yī)生的診治，并接受隨訪與冠心病防治，以防發(fā)生猝死或急性心肌梗塞

因此，心絞痛“經(jīng)常痛時再治”的想法是十分錯誤的想法，千萬不能等到心絞痛反復(fù)發(fā)作后才診治，那樣常常為時已晚。須知，心絞痛的診治是越早越好43ppt課件心絞痛不能“痛時再治”心絞痛是冠心病的一種常見癥狀。43冠心病急救備忘

冠心病急性發(fā)作，患者突然劇烈胸痛、大汗淋漓，甚至突然心跳呼吸停止。遇到這種情況，哪些是我們應(yīng)該而且能夠做到的1.休息

無論是心絞痛還是心肌梗死，患者首先應(yīng)立即停止一切活動，坐下或臥床休息，禁止奔走呼救或步行去醫(yī)院如在室外，應(yīng)原地蹲下休息。因為靜止可以減少心臟的負荷，從而減少心肌耗氧量，延緩心肌細胞因缺氧而壞死。同時，精神應(yīng)放松，不要過分緊張。如在冬季野外發(fā)病時應(yīng)注意保暖2.通暢呼吸

順暢、有效的呼吸對冠心病急性發(fā)作的患者尤為重要。應(yīng)該立即開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。同時解開患者衣領(lǐng)，及時清除其口腔內(nèi)的嘔吐物，以免誤吸造成氣道阻塞。家屬應(yīng)不斷安慰患者，避免過度緊張造成氣道痙攣，引起窒息。有條件可立即經(jīng)鼻給氧

44ppt課件冠心病急救備忘冠心病急性發(fā)作，患者突然劇烈胸痛、大汗443.硝酸甘油

有冠心病病史者應(yīng)常備急救藥物。一旦心絞痛發(fā)作，可立即舌下含服硝酸甘油1片，約在1～2分鐘內(nèi)就能奏效，作用持續(xù)約半小時?；蚝耐?～2片，一般5分鐘奏效，持續(xù)作用2小時

如患者煩躁不安，可讓其口服1片安定，指掐內(nèi)關(guān)等穴位

心絞痛的發(fā)作，一般在休息及服用硝酸甘油后幾分鐘即可緩解；如不然，則要考慮心肌梗死的可能在進行上述處理的同時，應(yīng)迅速向急救中心呼救45ppt課件3.硝酸甘油

有冠心病病史者應(yīng)常備急救藥物。一旦心絞痛發(fā)作45如何現(xiàn)場搶救猝死者

冠心病發(fā)作最兇險的一種類型和最常見的死亡原因是心臟驟停，常稱為冠心病猝死。在心跳、呼吸停止后的4分鐘是急救的關(guān)鍵時間。在請人向急救中心呼救的同時，應(yīng)立即把患者仰臥在木板上。然后，按以下步驟進行搶救：

A.通暢氣道（仰頭舉頦法）急救者位于患者一側(cè)，用一只手置于患者的前額，用力往下壓，另一手的食、中指放置于患者下頦（下巴），用力往上舉，使患者氣道充分打開

B.人工呼吸